循证医学在临床实践中的应用(四)--证据的种类

106例SARS病人的临床特征与治疗

所有病例均为我院2003年3月25日～4月28日收治的发热病人.

作者：刘正印；李太生；王仲；徐作军；王焕玲；于莺；杜铁宽；白彦；邱志峰；范宏伟；吕玮；马小军；周宝桐；伲安平；王爱霞 刊期： 2003年第12期

白血病误诊为坏死性龈炎1例

1临床资料患儿男,6岁,因牙龈糜烂出血入院.患儿有原发性胃炎病史.2天前右下牙龈红肿,迅速波及全口牙龈,并伴糜烂坏死,局部出血.患儿哭闹不止.查体:T39.5℃,体重20kg,双侧颌下、腹股沟触及多个肿大淋巴结.口臭,下颌龈缘龈乳头糜烂坏死,呈灰褐色脓性假膜,病损区与正常龈黏膜间见清晰线状充血区,部分坏死区有鲜血渗出.

作者：孟宪伟 刊期： 2003年第12期

小儿支原体肺炎87例分析

近年来支原体已成为小儿急性呼吸道感染的常见病因.肺炎支原体感染表现临床症状多样,疗程较长,治疗不彻底易复发,且易反复感染,对小儿健康造成很大危害.

作者：林源；王晖 刊期： 2003年第12期

SARS中医治疗中的几个关键问题

SARS对于人类来说是一个全新的疾病,我们从中医病位、病性、病因、病机的角度,将其称为肺毒疫.其发展过程可分为四期:即发热期、喘咳期、喘脱期、恢复期.

作者：仝小林 刊期： 2003年第12期

新生儿先天性膈疝1例报告

1临床资料患儿,出生12小时,因面色苍白,进行性呼吸困难12小时来诊.该患儿系第1胎,第1产,足月顺产,生后无窒息,母孕期体健.查体:体温36℃,脉搏150次/分,呼吸84次/分,体重3.4kg,神清,反应差,呼吸促,紫绀明显,呼吸困难,心率150次/分、律齐,心音响亮处在右胸,双肺呼吸音低,右肺闻湿罗音,腹平软,肝、脾未触及,肠鸣音不活跃,考虑诊断为新生儿脑炎、先天性膈疝?拍胸部X线片,胸片报告:在胸腔可见肠影、纵隔右移,心脏右移.

作者：赵艳秋；王树勤 刊期： 2003年第12期

卫生部委托中国疾病预防控制中心开通消毒热线

作者： 刊期： 2003年第12期

农村非典防治:高度重视,预防为主

总的来看,除部分省区发现一些病例外,广大农村还没有出现大的疫情.但由于历史的原因,农村有许多疫情容易传播的渠道,疾病预防控制体系也还有一些薄弱环节,农村非典防治依然面临着严峻的形势.因此,对农村的非典防治工作绝不能放松警惕.

作者：张朝阳 刊期： 2003年第12期

循证医学在临床实践中的应用(四)--证据的种类

随着临床流行病学、医学统计学、计算机互联网等学科和技术的迅速发展及医疗费用的迅速增长,现代医学模式正逐步从经验医学向循证医学转化.循证医学是指认真、明确和明智地应用现有的好证据,同时结合医生的个人专业技能和临床经验,考虑病人的愿望,对患者作出医疗决策.循证医学实践就是结合临床经验与好证据对患者进行处理的过程,包括提出问题,检索证据,评价证据,结合临床经验与好证据对患者作出处理和效果评价的5个步骤.因此证据及其质量是循证医学与循证医学实践的核心.

作者：何俐 刊期： 2003年第12期

SARS老年患者病死率可达55%

一项国际性研究的评估结果显示,60岁以上SARS患者的病死率可达55%,而60岁以下者则为13%;平均潜伏期为6.4天,从入院到死亡的时间为36天,入院至出院时间为23.5天.

作者： 刊期： 2003年第12期

静滴异烟肼致癫痫发作1例报告

1临床资料患者,男,24岁,以Ⅲ型肺结核入院.查体:T36.7℃,发育正常,营养一般.口唇无发绀,颈软,双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音,心率84次/分,节律齐.胸片:右肺中上及左上肺示密度高低不均斑片状影,右肺上中可见数个小透光区.痰常规:结核杆菌(+++).血常规:RBC4.2×1012/L,WBC10.9×109/L,N0.5,L0.46.

作者：桑艳平 刊期： 2003年第12期

保护自然就是保护人类自身--中科院动物所研究员张树义谈病毒-动物-人类

5月23日,深圳市疾病预防控制中心和香港大学宣布:从果子狸标本中分离到SARS病毒;5月24日,农业部和广东省联合组成的科技攻关组也宣布,从蝙蝠、猴、果子狸以及蛇等数种动物体内检测到冠状病毒.

作者：张荔子 刊期： 2003年第12期

卫生部要求进行非典流行调查时分三级防护

为指导各地做好传染性非典型肺炎流行病学调查等现场工作人员的防护,防止工作人员发生感染,同时避免过分防护在群众中造成恐慌.卫生部组织制定了<传染性非典型肺炎流调人员现场防护指导原则(试行)>,分为三级防护,要求各级疾病预防控制机构或其他有关机构的工作人员到医院或其他现场进行传染性非典型肺炎流行病学调查等工作时遵循.

作者： 刊期： 2003年第12期

慎用免疫增强剂:干扰素和中药同时服用有危险

作者： 刊期： 2003年第12期

专家解答:农村预防非典常识

问:传染性非典型肺炎是怎么回事?答:今春以来,在我国部分地区出现了一种叫做传染性非典型肺炎(简称非典)的疾病.非典是由新冠状病毒引起的,患有非典的病人通过咳嗽、打喷嚏、说话以及日常生活的密切接触可以将病症传染给周围的人.

作者：钮文异 刊期： 2003年第12期

李司忒防腐消毒技术

作者： 刊期： 2003年第12期

多伦多医院处理SARS的经验教训

美国医学会杂志(JAMA)5月6日发表了有关多伦多SARS暴发经过的一篇论文.该论文报告了多伦多地区144例SARS病人的临床特征和近期转归.研究人员回顾性研究了多伦多从2003年3月7日至4月10日发生的这次SARS暴发,对临床情况进行了概括总结.

作者： 刊期： 2003年第12期

穿琥宁与青霉素联用治疗小儿呼吸道感染40例临床分析

我院于2001年10月～2002年10月用穿琥宁与青霉素联用治疗小儿呼吸道感染40例,效果明显,现报告如下.

作者：陶桂叶；张万明 刊期： 2003年第12期

传染性非典型肺炎中医诊治初步意见

1 中医在治疗非典中应负有责任(1)国人的企望和要求:中医应当发挥治疗非典的作用,是广大群众的要求.国人受难,非典肆虐,染及四方,造成灾害,抗击非典责无旁贷,中央领导一再提出中西医结合.

作者：晁恩祥 刊期： 2003年第12期

1例由鞭虫感染引起的严重贫血

1 临床资料患者,女,62岁,因头晕、乏力2个月,于2002年6月7日来我院就诊.查体:T36.8℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,神志清,贫血貌,睑结膜苍白,无发热、鼻血衄、齿龈出血,心肺未查及异常,肝脾未触及,大小便未见异常.血常规示:WBC15.6×109/L,RBC2.06×1012/L,Hb70g/L,PLT129×109/L.

作者：崔凤玲；徐丹；马晓茹 刊期： 2003年第12期

56例低体重儿与分娩前感染性肺炎

为探讨低体重儿与分娩前感染性肺炎的关系及患儿的临床表现,抗感染治疗,现将1998年1月～2001年12月收治的56例低体重儿,报道如下.

作者：周茂林；李跃英 刊期： 2003年第12期