张创良
医学遗传学是医学科学领域中十分活跃的前沿学科.如何针对当前医学生的特点,培养面向21世纪的具有综合素质的医学人才,使医药大学生走向社会后具有核心竞争力,已成为医学遗传学教学改革的目标之一.在教学改革中主要从几个方面着手:培养独立自主学习能力,培养分析问题,解决问题的能力;注重综合型,实用型的培养;培养学生的创新能力.
作者：李白霓；李红枝；王昕；毛建文；张咏莉；陈红梅；黄青松；丘淑玲 刊期： 2008年第04期
鼻手术局部浸润麻醉时,要严格遵守麻醉方法,以防意外.
作者：周燕；崔淑敏 刊期： 2008年第04期
目的 探讨甲氨喋呤(MTX)与米非司酮联合治疗异位妊娠的效果.方法 米非司酮300mgl次顿服,MTX50mg/m2单次肌肉注射,单用MTX的病人设为对照组.结果 MTX和米非司酮联合治疗的成功率为91.6%,明显高于对照组.结论 MTX和米非司酮联合治疗异住妊娠安全.有效.适用于生命体征平稳,无剧烈腹痛,血β-HCG<2000mL/mL.
作者：马莉 刊期： 2008年第04期
目的 观察氯胺酮复合力月西静脉麻醉在小儿疝气修补术中的麻醉效果及对循环.呼吸的影响.方法 40例挥期手术患儿,年龄4～5岁,ASA I～II级.体重(11～17)kg,术前常规肌注阿托品0.02mg/kg,非那根1mg/kg,杜冷丁1mg/kg,入睡后进手术室肌注氯胺酮(4～5)mg/kg,常规面罩吸氧.多功能监护仅监测心率、氧饱和度、呼吸,随后经莫非氏滴管滴入力月西(0.1～0.2)mg/kg,等待手术消毒铺巾完毕静注氯胺酮(1～2)mg/kg开始手术,并观察麻醉效果及循环变化.结果 氯胺酮做为小儿静脉全麻药在我们农村基层医院运用广泛,氮胺酮与力月西伍用可增加麻醉镇痛镇静作用,呼吸循环影响小,能充分发挥镇静松弛遗忘作用,避免单独使用氯胺酮产生的副作用.结论 氯胺酮与力月西二者复合静脉全麻可提高麻醉效果和延长麻醉作用时间,并可减少并发症的发生.
作者：李小燕 刊期： 2008年第04期
在急诊外科工作的护士由于面对的大多是急危重创伤病人,风险高,责任重,要求护士时刻处于高度紧张状态,容易遣成身心极度疲惫.做为一名护士,特别是新形势下的护士,了解和掌握一定的减压方法,不仅可以提高工作效率和质量,又可以减少护理差错和事故,减少医疗纠纷.
作者：邓秀华 刊期： 2008年第04期
目的 比较分析盐酸戊已奎醚(又称长托宁)与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 随机将150例急性有机磷农药中毒患者分为两组,治疗组和时照组.治疗组给予盐酸戊已奎醚(长托宁)治疗,并伍用解磷啶等胆碱酯酶复能剂,保护重要脏器.洗胃、导泻、利尿等其他措施.对照组常规给予阿托品治疗,同样伍用解磷啶等以上措施.结果 盐酸戊已奎醚治疗组疗效明显优于阿托品治疗组,无一例中间综合征和反跳发生.结论 盐酸戊已奎醚作为一种新型抗胆碱能药物,在治疗急性有机磷农药中毒时,疗效好,作用时间长,毒副作用小,明显优于阿托品.
作者：李彩侠 刊期： 2008年第04期
肝癌介入手术是一门新兴微创手术,具有创伤小,痛苦少的特点.护理人员在围手术期应正确,及时地做好护理中的各个环节,这对安全顺利地完成整个治疗,减少并发症,提高疗效十分重要.
作者：王晓冰；刘爱英 刊期： 2008年第04期
目的 探讨全自动生化分析仪测GGT结果失真的原因以及解决方法.方法 日本东芝TBA-40ER型全自动生化分析仪速率法检测GGT,结果有一些GGT测定结果太低甚至为负值,反应曲线异常,经过稀释后测定,其结果与稀释前相差甚远.结论 遇到过低的结果要寻找原因.经常查看反应曲线,避免报告结果与临床不符.
作者：陈小芳 刊期： 2008年第04期
目的 探索自固化磷酸钙在根尖诱导成形术中的应用,观察其疗效.方法 随机选择门诊牙根发育未形成的惠牙153颗,应用自固化磷酸钙充填根管诱导根尖形成,通过和对侧同名牙比较,随访观察5年以上.结果 自固化磷酸钙根尖诱导成形术成功率达85%,根尖形成和根端硬组织封闭完整.结论 自固化磷酸笱是一种良好的根尖诱导材料,适用于牙根根尖未形成,根端开放的惠牙.
作者：马铁军；宋贤 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜手术治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果.方法 利用腹腔镜松解术治疗术后肠粘连15例,采用电凝、分离钳、分离剪分离切断粘连带.结果 除3例肠管间的团状粘连或板块状粘连,1例术中分破肠壁.1例因肠管成角形成内疝而肠绞窄坏死中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下行肠粘连松解术,无手术并发症发生.随访1～5年无症状复发.结论 腹腔镜松解术治疗术后肠粘连不仅具有创伤少、恢复快、费用少、痛苦轻、疲痕小等微创外科的优点,而且再度粘连率低.
作者：王志敏；尹润彬；程海兵；王剑 刊期： 2008年第04期
目的 探讨行人工膝关节置换围手术期的护理.方法 围手术期对患者优质到位的护理及术后分阶段实施有效的功能经炼.结果 尽早进行,循序渐进,直至能负重行走.结论 围手术期优质的护理及术后正确有效的功能锻炼是提高手术疗效的重要措施.
作者：马冬婴 刊期： 2008年第04期
阳极溶出伏安法(ASV)具有操作简单,样品不需处理,分析费用低,测试灵敏度高,线性好,检测速度快等特点,现在成为常用的检测血铅的方法.
作者：韩薇；刘大伟；肖文英 刊期： 2008年第04期
本文通过61例孕产妇死亡的原因分析,终得出结论,并提出相应的干预措施.
作者：崔秀琴 刊期： 2008年第04期
目的 评估尿液幽门螺杆菌(IIP)抗体检测对HP感染的诊断应用价值.方法 应用金标渗滤法检测200例胃肠疾病患者尿液HP抗体,并以血清学为标准进行X2检验对比.结果 200例患者尿IIP抗体阳性82例,血抗体阳性90例,二者进行X2检验,P>0.05,差别无显著性,说明两种检测方法临床意义相同.血,尿抗体结果相符188例,不符12例,其中4例尿抗体阳性而血抗体阴性,8例尿抗体阴性而血抗体阳性.以血清学为标准,尿液抗体检测的敏感性90.7%,特异性96.5%. 阳性预测值95.1%.阴性预测值92.3%.结论 尿液IIP抗体检测是一种方便敏感实用的诊断IIP感染的方法.
作者：李桂英；李甲芬；郑振文 刊期： 2008年第04期
本文总结了10例子宫肌瘤患者的治疗经过,认为中西医结合可提高子宫肌瘤的治愈率.
作者：顾传茂 刊期： 2008年第04期
目的 研究阿魏酸钠联合小牛血去蛋白提取物治疗脑血管病的治疗效果.方法 阿魏酸钠0.3g加入250mL生理盐水和小牛血去蛋白提取物0.8g加入生理盐水250mL静脉滴注,每日一次.连续14d为一个疗程,观察治疗效果.结果 阿魏酸钠联用小牛血去蛋白提取物治疗脑血管病神经功能改善率可达85%.结论 阿魏酸钠联合小牛血去蛋白提取物治疗脑血管病具有良好的效果,值得临床推广应用.
作者：党立颖；潘兆军 刊期： 2008年第04期
我院自2002年至2006年平均每年手术4000余例,手术室医院感染管理与监测,无菌手术切口感染率控制在0.15以下,降低了手术病人的费用,提高了社会效益.
作者：谷莲；杜梅丽；杨晓燕 刊期： 2008年第04期
目的 检验人工血小板计数与血液分析仪血小板计数存在的差异.方法 收集65例患者资料,进行全自动分析仪血小板检测与人工血小板计数的比较.结果 当血小板数在(100-300)×103/L时,血液分析仪与手工计数结果无显著性差异;当血小板数<103/L时,两种方法的差异存在显著性.结论 血液分析对血小板检测不能完全代替人工计数方法.
作者：陈小芳 刊期： 2008年第04期
目的 评价可取出性金属覆膜支架治疗难治性食管吻合口狭窄的临床效果.方法 选择经内镜扩张治疗失败的难治性食管吻合口狭窄8倒,在内镜直视下置入可取出性金属覆膜支架,定期观察症状变化.结果 所有病例均成功置八支架,症状得到明显改善,4～8周后均经内镜成功取出,随访6～12月发现症状改善持续达6个月者2例,达3个月者4例,不足3个月者2例并再次置入支架.结论 可取出性金属覆膜支架治疗难治性食管吻合口狭窄可有效延长症状改善时间,可以作为单纯扩张效果不佳者的补充治疗方法.
作者：杨传春；朱家沂；伏亦伟；林茂松 刊期： 2008年第04期
目的 建立流动注射分析测量血清钙的新方法.方法 采用流动注射技术,研究甲基麝香草酚蓝、8-羟基喹啉、聚乙烯吡咯烷酮、盐酸、无水亚硫酸钠、单乙醇胺的作用,对影响显色的因素进行实验和探讨,建立流动注射分析测量血清钙新方法.结果 检测限为2mg/L(以血清样品计),线性范围(2～500)mg/L(以血清样品计),对80.1 mg/L血清样品进行11次平行测量.测得相对标准偏差为2.3%,回收率92.5%-106.8%.结论 方法准确、可靠,具有实用价值.
作者：王宏志；肖文英；刘大伟 刊期： 2008年第04期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
