倪仲君
目的 探讨如何有效预防抗菌药物引起肠道真菌感染,合理使用抗茸药物.方法 总结2006年5月～2007年12月使用抗菌药物治疗的住院病人抗菌药物的使用情况.结果 肠道真菌感染的发生与患者年龄、抗茼药物种类、联合用药与否等因素有关.以头孢三代抗菌药物所致肠道真茼感染的发生率高.结论 临床上应合理使用抗茼药物,根据病原学检查及药物敏赢实验结果选择,尽量缩短疗程,减少联合用药,避免肠道真菌感染的发生.
作者：王波 刊期： 2008年第28期
目的 评价拉米夫定联合强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎的疗效.方法 对10例患者使用拉米夫定100mg/d,强的松龙开始每日服用16-24mg,分2次服,维持量每日4～8mg进行联合治疗.结果 10例患者都成功存活至今,临床症状和体征均得到改善.结论 该方案对于乙型慢性重型肝炎的患者可以提高存活率,值得推荐.
作者：胥平 刊期： 2008年第28期
肩锁关节韧带损伤是一种常见的肩部运动损伤.临床上常称为肩锁关节脱位.肩锁关节损伤的Rockwood分型依据肩锁关节的解剖特点,损伤机制、损伤程度、影像学特点、分型合理,贴近临床实际,普遍被广大医疗机构和骨科医生所推崇.现就这种分型的临床意义分析总结如下.
作者：刘永成；孙文喜 刊期： 2008年第28期
目的 观察左布比卡因复合吗啡用于剖宫产术后镇痛的效果.方法 回顾分析54例左布比卡因复合吗啡用于剖宫产术后镇痛的患者资料.结果 各段时间VAS评分、改良Bromage评分2组均无显著性差异(P<0.05).结论 左布比卡因更适合于剖宫产术后的镇痛.
作者：孙昆玲 刊期： 2008年第28期
目的 探讨头位难产患者行剖宫产的手术指征.方法 回顾性分析124例头位难产行剖宫产惠者的类型、手术切口和术中出血量、并发症预后.结果 胎头位置异常73例,占58.9%,脐带绕颈引起胎头不衔接及产程延长15例,占12.1%;宫缩乏力病例中共发生21例,占16.9%;软产道及骨产道异常3例,占2.4%;109倒为子宫下段切口,15例为子宫体切口;术中出血>400mL10例,术后24h内出血>400mL 4例;患者无术后感染及出血等并发症发生,无产妇死亡,胎儿死亡2例,其中1例重度窒息,36h死亡,1例死于肺不张.结论 胎头位置异常是发生头位难产的主要原因,大多数胎头位置异常为持续性枕横位和枕后位,产程异常为另一重要手术指征.
作者：化珂 刊期： 2008年第28期
目的 分析探讨恶性青光暖的发病原因、临床症状与体征、发病机理及治疗.方法 选择我院眼科近五年来收治5例6眼恶性青光眼患者,进行病情分析,诊断准确,实行手术治疗及药物控制.结果 用药物控制眼压、前房恢复2眼.药物治疗失败2眼(后因拒绝手术而失明).2眼行玻璃体切割手术,结合药物治疗控制病情.结论 根据恶性青光眼的病因、症状及体征、发病机理,作到了解病因,诊断准确,制定合理的治疗方案,手术治疗结合药物治疗,是一种有效的治疗方法之一.
作者：赵丽莹 刊期： 2008年第28期
目的 分析腋路臂丛神经阻滞复合氯胺酮基础麻醉分别用于小儿上肢手术的麻醉效果.方法 氯胺酮(5～8 mg/kg肌注)用利多卡因:8～10 mg/kg,布比卡因为1～1.5 mg/kg.预计需要较长时间的麻醉或单次注药量较大时,可配加1:20万u肾上腺素做腋路神经阻滞麻醉并严密观察生命体征.结果 麻醉优良率为100%.麻醉前后HR、BP和SpO2:变化差异无显著性.注药后3～15min麻醉完善.手术时间较长,术中志儿苏醒,紧张不安者追加适量基础麻醉药物.结论 小儿上肢手术应用腋路臂丛神经阻滞复合氮胺酮基础麻醉效果确切、安全性高、并发症少,值得临床推广和应用.
作者：黄泽民；邓卓 刊期： 2008年第28期
目的 现察舟骨瓣移位术治疗Ⅲ型距骨颈骨折及对并发症防治的效果.方法 Matti-Weber分型Ⅲ型的距骨颈骨折患者46例,按患者的意愿分为两组,舟骨瓣组28例,采用舟骨瓣移位术治疗;内固定组18倒,采用.BIOFIX.可吸收螺钉和固定棒(芬兰)行内固定治疗.随访1～3年,评定两组疗效.结果 所有患者无一例发生距骨缺血性坏死.治疗总有效率两组间差异无统计学意义(P>O.05).结论 舟骨辩移位术与可吸收内固定术在Ⅲ型距骨颈骨折治疗效果和对并发症的防治方面无明显差则.但前者适用范围较广.
作者：杜春霞；南运东 刊期： 2008年第28期
目的 通过对阻滞麻醉患者进行无痛注射,减轻患者疼痛,实现口腔无痛治疗.方法 对接受阻滞麻醉的患者,采取心理干预,表面麻醉、找准注射点,正确的注射体位,改良注射步骤,减慢药物注射速度结果实现心理、注射、治疗无痛,无并发症.结果 患者无明显疼痛,轻松完成治疗.结论 阻滞麻醉无痛注射法是口腔治疗的良好开端,是治疗成功的关键.
作者：高莲 刊期： 2008年第28期
本文论述了如何通过药物治疗和非药物治疗来控制与治疗肿瘤病人的疼痛.提出应根据病人具体情况,采取药物止痛和非药物止痛相结合的方法进行控制与治疗.
作者：罗仁峰 刊期： 2008年第28期
<手术知情、说明同意书>是目前医疗纠纷中的焦点问题,本文就探讨如何制定、使用<手术知情、说明同意书>的新模板,及在术前如何做到医惠充分沟通、实现知情同意权等;努力做到让病人感到知情,有信任意;医务人员感到方便、实用,体现了医院对病人的尊重.
作者：唐小君；刘建邵 刊期： 2008年第28期
本文介绍1例3个月龄早产婴儿6h内在基层医院进行两次手术的麻醉效果.在基层医院,麻醉开始前,要做好充分的准备,即使是急诊手术,尽量做好防范各种情况的准备,才能有备无患.
作者：曹洪森 刊期： 2008年第28期
目的 探讨泪道u形硅胶管置管与泪道探通在治疗泪道阻塞性疾病方面的不同疗效,向基层临床眼科推广一种安全筒便,疗效可靠、低创伤的治疗方法.方法 2006年11月～007年11月我科门诊的泪道阻塞患者101例126眼,随机分为A,B两纽,A纽采用u形硅胶管置管方法,B组采用泪道探通治疗.两组均统一泪道冲洗液于术后1天、3天、1周、2周、1个月,2个月进行冲洗治疗,术后3个月取出硅胶管并冲洗,6月后按疗效标准时两组治疗效果进行分析、比较.结果 A组49例62眼,治愈42眼(67.74%),总有效率85.48%;B组52例64眼.治愈28眼(43.75%),总有效率65.63%,x.=6.70,P<0.01.结论 u形硅胶管王管疗效较为明显,尤其是远期疗效.基层医院眼科可在提高临床疗效的同时避免过高地增加医疗成本.
作者：裘项旭；胡美君 刊期： 2008年第28期
目的 通过新辅助化疗提高大肠癌的手术切除率及近期观察.方法 46例大肠癌病例采用Folfox4方案进行新辅助化疗,观察结直肠癌原发灶、淋巴结的变化,为手术切除及术式选择提供条件和近期疗效观察.结果 新辅助化疗有效率为67.39%,其中3例低位直肠癌患者由于降期幅度大,由Miles手术改为行Dixon手术.结论 新辅助化疗降低了大肠癌的分期,改善了术式选择,提高了近期疗效.
作者：刘强 刊期： 2008年第28期
目的 探讨老年阴道炎的治疗.方法 对我院就诊200例的老年性阴道炎患者研究并配合随访.结果 200例痊愈190例,占95%.有效10例,占s%.无效0.结论 治疗中以激素替代疗法,全身或局部用药,辅以广谱抗生素,兼顾对厌氧茵的抗生素,能取得较好的疗效.
作者：倪仲君 刊期： 2008年第28期
目的 为了观察经皮肝穿村王管引流配合中医辨证治疗,细菌肝脓肿的临床疗效.方法 对58例细菌性肝脓肿病例随机分成观察组和对照组,观察组采用皮肝穿刺置管引流配合中医辨证治疗,对照组单纯用皮肝穿刺置管治疗,比较治愈效果.结果 治疗组治愈23例,治愈率为82.14%;对照组10例,治愈率为33.33%;治疗组显著治愈缓解4倒,治愈缓解率为14.29%;对照组15例,治愈缓解率为50.00%;治疗组部分好转溶解1例,好转率为3.57%;对照组5倒,好转率为16.67%.治疗组治疗细茼性肝脓肿疗效显著高于对照组P<0.05,有显著性差异,有统计学意叉.结论 采用中医辨证治疗配合经皮肤穿刺治疗细菌性肝脓肿可显著缩短疗程,为当前农村新型合作医疗开展走出一条少花钱、治好病的新路,达到根治目的 ,临床上值得推广.
作者：陈声富；容浩 刊期： 2008年第28期
目的 观察青霉素和复方青甙丸联合治疗银屑病的疗效.方法 给予志性点滴型银屑病患者青霉素讷针每日20万U/kg分两次静滴,大量不超过800万U/d,疗程两周.复方青甙丸口服5～8岁:3克一天两次;8～14岁:6克一天两次或三次;14～18岁:6克一天三次,配合外用3%水杨酸软膏,疗程一个月.采用银屑病皮损面积及严重度指数评分法判定疗效.结果 治疗1个月时,痊愈率为81.66%,显效13.33%.好转5%.总有效丰95%.结论 青霉素和复方青甙丸等联合治疗急性点滴性银屑病有较好疗效.
作者：梁占捧；王会华 刊期： 2008年第28期
目的 探讨儿童屈光不正的变化规律,简化验光配镜程序.方法 经扩瞳验光后确诊为屈光不正的3～15岁儿童1260名,2520只眼.每年用同样方法复查一次,共复查三年.结果 近视眼患者逐年增多,远视眼患者逐年减少.近视眼患者平均每年增加0.537D,远视患者屈光度平均每年减少0.433D.结论 儿童屈光不正的变化具有一定规律性.复查验光时可直接插片验光.
作者：唐莉 刊期： 2008年第28期
目的 探讨甲氨蝶呤加未氟米特联合治疗类风湿性关节(RA)患者的疗效及安全性.方法 将选取的90例类风湿性关节炎患者随机分为两组,对照组单用MTX药物治疗,观察组联合使用MTX与LEF药物治疗,治疗12周后观察相关指标.结果 两组患者关节压痛数、握力、ESR等指标上有显著性差异(P<0.05),两组不良反应发生率也有统计学意义(P<0.01).结论 MTX与LEF联合药物治疗疗效显著,临床所致不良反应较少.
作者：孙淑银 刊期： 2008年第28期
目的 探讨依匹斯汀联合复方甘革酸苷治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 72例慢性苹麻疹患者随机分为两组,试验组口服依匹斯汀10mg,复方甘草酸苷2片;对照组单用依匹斯汀10mg.两组用药4周,于治疗结束及治疗后4周观察疗效.结果 治疗前两组的症状总积分比较,差异无统计学意义(t=0.19,P>0.05).治疗4周时实验组有效率为90%,对照组为56.25%.两组有效率此较差异有统计学意义(X2=10.80,P<0.01).两组分别各有3例出现不适,停药后不良反应消失.结论 依匹斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性尊麻疹可以提高慢性荨麻疹的治愈卒.亦可提高其远期疗效,值得临床推广应用.
作者：赵春华；钱晓莺 刊期： 2008年第28期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
