李楚源；邓乔华；黄琳；徐友阳
心房颤动(Auriculer fibrillation)以下简称房颤,是一种与心房扑动在发病基础上密切相关的快速房性异位心律,是临床常见的持续性心律失常,25～35岁人群发病率为0.05%,69岁以上者为5%,男性多于女性,少数有家族史,与10号染色体异常有关.本文介绍了心房颤动临床表现与治疗.
作者：刘辉球 刊期： 2009年第28期
目的 了解我院外科围手术期抗菌药物应用情况.方法 随机抽取我院2008年外科手术病历360份,对抗菌药的种类、给药时间和疗程以及联用情况进行统计分析.结果 360例手术病例抗菌药物使用率为100%,I类和Ⅱ类切口手术术前0.5～2h给药分别占46.3%和32.7%,小于48h用药疗程分别占30.7%和7%,所有手术抗菌药物平均应用疗程6.9d,应用频次多的为头孢菌素类.结论 我院外科围手术期预防用抗菌药物总体上合理,但仍然存在一些突出问题.
作者：傅岩 刊期： 2009年第28期
针对临床上51例患者出现的上消化道恶心、呕吐症状,采用足三里穴位注射爱茂尔2m l,取得了良好的疗效,其针刺疗法简单易行,具有一定的效果,值得在临床上进一步推广使用.
作者：张艳平；秦月凤；刘腊明 刊期： 2009年第28期
目的 探讨消化性溃疡内科治疗的疗效.方法 将来诊的100例消化性溃疡疾病患者口服阿莫西林0.5g,3次/d;奥美拉唑 20mg口服,2次/d,果胶铋胶囊150mg口服,3次/d,甲硝唑0.4g口服,2次/d,饭后服用.治疗时间4～8周不等.结果 服药后上腹部疼痛完全消失或减轻者为91例、治愈70例、有效21例、无效9例,总有效率为93%.结论 奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片、胶体果胶铋胶囊治疗十二指肠溃疡病疗效好,经济实惠,安全性好,特别值得基层推广应用.
作者：兰梅 刊期： 2009年第28期
目的 观察思密达对小儿腹泻的疗效.方法 将200例患儿随机分为治疗组和对照组,2组病例均给予抗病毒、退热、补液等常规处理,治疗组在此基础上加用思密达口服.结果 治疗组显效率为79% ,对照组显效率为52%,治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为75%,2组疗效比较有显著差异( P＜0.05).结论 思密达是一种疗效快,对各种肠炎及胃肠功能紊乱均有效,无明显不良反应, 与其他药物基本无相互作用,其口感好,价格低廉,尤其适用于婴幼儿腹泻.
作者：文仕清 刊期： 2009年第28期
目的 研究食管鳞癌p53基因突变在p53功能失活中所占的比例,并初步探索食管鳞癌p53功能失活的原因.方法 对45例新鲜食管鳞癌组织(正常食管组织作为对照)进行p53基因突变检测(p53-PCR-SSCP法)、p53功能失活检测(p53功能测定法)以及2种p53 结合蛋白MDM2和HPV16/18-E6的表达检测(免疫组化SP法).对上述结果进行统计学分析.结果 p53功能失活率为64%,p53基因突变率为49%;p53基因无突变组中,p53功能失活者HPV16/18-E6表达率高于p53功能正常者,也高于p53基因突变组;而3组间MDM2 表达率无统计学差异.结论 食管鳞癌p53功能失活率高于p53基因突变率,p53功能失活有望成为一种评价食管鳞癌生物学特性的新指标;食管鳞癌p53功能失活的原因可分为p53基因突变和非基因突变原因,前者占72%,后者占28%.在非基因突变原因中可能存在 p53结合蛋白HPV16/18-E6的参与,而不存在MDM2的参与.
作者：李小东；戎铁华；龙浩；傅剑华；林鹏；张兰军；温浙盛 刊期： 2009年第28期
目的 通过调查分析高星级酒店男女员工的主要工作压力,以采取有效措施为降低或消除其工作压力提供科学依据.方法 采用自然情况调查表和工作内容量表(JCQ),对大连市高星级酒店员工145人进行了问卷调查,应用非参数统计分析方法对数据进行比较分析.结果 性别别的JCQ要素比较的结果为男性和女性的工作自主程度要素有有意义的差.从男性的自然情况来看,低学历与高学历之间的工作自主程度有有意义的差.从女性来看低年龄段与高年龄段之间的工作要求量有有意义的差.结论 应探寻和明确酒店员工的工作压力源,采取措施预防和减少工作压力,改善酒店员工的健康状况.
作者：郭琳 刊期： 2009年第28期
在中医门诊工作中,常常见到一些医生或患者非常看重切诊,轻视问诊的现象.这种现象虽然不是普遍存在的,但是在中医临床工作中确实可以看到.这种现象不利于中医诊断学的全面发展,应该引起每一位中医教育工作者和临床医生的重视.
作者：李明富 刊期： 2009年第28期
目的 探索良好的老年股骨骨折功能康复的指导方法.方法 对我院骨科2008年1月至2009年1月收治的72例老年股骨骨折患者进行功能康复指导,观察疗效.结果 经过术前术后和出院康复指导,取得较好治疗效果.结论 积极的功能康复指导有利于老年股骨骨折患者的康复.
作者：郑兴莲 刊期： 2009年第28期
严重创伤病人的救治一直困扰着创伤科医生.目前相关的学说、理论多种多样,由此产生的治疗方案多种多样.而仍然没有一个科学、有效的方案能明显减少病人的伤残率和死亡率.根据马克思主义的唯物辩证法原理来分析严重创伤病人的病情,并据此来选择治疗方案,更有利于病人的治疗.
作者：杨朝晖 刊期： 2009年第28期
目的 探讨心电图对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的诊断作用.方法 观察15例(AHCM)及40例左室造影正常者心电图变化.结果 AHCM组较对照组胸导ST显著压低,巨大倒置T波发生率显著高于对照组.结论 心电图胸导联ST压低伴巨大倒置T波对于诊断AHCM特异性较低,但敏感性高,可作为心尖肥厚型心肌病的早期诊断及筛查手段.
作者：张群英；邬伟明；韩君勇 刊期： 2009年第28期
目的 了解深圳市龙岗区各类育龄妇女结扎前生殖道细菌性感染的发生率和相关影响因素,降低其结扎术后感染输卵管炎等并发症的发生率.方法 对1083例结扎前妇女进行问卷调查和实验室检测,问卷调查主要是对研究对象的一些基本信息的调查, 实验室检测主要是对研究对象进行生殖道细菌性感染疾病的实验室检测.结果 细菌性阴道病患者的发生率为13.2%,分析结果显示影响生殖道细菌性感染的主要因素有文化程度、年龄、有无流产史、生殖道感染预防知识和避孕措施等.结论 不断加强对结扎前妇女相关生殖道感染知识的宣传教育工作,增强她们生殖保健意识,可以提高她们的生殖健康水平.
作者：徐乐凤；吴晓彬；江敏君；胡晓丽 刊期： 2009年第28期
目的 观察川芎嗪联合阿奇霉素治疗泛发性脓疱性银屑病的疗效.方法 44例患者依随分为治疗组和对照组.观察组24例,使用川芎嗪联合阿奇霉素联合阿维A.对照组20例,使用阿维A治疗.结果 治疗组与对照组痊愈率分别为79.1%、55.0%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05),总有效率分别为95.8、70.0%,2组比较差异有统计学意义( P<0.05).结论 川芎嗪、联合阿奇霉素联合阿维A治疗泛发性脓疱性银屑病疗效显著,未出现不良反应.
作者：王丽丽 刊期： 2009年第28期
目的 调查某医院门诊抗菌药物的应用情况并对其使用合理性进行分析.方法 随机抽取门诊处方5000份,并对其中使用抗菌药物的处方作统计分析.结果 该医院门诊抗菌药物的平均使用率为34.5%,其中使用单一抗菌药物处方占91.5%,联合用药处方占 8.5%.结论 该医院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍有待进一步规范.
作者：王旭梅 刊期： 2009年第28期
医学道德是长期以来医务人员与疾病作斗争中形成的行为规范.医务人员的医疗行为应建立在崇高的医德信念,就能自觉尽到一个应尽的责任.其中,良好的心理素质和职业道德是做好护理工作的基础,而护士的角色行为则直接影响着病人的心身健康和护理质量.
作者：杜春红；高霞；王成芳 刊期： 2009年第28期
治疗耳廓假性囊肿63例,方法为垂直切开囊肿隆起皮肤,切透囊肿皮肤全层达软骨面,沿切口向两边锐性分离,在囊肿波及范围内将皮肤与软骨完全分离,正中切开囊肿,直视下将囊肿前壁软骨剪除,用小圆头刀刮除囊肿后壁粘滑组织,使后壁仅留软骨,在后壁皮肤切口对应处切除一小条软骨,使耳廓后部皮下组织暴露,以便和前壁皮肤缝合.手术中充分止血,缝合切口时缝线连带后方暴露的软组织一起缝合,使皮肤紧贴软骨,术中注意对耳廓皮肤的保护,注意无菌操作,缝合切口时注意不要穿透后部皮肤,后壁囊腔表面粘滑组织一定要行仔细刮除术.术后第1d要加压包扎,渗液多时及时抽出,术后应用抗菌素静脉滴注3d.结果 所有病例I期愈合,没有一例感染和复发,且明显缩短愈合时间.
作者：顾建红 刊期： 2009年第28期
目的 建立以TaqMan为特点的RT-PCR检测.方法 本研究利用反转录酶将病毒RNA反转录成cDNA,再以cDNA为模板用Taqman探针法进行RT PCR扩增反应,进行病毒核酸定性检测.结果 本研究分别选用0.14、0.16、0.18、0.2(μmol/L)的浓度.当退火温度为56℃时荧光强度强,反应的灵敏度好.CV值的大为1.66%,<5%.结论 本研究建立的TaqMan RT-PCR方法高特异性、简单、重复性好、避免假阴性,宜应用于甲肝的病原型监测.
作者：李晓婉；陈琦；金璘 刊期： 2009年第28期
目的 探讨门静脉海绵样变性的超声表现及诊断.方法 对经手术及DSA.MRI证实门静脉海绵样变性的超声图像进行分析研究.结果 超声诊断门静脉海绵样变具重要临床价值.结论 超声诊断门静脉海绵样变性准确率高,特异性高.
作者：高炬 刊期： 2009年第28期
学习型组织是当今世界上先进的管理模式之一,是适应知识经济时代竞争需要而进行的管理创新.医院是以医疗服务为中心,为了不断提高医务人员的政治素质与业务素质,必须不断加强学习.学习型组织是以共同愿景为基础,以团队学习为特征,对全体医患负责的扁平化的横向网络系统,是能让全体职工把学习不断转化为创新,工作学习化,学习工作化的组织.
作者：张红侠 刊期： 2009年第28期
目的 通过动物实验探讨甲状腺功能亢进对口腔溃疡愈合时间的影响.方法 将20只雄性新西兰大白兔随机分成实验组和对照组,实验组给予100μg/(kg·d)优甲乐溶液灌胃,对照组给予等量生理盐水灌胃,甲亢造模成功后,制作2组动物口腔溃疡模型,并观察记录2组新西兰大白兔溃疡愈合时间.结果 2组溃疡愈合时间比较,实验组较对照组愈合时间短,差别有统计学意义( P<0.05).结论 动物实验证明,甲亢伴发口腔溃疡,其愈合时间较单纯口腔溃疡愈合时间短.
作者：李言君；王玉良；董鹏飞；杨佑成；张景喜 刊期： 2009年第28期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
