汤素琴；王耀洪
通过对贵州省黔东南州4个县共258名基层医生进行高血压病防治知识的调查显示:由于农村受医疗条件,医学教育和医学水平的限制,使高血压的诊治存在很大盲区,乡医常用降压药物的知识处于较低的水平,农村地区高血压发病率上升迅速,按照循证医学规范治疗高血压已是当务之急,在农村加强<中国高血压防治指南>推广已刻不容缓.
作者：杨彩鸾 刊期： 2010年第17期
目的 通过比较心外科术后重症患者心包液和血清心肌标志物评估心肌受损情况.方法 开胸心脏手术33例分为瓣膜置换术组8例,择期冠状动脉旁路移植术组11例,急诊冠状动脉旁路移植术组14例.打开心包和术后24h,同时采集心包液和血清样本,测定心包液和血清的肌钙蛋白I(cTnI),肌红蛋白含量.结果 各组术前心包液cTnI浓度均显著高于血清cTnI浓度(P<0.01).AVR和SA组中,术前心包液肌红蛋白显著低于相应血清中的浓度(P<0.01).术前,ACS组心包液及血清cTnI显著高于AVR和SA组(P<0.01).术后,各组心包液的各标志物浓度较血清中的浓度均显著升高(P<0.01).结论 术前心包液cTnI的积累可能反映了亚临床损伤,且这种损伤暂不能由常规化验发现.
作者：李炎；朱福音；杨晓蕾；张成作；贾红雨；栗春 刊期： 2010年第17期
目的 研究肝胆管结石合并胆管狭窄患者的诊疗方法 并加以总结.方法 把60例肝胆管结石合并胆管狭窄患者进行分类,然后进行手术治疗,再分析其临床效果.结果 60例患者的手术均成功,术后经T管造影、B超及CT检查有胆管残石4例(6.7.0%).结论 肝胆管结石并狭窄的手术治疗原别为清除结石,并进行随访后有复发者作出及时治疗.
作者：周建武 刊期： 2010年第17期
目的 应用普通放射线、CT和超声手段,解决外伤所致的软组织内异物的定位及定性诊断.方法 本文总结了1992年10至2010年3月共100例外伤所致软组织异物的影像诊断,分析对比超声、普通放射线及CT各种方式在软组织异物诊断过程中的特点.结果 根据病史及异物的具体性质,合理选择影像检查方式,可以快速定位异物位置,为外科医生提供具体的手术途径,减少感染机会发生.
作者：赵刚 刊期： 2010年第17期
本文主要探讨卡维地络治疗原发性高血压合并心力衰竭的疗效.主要方法 是选57例入选患者随机分为2组,卡维地络组30例,在基础用药上加用卡维地络10结论 20mg/次,2次/d;美托洛尔组27例,在基础用药上加用美托洛尔12.5～25mg/次,2次/d.共8周.结果 治疗8周后2组收缩压、舒张压、心率降幅无显著差异(P>0.05).而卡维地络组对心功能改善优于美托洛尔组(P<0.05).结论 卡维地络治疗原发性高血压合并心力衰竭有效安全,对心功能的改善优于美托洛尔.
作者：刘立 刊期： 2010年第17期
目的 探讨视网膜静脉周围炎的激光治疗效果.方法 回顾分析我院视网膜静脉周围炎患者38例(55眼)激光治疗的病例资料.结果 本组55眼痊愈12眼(21.8%),显效18眼(32.7%),好转22眼(40%),无效3眼(5.4%),总有效率94.5%.术后3个月复查,视力提高占47眼(85.5%),视力不变或退步8例(14.5%).结论 激光光凝是治疗视网膜静脉周围炎的有效手段,可稳定提高大部分患者的视力,对增殖期患眼行玻璃体手术疗效亦佳.
作者：王庆 刊期： 2010年第17期
脑出血是指脑实质的内血管的破裂,大多数是由于动脉破裂所致,是临床常见的一种脑血管意外.具有起急,病死率高,预后差等特点,而做好脑出血病人的观察与控制,掌握本病的临床观察重点与护理就显得非常重要.
作者：和翠华 刊期： 2010年第17期
在城市院前急救事业发展较为完善的今天,农村院前急救仍是一全新的领域.通过对常德市9个区、县院前急救现状的调查和对市卫生局2009年全市县级院前急救中心检查资料的分析,发现农村院前急救中存在几个急需解决的问题,并探讨了相应的对策.
作者：谢晓红 刊期： 2010年第17期
目的 观察针刺治疗中风后上肢瘫痪的临床疗效,探讨针刺治疗中风后上肢瘫痪的佳方法 .方法 将符合纳入标准的62例患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用头穴久留针加电针神经干法,对照组采用常规针刺阳明经穴法,同时采用简化Fugl-Meyer(FMA)运动量表作为疗效评定标准,对治疗前后肢体功能针刺效应进行评价.结果 2组患者治疗1疗程(4星期)后治疗组和对照组上肢的运动功能比较,具有极显著性差异(P<0.01).结论 运用头穴久留针加电针神经干的方法 治疗早期中风上肢瘫痪疗效理想,值得临床研究应用.
作者：谭慧 刊期： 2010年第17期
2009年6月:彭尚云,男,60岁,在我科探视1病人时突然昏倒.我科经初步诊断为心跳呼吸骤停,立即行心前区叩击,掐人中无反应,召集所有在场医务人员进行抢救.在心跳停止48min后即第36次体外除颤后心律由室颤律转为窦性心动过速,心率148次/min,律齐,测血压123/62mmHg.仍呈浅昏迷状态,行20%甘露醇脱水、镇静,降温毯降温保护脑组织,次日晨,神志转清醒.
作者：杨翠莲 刊期： 2010年第17期
眶蜂窝组织炎为眶内软组织的一种急性化脓性炎症,多为单侧性可引起严重视力下降或视力丧失,并可通过颅内蔓延引起脑膜炎或海绵窦血栓,甚至导致败血症而危及生命,是眼科急症之一.本文总结2001～2008年间我院眼科收治的29例眶蜂窝组织炎患者,分析其病因及相应的护理方案.
作者：黄素珍 刊期： 2010年第17期
住院老年患者在治疗和抢救过程中,静脉给药已成为重要的治疗方法 之一.由于静脉输液是一种侵入性操作,接受治疗的患者往往存在不同程度的畏惧心理,输液安全成为患者担心的问题[1].同时成功的静脉穿刺可增加老年患者对护理人员的信任感,保障治疗护理的顺利进行,减少护患纠纷.
作者：王栋梅 刊期： 2010年第17期
目的 分析小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点及诊治方法 ,为提高肺炎支原体感染的诊治水平提供依据.方法 对2005年9月至2009年9月我院确诊的132例支原体肺炎患儿临床资料进行回顾性分析.结果 36倒患者合并肺外并发症,所有患儿治疗后体温均于1周内降至正常,咳嗽减轻.18例患儿有轻微胃肠道反应,均采用对症治疗缓解.未发现严重不良反应.结论 小儿肺炎支原体感染应尽早进行X线检查,对怀疑有心功能损害的患儿进行心肌酶谱检查,以达到早期诊断和治疗的目的 .
作者：宋康文；卓平辉；杨钊 刊期： 2010年第17期
自从一次性输液器与穿刺针连接处增加了药液过滤器后,很难做到排尽空气后穿刺.原因是排气完毕后,检查输液器时没有发现有空气,但穿刺完毕打开调节器后,空气会从过滤器里流出来,原因是过滤器的过滤膜没有完全被浸湿,形成一定的空间所致.基于上述原因本人采用敲击振荡的方法 使药液过滤膜完全浸湿,达到排气后穿刺不再有空气进入病人的体内的目的 .
作者：谭惠妍 刊期： 2010年第17期
胸部创伤是临床常见创伤性疾病,包括肋骨骨折、气胸、血气胸及肺挂伤.X线摄片对胸部各类创伤基本都能显示,但普通X线由于受曝光剂量等各种投照因素的影像,获得的图像对比度欠佳,且不能进行图像后处理,对一些肋骨骨折及微量气胸、纵隔气肿等容易漏诊.而数字化(DR)摄片通过能量减影以及图像后处理,对胸部创伤的诊断有很大的优越性.
作者：邓成清 刊期： 2010年第17期
目的 随访观察中老年腹部手术患者全麻术后认知功能表现.方法 45例近期接受全身麻醉腹部的中老年腹部手术患者手术后7d和3个月分别接受了中文版简易智能状态量表(MMSE)评估.结果 腹部手术患者术后3个月时的定向力、记忆力、计算力、回忆、语言等因子分和MMSE总分均明显高于术后7d测试结果 (P均<0.05～0.01).结论 中老年腹部手术患者术后3个月认知功能表现有明显改善.
作者：尚冬青；程铭菊；李丽 刊期： 2010年第17期
目的 术后眼睑闭合不全患者的护理方法 .方法 对本院5年来眼科收治的术后眼睑闭合不全患者56例(60眼),在常规的护理措施如滴注抗生素眼液、人工泪液、干净纱布覆盖眼球外,采用胶带粘闭患眼眼睑.结果 眼睑闭合不全的患眼60只,行粘闭眼睑组(30只)暴露性角膜炎的发生率为3.3%,未行粘闭组(30只)为16.6%(χ2=5.100,P=0.024).对发生的暴露性角膜炎,采用眼睑闭合后均好转.结论 术后眼睑闭合不全患者在常规处理基础上进行眼睑粘闭是一种有效的护理方法 .
作者：田虹；侯凤枝；黎国英；喻巍；苏晓华；黄德磊；刘英豪；段慧静 刊期： 2010年第17期
目的 了解基层医务人员高血压状况,分析影响基层医务人员高血压的因素,方法 对县医院、卫生院的医务人员(包括离退休人员),进行调查分析,结果 共调查326例,有高血压者76例,高血压患病率23.31%,其中,男性发病率24.2%,女性发病率21.98%,结论 基层医务人员高血压患病率23.31%,远大于1991年,第三次成人高血压普查结果 11.88%.与工作压力大,精神紧张有关,应当引起有关部门的重视,减轻基层医务人员的压力,并且做好三级预防工作.
作者：蒋智勇 刊期： 2010年第17期
微量注射泵(以下简称注射泵)以其输液速度恒定,精确地控制输液量、维持体内一定药物浓度和操作简单的优点已广泛地应用于临床.对其使用过程中存在的问题进行分析,提出相应对策,确保医疗安全.
作者：邱兵 刊期： 2010年第17期
目的 观察要求药物流产的早孕妇女配伍服用宫血宁胶囊对流产后阴道出血的疗效.方法 将200例要求药物流产的早孕妇女分成研究组和对照组,研究组患者自服米非司酮第1天开始加服宫血宁胶囊0.26g,每日3次,共服9d,对照组不加用其他任何药物.结果 在流产效果方面差异无统计学意义(P>0.05),在完全流产患者阴道出血方面,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫血宁胶囊可起到减少药物流产后阴道出血的作用,值得临床推广.
作者：刘丽霞 刊期： 2010年第17期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
