陈小芳
目的 探讨桡骨远端肿瘤瘤段切除自体腓骨移植的围手术期护理.方法 对12例挠骨远端骨巨细胞瘤患者术前心理支持,充分术前准备、术后观察护理、早期指导功能锻炼、详细出院指导.结果 平均随访3～13月,10例患者手术重建后患肢功能良可,能够胜任日常生活需要,两倒为局部病灶刮除后再次手术患者腕关节功能欠佳.12例患者腕关节功能评分(cooney)为(67.5±10.9).结论 挠骨远端骨巨细胞瘤瘤段切除加腓骨移植既保留了肢体又恢复了功能,提高了患者的生活质量.护理人员手术前后精心护理,正确指导功能援炼保证了手术的成功.
作者：李伦兰 刊期： 2008年第04期
目的 探讨伊班磷酸钠联合放疗对转移性骨癌的治疗效果.方法 对2003年2月至2006年5月收治的43例原发灶均经病理学或细胞学证实,对经X线.ECT、CT或MRI明确诊断的转移性骨癌行伊班膦酸钠配合放射治疗.观察其止痛效果.伊班膦酸钠2～4mg溶于生理盐水或5%葡萄糖液500mL缓慢静滴,同时配合放疗,UT30～40Gy.结果 治疗后疼痛完全缓解率51%(22/43),部分缓解率37%(16/43),疼痛总缓解率88%,其中4例合并高血钙患者治疗后血钙降至正常.结论 伊班膦酸钠联合放疗治疗转移性骨癌止痛效果明显,且可降低高钙血症血钙浓度,预防病理性骨折的发生,改善预后,提高生存质量.
作者：陈洪兴 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜手术治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果.方法 利用腹腔镜松解术治疗术后肠粘连15例,采用电凝、分离钳、分离剪分离切断粘连带.结果 除3例肠管间的团状粘连或板块状粘连,1例术中分破肠壁.1例因肠管成角形成内疝而肠绞窄坏死中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下行肠粘连松解术,无手术并发症发生.随访1～5年无症状复发.结论 腹腔镜松解术治疗术后肠粘连不仅具有创伤少、恢复快、费用少、痛苦轻、疲痕小等微创外科的优点,而且再度粘连率低.
作者：王志敏；尹润彬；程海兵；王剑 刊期： 2008年第04期
目的 观察氯胺酮复合力月西静脉麻醉在小儿疝气修补术中的麻醉效果及对循环.呼吸的影响.方法 40例挥期手术患儿,年龄4～5岁,ASA I～II级.体重(11～17)kg,术前常规肌注阿托品0.02mg/kg,非那根1mg/kg,杜冷丁1mg/kg,入睡后进手术室肌注氯胺酮(4～5)mg/kg,常规面罩吸氧.多功能监护仅监测心率、氧饱和度、呼吸,随后经莫非氏滴管滴入力月西(0.1～0.2)mg/kg,等待手术消毒铺巾完毕静注氯胺酮(1～2)mg/kg开始手术,并观察麻醉效果及循环变化.结果 氯胺酮做为小儿静脉全麻药在我们农村基层医院运用广泛,氮胺酮与力月西伍用可增加麻醉镇痛镇静作用,呼吸循环影响小,能充分发挥镇静松弛遗忘作用,避免单独使用氯胺酮产生的副作用.结论 氯胺酮与力月西二者复合静脉全麻可提高麻醉效果和延长麻醉作用时间,并可减少并发症的发生.
作者：李小燕 刊期： 2008年第04期
目的 探讨老年肾移植的特点.方法 对53例年龄大于60岁的老年终末期肾病惠者肾移植的临床资料的总结.结果 53例患者中,14倒死亡,39例存活,1年内死亡者9人,为死亡人数的64.2%,其中5例为移植后6月内死于肺部感染.1例死于脑出血,1例死于DIC,2例死于肝功能衰竭;余5例中1例为2年后死于急性心肌梗塞;2例死于脑出血(分别为1年后、2年后);2例死于肿瘤(分别为2年后,7年后).结论 60岁以上老年终末期肾病患者肾移植存活率不随增龄而下降,结合老年患者自身特点,合理选择病例,合理使用免疫抑制剂,减少近期并发症是提高老年终末期肾病患者移植肾长期存活的主要因素.
作者：石韶华；陈花；郭文萍；黄丽萍；王振兴；周华；武小桐 刊期： 2008年第04期
目的 探讨行人工膝关节置换围手术期的护理.方法 围手术期对患者优质到位的护理及术后分阶段实施有效的功能经炼.结果 尽早进行,循序渐进,直至能负重行走.结论 围手术期优质的护理及术后正确有效的功能锻炼是提高手术疗效的重要措施.
作者：马冬婴 刊期： 2008年第04期
目前我国医院的发展面临着新的形势,医疗保障体系逐步建立,医疗体制改革正在进行,国家的大政方针已定,医院所面临的竞争将越来越激烈,各级医院的生存和发展面临着新的考验.深化改革.更新观念、开拓创新、主动适应新形势、新要求,制定新的发展战略,加快建设步伐,增强医院的经营活力和市场竞争能力,保持医院可持续发展,坚持科学发展观,有着重要的现实意义.
作者：王永忠 刊期： 2008年第04期
目的 研究阿魏酸钠联合小牛血去蛋白提取物治疗脑血管病的治疗效果.方法 阿魏酸钠0.3g加入250mL生理盐水和小牛血去蛋白提取物0.8g加入生理盐水250mL静脉滴注,每日一次.连续14d为一个疗程,观察治疗效果.结果 阿魏酸钠联用小牛血去蛋白提取物治疗脑血管病神经功能改善率可达85%.结论 阿魏酸钠联合小牛血去蛋白提取物治疗脑血管病具有良好的效果,值得临床推广应用.
作者：党立颖；潘兆军 刊期： 2008年第04期
在医疗卫生行业实施改革与发展的关键时期,本文着眼于目前医院的基本情况,在医院保存一定量的库存的前提下,提出了医院药品零库存管理模式这一过渡时期的管理模式,让医院在实施过程中有确实可行的方法和依据可以参照,尽量减少摸索的过程,降低医院改革的成本,为后实现医院药品完全零库存管理的改革奠定了一个良好的基础.
作者：刘福平 刊期： 2008年第04期
提高新生儿疾病的快捷及时准确诊断,不只是新生儿科的事,也是产房,产科病房的责任所在,它关系到早诊断.早治疗,尤其关系到新生几危重症救治.
作者：徐惠莲 刊期： 2008年第04期
颅脑损伤是神经外科常见的疾病,具有突变、易变、多变的特点,并发症多、救治困难,死亡率高.精心、合理、有效的护理并发症,是提高治愈率,降低死亡率的重要保证.
作者：李绕芝 刊期： 2008年第04期
目的 比较西酞普兰与氯丙咪嗪对于强迫症疗效及副反应.方法 对34例强迫症患者采用西酞普兰(17例)与氯丙咪嗪(17例)进行对照分析,采用耶鲁布朗强迫量表及副反应量表评定疗效及副反应.结果 西酞普兰与氮丙味嗪疗效相当,无显著性差异,西酞普兰显效快,副作用少.结论 西酞普兰对强迫症疗效肯定,耐受性好.
作者：秦阳；陈思媛 刊期： 2008年第04期
目的 总结本院38例急性重症胰腺炎患者的护理经验,提高危重病患者的护理质量.方法 对患者进行心理护理.病情观察,对症护理,输液管理,促进胃肠功能恢复护理、多脏器功能衰竭的观察和护理.营养支持与饮食护理.基础护理,健康教育等.结果 急性重症胰腺炙的病死率明显降低.结论 在急性重症胰腺是的转归中,护理质量至关重要.
作者：蒋壮志；罗惠兰 刊期： 2008年第04期
目的 检验人工血小板计数与血液分析仪血小板计数存在的差异.方法 收集65例患者资料,进行全自动分析仪血小板检测与人工血小板计数的比较.结果 当血小板数在(100-300)×103/L时,血液分析仪与手工计数结果无显著性差异;当血小板数<103/L时,两种方法的差异存在显著性.结论 血液分析对血小板检测不能完全代替人工计数方法.
作者：陈小芳 刊期： 2008年第04期
本文对基础医学中跨学科综合实验进行了探索性研究.认为这类实验为基础医学的实验教学提供了一种新方法,也为医学的实验教学提供了一种新方法,也为医学的实验研究开辟了一个新途径.
作者：杨友谊；范真 刊期： 2008年第04期
临床发现双下肢水肿患者,八院后检查发现大量胸水,胸水常规检查提示为乳糜样胸水,复习病例,介绍诊治经过,提供临床经验.
作者：王平；陈泽君 刊期： 2008年第04期
病毒性心肌炎主要是病毒直接作用或因免疫反应引起心肌细胞的变性,溶解或坏死,病变心肌呈弥漫性或局限性肿胀,经溶栓、抗凝、抗血小板等治疗有可能加重心肌内出血,而心包空间的限制,必然出现心肌内压力增加,从而加速心力表竭的发生,值得临床医师高度重视.
作者：张创良 刊期： 2008年第04期
哮喘是一种以嗜酸性拉细胞和肥大细胞为主的气道变应性和气道高反应性为特征的疾病,已成为严重的公共卫生问题.而进行哮喘教育可以降低哮喘的发病率.
作者：李亚平 刊期： 2008年第04期
目的 探讨非超声乳化小切口白内障囊外摘除人工晶体植入的优点,及在基层开展复明行动的应用.方法 分析320例(340眼)白内障术后视力及并发症.结果 术后一周视力≥0.6者296例(占89.4%).结论 小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术有广泛的实用性,适宜在基层医院开展.
作者：李忠凯 刊期： 2008年第04期
鼻手术局部浸润麻醉时,要严格遵守麻醉方法,以防意外.
作者：周燕；崔淑敏 刊期： 2008年第04期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
