赵昌烈
目的 探讨中西医结合治疗老年重症急性胰腺炎(Elder sever acute pancreatitis, ESAP)的临床疗效.方法 回顾性分析我院1997年1月至2007年1月间收治的52例≥60岁SAP患者的临床资料,其中经常规西医治疗(对照组)26例,中西医结合治疗(治疗组) 26例.结果 治疗组1周APACHEⅡ评分为(8.8±1.9),2周Balthaza CT评分为(3.3±1.2),血淀粉酶降至正常时间(4.6±2.4)d, 住院时间(58.2±11.6)d,对照组对应指标为(11.2±2.5),(4.8±1.6),(6.9±1.6)d,(71.6±8.6)d,2组差异有统计学意义 Ρ<0.005,P<0.01,P<0.005,P<0.001.治疗组手术干预率7.7%(2/26),严重并发症发生率23.1%(6/26),严重腹胀发生率46.2%(12/26),病死率23.1%(6/26), 对照组对应指标30.8%(8/26),61.5%(16/26), 76.9%(20/26),50.0%(13/26),2组差异均有统计学意义P <0.05.结论 中西医结合治疗ESA P能加快降低血淀粉酶,降低1周APACHEⅡ评分和2周Balthaza CT评分,降低手术干预率,严重并发症发生率及病死率,疗效优于常规西医治疗.
作者：陈生贵；黄琼芳；张福鑫；张乙川；王俊；李劲；何平；陈勇；李金龙 刊期： 2009年第20期
目的 总结分折丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人工流产的临床效果.方法 将3121例自愿终止妊娠的妇女分为A组2475例,静脉推注丙泊酚1.5～2.0mg/kg,芬太尼0.6～0.8μg/kg;B组646例,利多卡因局部浸润麻醉.观察记录两组镇痛效果、人工流产综合征发生情况、生殖道变化情况、术中出血量情况.结果 A组术中无痛率为100%,B组为65.2%;A组中无人工流产综合征发生,而B组发生人工流产综合征的有28例,A组阴道松弛有效率、宫颈松弛显效、有效率优于B组;结果差异有显著性;2组术中出血量相比无显著性差异.结论 丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人工流产术是安全、有效、值得推广的新技术.
作者：马晓红；孙凤梅 刊期： 2009年第20期
目的 探讨宫腔镜在保守治疗宫颈妊娠中的临床应用价值.方法 9例经超声诊断宫颈妊娠的患者,予宫腔镜下妊娠物清除术,或MTX全身或局部注射后再行宫颈妊娠物电切术.结果 9例采用宫腔镜保守治疗的病例均获得成功,术后2周复查血β-HCG均下降至正常.结论 宫腔镜技术可直视下明确胚胎着床部位,彻底清除妊娠物,结合MTX全身或局部使用,是一种有效的保守治疗宫颈妊娠的方法.
作者：伍园园；陈湘云；陈勍；梁玉屏 刊期： 2009年第20期
通过临床实践发现传统药物对治疗难治性心衰的合理应用,探索治疗的新方法.对113例诊断纳入标准的难治性心衰患者进行治疗分析,应用小剂量利尿剂、强心苷、糖皮质激素联合应用,与以往临床实践相比较发现不同.发现应用本治疗方法具有很深的临床意义和远期效果.
作者：宋暗香；褚桂梅；付子元 刊期： 2009年第20期
目的 了解UF-1000i型尿沉渣分析仪的使用状态、注意事项及临床应用价值.方法 病人留取晨尿或随机尿,用UF-1000i型尿沉渣分析仪测定,后再将标本离心取沉渣于Olympus显微镜下镜检.结果 经1000例尿沉渣与镜检结果的核对,符合率:RBC:87%, WBC:92%, EC:95%, CAST:63%, BAC:98%, X'Tal:95%, YLC:90%, SRC:91%.结论 UF-1000i是比较先进、简捷准确的自动化的仪器,是符合临床需要,适应检验医学发展的高科技产品.
作者：徐秀红；王新光 刊期： 2009年第20期
目的 观察胺碘酮对室性心动过速的防治作用.方法 室速发作时应用盐酸胺碘酮静脉注射,负荷量给药,静脉注射初始150mg/10min,随后1mg/min 6h,0.5mg/min 18h(24h负荷量1050mg),必要时可多次追加150mg/10min,或采用连续滴注2～3周.结果 盐酸胺碘酮使所有患者QTc明显延长,除1例患者电转复者,所有患者肝肾功能、心功能体征及血压等在用药前后均无恶化表现.结论 盐酸胺碘酮治疗多种疾病并发的室速具有良好的安全性、有效性.在实际应用中应密切观察QTc,以减少严重副作用的发生.
作者：王丽萍 刊期： 2009年第20期
中老年高血压是一种发病率极高的常见病,也是使中老年人致残甚至危及生命的重要病因之一,应积极进行治疗,控制病情发展,提高生命质量.
作者：郭银业 刊期： 2009年第20期
目的 探讨产后出血的原因及预防干预措施.方法 我院2000年7月至2008年5月间住院分娩总数2739例,其中产后出血共64例,作为观察组,另选取年龄和孕周相似的同期分娩后没有出现产后出血的65例孕产妇作为对照组.结果 通过比较发现剖宫产产后出血率明显高于顺产(P<0.05).结论 降低剖宫产率,预防产后出血发生,可以显著降低孕产妇的死亡率.
作者：黄晓兰 刊期： 2009年第20期
目的 观察洛伐他汀对频发性TIA的疗效及对预后的影响.方法 统计2005年7月至2008年6月我院收治的322例频发性TIA患者的疗效及预后分析.结果 治疗组:停止发作≥6个月(102例),停止发作≥12个月(32例),发作频次减少(12例),发展至脑卒中(16例);对照组:停止发作≥6个月(75例),停止发作≥12个月(21例),发作频次减少(30例),发展至脑卒中(34例).结论 洛伐他汀能稳定并改善患者动脉硬化斑块,明显减少TIA的发作频次,改善预后.
作者：卢光亮；吕冉 刊期： 2009年第20期
目的 为了减少七台河市流行性腮腺炎对人群及社会的不良影响、采取相应的防控策略、有效地预防与控制暴发疫情提供科学依据.方法 用描述流行病学对流行性腮腺炎的三间分布进行分析.结果 时间分布呈W曲线分布,1月、6月、12月未发病高峰;地域分布,病例主要出现在在中小学校、托幼机构集中的地区;人群分布,病例集中在中小学生及托幼儿童.结论 在流行性腮腺炎防制策略中应将中小学校学生和托幼儿童作为主要对象.防治措施应以提高易感人群免疫力为主,接种腮腺炎疫苗是一种有效手段.
作者：孟庆成；田宏刚 刊期： 2009年第20期
对慢性支气管炎急性发作、肺源性心脏病及2型糖尿病的患者,给予加替沙星注射液治疗导致严重过敏反应的临床分析.
作者：唐新龙 刊期： 2009年第20期
目的 探讨细胞印片在术中快速病理诊断中的应用价值.方法 每例标本做细胞印片检查,并与术后石蜡切片对比分析其准确性.结果 细胞印片的准确率为94.1%.结论 术中细胞印片诊断肿瘤的准确率与冷冻切片相似,是一种简便、快速及可靠的术中诊断肿瘤的方法.
作者：肖丽 刊期： 2009年第20期
目的 确定初诊急性白血病人视网膜病变与预后的关系,视网膜病变在急性白血病并发症颅内出血(IH)及中枢神经系统白血病(CNSL)中的诊断价值.方法 123例急性白血病人(急性髓性白血病86例和急性淋巴细胞白血病37例)年龄从14～77岁.由眼科医生用直接或间接检眼镜在白血病诊断的5d内对视网膜变化进行检查.包括视网膜内出血(IRH),白色中心出血(WCH),棉絮状斑(CWS).结果 视网膜损害见于61例病人(49.6%),有网膜病变者,CNSL和IH的出现比无网膜病变者更常见(分别为27.1% vs 9.1%,P=0.046;29.2%vs 9.1%,P=0.029),完全缓解(CR)率在有IRH表现的病人中比无此改变者减低(52.5%vs80.5%, P=0.08),而WCH或CWS的出现与否与CR率无关.结论 视网膜内出血的出现提示预后不佳.视网膜损害与颅内出血及中枢神经系统白血病的发生有一定的相关性.
作者：崔新宇 刊期： 2009年第20期
目的 探讨产程中活跃期停滞的原因与护理效果.方法 对我院2005～2008年的30例产程中活跃期停滞的病例进行回顾性分析.结论 产程中活跃期停滞的主要原因为是胎儿出生体重偏大和胎位异常.当宫口开大3cm,出现活跃期停滞时,若给予充分的试产机会,是有可能顺利通过此期进入下一阶段的.
作者：贾小英 刊期： 2009年第20期
酒精性肝病是西方国家常见的肝病,在我国发病率有增多的趋势,它是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病.在组织病理学上,主要表现为脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化.其治疗原则主要是:减轻酒精性肝病的严重度;阻止或逆转肝纤维化;改善已存在的继发性营养不良;对酒精性肝硬化进行治疗.
作者：李艳秋；郭宪清；张丽香 刊期： 2009年第20期
目的 心理护理干预在肿瘤病人治疗中的作用.方法 回顾性分析我院近年来收治的258例肿瘤患者的临床资料.结果 心理干预组的129例患者,显效86例,有效23例,无效20例,总有效率为84.50%;对照组129例患者,显效65例,有效11例,无效53例, 总有效率为58.91%,2组患者的疗效经统计学分析,x 2值为42.16,P<0.01,有显著性差异.结论 通过及时掌握肿瘤患者的心理状态,积极采取相应的心理护理措施,使病人处于一种佳心理接受治疗,取得了满意的治疗效果.
作者：贾建红 刊期： 2009年第20期
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术的上段空肠以及胰腺、胆道的急性出血,是内科常见的急症之一,尤其是大量出血来势凶猛,可在短期内危及患者生命.护士只有认真细致的观察病情变化,配合医师分秒必争及时准确的进行抢救,才能使患者转危为安.
作者：单立秀；邹翠杰 刊期： 2009年第20期
目的 分析ERS心电图变化特点,探讨其鉴别方法.方法 综合分析38例ERS的心电图及临床资料.结果 ERS多见于男性, ST段抬高及高耸T波改变以V3、V5导联为明显,均伴有J波,ST-T改变较恒定,运动试验可使ST段暂时回落基线.结论 对难以诊断的ERS,应观察心电图动态变化并结合临床病史及各项检查结果综合判断.
作者：何力 刊期： 2009年第20期
急性有机磷农药中毒病情凶险,死亡率高,阿托品是抢救有机磷农药中毒首选特效药.其用药是否妥当直接影响抢救成功率,尤其经口中毒者在抢救过程中应用技巧,本文就笔者的体会做一下阐述.
作者：翟东文；徐建华；崔雅丹 刊期： 2009年第20期
目的 探讨体位对甲状腺手术的影响.方法 随机将228例甲状腺手术患者分成两组,对照组采用常规的手术体位,改良组采用改进手术体位.对2组的头颈部过伸位的时间及术后两组患者的头痛、恶心呕吐等进行对照.结果 改良组的头颈部过伸位时间明显少于对照组,改良组的头痛、恶心、呕吐发生率明显少于对照组.结论 甲状腺手术体位综合征产生的原因可能与压迫脊神经根、椎动脉、颈椎关节周围肌肉和韧带的疲劳损伤有关,采用灵活手术体位可有效预防和减少甲状腺手术体位综合征的发生.
作者：曹治敏 刊期： 2009年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
