杜光兴
自2004年5月以来,我院通过竞争上岗的新护士长较多,并且各护理单元组织的科室护理个案查房,只突出了专科护理特点, 病种单一、且流于形式;护理部没有直接参与,各护理单元的组织者、参与者无压力,没有按护理部的要求翻阅资料,寻找相关知识点; 信息闭塞,跨越专科知识缺乏;满足现状,护士长、护士无进取心.如何改变现状、提高护士长的业务水平,已成为护理部面临的新挑战.
作者：邢惠萍 刊期： 2009年第36期
前列腺增生(BPH)旧称前列腺肥大,是老年男性常见病和多发病.其发病原因是由于前列腺内结缔组织过度增生压迫膀胱颈部和尿道,引起下尿路梗阻而致尿频,夜尿次数增多,排尿等待,尿线变细,尿线间断或淋漓不尽.当梗阻加重后表现为进行性排尿团难、排尿费力,严重者出现尿潴留.病变长期可引起肾积水和肾功能损害,还可并发结石,感染,肿瘤等,患者感到非常痛苦.手术治疗是解决前列腺增生症状和尿路梗阻有效的治疗方法,而膀胱痉挛是前列腺增生术后常见的并发症之一.术后因焦虑、恐惧、手术刺激、留置气囊尿管、持续膀胱冲洗,均可诱发膀胱痉挛.膀胱痉挛易产生继发出血、尿失禁、泌尿系感染等并发症,给患者带来身心痛苦和经济负担,为预防术后膀胱痉挛的发生,我科于2006年1月至2009年5月对35例患者采取系统的护理干预,缓解了痉挛症状,现将护理体会报道如下.
作者：何小玉；刘雪梅；陈蓉；任中志 刊期： 2009年第36期
目的 探讨中医治疗再生障碍性贫血临床疗效.方法 根据起病缓急、病情轻重、骨髓损伤程度,有针对性的进行清热解毒,凉血止血;滋阴补肾,填精益髓;温补肾阳,填精益髓;活血化瘀治疗.结果 再生障碍性贫血患者65例中,基本治愈23例,显效16例,有效20例,无效6例,总有效率90.77%.结论 中医治疗既能改善症状,又不伤正气,无毒副作用.愈后不易复发.
作者：董磊 刊期： 2009年第36期
目的 探讨老年冠心病患者血小板活化状态与冠心病的相关性.方法 采用流式细胞术(FCM)测定11例稳定型心绞痛(SA组)、39例不稳定型心绞痛(UA组)和10例急性心肌梗死(AMI组)患者的外周血中血小板膜糖蛋白CD62P、CD63的阳性表达,并与30 例非冠心病患者对照.结果 冠心病患者各组血小板CD63、CD62P表达均较对照组显著升高( P＜0.01).结论 冠心病患者活化血小板膜抗原CD63、CD62P的表达明显升高,UA、AMI患者CD63、CD62P升高更显著.
作者：杨海晨；李侠；郭燕 刊期： 2009年第36期
目的 比较干化学法和全自动生化分析仪检测ALT和AST的相关性,评价全自动干式化学分析Vitros350检测血清ALT和AST 的可靠性.方法 随机抽取就诊患者100例.分别用干化学法和全自动生化分析仪测定血清ALT和AST,并对测定数据进行统计学处理.对比分析2种方法的相关性;分别抽取高、低二个水平的病人血清在全自动干化学分析仪和全自动生化分析仪上检测ALT和AST, 重复测定20次,进行精密度试验.结果 全自动干化学仪与全自动生化分析仪检测血清ALT和AST结果的差异无统计学意( P>0.05),相关系数r分别为0.991、0.984,相关性好,且批内变异系数(CV)<5%,精密度高.结论 全自动干式化学分析Vitros350检测血清ALT和AST具有快速、准确、重复性好等优点,能及时为临床提实验参考依据,适用于临床急诊生化项目的 检测.
作者：雷达；李丽华；张知洪；莫建坤；杨华文 刊期： 2009年第36期
目的 探讨不同社会支持程度对脑出血患者自我效能感、焦虑的影响.方法 对100例脑出血患者进行社会支持量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES)、Sarason焦虑量表(TAS)的测评.以社会支持评分为分组依据,社会支持总分＜35分为低社会支持组(低分组),＞45 分为高社会支持组(高分组),进行各量表得分并进行比较.结果 社会支持高分组脑出血患者GSES评分(29.67±6.57)分显著高于低分组(20.47±4.21)分;而TAS评分则显著低于低分组,差异有显著性( P<0.01).相关分析显示,社会支持总分及各因子评分与GSES 评分呈显著正相关,而与TAS评分呈显著负相关(P<0.05).结论 脑出血患者社会支持程度高者,其自我效能感高,而焦虑程度较低.应提高脑出血患者社会支持程度.
作者：王凤丽 刊期： 2009年第36期
新生血管性青光眼是难治性青光眼之一,通常单纯药物及滤过手术难以有效控制眼压.近5年来,我们应用复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼36例,疗效满意,现报道如下.
作者：杨宏宇 刊期： 2009年第36期
目的 通过分析实习护生发生医疗锐器伤的原因,采取相应的防护措施,从而减少实习护生医疗锐器伤的发生.方法 采用问卷调查表对125名实习护生进行回顾性调查.结果 125名实习护生绝大多数都发生过医疗锐器伤,他们所读到学校均未开设职业防护教育课程,实习期间也没接受过系统规范的防护指导.结论 通过加强职业安全教育,加强锐器伤的监控管理,规范操作行为,可有效地防止医疗锐器伤的发生.
作者：麦明霞；何碧红；袁雄海 刊期： 2009年第36期
目的 探讨维生素K3在治疗毛细支气管炎中的止喘作用,并对年龄相同、临床表现不同的以及年龄不同、临床表现相同的患儿应用维生素K3进行疗效观察和分析.方法 应用维生素K3对56例毛细支气管炎患儿临床治疗进行分析.结果 (1)有4例患者用药后症状不改善;(2)有18例患儿用药后症状明显好转;(3)有34例患儿用药后症状明显改善或消失.结论 喘憋是毛细支气管炎的特征性表现,维生素K3治疗喘憋疗效显著,早期用药,合理治疗可有效地改善预后.
作者：包晓燕 刊期： 2009年第36期
目的 通过ICR小鼠胚胎试验分析试验结果并探讨鼠胚试验对新建IVF实验室系统的评估价值.
作者：彭新良 刊期： 2009年第36期
目的 观察普贝生用于足月妊娠引产的临床效果.方法 随机将具备引产指针的孕足月单胎头位孕妇分为2组,普贝生组和催产素组,各60例,比较用药前后2组孕妇的宫颈Bishop评分情况、引产的成功率及剖宫产率.结果 2组药物均显著促宫颈成熟,观察用药6h、12h宫颈评分显著提高,研究组效果更明显,相比较差异有统计学意义( P＜0.05),研究组引产成功率为93.3%,对照组引产成功率为53.3%,2组引产成功率相比差异均有统计学意义( P＜0.05);研究组剖宫产率26.7%,对照组为65%,2组比较差异有显著性 (P＜0.05).结论 普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟及引产的药物,可降低剖宫产率.
作者：明亚玲；文艺 刊期： 2009年第36期
目的 通过总结一例耐药大肠埃希菌感染导致败血症的产妇护理,提高护理人员对耐药大肠埃希菌感染的认识,为日后耐药菌感染的产妇护理提供指导.方法 对一例剖腹产术后高热的病人的伤口分泌物和血液进行细菌培养,针对培养结果进行隔离和专科护理.结论 加强产前的健康宣教和卫生指引,合理使用抗菌素,提高产妇的抵抗力,减少耐药菌的感染.
作者：蔡惠贞；郭婉珊；刘玉琼；曹冬梅；席军花 刊期： 2009年第36期
目的 检测老年急性脑梗死患者的血清C-反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(FIB),探讨两者对于急性脑梗死病情及预后判断的意义.方法 观察97例年龄>60岁的老年脑梗死急性期患者(脑梗死组) 和同期同年龄范围的40例健康老年人(对照组),测定CRP和FIB的含量,比较不同程度和不同梗死面积老年急性脑梗死患者血清CRP和FIB的水平.结果 (1)老年急性脑梗死组CRP和FIB分别为(14.03±2.19)mg/L和(8.26±2.73)g/L,与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05).(2)老年急性脑梗死患者组间CRP和FIB水平越高,梗死面积越大,差异具有统计学意义( P<0.05).(3)不同严重程度老年急性脑梗死患者组间CRP和FIB的水平越高,病情越重, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 检测老年急性脑梗死的CRP和FIB水平,可预测梗死面积和病情的严重程度.
作者：简崇东；黄建敏；李雪斌；黄瑞雅 刊期： 2009年第36期
目的 探讨双J管拔除困难的原因及防治方法.方法 回顾性分析8例双J管拔除困难的原因.5例双J管结石形成,1例放置不到位,1例双J管上端被可吸收线误缝合,1例术后遗忘拔管3年致双J管断裂.采用门诊非手术方式,包括先行体外冲击波碎石(ESWL) 治疗后拔管,局麻输尿管镜拔管,延期拔管等方法处理.结果 除1例双J管断裂患者要求转上级医院外,其余均成功拔除双J管.结论 双J管拔除困难有多种原因,其中,结石形成多见,找明原因,以针对性处理,门诊非手术治疗多可成功拔管.针对原因进行预防是减少双J管拔除困难发生的关键.
作者：王成；史明春；刘栾进 刊期： 2009年第36期
目的 建立菊败酱的质量标准.方法 从性状、鉴别、检查、含量测定对3个不同产地菊败酱进行质量分析.结果 根据3批菊败酱测定结果制定质量标准. 结论该方法可准确、快速、简便地对菊败酱定性测定,可用于该药材的质量控制.
作者：徐艳红；何玉川；杨化异 刊期： 2009年第36期
Brugada综合症是一种和钠通道相关的遗传性心电疾病.临床上以反复发作的晕厥或猝死家族史,以及特征性的心电图, 也有人称Brugada波,即:右胸前V1～V3导联ST段穹窿型抬高为特征.多发生在30～40岁之间.治疗:目前无重大突破,置入性心脏除颤器(ICD)仍是唯一有效的治疗措施;药物:有效的有奎尼丁.
作者：郑忠良；高雪玲 刊期： 2009年第36期
目的 探讨在应用胰岛素泵治疗老年人2型糖尿病合并肺部感染中的监测和护理.方法 88例老年2型糖尿病合并肺部感染的患者,分为MSLL组及CSLL组,对比观察了2组血糖变化、肺部感染有效率、低血糖发生率,探讨胰岛素泵治疗老年2型糖尿病合并肺部感染的监测及护理.结果 通过有效的监测和护理,CSLL组的血糖控制,肺部感染治愈率,低血糖发生率等优于MSLL组( P＜0.05).结论 胰岛素泵模拟了胰岛素的生理分泌,更能平衡、快速降血糖,更适合于老年人2型糖尿病合并肺部感染的患者.
作者：朱祖燕；刘静 刊期： 2009年第36期
目的 探讨儿童急性肾炎的观察方法及护理措施. 方法将我院自2008年6月至2009年2月份共收治急性肾炎患儿97例病历资料进行回顾性整理分析.结果 治疗及护理结果急性肾炎患儿97例,治愈88例,治愈率为90.72%.结论 积极细致的病情观察,精心的护理,一定能够取得满意的治疗效果,也降低了并发症的发生率,是患儿急性肾炎治愈的重要保证.
作者：郑秀玲 刊期： 2009年第36期
哮喘是很常见的呼吸系统疾病,累及各个年龄段的人群.老年支气管哮喘是指进入老年期才发生的哮喘.在65～74岁的人群中估计发病率有4%～8%.尽管如此,老年哮喘诊断易被误诊和漏诊,故未得到充分治疗,对患者的生命质量产生很大的不利影响.
作者：安宇 刊期： 2009年第36期
对胆囊癌十二指肠瘘患者1例的临床资料进行回顾性分析,并对该疾病的诊断和治疗做了一个经验总结.
作者：赖丽霞 刊期： 2009年第36期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
