于飞
1 鼻出血的诊断鼻出血是属于急症,要求在短时间内尽可能正确估计出血量、确定出血部位、及判定出血的原因,以便给予及时有效的治疗.对暂时找不到明确病因的活动性鼻出血者,应在有效止血之后再寻找病因,切不可延误止血治疗.对鼻出血的诊断应从以下四个方面入手.
作者:王绪锐 刊期: 2003年第24期
1烧灼止血法 (1)适应证:鼻腔前部点状出血,包括小血管破裂出血、毛细血管瘤出血.鼻腔后部及顶部的点状出血,如能在鼻内窥镜下找到出血点,也可进行电凝止血.出血部位不明确、范围广泛的弥漫性出血,不可应用此方法.
作者:王彭 刊期: 2003年第24期
1临床资料本组21例,男17例,女4例,年龄12~76岁,平均38.3岁.腹部闭合性撞伤或钝挫伤14例,高空坠落伤5例,刀刺伤2例.首次急诊3例,再次急诊7例,住院期间突然病情恶化11例.急诊行脾切除18例,脾修补2例.均痊愈出院.
作者:戚仕均 刊期: 2003年第24期
近年来随着肺癌发病率的提高,以空洞形式表现的肺癌又常延误了诊断和治疗,引起了临床上的重视.现将我院遇到的影像上表现为空洞征象,经手术病理证实为原发性肺癌的21例病例资料结合文献资料,对有关诊断问题加以讨论,供参考.
作者:崔文玉;孙晓秋;孙慧;陈亦洋 刊期: 2003年第24期
1内镜观察下止血法严重鼻出血时应首选内镜下止血,可用鼻内窥镜或纤维鼻咽镜.病人半坐位,或仰卧位,头部略抬高.在内镜观察下用细吸引管清除鼻腔内血液,判断可能的出血部位.用数条浸有麻黄素(或肾上腺素)及地卡因的棉片压迫、麻醉鼻腔黏膜,重点为可能出血部位.
作者:于飞 刊期: 2003年第24期
1 全身性一般治疗病人应取半卧位卧床休息,防治便秘,祛痰止咳.加强营养,尽量进食高热量易消化食物,食物的温度不宜过高.要含有丰富的维生素和蛋白质,避免辛辣食物.
作者:张猛 刊期: 2003年第24期
治疗严重鼻出血的止血方法很多,但鼻腔填塞仍是目前常用的方法.该法是通过压迫出血血管,使其闭塞,从而达到止血的目的.适用于较剧烈的鼻出血,经烧灼、明胶海绵贴敷、微波等方法治疗无效者,或出血猛烈无法判断出血部位者.
作者:付晓东 刊期: 2003年第24期
1鼻出血的定义和分类鼻出血是指由于各种原因引起的鼻腔和/或鼻窦及邻近部位出血,血液经鼻腔、鼻窦并从前鼻孔和/或后鼻孔流出的现象.邻近部位出血包括靠近后鼻孔部位的鼻咽部出血、颈内动脉瘤破裂出血、咽鼓管出血和鼻泪管出血等.鼻出血又称为鼻衄,是鼻部或全身疾病的一个常见症状.也有人提出,鼻出血应属于一种独立的疾病.
作者:王彭 刊期: 2003年第24期
1临床资料共收治门诊患者8例,其中男5例,女3例.年龄18~26岁,平均22岁,病程3~10个月2例,1~6年6例.8例均以颜面疣为重.
作者:张雪莲;石平 刊期: 2003年第24期
1999年6月~2001年10月,笔者运用枳实消痞丸改汤剂治疗非溃疡性消化不良(NUD)38例,并用雷尼替丁、吗叮啉等对照组36例进行对比观察,现将结果报告如下.
作者:李金海 刊期: 2003年第24期
20世纪60年代,诞生了一门新的学科--临床药学.药房窗口职能有了转变,药师们逐渐走出药房,步入临床,开始了对医疗药物的监测、调查,研究如何合理使用药物,让病人花少的钱,获得佳的治疗效果.
作者:张伟;高瑞玲 刊期: 2003年第24期
1临床资料中西医组:男71例,女61例;年龄40~58岁19例,21~39岁32例,4~20岁81例,骨髓检查125例,幼稚型巨核细胞增加者74例,血小板形成型细胞减少或缺如者51例,所有病例血液检查血小板均<90×109/L.以上病例均有鼻衄、皮肤瘀斑等症状和体征.
作者:杜景致 刊期: 2003年第24期
1简易止血法(1)指压鼻翼止血法以拇指及食指捏紧两侧鼻翼,稍向后用力,头稍前倾,压迫约5~10分钟,同时张口呼吸,不要吞咽.勿将血液吞入胃内,以免引起恶心、呕吐.适用于家庭或紧急止血.
作者:孙进军;姜兴朝 刊期: 2003年第24期
自发性气胸为常见急症之一.随着人口平均寿命的延长,老年人自发性气胸呈增加趋势.收集我院1986~2001年收治的老年人(60岁以上)气胸48例,现将同期收治的中青年自发性气胸58例作为对照组,对老年人自发性气胸作以回顾性分析.
作者:于培河 刊期: 2003年第24期
1 临床资料患者,26岁,孕2产1,因停经40周,不规律宫缩10小时于2001年4月6日上午9时入院.既往体健,无心血管病史,无血栓病史,本次妊娠6个月时,出现在下肢轻微疼痛,经休息1周后好转.体检:体温37.1℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,一般情况好.妇检:腹膨隆,宫底剑下2指,胎位LOA,胎心音140次/分,宫口开大2cm.因胎儿宫内窘迫,活跃期宫口扩张淤滞,于2001年4月6日下午10时在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中见胎囊低置,以LOA位顺利娩出一足月女婴,手术顺利.
作者:张琼 刊期: 2003年第24期
出血量常作为诊断鼻出血严重程度的一项重要的指标,如能正确地估计出血量,对于病人的治疗及康复有着重要的意义.估计出血量的主要依据有:临床指标、血液检查、体位试验、中心静脉压测定等.
作者:蔡林 刊期: 2003年第24期
乙型肝炎病毒(HBV)是乙型肝炎的病原体,在世界范围内传播,危害极大.据报道,全世界现有乙型肝炎患者及无症状携带者达2亿人.美国每年约有30万以上的感染者;我国总感染率在10%以上.
作者:林妍;林秀芝 刊期: 2003年第24期
1临床资料本组男33例,女21例,年龄62~87岁,病程2~15年;排便间隔时间4~8天,临床表现以便意淡漠,排便困难,腹部胀满不适,食欲不振,倦怠乏力为特点.治法:补中益气汤加味.组方:黄芪45g,党参、白术各12g,当归、枳壳、天麻、柴胡各12g,陈皮、麻黄、甘草、杏仁各10g.
作者:张占雀;张冬梅;张雷霞 刊期: 2003年第24期
患者,男,25岁,因鼻部外伤后鼻部血肿1个月,反复鼻出血1周于2002年4月4日入院.
作者:李长青;许承弼;葛敏 刊期: 2003年第24期
1临床资料根据1998年<中华儿科杂志>反复呼吸道感染诊断标准,将108例典型病例随机分为两组.治疗组60例,对照组48例.两组年龄均为2~5岁.年发病在10次以上,两组病例在年龄、病程等方面比较无显著性差异,具有可比性.
作者:杨永朝 刊期: 2003年第24期