李彦丽；孙殿凤；张杨；曹国清
目的 研究常压低氧性肺动脉高压大鼠肺内p53基因的表达及探讨肺血管重建(PVR)的分子机制.方法 20只雄性Sd大鼠随机分为对照组.低氧组,每组10只.采用常压间断低氧8h/d,连续21d的方法来建立常压低氧性肺动脉高压(HPH)模型.用右心导管法检测肺动脉平均压(Mpap).测量右心室肥厚指数[R·(L+S)-1].测量肺血管管壁面积占血管总面积的百分比(MA%),管壁厚度占血管外径的百分比(m%)及管腔面积占血管总面积的百分比(VA%)等肺血管形态学指标.用免疫纽化方法来检测p53基因在HPH大鼠肺组织表达.结果 21d后,低氧组Mpap、R·(L+S)-1、MT%,MA%及p53基因表达较对照组明显升高(P＜.01或P＜0.05),而VA%较对照组明显降低(P＜01).结论 HPH大鼠肺内突变型p53基因的表达明显增强,而可能相对抑制野生型p53基因蛋白的表达,导致细胞增殖被促进、细胞凋亡被抑制,从而导致PVR进展,引起肺动脉压力升高,以致发生HPH.
作者：韩纪昌；魏玉菊；王伯章；张祎捷；李四红 刊期： 2009年第07期
通过对出院患者进行电话回访,提高了患者及家属对肝炎疾病知识的了解,可有效控制病情的反复及疾病的传播,同时也缩短了护患之间的距离,延续了健康教育,使患者养成良好的生活习惯,学会了自我护理,取得了良好的社会效益,提高了医院的形象,使患者得到了真正的实惠,值得在医院进一步推广.
作者：张晓哲；王立华；衣秀萍；季红凡；张金涛 刊期： 2009年第07期
目的 调查我院呼吸内科病房下呼吸道感染患者病原菌分布情况.方法 我院下呼吸道感染患者1465痰标本行细菌培养.结果 分离出细菌410株,革兰阴性杆菌占68.05%.其中,排前几位的依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌,鲍曼不动杆菌,革兰阳性球菌占31.95%,其中以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为优势菌.结论 住院患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,应注意消毒隔离措施,防止耐药菌的交叉感染.
作者：肖群；周媛；郭靓 刊期： 2009年第07期
目的 观察影响老年睡眠的相关因素,提高老年人的健康意识和睡眠质量,促进其身心健康.方法 采用多样的健康教育活动,提供优质的住院环境,进行相应的护理干预.结果 通过对老年失眠患者原因的观察分析,采取有效的护理措施,能有效提高老年患者的睡眠质量.结论 及时进行心理介入、社会支持及护理干预可减轻老年患者的睡眠障碍,全面提高身心健康.
作者：刘春莲 刊期： 2009年第07期
目的 研究肝硬化门脉高压症患者并发食管静脉曲张破裂出血的临床治疗.方法 用者三腔二囊管填塞井口服心得安,静滴西咪替丁等,然后分组做对比观察治疗.结果 治疗组止血有效率明显高于对照组.结论 三腔二囊管填塞治疗EVB方法简便,效果确切,病人易接受,是首选的方法.为防止再出血,应长期口服心得安,静滴西咪替丁1～2周.
作者：李成明；侯峻峰 刊期： 2009年第07期
尽管术后疼痛的处理取得了很大的进展,但仍然困扰医务人员及手术病人的一个严重临床问题.文章总结了术后疼痛护理存在的主要问题,针对这些问题,提出了术后疼痛的临床护理分析.
作者：李凤利；李竹丽 刊期： 2009年第07期
目的 观察低分子肝素联合雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的疗效.方法 将61例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组和对照组.2组均给予常规内科治疗,治疗组加用低分子肝素钙皮下注射和雷公藤多甙口服.结果 治疗组总有效率为83.9%,对照组总有效率为70.0%,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 低分子肝素联合雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效显著.
作者：黄庆益 刊期： 2009年第07期
目的 通过甲状腺腺瘸的声像特征与病理对照分析,旨在提高甲状腺腺瘤的超声诊断准确率.方法 使用百胜AU4及Philips飞凡彩超仪,探头频率7.5～10.0MHz,并与术后病理对比分析.结果 本组62例甲状腺腺瘤依结节内部回声的不同,可分为实质型回声型12例,混合回声型48例,囊性回声型2例,其中周边见半环状及断续环行血流信号的49例;甲状腺脓瘤瘤体内血流呈正常的血流动力学频谱;声像图为混合型回声,剖开后腔内为胶冻状及棕褐色液体并夹杂有纤维分隔及砂粒状物,囊性型回声,剖开见单一囊腔内胶冻状及棕褐色液体,内见粗糙的乳头状突起.结论 本组62例甲状腺腺瘤与病理对照,腺瘤实质回声强弱与病理组织学特征有关,甲状腺腺瘤内滤泡均衡增殖其内血管扩张走向正常,故甲状腺腺瘤瘸体内血流呈正常的血流动力学频谱,但单靠结节的声像图特征作出准确的甲状腺腺瘤诊断尚存在不少的缺憾,结合术后病理分析是提高超声诊断甲状腺腺瘤准确率的佳方法.
作者：舒林英；吴敏芳；陈身禄；赵令剑 刊期： 2009年第07期
我国美容医学发展的特点是起步较晚,发展迅速,人们的需求非常大,美容整形外科医师队伍水平不一,市场还不规范,法律法规尚不健全.笔者结合多年来从事整形外科事业的一些体会,以及对现状的分析,对我国美容整形外科事业的发展提出以下几点看法,愿与同行们探讨.
作者：周奇涛 刊期： 2009年第07期
目的 本文探讨心脑欣治疗心绞痛能否产生耐药性问题.方法 分A、B2组,每组20例,治疗8周,A组服用心脑欣1.0gbid,B组服用消心痛10mg tid,每周观察疗效变化.结果 在2周内2组疗效无差异(P＞0.05),4～6周时,A组疗效保持平稳,B组则逐渐下降,2组相比,P＜0.05.8周A组疗效为95%,B组办为65%.A组明显优于B组,P＜0.01,心电图A纽为80%,B纽只为50%,2组差异性非常显著P＜0.01.表明心脑欣长期服用,疗效稳定,不易产生耐药性.
作者：李秉霞 刊期： 2009年第07期
随着人们生活水平及自我保健意识的提高,定期到医院进行健康体检的人数越来越多,尤其是妇女怀孕以后到医院定期检查的次数比以前有明显增加,通过对到医院检查的孕妇观察,发现随着月份的增加,妊娠后的妇女白细胞数呈上升趋势,虽然孕妇白细胞升高(病理情况除外),但患者并无发热现象,这说明这种白细胞升高是一种生理变化,而非病理改变.
作者：吕越 刊期： 2009年第07期
近年来的临床与实验研究发现,采用中医药治疗慢性盆腔炎,在消除或改善临床症状的同时,能够调节患者机体自身免疫功能,促进其免疲力的提高,显示出对于慢性盆腔炎治疗之独特优势.
作者：吕桂凤；安燕；李燕 刊期： 2009年第07期
本文通过比较的方法对培氟沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效,不良反应进行比较.
作者：苗金华 刊期： 2009年第07期
外科手术创伤可导致病人营养失调,所以术后的营养支持治疗已成为共识.以往人们普遍认为,胃肠术后病人应禁食,至肛门排气后方可进食.但研究表明腹部手术后数小时就有肠蠕动,术后胃肠道麻痹仅局限于胃和结肠,术后6～12 h小肠就有消化、吸收功能.长期的肠外营养,不利于肠功能的恢复和肠黏膜屏障的保护,并易导致感染与肝功能损伤等并发症,对胃癌术后病人早期施行肠内营养具有重要意义.
作者：金霞；王莹；赵玉艳 刊期： 2009年第07期
目的 总结胃癌根治术术手术期的护理经验.方法 对45倒胃癌根治术病人术前做好各种准备工作,如心理、环境、身体、皮肤、呼吸道、胃肠道的准备,并加强饮食、营养与各种合并症的护理;鼓励病人早期活动,预防可能出现的并发症.对病人实施全面有效的专科护理,同时重视加强患者及家属的健康教育,进一步提高了胃癌根治术患者的生存质量.结果 本组术后1例发生胃出血,2例发生吻合口瘘,肺不张与肺炎各2例,全部病例术后14～62d痊愈出院.结论 术前术后严密的护理是预防术后并发症、促进病人康复的基础.
作者：韩云凤 刊期： 2009年第07期
我国是乙型肝炎病毒感染的高发区,人群中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率占10%,在孕妇中的携带率为5%～10%,HBsAg阳性孕妇所生婴儿中40%～70%将成为HBsAg携带者,如果孕妇HBsAg阳性并伴有乙肝e抗原(HBeAg)阳性,通过母婴传播,婴儿感染率可达90%[1],因此,阻断母耍传播是控制HBV感染的重要措施.如何使孕妇正确认识HBV,保持良好心态,配合医护人员阻断母耍传播.使妊娠终有良好结局,围孕产期的干预至关重要.
作者：张翠柳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨小儿营养不良的病因、临床表现以及治疗.方法 对生活水平的提高,但由于喂养不当等原因造成的营养不良的原因,表现,生理病理改变及治疗做一叙述.结果 对造成小儿营养不良的原因,表现,生理病理改变及治疗有一个了解,更好的解决小儿营养不良问题.
作者：李新洲 刊期： 2009年第07期
目的 探讨氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与单纯芬太尼妇科手术术后静脉镇痛的临床效应.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻下行妇科手术的病人,在手术完毕后行病人静脉自控镇痛.随机分为氟比洛芬酯组(A组)、芬太尼组(B组)和氟比洛芬酯复合芬太尼组(c组).参数设定:负荷量5mL,持续输注2mL/h,PCA2mL,锁定时间10min.观察24h内的镇痛评分(vAs),PCA使用次数及不良反应的发生情况.结果 参与术后镇痛的3组病人都有较好的镇痛效果,但C组的镇痛效果好,VAS评分均小于A组和B组(P＜0.05).PCA的按压次数少于另外2组(P＜0.05),镇痛后满意度也好于另外2组,且镇痛后的不良反应少(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于妇科手术术后静脉镇痛效果良好,可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率.
作者：乔淼；吴秀英 刊期： 2009年第07期
目的 总结关节镜下不同移植物重建前交叉韧带的疗效.方法 回顾性分析2000～2008年收治的89例ACL损伤患者治疗方法.结果 关节镜手术是前交叉韧带修复的理想方法.
作者：王文辉；刘云蛟；张帆；王景靓；王守云 刊期： 2009年第07期
慢性萎缩性胃炎是危害人类健康的常见病,多发病之一.目前,西医尚无理想的治疗方法,多采用抗幽门螺杆茵(Hp)及对症治疗为主,在伴有重度异型增生有癌变危险或可疑为癌变时给予外科手术治疗.近年来中医药对cAG的病因、病机及临床治疗等方面的研究与报道明显增多,发现瘀血证与CAG的发生关系密切,活血化瘀中药对CAG伴肠上皮化生(IM)及不典型增生具有明显的逆转作用.现将近年来活血化瘀法治疗CAG近况综述如下.
作者：李晓玲 刊期： 2009年第07期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
