李小东；戎铁华；龙浩；傅剑华；林鹏；张兰军；温浙盛
目的 评价PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 2006年3月至2008年12月收治的70岁以上且获得6～18个月随访的采用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者36例.男性10例,女性26例;年龄70～89岁,平均76.2岁.17例患者并存1种内科疾病,19 例并存2种或以上的内科疾病.术前内科联合诊治共存疾病.所有病例均采用闭合复位PFNA内固定.结果 本组无死亡病例.术后7例病情不稳定,转入外科重症监护室,平均16h.出现并发症4例次,经对症及内科联合处理后好转.随访6～18个月,所有患者骨折全部愈合,愈合时间8～22周,平均21周;Harris评分83～96分,平均90.1分.结论 PFNA具有操作简便、手术时间短、出血量少的特点,尤其是对并存骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者理想的治疗方法.老年患者在积极控制共存疾病的基础上,采用该手术方法可获得较好的临床疗效.
作者：马东印 刊期： 2009年第28期
心房颤动(Auriculer fibrillation)以下简称房颤,是一种与心房扑动在发病基础上密切相关的快速房性异位心律,是临床常见的持续性心律失常,25～35岁人群发病率为0.05%,69岁以上者为5%,男性多于女性,少数有家族史,与10号染色体异常有关.本文介绍了心房颤动临床表现与治疗.
作者：刘辉球 刊期： 2009年第28期
目的 通过调查分析高星级酒店男女员工的主要工作压力,以采取有效措施为降低或消除其工作压力提供科学依据.方法 采用自然情况调查表和工作内容量表(JCQ),对大连市高星级酒店员工145人进行了问卷调查,应用非参数统计分析方法对数据进行比较分析.结果 性别别的JCQ要素比较的结果为男性和女性的工作自主程度要素有有意义的差.从男性的自然情况来看,低学历与高学历之间的工作自主程度有有意义的差.从女性来看低年龄段与高年龄段之间的工作要求量有有意义的差.结论 应探寻和明确酒店员工的工作压力源,采取措施预防和减少工作压力,改善酒店员工的健康状况.
作者：郭琳 刊期： 2009年第28期
目的 找出病房医院感染的危险因素,采取控制对策.方法 对不合格的原因进行分析.结果 对病房的空气、护理用具、医务人员的手等加强消毒管理,可有效控制医院感染.结论 控制每个环节,落实监测制度.
作者：白芳荣；贾友兰 刊期： 2009年第28期
目的 观察替米沙坦联合磷腺苷葡胺治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭疗效.方法 将46例患者随机分为2组,每组23例.治疗组合对照组均予常规综合治疗,治疗组加用替米沙坦40mgqd口服合环磷腺苷葡胺180mg加入5%葡萄糖注射液250mL中,静点每日1次.结果 治疗组中有效21例,有效率91%.对照组有效15例,有效率65%,治疗组临床疗效明显高于对照组( P＜0.05).结论 替米沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭有确切疗效.
作者：赵丹妮；刘烨 刊期： 2009年第28期
目的 观察国产过氧化氢低温等离子体灭菌器效果,评价其实际使用价值.方法 采用对低温等离子体灭菌器兼容的医疗器械的灭菌,利用生物指示剂与化学指示剂评价方法进行检测.结果 连续460次灭菌运行,完成正常灭菌循环427次,占92%,循环终止 33次,占8%,灭菌后生物指示剂监测失败4次.结论 影响过氧化氢低温等离子体灭菌器效果的因素较多,器械的干燥情况、清洁程度、装载量与装载方法、包装材料及灭菌器械的兼容性等,灭菌器本身严密的自检系统也是保证灭菌成功的关键.
作者：姚国平 刊期： 2009年第28期
目的 观察思密达对小儿腹泻的疗效.方法 将200例患儿随机分为治疗组和对照组,2组病例均给予抗病毒、退热、补液等常规处理,治疗组在此基础上加用思密达口服.结果 治疗组显效率为79% ,对照组显效率为52%,治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为75%,2组疗效比较有显著差异( P＜0.05).结论 思密达是一种疗效快,对各种肠炎及胃肠功能紊乱均有效,无明显不良反应, 与其他药物基本无相互作用,其口感好,价格低廉,尤其适用于婴幼儿腹泻.
作者：文仕清 刊期： 2009年第28期
目的 建立以TaqMan为特点的RT-PCR检测.方法 本研究利用反转录酶将病毒RNA反转录成cDNA,再以cDNA为模板用Taqman探针法进行RT PCR扩增反应,进行病毒核酸定性检测.结果 本研究分别选用0.14、0.16、0.18、0.2(μmol/L)的浓度.当退火温度为56℃时荧光强度强,反应的灵敏度好.CV值的大为1.66%,<5%.结论 本研究建立的TaqMan RT-PCR方法高特异性、简单、重复性好、避免假阴性,宜应用于甲肝的病原型监测.
作者：李晓婉；陈琦；金璘 刊期： 2009年第28期
目的 观察川芎嗪联合阿奇霉素治疗泛发性脓疱性银屑病的疗效.方法 44例患者依随分为治疗组和对照组.观察组24例,使用川芎嗪联合阿奇霉素联合阿维A.对照组20例,使用阿维A治疗.结果 治疗组与对照组痊愈率分别为79.1%、55.0%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05),总有效率分别为95.8、70.0%,2组比较差异有统计学意义( P<0.05).结论 川芎嗪、联合阿奇霉素联合阿维A治疗泛发性脓疱性银屑病疗效显著,未出现不良反应.
作者：王丽丽 刊期： 2009年第28期
目的 探讨早期护理干预对高血压肾损害患者的影响.方法 对70例高血压肾损害病人实施早期护理干预.结果 早期护理干预的实施,能有效地控制高血压,减少或延长肾功能受损害的时间.
作者：倪小英 刊期： 2009年第28期
目的 探讨生脉注射液对扩张型心肌病心功能不全患者的临床疗效.方法 将60例扩张型心肌病心功能不全患者分为2组:治疗组30例,其中心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级6例,Ⅳ级6例.对照组30例,其中心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级18例,Ⅳ级4例.治疗组在对照组常规治疗基础上加用生脉注射液,并于治疗前后观察2组心功能改善情况.结果 治疗组显效20例,有效8例,无效2例,总有效率93.3%;对照组显效10例,有效9例,无效1例,有效率63.3%.治疗后治疗组射血分数(EF)、心博出量(SV)较对照组明显增加,体循环外周阻力(SVR)明显降低.结论 生脉注射液能明显改善扩张型心肌病心功能,与西药合用能取得更好的治疗效果.
作者：吴晓玲 刊期： 2009年第28期
肾病综合征(Nephrotic.Syndrome,简写NS)不是一独立性疾病,它是一组由多种原因引起肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征,有4大特点,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿 [1].传统的NS的护理范畴大致包括心理治疗及护理、饮食护理、糖皮质激素的治疗及护理、细胞毒药物应用的护理 [2].近年来随着对NS不断的研究,循证护理实践已经在临床广泛开展,而循证护理是在循证医学的基础上发展起来的一门新的护理学科,其核心是运用新好的科学证据为病人提供服务[3].
作者：文玉先；莫国华；阮雪琼；杨凤兰 刊期： 2009年第28期
目的 通过对70例上消化道异物经胃镜取出的护理分析,探讨其护理措施.方法 70例患者中食管异物52例(74.3%),胃异物17例(24.3%),十二指肠异物1例(1.4%).58例为误食所致;8例为有意吞服,1例放置食管内支架脱落,3例为胃柿石.吞服至就诊时间多为0.5h～20d.术前详细了解异物的位置、形态、大小、数量以及是否有消化道穿孔,根据异物的特点,做好术前准备,选用适当的器械,配合医生将异物取出.结果 通过医生护士的密切配合,本组病例70例患者中,有69例成功取出,占98.6%.术后未出现明显并发症.结论 合理的护理配合有助于胃镜取上消化道异物的成功,减少合并症.
作者：蒋宇敏；李国启；李小琼 刊期： 2009年第28期
本文采用中西医结合治疗交感型颈椎病60例,探讨标本兼治本病的方法,疗效明显,总有效率95%.
作者：杨庆宇 刊期： 2009年第28期
目的 了解低年资护理人员工作压力的原因.方法 2008年我科低年资护理人员工作总结及座谈.结果 压力主要来自专业知识不全面、操作技术不过硬、应急应变能力差、工作缺乏条理性、不善于处理人事关系.结论 加强专业知识培训、经验交流、强化职业意识、提高综合素质,减轻工作压力,使她们能够轻松愉快工作.
作者：徐红；貊丽娜；孟炎杰 刊期： 2009年第28期
目的 观察心理护理对腹腔脓肿患者的影响.方法 将入选的52例腹腔脓肿患者随机分为观察组和对照组各26例.对照组予常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理.观察2组手术患者在治疗过程中的恐惧焦虑程度及患者对于护理的整体满意度.结果 2组比较,在手术过程中的恐惧焦虑程度及患者对于护理的整体满意度方面差异均有统计学意义( P<0.05).结论 心理护理能明显减轻腹腔脓肿患者恐惧焦虑心理,是一种有效的护理模式.
作者：张兴勤 刊期： 2009年第28期
鼻骨孔与鼻骨骨折线在医学影像学上有重要的鉴别诊断价值.骨折系外伤造成,其中多牵涉复杂的法律纠纷,所以对鼻骨骨折的客观、严谨的诊断显得尤为重要.随着医学影像技术的发展,多层螺旋CT技术广泛应用于临床,探讨对鼻骨骨折的更加准确、客观的检查方法十分重要.
作者：李星 刊期： 2009年第28期
目的 报道应用骨间前血管腕背支为蒂骨瓣逆行移位修复舟骨骨折的手术方法及疗效.方法 根据应用解剖学研究,设计以骨间前动脉腕背支为蒂的骨膜瓣,逆行移位修复手舟骨骨折.结果 临床应用94例,随访6个月～2年,在术后1.5～2个月均达到骨愈合,腕关节活动功能基本恢复正常.结论 骨间前血管腕背支为蒂的骨膜瓣移位术适合修复舟骨骨折.
作者：田军 刊期： 2009年第28期
目的 分析深静脉导管的病原学检测,为临床诊断导管相关感染和监测院内感染提供参考.方法 对本院2005年5月至2007年5月临床送检的89份静脉导管进行微生物学培养和分析,统计病原菌的分离情况.结果 89例标本中,分离出44例病原菌,分离率为49.43%,其中革兰氏阴性杆菌21株,占47.72%,革兰氏阳性球菌18株,占40.91%,念珠菌5株,占11.36%.讨论了解深静脉导管的常见病原菌分离情况,为临床及时诊断和治疗导管相关感染提供依据,并有助于院内感染的监测.
作者：蒋翠霞；张彦华；余秀瑾；韦慧玲 刊期： 2009年第28期
本文通过联系工作实际,分析如何加强医院物价管理,一是建立健全物价管理体系,二是加强价格执行情况的监督.
作者：岳瑞娟 刊期： 2009年第28期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
