文玉先；莫国华；阮雪琼；杨凤兰
目的 通过对70例上消化道异物经胃镜取出的护理分析,探讨其护理措施.方法 70例患者中食管异物52例(74.3%),胃异物17例(24.3%),十二指肠异物1例(1.4%).58例为误食所致;8例为有意吞服,1例放置食管内支架脱落,3例为胃柿石.吞服至就诊时间多为0.5h～20d.术前详细了解异物的位置、形态、大小、数量以及是否有消化道穿孔,根据异物的特点,做好术前准备,选用适当的器械,配合医生将异物取出.结果 通过医生护士的密切配合,本组病例70例患者中,有69例成功取出,占98.6%.术后未出现明显并发症.结论 合理的护理配合有助于胃镜取上消化道异物的成功,减少合并症.
作者：蒋宇敏；李国启；李小琼 刊期： 2009年第28期
严重创伤病人的救治一直困扰着创伤科医生.目前相关的学说、理论多种多样,由此产生的治疗方案多种多样.而仍然没有一个科学、有效的方案能明显减少病人的伤残率和死亡率.根据马克思主义的唯物辩证法原理来分析严重创伤病人的病情,并据此来选择治疗方案,更有利于病人的治疗.
作者：杨朝晖 刊期： 2009年第28期
目的 观察硫普罗宁联合丹参粉针治疗酒精性肝病的临床疗效.方法 96例酒精性肝病病人随机分为2组.治疗组48例用硫普罗宁、丹参粉针分别加入5%葡萄糖液静滴;对照组48例用强力宁、维生素C分别加入5%葡萄糖液静滴.结果 2组均有改善肝功能作用,但治疗组治疗后与本组治疗前及对照组治疗后肝功能指标比较差异有显著性( P<0.05).结论 硫普罗宁联合复方丹参治疗酒精性肝病疗效肯定.
作者：吴继光 刊期： 2009年第28期
学习型组织是当今世界上先进的管理模式之一,是适应知识经济时代竞争需要而进行的管理创新.医院是以医疗服务为中心,为了不断提高医务人员的政治素质与业务素质,必须不断加强学习.学习型组织是以共同愿景为基础,以团队学习为特征,对全体医患负责的扁平化的横向网络系统,是能让全体职工把学习不断转化为创新,工作学习化,学习工作化的组织.
作者：张红侠 刊期： 2009年第28期
目的 调查某医院门诊抗菌药物的应用情况并对其使用合理性进行分析.方法 随机抽取门诊处方5000份,并对其中使用抗菌药物的处方作统计分析.结果 该医院门诊抗菌药物的平均使用率为34.5%,其中使用单一抗菌药物处方占91.5%,联合用药处方占 8.5%.结论 该医院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍有待进一步规范.
作者：王旭梅 刊期： 2009年第28期
目的 分析深静脉导管的病原学检测,为临床诊断导管相关感染和监测院内感染提供参考.方法 对本院2005年5月至2007年5月临床送检的89份静脉导管进行微生物学培养和分析,统计病原菌的分离情况.结果 89例标本中,分离出44例病原菌,分离率为49.43%,其中革兰氏阴性杆菌21株,占47.72%,革兰氏阳性球菌18株,占40.91%,念珠菌5株,占11.36%.讨论了解深静脉导管的常见病原菌分离情况,为临床及时诊断和治疗导管相关感染提供依据,并有助于院内感染的监测.
作者：蒋翠霞；张彦华；余秀瑾；韦慧玲 刊期： 2009年第28期
目的 探讨早期护理干预对高血压肾损害患者的影响.方法 对70例高血压肾损害病人实施早期护理干预.结果 早期护理干预的实施,能有效地控制高血压,减少或延长肾功能受损害的时间.
作者：倪小英 刊期： 2009年第28期
目的 了解本校大学生蠕形螨感染情况,探讨蠕形螨感染与生活习惯、面部疾患、皮肤性状等的关系,减少蠕形螨对皮肤的进一步伤害及在大学生中的传播.方法 采用透明胶纸法对800名在校本科生进行蠕形螨检查,同时对个人习惯、皮肤性状、面部疾患等相关因素进行问卷调查.结果 大学生蠕形螨感染率为15.91%;皮肤性质、有无面部疾患、个人关注程度、是否共用毛巾、是否用肥皂以及除螨药物与蠕形螨感染密切关系.结论 蠕形螨感染率真高低与是否使用肥皂以及除螨药物有相关性.
作者：宋鹏；刘少君；赵枫姝 刊期： 2009年第28期
目的 观察中西药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效.方法 采用对照研究,治疗组136例慢性溃疡性结肠炎患者均采用自拟结肠汤+泼尼松龙灌肠治疗3个疗程(7d1个疗程,泼尼松龙1个疗程),对照组100例采用锡类散+泼尼松龙灌肠治疗3个疗程.结果 经上述方法治疗3个疗程,可见治疗组完全缓解与有效率较对照组显著为优. 结论采用自拟结肠汤+泼尼松龙灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎,疗效满意.
作者：张志福；聂小正 刊期： 2009年第28期
目的 了解A型肉毒毒素(BTXA)去除面上部皱纹的疗效.方法 用BTXA在产生额纹、眉间纹、鱼尾纹的局部肌肉内多点注射.结果 有效率100%,显效率86.1%,疗效维持4～6个月.副作用轻微.结论 注射BTXA是暂时性消除面上部皱纹的安全、简便、有效的方法.
作者：郑玲玲；徐田艳 刊期： 2009年第28期
目的 了解高压氧治疗治疗气性坏疽的原理及护理要点.方法 向高压氧舱内加压缩空气,治疗压力为2.5ATA.戴面罩吸氧60min(中间休息10min).结果 治疗的病人90%痊愈.结论 高压氧治疗的原理:高压氧下机体产生的过氧化物增多,可直接抑制梭状芽胞杆菌的生长.高压氧下血氧含量增高,可迅速解除病变组织的缺氧状态,减少坏死组织的蔓延,促进伤口的好转及愈合.高压氧还可使皮下组织气泡体积缩小,并能置换气泡中的气体,加速皮下气肿的消除.
作者：赵英华；赵春红；王萍；赵桂贤；陈翠杰 刊期： 2009年第28期
目的 观察早期糖尿病大鼠股骨头形态的变化,探讨早期糖尿病大鼠股骨头组织醛糖还原酶(AR)活性变化.方法 建立速发型糖尿病大鼠(STZ)模型,光镜下观察各组股骨头结构;电镜下观察股骨头超微结构;各组股骨头组织匀浆生化检测AR的活性.结果 早期糖尿病大鼠股骨头,骨小梁排列较稀疏,骨小梁厚度变窄,数量减少,骨小梁明显变细、间距加宽,小梁间出现较多空白区域,电镜下观察,骨小梁排列稀疏,骨小梁间隙增宽,部分区域骨小梁出现断裂、游离残端,三维结构受到破坏,骨小梁出现缺失.随病情发展,AR活性增大.结论 糖尿病大鼠股骨头的早期,骨吸收大于骨形成,出现骨质疏松倾向变化.组织AR活性增大.
作者：蔡吓明 刊期： 2009年第28期
目的 探讨门静脉海绵样变性的超声表现及诊断.方法 对经手术及DSA.MRI证实门静脉海绵样变性的超声图像进行分析研究.结果 超声诊断门静脉海绵样变具重要临床价值.结论 超声诊断门静脉海绵样变性准确率高,特异性高.
作者：高炬 刊期： 2009年第28期
目的 评价PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 2006年3月至2008年12月收治的70岁以上且获得6～18个月随访的采用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者36例.男性10例,女性26例;年龄70～89岁,平均76.2岁.17例患者并存1种内科疾病,19 例并存2种或以上的内科疾病.术前内科联合诊治共存疾病.所有病例均采用闭合复位PFNA内固定.结果 本组无死亡病例.术后7例病情不稳定,转入外科重症监护室,平均16h.出现并发症4例次,经对症及内科联合处理后好转.随访6～18个月,所有患者骨折全部愈合,愈合时间8～22周,平均21周;Harris评分83～96分,平均90.1分.结论 PFNA具有操作简便、手术时间短、出血量少的特点,尤其是对并存骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者理想的治疗方法.老年患者在积极控制共存疾病的基础上,采用该手术方法可获得较好的临床疗效.
作者：马东印 刊期： 2009年第28期
治疗耳廓假性囊肿63例,方法为垂直切开囊肿隆起皮肤,切透囊肿皮肤全层达软骨面,沿切口向两边锐性分离,在囊肿波及范围内将皮肤与软骨完全分离,正中切开囊肿,直视下将囊肿前壁软骨剪除,用小圆头刀刮除囊肿后壁粘滑组织,使后壁仅留软骨,在后壁皮肤切口对应处切除一小条软骨,使耳廓后部皮下组织暴露,以便和前壁皮肤缝合.手术中充分止血,缝合切口时缝线连带后方暴露的软组织一起缝合,使皮肤紧贴软骨,术中注意对耳廓皮肤的保护,注意无菌操作,缝合切口时注意不要穿透后部皮肤,后壁囊腔表面粘滑组织一定要行仔细刮除术.术后第1d要加压包扎,渗液多时及时抽出,术后应用抗菌素静脉滴注3d.结果 所有病例I期愈合,没有一例感染和复发,且明显缩短愈合时间.
作者：顾建红 刊期： 2009年第28期
目的 探讨降低死亡率的有效措施.方法 通过回顾性分析9年56例重型颅脑损伤患者死亡的相关因素.结果 交通事故致头颅伤死亡者占首位;早期多死于颅脑伤情过重、未能接受正规及时的院前急救,中晚期多死于并发症.结论 重型颅脑损伤患者致伤原因、院前急救、颅脑伤情、有无合并伤及并发症等诸多因素密切相关;及时准确地判断伤情、恰当的救治、并发症的防治等各个环节的综合处理可降低死亡率、改善预后.
作者：李锦山 刊期： 2009年第28期
根据患儿的病情严格控制用药剂量与疗程,用药要讲科学性,明确诊断,要在医师和药师的指导下合理用药.避免与治疗作用无关的毒副作用发生.
作者：姚艳阳 刊期： 2009年第28期
目的 选择熊果酸作为溪黄草质量评价的指标成分,为正确评价溪黄草药材的质量提供理论依据.方法 采用HPLC法测定溪黄草药材熊果酸的含量,并对该测定方法进行了方法学的系统研究.结果 不同产地、不同批次的样品,熊果酸含量差异相大.结论 溪黄草佳指标成分及质量评价标准有待进一步深入研究.
作者：李楚源；邓乔华；黄琳；徐友阳 刊期： 2009年第28期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病慢性病变较常见的并发症,也是糖尿病患者死亡原因之一.早期肾功能损伤临床上常无症状,一般肾功能检查正常,此时病理改变大多属可逆性,如能早期诊断并能及时治疗可阻断病情向不可逆蛋白尿阶段发展,对提高患者今后的生存质量和减轻病人的经济负担有重在的意义.
作者：付安才；孙立光；高炳环 刊期： 2009年第28期
目的 了解我院外科围手术期抗菌药物应用情况.方法 随机抽取我院2008年外科手术病历360份,对抗菌药的种类、给药时间和疗程以及联用情况进行统计分析.结果 360例手术病例抗菌药物使用率为100%,I类和Ⅱ类切口手术术前0.5～2h给药分别占46.3%和32.7%,小于48h用药疗程分别占30.7%和7%,所有手术抗菌药物平均应用疗程6.9d,应用频次多的为头孢菌素类.结论 我院外科围手术期预防用抗菌药物总体上合理,但仍然存在一些突出问题.
作者：傅岩 刊期： 2009年第28期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
