赵健慧；唐志辉；罗旭
当今医院的竞争,从一定意义上讲就是人才的竞争,职称工作就是评价人才体系的一种手段,它不仅有强大的社会基础,而且有特殊的内涵和独特的作用,对个人具有体现自身价值,起着解决政治、经济地位的作用,对单位有着吸引、稳定和激励人才的作用.我院是国家在特定历史条件下兴办的特殊社会保障福利医疗单位,担负着优抚和卫生两方面的工作职能,在目前医学技术高速发展的时代, 要想在激烈的医疗市场中求得一席之地,必须把专业技术人才的培养放在首位,那么职称工作就显得尤为重要.
作者：宋雁鸿；王红 刊期： 2008年第32期
目的 探讨急性肝炎、肝硬化和肝癌病人血浆血栓调节蛋白(TM)水平及其在疾病病情进展及预后判断中的意义.方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法,检测30例急性肝炎和肝硬化病人、14例肝癌病人治疗前和治疗后血浆TM水平,并与12例健康者进行对照.结果 急性重症肝炎、肝硬化代偿、肝硬化失代偿组血浆TM水平皆较正常对照组显著增高,急性重症肝炎组明显高于急性甲型肝炎组,肝硬化失代偿组显著高于代偿组,肝癌病人术前血浆TM水平明显升高,与正常对照组比较差异有显著性. 结论 TM为血管内皮细胞损伤的标志物,可作为某些肝脏疾病病情进展及预后判断的重要指标.
作者：郑晓瑛 刊期： 2008年第32期
小儿肺结核以原发型肺结核为主要类型,典型的原发型肺结核临床医生容易诊断,但是如果表现不典型时往往容易误诊误治.
作者：何新林 刊期： 2008年第32期
目的 探讨乙肝疫苗苦参素拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 随机选择62例慢性乙型肝炎患者分为治疗组31例,苦参素0.2tid po.疗程7～9个月,乙肝疫苗60ug,每15天1次,皮下注射,疗程12个月,拉米夫定0.1qd po.疗程12个月.对照组31例单用拉米夫定0.1qd po.疗程12个月.疗程中定期检测血常规、谷丙转氨酶(ALT)、HBeAg、抗-HBe、HBV、 DNA. 结果 全部患者完成1年治疗.治疗组ALT复常率,HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBV DNA阴转率明显高于对照组(分别为80.6%和51.6%,P ＜0.05; 45.2%和19.4%,P＜0.05; 77.4%和51.6%,P＜0.05).结论 乙肝疫苗、苦参素、拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定.
作者：贾秋龙；赵治凤；侯良宝 刊期： 2008年第32期
目的 探索慢性心功能不全在门诊维持治疗的长期性和有效性.方法 通过对97例慢性心功能不全的维持治疗,定期检查和随访,得出结论.结果 除1例扩张性心肌病伴顽固性心衰并发肺部感染死亡外,均得到满意效果.结论 联合应用神经内分泌拮抗剂在慢性心功能不全维持治疗中占有极其重要的地位.
作者：吴炳山 刊期： 2008年第32期
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是细胞外基质(extracellular matrix,ECM)降解过程中的重要酶类,基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitors of metallopmteinases,TIMPs)是基质金属蛋白酶的天然抑制物,两者平衡关系的破坏与肿瘤的侵袭、转移及预后密切相关,因此,对基质金属蛋白酶及其抑制剂的研究已成为肿瘤研究中的一大热点.
作者：李艳 刊期： 2008年第32期
目的 观察CAG方案(小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落因子G-CSF)对老年急性髓系白血病的疗效.方法 老年初治急性髓系白血病30例,均以本方案化疗.结果 完全缓解(CR)40%,部分缓解(PR)27%,总有效率67%.结论 CAG方案可以作为老年急性髓系白血病的安全、有效的化疗方案
作者：霍艳破 刊期： 2008年第32期
目的 观察联合应用β受体阻滞剂对中老年高血压的疗效及脑卒中的影响.方法 选择60岁以上符合WHO高血压诊断的老年患者60例,随机分为两组,对照组应用常规降压治疗,治疗组加用β受体阻滞剂治疗.治疗时间6个月,测定治疗前后血压.结果 治疗组效果明显好于对照组,差别有显著性意义,且脑卒中发生率明显降低. 结论联合应用β受体阻滞剂降压效果优于一般性降压,并可减少并发症.
作者：王太亮；刘丽颖 刊期： 2008年第32期
目的 总结医院中心摆药室在实行中心摆药制中存在的一些管理和日常工作中的问题及易犯的差错,及如何减少污染和防止药品变质失效以保证药品质量、提高合理用药,确保患者用药安全.方法 采取相应的措施,逐步建立规范的管理制度和标准操作规程,采用先进的管理方法,实施制度化、科学化的管理.结果 保证药品发放的质量,减少差错和药品污染,以确保患者用药安全、合理、及时、有效、经济.
作者：侯婷婷；许伟国；薛强；李蓓蕾；丁维娜 刊期： 2008年第32期
目的 分析气管切开术后患者再次全麻手术时麻醉插管术.方法 气管切开患者再次手术25例,麻醉方式均选择气管插管全麻.结果 24例麻醉顺利,保证了手术完成.结论 麻醉前医生要认真检查患者的气管切开情况,严格评估患者,做好充分准备,制定合理有效的麻醉麻方案,积极配合.
作者：王玉红 刊期： 2008年第32期
目的 探讨腹外疝的超声临床诊断及外科治疗效果.方法 对我院近期收治的45例临床拟诊腹外疝患者的行超声检查资料,经确诊为腹外疝的患者,进行无张力疝修补术外科治疗.结果 45例患者超声诊断为腹股沟斜疝35例、直疝4例、切口疝2例, 且22例为可复性疝,另外19例非可复性疝均为腹股沟斜疝.经确诊的41例腹外疝患者经外科手术治疗后均痊愈出院,随访1年以上未见复发.术后出现并发症仅3例.结论 超声诊断腹外疝可作为影像学检查中的首选方法;无张力疝修补术外科治疗是目前临床较为有效的方法之一.
作者：施雪松；时开网 刊期： 2008年第32期
目的 手术室仪器设备的管理方法.方法 通过对手术室仪器设备的管理,设专人使用及保养,提高了仪器的使用率及完好率.结果 总结提高有效的管理措施,健全和落实设备的管理制度,加强业务培训,做好设备的维护和保养至关重要.结论 科学的仪器设备的管理是提高手术质量和安全的保证.
作者：陈春兰；刘娟娟 刊期： 2008年第32期
目的 观察乳癖散结胶囊治疗乳腺增生病的疗效及其对性激素水平的影响.方法 180例患者按服药时间(1、2、3疗程)随机均分成A、B、C 组.观察各组患者的总有效率、复发率及治疗前后卵泡期血清性激素雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL) 水平变化.结果 3组总有效率分别为70%、90%和93.3%;B组、C组患者总有效率明显高于A组( P<0.05),复发率明显低于A组(P<0.05);C组总有效率及复发率与B组比较差异无统计学意义.A组患者治疗后血清E2、P、PRL水平与治疗前比较差异均无统计学意义.B 组、C组患者治疗后血清E2、PRL水平较治疗前明显降低( P<0.05),P水平较治疗前明显升高(P<0.05);且B组、C组患者治疗后血清 E2、PRL水平较A组患者治疗后明显降低(P<0.05),P水平较A组患者治疗后明显升高( P<0.05).结论 乳癖散结胶囊治疗乳腺增生病的疗效确切,延长疗程能提高疗效、降低复发率,其机理可能与血清E2、PRL水平下降、P水平上升有关.
作者：徐万纹；孙金中 刊期： 2008年第32期
目的 研究林格氏液、5%甘露醇、透明质酸钠3种不同软骨保护剂在关节开放性手术中对兔关节软骨超微结构的影响.方法 用电镜方法观察不同时间点在关节开放性手术中受到钝性撞击的兔膝关节软骨在林格氏液、5%甘露醇、透明质酸钠3种不同软骨保护剂保护下软骨超微结构的变化.结果 实验组术后2h软骨表面粗糙、渗出物多、软骨膜脱落;术后8周无保护组未恢复正常,而软骨保护组恢复正常. 结论 受到钝性损伤的关节软骨在完全暴露于空气的情况下,软骨损伤进一步加重,8周末未完全恢复;而在林格氏液、5%甘露醇、透明质酸钠3种药物定期湿润保护下,软骨损伤较轻,8周末完全恢复正常,三者之间无明显不同.
作者：殷胜春；曹国龙；张金辉 刊期： 2008年第32期
静脉输液是把较大剂量的药液通过输液器具等直接进入体循环,在给患者治疗的同时,也带来了一定的危险性,所以输液器的材质的确定和选择就很重要.
作者：陈燕琴 刊期： 2008年第32期
目的 探讨甲状腺核素血流显像在甲状腺结节疾病中良、恶性鉴别的应用价值.方法 回顾145例99TcmO4-甲状腺静态显像呈(凉)冷结节的动态血流显像,结合术后病理进行分析. 结果 本组145例甲状腺显像呈(凉)冷结节患者,良性肿瘤为116例;恶性肿瘤为29例,癌发生率为20.28%.99TcmO4-血流显像诊断恶性肿瘤的灵敏度为44.44%,特异性为84.48,准确性75.86%.经校正 c2检验甲状腺良恶性肿瘤的血流显像阳性率差异无显著性( P>0.05). 结论 99TcmO4-甲状腺静态对甲状腺结节性质的鉴别具有一定价值,但缺乏特异性.结合血流显像虽能提高诊断的准确性,但灵敏度低, 对甲状腺结节疾病中良、恶性的鉴别也受一定的限制.
作者：贾莉；马世兴 刊期： 2008年第32期
医院改革工资结构、实行绩效工资分配方案对促进医院的发展具有一定的实际意义.本文就我院绩效工资内部分配实施情况谈几点体会.
作者：石奇伟 刊期： 2008年第32期
近年来,随着感染工作的被重视以及现代化医院的发展,手术室-供应室一体化的中心供应室越来越多地被投入使用.笔者介绍手术室-供应室一体化运作的管理模式.分别从环境与人员安排,工作流程,清洗包装,灭菌等方面进行了介绍.认为这种模式有利于消毒灭菌的全过程控制,有利于加强手术室器械和敷料的管理与保养,有利于手术室护士全身心的配合手术.
作者：董礼枫；王敏；颜伟丽 刊期： 2008年第32期
人工流产是计划生育失败后的补救措施,人工流产手术护理目的 主要是患者对医护人员的信任,转移对操作的注意力,消除紧张情绪.本文是对人工流产综合征治疗与护理体会的初探.
作者：许顺子 刊期： 2008年第32期
目的 探讨新生儿红细胞增多症发病的独立危险因素,如何及时确诊.方法 对2005年6月至2008年5月在我院住院治疗的61例新生儿红细胞增多症患儿进行临床分析.结论 窒息、胎膜早破、妊高征、早产、低出生体重等5个因素为新生儿红细胞增多症发病的独立危险因素,对有发病危险因素的患儿常规进行血红细胞压积和血红蛋白监测,可及时确诊.经过治疗,预后良好.
作者：齐梦瑚 刊期： 2008年第32期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
