徐玉玲
随着生活水平的不断提高,医疗模式的转变,人们越来越关注自己的健康,体检已成为人们保健的重要手段,亦为发现亚健康人群的重要渠道.越来越多的人群加入体检的行列.但在静脉采血过程中往往发生一些问题,通过一系列努力,投诉率,并发症发生率,护士的消极性都大大的明显降低.
作者：张景雪；孙利萍 刊期： 2010年第09期
奥氮平是一种新型不典型抗精神病药,在临床使用已有10年之久其用于精神分裂症已为大家所熟知,随着临床使用时间推进其对其他精神疾病的治疗作用被相继的广泛应用到临床上.本文即为查阅近10年关于奥氮平的资料文献综述其在精神医学领域的应用.对奥氮平(奥兰扎平)在治疗精神疾病上的应用研究进展作一综述.
作者：田润辉；张丽；吴波 刊期： 2010年第09期
目的 了解在职及退休医务人员的身体健康情况,及早发现疾病,以保障医务人员的健康.方法 对2006～2008年对医务人员进行常规体格检查,做血、尿、便常规,血糖,血脂,血尿酸等.结果 2次体检医务人员主要疾病患病率以高血脂居首位,其次为高血压、脂肪肝、高血糖.次要疾病患病率以慢性咽炎为主、女性乳腺增生、眼底动脉硬化,痔疮.结论 医务人员的健康状况不客忽视,需加强相关疾病的预防和干预.
作者：孙志颖；吴云峰 刊期： 2010年第09期
目的 加强急诊护理质量,提高护理人员在急诊时的急救思维和应变思维能力.方法 对急诊护理人员进行严格的培训,使得护理人员更加系统的学习应急知识,应急技能,管理知识等.结果 明显提高了护理人员的应急能力与专科护理水平.综合技能也有了不同程度的提高.获得了良好的经济效益与社会效益.结论 专料急诊护理培训与其他考核有助于提高护理人员在急诊时的护理思维.
作者：杨咏梅 刊期： 2010年第09期
目的 探讨急性心肌梗死患者使用不同治疗方法治疗的近期预后.方法 48例临床确定为急性心肌梗死患者平分为药物治疗组和PCI组,治疗组用常规药物治疗的基础上PCI治疗,比较2组近期预后.结果 2组随访30d心血管预后发生率分别为12.5%,25.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均无发生白细胞战少、血小板减少、等病例.结论 在积极抗栓抗缺血治疗的基础上早期给予冠状动脉造影及PCI,能明显降低心血管事件发生率,改善患者预后,延长生命,值得在临床上进一步推广应用.
作者：彭涛 刊期： 2010年第09期
目的 分析高脂血症性胰腺炎(HLAP)的临床特点.方法 2006年1月至2009年12月共收治各种原因的急性胰腺炎882例.其中高脂血症性急性胰腺炎31例.随机以急性胆源性胰腺炎(ABP)60例进行比较,记录发病8h血淀粉酶、血脂血糖、血尿酸及血脂肪酶等指标,并进行发病48k的CT严重指数(CTSI)评分.结果 高脂血症性胰腺炎占胰腺炎的3.51%.HLAP患者以男性居多,其中男性病人25例,女性病人6例,男女比例约4.2:1,发病年龄平均43.6岁,血淀粉酶小于正常上限3倍者13例(41.94%).与ABP姐相比.HLAP组男性所占比例高,发病年龄较低;血糖、尿酸水平明显高于ABP组,而血淀粉酶、血脂肪酶水平明量低于ABP组,重症胰腺炎的比例,合并胸水的比例均明显高于ABP组.结论 高脂血症引起的志性胰腺炎并不少见,病情较ABP更严重.应重视对HLAP的早期诊断,并尽早对高脂血症病因进行干预.
作者：王园园；杜意平 刊期： 2010年第09期
自2008年10月起,上海第九人民医院泌尿系专科结对彭浦等五家卫生服务中心,联合管理位于彭浦等社区的良性前列腺增生患者.以专科医院医师定期下社区,指导培训社区医师良性前列腺增生相关知识技能以及新诊疗发展,会诊解决社区医师遇到情况,社区压师在诊疗过程中良性前列腺增生患者过程给予良性前列腺增生[1]信息记录登记,定期随访记录.利用专科医院的技术,设备优势结合社医医师与患者联系方便,接触密切,更早了解病情变化情况等特点,提高治疗治疗良性前列腺增生疗效,更好地提高良性前列腺增生患者生活质量.
作者：李爱东；姚海军 刊期： 2010年第09期
目的 探讨指侧方小切口放血技术在毁损性多指离断伤再植术成功的护理.方法 对107例毁损性多指离断伤再植术指侧方小切口放血护理技术应用进行总结.结果 共再植107例278指;成活251指,成活率90.2%.结论 毁损性多指离断伤再植术后指侧方小切口放血技术的应用是及时处理血管危象保障手术成功的重要手段.
作者：柯杏；余东 刊期： 2010年第09期
目的 观察二甲双胍治疗初诊2型糖尿病,改善胰岛素抵抗及恢复胰岛β细胞功能的有效性,安全性及不良反应,并对用药前后多个项目进行临床观察.方法 按照WHO糖尿病诊断及分型标准(1999)诊断的2型糖尿病,并确定是首次诊断,未服用过任何糖尿病的治疗药物,符合条件的病例96例,常规口服二甲双胍500mg,每日3次,疗程24周.结果 96例共有8例退出,治疗前后平均血糖下降26.7%.糖化血红蛋白下降1.6%,HOMA-IR值降低约48%,β细胞功能恢复51%.结论 二甲双胍能明显降低血糖水平.提高胰岛素的敏感性,改善血脂代谢,改善肝脏等多方面因素,不良反应较少.
作者：张继刚 刊期： 2010年第09期
目的 探讨社区精神分裂症病人康复治疗的方法.方法 对本地区66例患者为研究对象,实施积极的社区康复方法.结果 精神残疾严重程度有随治疗持续状况的好转而减轻的趋势.患者的服药落实率和病情显好率明显上升.结论 社区康复治疗有利于帮助精神病患者达到心理和社会康复,而且对控制症状也有独到的优点.
作者：刘黎彪 刊期： 2010年第09期
目的 探讨度腔镜下全子宫切除术的护理措施.方法 回顾性总结我科2002年11月至2006年11月103例腹腔镜下子宫切除术的护理体会,分别从术前护理及术后护理进行介绍.结果 所有患者均顺利出院.结论 加强术前、术中、术后的观察是手术成功的重要保证.
作者：谭赟 刊期： 2010年第09期
目的 探讨结核性和癌性胸腔积液超声的不同表现.方法 对186例结核性和62侧恶性胸腔积液进行超声检查.结果 发现结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中纤维回声带水平有明显不同.结论 超声检查对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定临床意义.
作者：刘艳卉；刘艳玮 刊期： 2010年第09期
随着护理专生的发展趋势,医院护理的服务对象多为隐性急重症患者.近年来世界范围内重症监护发展甚快,我国CCU病房的建设也从高危患者心脏复苏(CPR)逐步发展到能进行更复杂治疗的监护中心.因此,加强CCU病房护士的素质对提高CCU病房的救治能力具有重要意义.
作者：杨光；陈翠杰；郑玉霞；侯卫红；何阳 刊期： 2010年第09期
目的 探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性与特发性肺纤维化(IPF)患者的相关性;监测IPF患者血浆中血管紧张素转化晦(ACE)活性、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化.方法 应用PCR技术扩增ACE基因目的 片段检测基因多态性;采用紫外吸收法测定ACE酶的活性;采用竞争放射免疫分析法测定AngⅡ水平.结果 (1)IPF患者与正常对照组的D等位基因频率及DD基因型分布有显著性差异(P<0.05).(2)IPF患者与正常对照组的血浆ACE活性与AngⅡ水平有显著性差异(P<0.05).结论 (1)ACE基因I/D多态性与IPF发病有关,DD基因型是肺纤维化发病的危险因素.(2)血循环中ACE活性和AngⅡ水平升高与肺纤维化病变有关,两者可以促进肺纤维化的发生、发展.
作者：孙长虹；袁雅冬；杨立军；邱建国；张长群；王东升；邵玉军 刊期： 2010年第09期
高校医院的保健、预防工作和服务质量关系到广大师生及其家属的生存质量和身体健康,高校医院开展药学工作的模式又关系到高校医院的服务质量.
作者：蔺梅 刊期： 2010年第09期
目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石胆管一期缝合的术前和术后的护理.方法 回顾31例腹腔镜下胆总管切开取石胆管一期缝合的术前和术后护理的过程.结果 31例患者通过细致的护理全部康复出院.结论 护理人员加强手术前的宣教,使患者以佳状态接受手术,术后加强观察和护理手术威功的关键.
作者：沈瑜 刊期： 2010年第09期
目的 探讨脓毒症患者左心室功能改变特征及其临床意义.方法 采用前瞻性研究方法,以84例脓毒症患者为研究对象,20例健康查体者为对照组,脓毒症患者入院后行动态超声心动图检查,并测定血清IL-6和cTnT浓度,同时记录临床资料及临床转归.对照组测定血清IL-6和cTnT浓度.结果 根据超声心动图检查结果将脓毒症患者左心室功能的改变分为3种类型:Ⅰ型(51例),表现:LVEDD正常,LVEF正常,E/A减低.Ⅱ型(18例),表现:LVEDD扩大,LVEF正常,E/A减低.Ⅲ型(15例),表现:LVEDD扩大,LVEF减低,E/A减低.三型患者性别、年龄、感染部位及病原体类别之间差别无统计学意义(P>0.05).脓毒症患者IL-6浓度高于对照组(P<0.01),Ⅲ型患者IL-6和cTnT浓度高于Ⅰ、Ⅱ型(P<0.05);Ⅲ型患者体克、MODS发生率高于Ⅰ、Ⅱ型(P<0.05);病死率:Ⅲ型(73.33%)>Ⅰ型(21.57%)>Ⅱ型(0)(P<0.01).结论 脓毒症患者普遍存在左心室舒张功能减低,部分同时合并左心室收缩功能减低;IL-6和cTnT参与了左心室功能不全的发生;左心室收缩功能减低者预后差;左心室扩张不伴收缩功能战低者预后较好.
作者：刘晨燕；柴艳芬 刊期： 2010年第09期
目的 探讨颅脑损伤后颅内压增高对心电图的影响及其发生机制.方法 将符合条件的256例颅脑损伤患者根据临床症状、体征、头颅CT和(或)MRI、腰椎穿刺测压和颅内压测定结果分成颅内压增高组(132例)和颅内压正常组(124例),分别进行心电图检查或心电临测.结果 ,颅内压增高组心电图异常87例(65.9%),颅内压正常组心电图异常12例(9.7%).经统计学处理,x2=85.24,P<0.005,表明对比组间差别具有非常显著的意义.颅脑损伤后心电图异常以心肌缺血性改变和心律失常为主,严重时出现类心肌梗死和心肌梗死.随病情改善,部分心电图异常是可逆的.结论 颅脑损伤后颅内压增高可引起心电图异常.其发生机制可能同脑对心脏的调节机能紊乱和神经体液调节功能紊乱有关,同电解质紊乱关系不密切.
作者：李鹏强；武淮昌 刊期： 2010年第09期
笔者白1997年以来,以中医辨证理论,结合现代医学检查手段,自拟中药疏肝解郁散结汤加减治疗185例乳腺增生病,其中有较完整病例及活检资料113例,经临床观察,结果临床治愈54例,显效39例,好转11例,总有效率选92%.说明本方对乳腺增生病有较好的治疗作用,且经济、副作用小.
作者：罗以清 刊期： 2010年第09期
用药后出现急性喉头水肿是严重的不良反应,这种不良反应发病急,短时同内窒息,如果抢救不及时是很危险的,尤其在医院外用药更要警惕.本人搜集近年来报导不多的用药后引起志性喉头水肿的个例及救治,提请临库医务工作者高度注意.
作者：孙华 刊期： 2010年第09期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
