靳晓华；王轩；贾丽丽；朱长征；高永峰
目的 对原发性醛固酮增多症的临床特征,诊断方法及治疗措施加深认识,以便使患者得到早期正确的诊断以及合理的治疗.方法 对12例原发性醛固酮增多症患者的临床资料进行总结,复习相关的文献报道,进行讨论分析.结果 患者血浆醛固酮浓度升高,血浆肾素活性下降.二者比值升高,均支持原发性醛固酮增多症的诊断.患者手术后病理提示为肾上腺腺瘤,术后临床症状得到改善.结论 原发性醛固酮增多症是容易漏诊误诊的疾病,通常的诊断方法需结合临床特征.影像学及各项实验室检查结果综合诊断,提高原发性醛固酮增多症的确诊率.大部分原醛患者经药物或手术治疗后,血浆醛固酮恢复正常,高血压得到有效控制,血钾水平逐渐升至正常.本病治愈率较高,复发率低.对原发性醛固酮增多症患者应正确的早期诊断,明确病因,规范治疗,改善患者预后.
作者：刘丽萍 刊期： 2010年第11期
目的 探讨完全腹膛镜下保胆手术可能出现的并发症及护理对策.方法 回顾分析2008年7月至2009年7月我科75例完全腹腔镜下保胆手术的临床资料,并探讨并发症及护理.结果 全部手术成功,无出血与胆漏等严重并发症,手术时间平均2.3h,腹壁切口约1cm,术后住院3～5d.结论 完全腹腔镜下保胆手术对机体的损害较小且安全,严密观察其并发症并及时做出处理,可减少并发症的发生,提高医疗服务质量.
作者：蔡凤娣；陈凤玲 刊期： 2010年第11期
目的 观察藏药独一味胶囊在内窥镜治疗鼻腔内翻性乳头状瘤手术后的止血镇疼作用.方法 对96例内窥镜手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的患者随机分为治疗组和对照组,每组48例;治疗纽手术前后口服独-味胶囊,对照组给予维生素k4、维生素C口服,观察独一味胶囊的镇痛止血效果.结果 治疗组无论是镇痛和止血效果均优于对照组.结论 独一味胶囊在内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤手术后的止血镇疼作用临床效果明显.
作者：王欣；孟兆伦；朱英 刊期： 2010年第11期
目的 观察七氟醚吸入麻醉下开胸手术患者围麻醉期体温度的变化.方法 择期行开胸手术患者67例,ASAI～Ⅱ级,采用七氟醚麻醉.以鼻咽温度代表中心温度,臂-指温度差表示血管收缩程度,体表温度通过Ramanatyan公式计算.观察诱导前、诱导后即刻、15、30、45、60、90、120、150、180min,停药时、停药后5、10、15、20rain的温度、全身耗氧量和产热量的变化.结果 与诱导前比较,患者耗氧量和产热量在诱导后15min到停药后10min时均降低,耗氧量和产热量在停药20min时升高,诱导后30～180min时体表温度升高(P<0.05);与停药时比较,停药后15、20rain时耗氧量.停药后20min产热量增加(P<0.05);与诱导后即刻比较,中心温度在诱导后90min到停药后20min时降低(P<0.05).平均臂-指温度差在诱导后即刻由>0℃降低到<0℃,停药时又升为>0℃.结论 七氟醚吸入麻醉开胸手术患者囤麻醉期中心温度降低,与体表温度升高.耗氧量和产热量降低有关.
作者：阳兴；黄漫；卓兆麒 刊期： 2010年第11期
会阴护理是产科病房非常重要的护理操作,它不但可以保持会阴清洁,预防感染,还可以更好地观察切口、尿管、及流血情况,对产妇的身心健康都有着重要的影响.我院产科通过提高护理人员素质、创违良好安全的病房环境、科学的健康教育等方面使这项护理操作充满人性化.
作者：李金业；高燕敏；陈春林；刘继波；汤敏；张倩 刊期： 2010年第11期
目的 糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,同时也是糖尿病病人致残的重要原因.因此,早期的预防和护理是防治糖尿病足的关键.方法 对56倒不同程度的糖尿病足住院患者中其中足部破溃感染21例;足部皮肤红伴青紫5例;足间疼痛、麻木、皮温减低经彩色多普勒证实足背动脉血管狭窄血流减弱26例;足趾坏疽4例.采用皮肤护理、饮食护理、用药护理、创口护理、心理护理等多方位的护理.结果 感染恢复正常31例;溃疡治愈19倒;控制感染2例,有效率88.9%.结论 采用多方位的护理,能有效防止糖尿病足的发生、发展,减少致残率使糖尿病得以顺利治愈.
作者：马筱燕 刊期： 2010年第11期
目的 探讨手术室应对切口感染的护理管理措施.方法 将在我院进行手术的90例患者随机分为观察组及对照组,对照组患者采取常规护理,观察组采取综合性预防护理措施.结果 观察组空气细菌培养结果细菌数显著低于对照组,观察组切口感染例数为4.4%(2/45),显著低于对照组的13.3%(6/45),以上差异有统计学意义(P<0.05).结论 应做好手术室护理工作,才能减轻患者痛苦,减少切口感染的机率.
作者：郑定萍 刊期： 2010年第11期
随着眼科显微手术的不断进步,以及人工晶体的不断发展更新,白内障超声乳化吸除技术得到大力推广,在目内一些发达地区已成为主要白内障复明主要手术.但白内障现代囊外摘除手术仍是眼科医生必须掌握的基本手术,是白内障超声乳化技术一种必要补充,本人经过多年临床,对现代囊外(白内障)摘除进行探讨.
作者：陈硕 刊期： 2010年第11期
冠状动脉旁路移植手术对移植血管的走行方向有特殊的要求,由于移植手术创面广泛组织损伤大,手术中要肝素化,手术后也不宜应用过多的凝血止血药物,因而手术后引流液较多.医用生物蛋白胶具有封闭组织创面,减少渗出,止血,促进伤口愈合和防止粘连等功能,在对冠状动脉旁路移植手术中更能固定移植血管的走行方向方便手术操作.我们回顾分析冠状动脉旁路移植患者,讨论医用生物蛋白胶在冠状动脉旁路移植手术中的应用价值.
作者：庄熙晶；何学志；张庆华；梁永才 刊期： 2010年第11期
目的 探索鼻息肉形成与金葡菌感染之间的关系.方法 选择鼻息肉病人和对照组病人各50例作为研究对象.分别于每位患者后鼻腔取分泌物做细茵培养,同时采血血清ELISA法测定金葡菌肠毒素B(Staphylococcal enterotoxin B,SEB).结果 (1)50例鼻息内标本中有21例于分泌物中培养出金葡菌菌落,50例对照组标本中有8例培养出金葡菌菌落.经χ2检验检出率不同有统计学意义.(2)以30例鼻息肉和30例肥厚性鼻炎病人进行SEB抗体(EMSA法)滴度测定,前者平均值高于后者.经两独立样本的t检验证明2组SEB抗体滴度的差异有统计学意义.结论 结果显示鼻息肉的形成与金葡菌的感染可能有一定关系.
作者：梁星；刘涛 刊期： 2010年第11期
本文通过回顾性分析我院近年来收治的120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料,探讨了新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法主要包括:严密观测病情变化、注意保暖、保持呼吸道通畅、保证循环系统功能稳定、控制惊厥、对患儿及其家属进行心理护理等.通过合理的治疗和周到细致的护理.患儿病情得到有效控制,极大地降低了病死率和致残率的发生.
作者：李爱仙 刊期： 2010年第11期
目的 探讨孕妇各项肝功能特别是未结合胆红素直接测定法结果与新生儿高胆红素血症的关系.方法 对本院295例孕妇肝功能指标与新生儿高胆红素血症关系进行前瞻性研究.结果 新生儿高胆红素血症患儿与孕妇血清转氨酶(ALT) 、间接胆红素(直接测定法)(IBIL) 、血清胆汁酸(TBA)存在相关性.结论 我们可以监测围生期孕妇的肝功能,并能尽早的对新生儿高胆红素血症或核黄疸进行干预.
作者：周镇光；李红星；林秋里 刊期： 2010年第11期
目的 研究青少年心理疾病与家庭的关系.方法 将50倒有各种心理疾病的青少年的病例资料按其疾病进行分类.结果 50例患病青少年,其中抑郁轻度20例,抑郁重度7例,神经性厌食症9例,恐惧证4例,自闭症3例,焦虑症5倒,多动证1倒,条件尿频1例.结论 引起青少年心理疾病的因素较多,家庭因素是主要的因素.
作者：康云 刊期： 2010年第11期
目的 探讨液基超薄细胞学+TBS系统对宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断价值.方法 对2008年10至2010年1月在在本院就诊280例,进行回顾性分析.患者行宫颈液基超薄细胞技术检查和TBS细胞学分类诊断,对阳性者进行阴道镜下活检对比.结果 280例涂片中检出异常涂片5例,其中癌2例,不典型鳞状细胞(ASCUS)1例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)1例,高度鳞状上皮内病变(HS1L)1例.结论 宫颈液基超薄细胞技术能有效反映宫颈病变情况,和TBS检测结合有利于宫颈癌的早期发现.
作者：姚碧婉 刊期： 2010年第11期
酒精是一种中枢神经系抑制剂,为亲神经物质,所谓酒精所致的精神障碍是指酒精进入体内,引起机体中毒导致及功能失调而产生的一种精神障碍,它可发生在一次饮酒后,也可以由于长期过度饮酒形成依赖后逐渐出现,往往合并有躯体症状和体征,在我国,目前各类酒的消耗量日益增加,酒精所致精神障碍的患病率成上升趋势,因此症住院的病人比例也有上升趋势,其中男生患病率高于女性,高患病率年龄为40～44岁,目前预防此病发生尤为重要.
作者：徐凤环 刊期： 2010年第11期
目的 探讨引起自然流产的原因.方法 通过对31例流产妇女进行咨询和统计分析,从遗传、免疫等多方面因素进行总结.结果 找出引起自然流产的原因,为怀孕妇女提供必要的知识和注意事项.结论 自然流产的原因大多数是可以预防的,加强防护措施,积极治疗原发病症,及时到医院进行检查或咨询,确保身体健康,减少流产发生的机率.
作者：雷金丰 刊期： 2010年第11期
尿路结石是临床常见的急腹症,近年来发病率有明显升高,主要症状为腹痛、腰痛,可伴有血尿.数字超声检查具有诊断方便、简单和准确率高的特点,通过认真细致的检查,超声将会在尿路结石诊断上发挥更大的作用.随着超声显像技术的提高和经验的积累,使得超声显像对输尿管结石的诊断日趋完善,现已成为临床诊断尿路结石切实可行、具有较高应用价值的首选方法.
作者：李华 刊期： 2010年第11期
母乳喂养是世界卫生组织(WHO)向全世界推广的婴儿喂养方式,旨在为婴儿健康地生长发育提供良好的物质保证.国际上巴将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼卫生工作的一个重要内容.影响母乳喂养的因素诸多,主要有生理因素及社会心理因素等.生理因素可量化易研究;而社会心理因素很多,且不易量化,此类研究较少.通过分析影响母乳喂养的相关社会心理因素,可有针对性地解决临床母乳喂养存在的问题,从而大大提高母乳喂养率.
作者：郭莉莉；杨海澜 刊期： 2010年第11期
目的 微创喙锁钩板技术治疗肩锁关节脱住,进行疗效分析.方法 设计了专用的喙锁钩板及手术器械,采用微创经皮喙锁钩板固定技术,治疗急性肩锁关节脱位,依Rockwood分级,Ⅲ度和Ⅳ度患者36例.经随访,分析治疗效果.结果 36例全部随访,效果满意.根究Karlsson标准评定,A级25例,B级11例,C级0例.结论 微创经皮喙锁钩板技术,适应于治疗Rockwood分级Ⅳ度和Ⅳ度急性肩锁关节脱位.其方法简便.创伤小,效果满意,易于推广.
作者：王存平；朱喆；陈印明；姜建军；赵海 刊期： 2010年第11期
本文对50例温馨产房分娩产妇观察,从几方面分析,造成产妇产程延长和缓解产妇紧张心理以缩短产程的对比.提倡实行温馨产房,使产妇保持良好的心理状态,在整个分娩过程中,缩短产程,保证母婴安全,是产科医护人员的一项重要任务.
作者：谷娥娃 刊期： 2010年第11期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
