唐小君；刘建邵
目的 观察国产昔罗非班治疗急性冠脉综合征的有效性及安全性.方法 回顾2006年10月～2008年我科使用国产替罗非班的30例急性冠脉综合征患者,观察使用该药后1个月内症状改善、再发心绞痛及急性心肌梗死、心源性猝死、严重出血,血小板减少等情况.结果 30例患者使用国产替罗非班后1个月内症状均缓解,无再发心绞痛及急性心肌梗死,心源性猝死.无一例严重出血、血小板减少情况发生.结论 固产苷罗非班治疗急性冠脉综合征是有效的.而且有很好的安全性.
作者：李锋 刊期： 2008年第28期
目的 提高结肠癌并存急性阑尾史的认识,减少急性阑尾炎诊治中的结肠癌漏诊.方法 收集右半结肠癌并存急性阑尾炎的临床资料,分析右半结肠癌并存急性阑尾炎误、漏诊原因,针对原因讨论解决措施.结果 2例惠者均术后恢复好痊愈出院.结论 对急性阑尾炎患者只要提高警惕,系统详细地询问病史,对可疑患者进行直肠指检、大便番血试验、纤维结肠镜检查,结肠癌的误、漏诊是可以避免的.
作者：陈金华 刊期： 2008年第28期
目的 探讨达那唑栓联合妈富隆应用于宫颈子宫内膜异位症的治疗效果.方法 回顾性分析39例宫颈子宫内膜异位症患者的临床资料.结果 应用达那唑栓阴道给药及口服妈富隆对治疗月经不调、阴道不规则出血及痛经、性交痛、肛门坠胀痛和宫颈结节消退总有效率达55.0%～60.0%;症状改善率23.3%～40.0‰无效率为11.4%～16.7%.结论 对于宫颈子宫内膜异位症应用达那唑栓及妈富隆有效经济方便,可以提高生活质量.
作者：张英杰 刊期： 2008年第28期
护理健康教育是医院健康教育工作的重要组成部分,要提高护理健康教育质量,必须采用全面质量管理工作体系,即按照PDCA循环规律办事.PDCA是全面质量管理应遵循的科学程序,PDCA循环是健康教育质量管理的主要理论和方法.通过PDcA循环指导护理健康教育,对健康教育的每个环节进行监督、检查和评价,使PDCA贯穿于护理健康教育的全过程.一环扣一环不停地惯性运转,促使护理健康教育工作质量不断提高.
作者：吴建萍 刊期： 2008年第28期
目的 曰顾分析糖类抗原CA19-9在卵巢肿瘤中的升高情况,探讨其在卵巢肿瘤中的应用价值.方法 采用免疫放射分析(IRMA)测定法检测114例卵巢肿瘤患者的血清中CA19-9水平.结果 卵巢癌组血清CA19-9水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组(P<0.01),其中卵巢粘液性囊腺癌的血清CA19-9水平升高非常显著.结论 血清CA19-9的检查对鉴别卵巢肿瘤的良恶性可起到一定的辅助作用,尤其对卵巢粘液性囊腺癌的辅助诊断价值比较突出.
作者：张秀莲；郑惠兰；陈晔 刊期： 2008年第28期
洗胃是抢救急性中毒患者生命的一项重要措施,但是如果洗胃操作方法不当或对洗胃中可能出现的并发症警惕不足,均可能给患者带来严重后果,甚至会危及患者生命.现简要介绍急诊洗胃时可能出现的并发症及预防.
作者：姜柳萍；许美霞 刊期： 2008年第28期
目的 评价拉米夫定联合强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎的疗效.方法 对10例患者使用拉米夫定100mg/d,强的松龙开始每日服用16-24mg,分2次服,维持量每日4～8mg进行联合治疗.结果 10例患者都成功存活至今,临床症状和体征均得到改善.结论 该方案对于乙型慢性重型肝炎的患者可以提高存活率,值得推荐.
作者：胥平 刊期： 2008年第28期
目的 探讨急性一氧化碳中毒的脑CT表现.方法 对36例志性一氧化碳中毒患者进行颅脑cT检查.结果 有基本正常,苍白球低密度灶、脑白质广泛低密度、后期脑萎缩等几种改变.结论 CT扫描可提示脑是否损伤、损伤程度及判断志者预后情况,为临床进一步治疗提供可靠依据.
作者：邹振宇；陈晨；查永将 刊期： 2008年第28期
目的 观察米索前列辟不同给药途径在人工流产术前的应用.方法 将要求人工流产的女性120例随机分为观察组和对照组各60例.观察组在人工流产前1h舌下含化米索前列醇200μg,对照组阴道置入米索前列肆200μg.对两组病例进行术中官颈扩张情况、患者疼痛程度,手术时间,出血量、药物副反应及人工流产综合征的对比观察.结果 两纽宫颈松弛度、疼痛效果、术中出血量、手术时间及人流综合征比较有显著差异性(P<0.01),不良反应无显著差异性.结论 米索前列醇200μg舌下含化效果肯定,值得临床推广应用.
作者：郭冬梅；黄昌莹 刊期： 2008年第28期
目的 探讨脊柱转移瘤手术干预的条件、措施及疗效.方法 通过对46例脊柱转移瘤病人的临床资料的回顾性分析,对病人的手术方式、手术疗效、并发症等指标进行分析研究,以确定手术治疗脊柱转移瘤的适应证及疗效.结果 手术治疗脊柱转移瘤可使病人的疼痛显著缓解,脊髓功能不同程度得到恢复,并使病人的生存质量有所改善.结论 及早、适当的手术干预措施是治疗脊柱转移瘤的有效手段之一,它可终改善病人的生存质量.
作者：姚伟涛；蔡启卿；靳安民；高嵩涛；王家强 刊期： 2008年第28期
目的 探讨指端再植与原位回植的方法及愈后情况.方法 分析我科白2007年1～9月38例指端完全离断病例,分析比较行指端再植及原位回植的方法和术后情况.结果 38例指端完全离断病例,22例行断指再植术.成活19例,成活率8 6%;16例行原位回植术,成活9例,成活率56%.结论 指端再植与原位回植均有各自的适应证及优缺点.
作者：胡涛；袁智丽 刊期： 2008年第28期
目的 探讨产科DIC早期诊断及把握时机.正确治疗,抢救DIC的方法.方法 回顾性分析在本院发生的3例产科DIC.根据诱发DIC的病因,抗休克,补充血容量,纠正酸中毒,在此基础上输新鲜血,补充凝血因子及抗纤溶药物.对无法控制的阴道出血,以手术切除子宫,术野仍广泛渗血,采用纱布条填塞盆腔及术后腹腔引流.结果 3例产科DIc均治愈.结论 早期正确诊断,尽早去除病因,阻断促凝物质继续进入母血循环.产后出血不止,应果断行子宫切除,必要时采用纱布条填塞盆腔及术后引流.
作者：庄春英；魏凤亭；邵伟 刊期： 2008年第28期
目的 探讨有出血倾向及有出血史血透患者在透析中抗凝剂的应用.方法 将维持性血液透析惠者68例随机分成两组,组A采用低分子肝素(LMWH)透析开始时一次性注入,组B采用普通肝素(UFH)常规应用,观察两组各项出、凝血指标,并进行对比分析.结果 LMWH组各项出、凝血指标在透析期间及透析后无明显变化,但与UFH组比较,穿刺点压迫止血时间及凝血酶原时间明显缩短(P<0.01和0.05).结论 LMWH是维持性血液透析较为理想的抗凝剂.
作者：周素萍；王月英；韩新 刊期： 2008年第28期
由于缺乏典型临床症状,子宫扭转绝大多数术前不能明确诊断,容易误诊为分娩梗阻、子宫肌瘤变性、胎盘早羽、先兆子宫破裂等,或因严重并发症而就诊.子宫扭转合并胎盘早剥的发生率高,其孕期检查应注意:腹部外形改变,腹部触及紧张变位的圆韧带,时侧圃韧带因张力增高触压痛.另外,B超示胎盘位置与原来位王不一致等.本文1例患者既往分娩新生儿较大,此次妊娠没有规律产检,胎住不正一直转胎位,经产妇腹壁松弛又突然改变体位,故导致妊娠晚期子宫扭转,由于扭转后子宫动脉被扭曲、挤压,从而阻碍胎盘、胎儿血液引起胎盘早剥从而导致胎死宫内.因部分子宫卒中,故保留子宫.
作者：张小琼；郑剑兰；沙爱国；赵丽文；余水兰 刊期： 2008年第28期
半夏为为中医临床上曩常用的中药之一,具有燥湿化痰,降逆止呕、消痞散结之功效,半夏的炮制且目的 主要体现在消除和降低半夏的毒性和副作用,以达到安全用药,临床常应用法半夏、姜半夏、清半夏三个品种,而不同炮制方法其功效亦有所不同.
作者：刘涛；齐更红 刊期： 2008年第28期
目的 探讨糖尿病视网膜病变的荧光造影及激光治疗.方法 采用合适参数对糖尿病视网膜病变进行荧光造影和激光治疗.结果 光凝治疗糖尿病视网膜病变效果好.结论 荧光造影可了解糖尿病眼底微循环的变化,估计预后,为光凝治疗选择合适病例,对糖尿病视网膜病变Ⅲ、Ⅳ期光凝治疗效果佳.
作者：刘隽；梅妍；方林 刊期： 2008年第28期
目的 探讨诊断学教学方法,提高医学生临床应用能力和技能操作水平,实现实用性人才的培养宗旨.方法 选择临床医学专业86名学生,随机分为实验纽与对照组各43名,以实验组为研究对象,采用实践性模拟教学的教学方式,学期结束后检测学生考试成绩.结果 采用实践性模拟教学的教学方式,学生考试成绩与传统教学模式相比有非常显著性的差异(P<0.01).结论 采用实践性模拟教学的教学方式,是提高医学生临床应用能力及实践技能水平的有效方法,具有一定的实用价值.
作者：张晓霞 刊期： 2008年第28期
目的 研究志性胆源性胰腺炎的临床合理治疗方案.方法 对收治的急性胆源性胰腺炎病例64倒.分为重型组和轻型组,对其手术时机选择、手术方式及综合治疗方法进行回顾性分性.结果 61例患者治愈,1例死于后期感染并发症,2例死于早期多脏器功能表竭.结论 ①轻症非梗阻型,以保守治疗为主;⑦轻症梗阻型,自发病起观察48h,如梗阻仍未解除需早期手术,如梗阻解除则继续非手术治疗;③重症非梗阻型,以非手术治疗为主,并按胰腺坏死是否并发感染决定不否手术;④重症梗阻型,应采用早期手术治疗.
作者：王爱群 刊期： 2008年第28期
目的 探讨颈部创伤的救治.方法 回顾收治的42倒颈部创伤患者的治疗和相应的措施.结果 42例患者均存活,32例开放性外伤忘者刨口均Ⅰ期愈合,30例气管切开患者除1例并发肺部感染外,余均在2周内拔管,无咽瘘、气管食管瘘、喉狭窄等并发症发生,出院时呼吸正常.出院后4个月复诊患者中2例遗留声嘶.结论 对颈部外伤的患者应把抢救生命放在首位,并尽可能恢复喉功能和防止并发症.正确处理呼吸困难、出血及体克是治疗成功的关键.
作者：梁国辉 刊期： 2008年第28期
目的 观察应用纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效.方法 治疗组选择56例急性酒精中毒患者在常规治疗基础上应用纳洛酮注射液静注与对照组56倒急性酒精中毒患者常规治疗对比临床效果,比较其清醒时间及清醒后的副作用.结果 治疗组患者应用纳洛酮治疗清醒时间明显短于对照组患者,副作用小于对照组.结论 应用纳洛酮治疗急性酒精中毒安全,有效,恢复好.
作者：唐旭；赵泽娟；秦贞广 刊期： 2008年第28期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
