丁志军
人体解剖学属于形态学范畴,是医学基础学科之一,与临床学科密切相关.卫校学生文化层次较低,接受能力相对较差,学习解剖学有一定的难度.本文着重就人体解剖学的教学方法改革进行探讨.
作者：季亮 刊期： 2010年第18期
目的 比较和分析老年组和中青年组糖尿病并发症的临床特征及诊断治疗情况.方法 通过预约、集中检查的方式,对糖尿病患者进行糖尿病眼、肾、神经、心脏等并发症专科检查和有关代谢控制及饮食、药物治疗满意度调查.结果 老年组(183例)的视网膜病变(37.3%)、肢体神经病变(53.1%)、下肢动脉病变(29.1%)的检出率明显高于中青年组(102例).2组心脏植物神经测试和尿白蛋白的异常无明显差异.老年组糖尿病治疗的顺从性和代谢控制明显好于中青年组.结论 对于老年搪尿病患者,要加强以多学科协作为基础的糖尿病并发症筛查,以及时发现并治疗糖尿病并发症;对于中青年患者更要注重糖尿病教育以提高这些患者的治疗顺从性.
作者：任志玲 刊期： 2010年第18期
目的 探讨脑部功能投射区神经外科清醒开颅手术的麻醉处理方法.方法 回顾性分析2007～2009年行颞叶或者额叶肿瘤切除手术的病人25例,以0.2%罗哌卡因沿切口行局部浸润麻醉,术中以微量泵持续静脉注射丙泊酚30～50 mg/(kg·min)和瑞芬太尼0.05～0.1mg/(kg·min),根据患者的麻醉深度作适当调整,保持病人术中意识清醒.监测术中血流动力学变化和麻醉手术并发症,记录术后病人对手术过程的满意程度.结果 病人均能在清醒状态下配合完成手术,术中血流动力学稳定,未见明显麻醉和手术并发症,无不良手术记忆,满意度良好.结论 在良好的局部浸润麻醉和适当的镇静水平下,可完成清醒开颅手术,减少了脑部重要功能区的损伤.
作者：张永强 刊期： 2010年第18期
目的 观察氧驱动雾化吸入普米克令舒+博利康尼治疗小儿毛细支气管炎临床疗效.方法 2009年1～12月我院收治确诊毛支的患儿56例随机分成2组,治疗组给予普米克令舒+博利康尼氧驱动雾化吸入治疗;对照组给予庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松超声雾化吸入治疗;分析2组在治疗效果上的差异性.
作者：柴昶虹；张蓓 刊期： 2010年第18期
目的 观察康妇消症片对于子宫肌瘤的疗效.方法 将91例子宫肌瘤患者,随机分为2组,治疗组服用康妇消症片3个月1个疗程,服用2～3个疗程,对照组服用桂枝茯苓丸,疗程与治疗组相同.结果 治疗组46例,痊愈15例,显效13例,有效15例,无效3例,总有效率93.48%;对照组45例,痊愈6例,显效10例,有效12例,无效17例,总有效率62.22%.结论 康妇消症片作为一种非手术治疗手段,对于子宫肌瘤疗效显著,能够显著改善患者情况.
作者：张小文；郭东红；户波 刊期： 2010年第18期
目的 探讨CA125、EmAb与子宫内膜异位症的关系.方法 分别测定卵巢子宫内膜异位囊肿(简称巧囊)和非子宫内膜异位症的卵巢良性囊肿患者血清CA125、EmAb水平.结果 巧囊组血清CA125、EmAb水平高于对照组,P<0.01.巧囊组血清CA125水平与病情程度成正相关,P<0.01;血清EmAb水平与病情程度无明显相关性, P>0.05.结论 CA125和EmAb与子宫内膜异位症的发生、发展及预后有关.
作者：朱小凤；蒋凤艳 刊期： 2010年第18期
本病例报道通过免疫组化和肌肉超微结构改变等病理指标方法确诊1例幼儿为Becker型肌营养不良.本文回顾和综述了该病种在诊断方面的进展,探讨了该疾病早期诊断的可能性和免疫组化病理的重要性.
作者：丁肖媛；盛德俊；沈朝斌；龚建宏；戴强；吴岚莹 刊期： 2010年第18期
目的 预防留置导尿拔管后再次尿潴留.方法 通过对我科2007年3月至2009年8月93例留置尿管病人加强尿管护理、盆底肌功能锻炼、选择拔管时机和拔管技巧.结果 93例病人均顺利排出尿液,无尿潴留发生.结论 此方法操作简单方便、安全、无痛苦,可有效预防留置尿管拔管后尿潴留的发生.
作者：王向云 刊期： 2010年第18期
门诊药房是医院药剂科直接为患者和临床科室服务的窗口,是药师与医生、患者沟通的重要途径.药房的管理水平、工作质量、服务态度直接关系到患者的救治成效,也从侧面反映了医院的医疗质量与形象.我院在保证药品的质量和安全、保证调剂准确性、加强与临床医生沟通等方面,积极做出改进工作.开展门诊药学咨询服务,提供人性化药学服务,为患者提供更好的服务.
作者：李毅；王小云；赵江林 刊期： 2010年第18期
目的 探讨脊髓亚急性联合变性的病因、发病机制、临床表现及其MRI表现.方法 对5例脊髓亚急性联合变性患者进行临床观察,分析周围血象、血清维生素B 12、肌电图、MRI检查,给予维生素B12治疗.结果 5例均有后索、侧索及周围神经损害.检测血清维生素B 12,其中2例正常,3例降低.MRI检查脊髓异常4例,其中3例为脊髓后索长条状对称性等T1、长T2信号,1例为脊髓后索、侧索长条状等T1、长T2信号.结论 脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏所致的后索、侧索及周围神经损害为主的疾病,早诊断、早治疗是该病的关键.
作者：王芳 刊期： 2010年第18期
胰岛素注射是治疗糖尿病的有效手段之一.本文从家庭注射胰岛素的方法、不良反应的观察和防治进行护理指导.
作者：郑丹蕾；林梅 刊期： 2010年第18期
目的 分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床特点,总结CSP的早期诊断和治疗方法.方法 对我院自1988年7月至2009年7月收治的45例CSP患者的临床资料及临床诊疗经过进行回顾性分析.结果 患者的平均年龄均为(32.5±9)岁,均有子宫下段剖宫产史和停经史,45例患者中有40例因停经后出现不规则阴道流血而就诊,5例因停经疑为早孕来院就诊时,彩超检查而确诊.26例因误诊断为早孕、先兆流产、难免流产或不全流产而药流、人流或清宫术,其中,10例患者因清宫术中阴道较大量流血立即行术中超声检查,诊断为瘢痕妊娠,立即行剖腹探查术,7例行子宫瘢痕妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术,3例行子宫切除术,术后病理均证实为瘢痕妊娠;25 例病人诊断明确后给药物杀胚治疗,3例行介入子宫动脉栓塞术.患者均痊愈出院.结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现与早孕先兆流产、难免流产、不全流产及宫颈妊娠早期症状都相似,没有特异性,容易误诊,超声是诊断CSP简单而可靠的方法,从而作出早期诊断, 制定出合理的治疗方案,以便及时治疗,尽量减少手术机率.
作者：魏佑荣；徐依传；庞秀芝 刊期： 2010年第18期
目的 探讨护理纠纷的原因与防范.方法 对我院3年来医患、护患纠纷进行回顾性分析.结果 9例医院纠纷中3例护患纠纷.结论 加强管理、提高素质可减少护患纠纷的发生.
作者：李玉云 刊期： 2010年第18期
目的 归纳上消化道出血的原因,探索其有效的护理方法,以提高抢救成功率.方法 对36例上消化道出血患者从病情观察和护理两方面阐述了上消化道出血的内科护理.结果 通过密切观察、护理(一般护理、饮食护理、心理护理、及时准确用药),36例患者取得了良好的效果.结论 上消化道出血患者的整个治疗和护理过程中,严密观察病情和正确及时的护理为诊断治疗提供科学保障.
作者：孙桂英 刊期： 2010年第18期
目的 提高彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断符合率.方法 回顾性分析我院258例输尿管结石的超声表现,对比二维超声和彩色多普勒超声对此病的检出率,所有病例均经尿道排石证实.结果 彩超未发现结石的17例患者中,有10例可显示输尿管末端喷尿多普勒信号变化,提出可疑结石诊断,后经临床证实.结论 彩色多普勒超声能有效提高输尿管结石的诊断符合率.
作者：朱美娣 刊期： 2010年第18期
目的 探索适合新鲜人羊膜移植治疗眼重度碱烧伤的有效护理措施.方法 对27例(32眼)眼重度碱烧伤行新鲜人羊膜移植术患者,系统做好术前急救处理、病情观察、心理及健康指导、基础护理等护理措施.结果 27例32眼均保全了眼球,26只眼睛角膜恢复透明,4只眼形成角膜白斑,2只眼全角膜混浊,无免疫排斥、继发感染、新生血管长入、睑球粘连等并发症发生.结论 系统合理的护理措施是提高手术成功率、促进患者康复的重要环节.
作者：崔立敏；王淑辉；刘桂凤；崔红霞 刊期： 2010年第18期
目的 了解围绝经期以及绝经后期女性患者的激素变化特点以及临床表现,能够准确具体的把握患者的症状进行治疗. 方法 首先对围绝经期以及绝经后期患者的激素变化进行分析,通过临床表现与激素变化相结合,从而确诊患者的病情.结果 对于围绝经期以及绝经后期的患者,可以适当的使用雌激素代替来治疗适应证、禁忌证.结论 绝经后1年内即开始激素替代疗法就成为了绝经后妇女保健的重要问题.
作者：杜春玲 刊期： 2010年第18期
目的 探讨正常颅压脑积水与脑萎缩的鉴别及分流疗效随访.方法 回顾分析本院从2005年1月至2009年中20例正常压力脑积水患者,分析其临床表现、影像学特征(CT与MRI)及脑脊液检查,排除脑萎缩所致脑室扩大病例(10例).患者行常规脑室腹腔分流术.结果 20例患者仅行一次脑室腹腔分流术症状改善明显:完全缓解15例,3例部分缓解,2例症状改善不明显.并发症:硬膜下积液1例,脑皮层内血肿1例,术后癫痫发生1例.结论 规范正常颅压脑积水的诊断步骤及脑室腹腔分流术适应证.
作者：庄炳兴；陈广双；黄柳军；罗小东；张准仪；卓少伟 刊期： 2010年第18期
目的 探讨逆行交锁髓内钉+腓骨移植对开放股骨远端骨折伴巨大骨缺损的治疗方法及疗效.方法 2002年2月至2006年1月对21例股骨远端开放骨折伴大块骨缺损患者(年龄20～47岁),采用逆行交锁髓内钉+游离腓骨移植治疗.将腓骨自纵轴中心劈开后,植于逆行交锁髓内钉两侧骨缺损处起到支撑作用,患者可早期下地活动.结果 术后15例获随访1年6个月～5年2个月(平均2年6个月),术后X线示移植骨生长良好,可以完全负重,其中1例随访至3年时,另1例随访至2年3个月时,X线片见移植腓骨骨皮质之间完全愈合,直径增粗,负重能力更强.结论 逆行交锁髓内钉+腓骨移植可以增强骨的负重能力,使患者早期下地活动,是一种治疗开放股骨远端骨折伴大块骨缺损的有效方法.
作者：孙宗丕；勾凤钦；郭彦萍 刊期： 2010年第18期
目的 观察奥扎格雷钠与丁咯地尔注射液联合治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法 采用随机对照方法,将50例椎-基底动脉供血不足患者随机分为2组,奥扎格雷钠与丁咯地尔注射液联合治疗组(25例)和对照组(25例)均应用丹参治疗,治疗组25例则加用奥扎格雷钠与丁咯地尔注射液治疗,均治疗14d.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组均未见明显副作用.结论 奥扎格雷钠与丁咯地尔联合治疗椎-基底动脉供血不足效果明显.
作者：刘颖 刊期： 2010年第18期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
