石奇伟
医院药事管理是医疗机构内以服务病人为中心,以临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作,是医院工作的重要组成部分.我院是一所二级甲等医院,根据卫生部<药品管理办法>、<医疗机构药事管理暂行规定>、<处方管理办法>以及<麻醉药品、第一类精神药品管理规定>,我们在完善组织机构、建立健全各项规章制度的基础上,开展了我院的药事工作.
作者：邵仲义 刊期： 2008年第32期
目的 探索有效的口服希罗达和静脉注射奥沙利铂(L-OHP)治疗结直肠癌的给药方案.方法 中晚期结直肠癌患者49例,疗程第1天和第8天,L-OHP 70mg/m2静脉泵持续8:00am～8:00pm匀速泵入;希罗达总量1750mg/(m 2·d),分为总量的1/4、1/4、1/2剂量分别于每天8:00am、16:00pm和10:00pm分次口服.14d为1个疗程,每间隔21d重复同样的疗程.结果 治疗期间完全有效8.2%,部分有效57.1%,总的有效率66.3%,疾病稳定30.6%和无效率均为4.1%,控制率95.9%,中位疾病进展和中位总体生存时间分别达到8个月和26.7个月;不良反应以神经、消化道和骨髓毒性为主,多为1～2级,未出现4级毒性反应.结论 调整希罗达加奥沙利铂给药时间对中晚期结直肠癌化疗效果具有积极意义.
作者：欧阳一鸣；张勇学；龚昆梅；肖乐；凌平 刊期： 2008年第32期
目的 探讨膝关节周围损伤后膝关节功能护理的措.方法 针对膝关节周围不同的损伤程度、不同的手术方式、不同的内固定器材及不同的个体,制定个体化的护理方法. 结果 随访108例经该方法护理的膝关节周围损伤患者12～28个月,平均20个月,按HSS膝关节评分标准:优良率占92.6%. 结论 对膝关节周围损伤实施综合性护理措施可有效促进膝关节功能康复.
作者：吴英 刊期： 2008年第32期
头痛是临床上常见的自觉症状,是由于头部痛觉敏感组织受到致痛刺激而引起的一种痛觉.亦有功能性或神经性头痛等,致使许多头痛久治不愈,病情顽固,中西医学均将其列为疑难病症范畴.由于长期疼痛,患者的工作、学习等日常活动受到较大的影响,正常休息亦得不到保证,使许多患者十分痛苦.
作者：任彬彬 刊期： 2008年第32期
目的 观察及护理干预左旋门冬酰胺酶(L-ASP)在治疗急性淋巴细细胞胞白血病(ALL)过程中的不良反应.方法 回顾分析研究18例L-ASP的不良反应.结果 18例出现毒副作用,同时总结运用适当护理干预措施后的改善情况.结论 积极预防及前瞻性护理干预可减少L-ASP的不良反应及严重合并症的发生,保证化疗的顺利进行,提高急淋患者的无病生存率.
作者：敖秀兰 刊期： 2008年第32期
目的 采用color pilot和Matlab软件处理数码照片及定点计算,评价数码照片是否能察觉牙齿颜色的变化.方法 采用Vita比色板A2及C1作为试件,登士柏树脂附送的A2比色板作为参照,应用同一台数码照相机拍摄数码照片.根据光源、拍摄者、光圈、拍摄时间分组.将每张数码照片采用 color pilot 软件处理,进行色彩矫正.结果 经过计算机校正处理,同一试件的色差值基本上在1.5以下,有少数几项在1.5～3之间.其中,使用同一光圈的色差基本上都在1.5 以下,不同的试验者,不同的时间,不同的照明环境对色差的影响并不明显.不同的光圈数值对色差的影响较大.不同的试件不论在何种条件下色差值均在3以上.结论 经过色彩校正的数码照片可以察觉不同物体的颜色变化.
作者：赵健慧；唐志辉；罗旭 刊期： 2008年第32期
当今社会,对于即将毕业的高年级医学生来说,是就业还是考研,一直是困扰他们学程后期的主要问题.在选择就业或是考研的过程中,他们对于临床实习的心理偏向和完成的质量就各有不同.同时在此过程中常常产生各种心理矛盾和冲突,从而影响他们的实习、考研和就业, 甚至影响了他们的心理健康.为探讨学生实习、考研和就业之间的矛盾,我们对已进入临床实习的学生做了调查与分析,并提出了相关对策.
作者：胡文笳；成青鉴；韦婷婷 刊期： 2008年第32期
目的 探讨腹水穿刺对卵巢肿瘤早期诊断的临床意义,作出总结.方法 对腹水合并附件包块的患者70例的临床资料及诊断进行统计学分析.结果 随临床分期的增加,腹水癌细胞检出阳性率逐渐增加, 腹水检出癌细胞较血清CA125检测在更大程度上对卵巢恶性肿瘤的诊断上有帮助.结论 腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对I期患者进一步确定临床分期及选择治疗方法有意义,卵巢癌腹水中检测癌细胞对鉴别良、恶性、分期、治疗和预后等均有关.在无菌操作下进行穿刺未造成患者感染、癌转移等并发症,该方法简单、迅速,敏感性高,用于高危人群筛查具有非常好的临床价值.
作者：苗晓；周勤 刊期： 2008年第32期
目的 评价丹红注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 采取随机、双盲对照试验,治疗组在应用甘露醇、低分子肝素、阿司匹林等常规治疗方法的基础上加用丹红注射液100mL,静脉点滴,每日2次,14d为1个疗程.结果 治疗组124例总有效102例(82.2%);对照组总有效80例(66.7%).两组总有效率对比 P＜0.05,治疗组ESS评分结果明显优于对照组(P ＜0.01).结论 丹红注射液对急性脑梗死疗效显著,未见明显不良反应.
作者：郝金生 刊期： 2008年第32期
目的 研究支持性心理治疗对酒精所致精神障碍患者住院治疗依从性的影响.方法 将58例酒精所致精神障碍随机分为两组.联合治疗组给予支持性心理治疗合并一般支持治疗(32例),一般治疗组给予单纯支持治疗.于入院和出院时分别进行住院依从性评定,分为完全依从和部分依从2级. 结果出院时联合治疗组治疗依从性明显优于一般治疗组.结论 对酒精所致精神障碍住院患者进行支持性性心理治疗,可以有效改善治疗依从性,提高疗效.
作者：王丛笑 刊期： 2008年第32期
运用中医理论阐述胃病的病因病机及辩证治疗方法,运用经方灵活加减,并总结验方应用于临床,以有效病案、用现代辅助检查验证,结果中医治疗胃病疗效迅速良好.
作者：郝军；李萍；方习红 刊期： 2008年第32期
由于社会的进步和发展,生活节奏的加快,人们所面临的压力越来越大,服毒自杀呈逐年上升趋势.如何对服毒病人进行正确的心理护理,改变其心理状态和行为是成功救治,促进病人康复的重要手段.我们针对不同的病人,进行相应的心理护理,取得了良好效果.
作者：程宁；王艳春；窦艳凤 刊期： 2008年第32期
医院改革工资结构、实行绩效工资分配方案对促进医院的发展具有一定的实际意义.本文就我院绩效工资内部分配实施情况谈几点体会.
作者：石奇伟 刊期： 2008年第32期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,传统的理论认为宫颈癌对化疗不敏感,其主要治疗手段是手术和放疗治疗.
作者：肖川；彭莉贞；万建萍 刊期： 2008年第32期
随着社会的发展,经济、科学技术和生活水平的进步,人们对健康的要求也越来越强烈.但是就怎样才算健康,怎样才能健康,广大群众还缺乏这方面的知识.所以积极开展好城乡居民的健康教育和健康促进工作,加强对人民群众卫生健康知识的普及和教育, 促进全社会建立起健康的生活方式刻不容缓.
作者：尹龙 刊期： 2008年第32期
目的 探讨DSA下选择性输卵管造影(SSG)和输卵管再通术(FTR)的方法和价值.方法 收集本院132例行输卵管造影和输卵管再通术患者的完整资料,进行临床分析. 结果 再通成功率92.1%,随访46例有20例在再通后3～15个月怀孕,怀孕率43.5%.结论 DSA 技术应用于子宫输卵管造影及再通术,可提高诊断的准确率,又可提高输卵管超选插管及再通的成功率;在输卵管阻塞或粘连不严重的情况下,加压注射可使部分输卵管再通;造影剂建议用水溶性造影剂;伞部的阻塞一般不主张疏通;MTN-TY型鹅首式输卵管通液器可同时完成造影,疏通,值得推广.
作者：刘福忠；王建国；张坚；尚金云 刊期： 2008年第32期
慢性支气管炎是我国老年人的常见病、多发病.我科全体医护人员对慢性支气管炎病人采取了中西医治疗结合,效果不错, 现笔者就慢性支气管炎的临床防治方法心得总结如下.
作者：邹同祥 刊期： 2008年第32期
目的 探讨和解决临床检验工作中的常见问题及解决方法.方法 从对于标本的采集、设备运行状况和试剂使用及操作人员人为因素三方面提出解决方法.不合格的标本加以注明,了解被检者用药状况,对标本病理部分的分析;熟练掌握仪器设备的操作、保养和故障排除方法,加强对试剂的管理;制定严格的操作规程,发现错误及时纠正. 结果在检验工作中的误差可以通过上述方法得以消除,保证临床检验的准确性.结论 提高临床检验结果的准确性,对疾病预防、诊断、疗效和预后的判断,对健康状况的评价等方面发挥着重要的作用.
作者：徐淑华 刊期： 2008年第32期
目的 手术室仪器设备的管理方法.方法 通过对手术室仪器设备的管理,设专人使用及保养,提高了仪器的使用率及完好率.结果 总结提高有效的管理措施,健全和落实设备的管理制度,加强业务培训,做好设备的维护和保养至关重要.结论 科学的仪器设备的管理是提高手术质量和安全的保证.
作者：陈春兰；刘娟娟 刊期： 2008年第32期
目的 探讨乙肝疫苗苦参素拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 随机选择62例慢性乙型肝炎患者分为治疗组31例,苦参素0.2tid po.疗程7～9个月,乙肝疫苗60ug,每15天1次,皮下注射,疗程12个月,拉米夫定0.1qd po.疗程12个月.对照组31例单用拉米夫定0.1qd po.疗程12个月.疗程中定期检测血常规、谷丙转氨酶(ALT)、HBeAg、抗-HBe、HBV、 DNA. 结果 全部患者完成1年治疗.治疗组ALT复常率,HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBV DNA阴转率明显高于对照组(分别为80.6%和51.6%,P ＜0.05; 45.2%和19.4%,P＜0.05; 77.4%和51.6%,P＜0.05).结论 乙肝疫苗、苦参素、拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定.
作者：贾秋龙；赵治凤；侯良宝 刊期： 2008年第32期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
