宋千钧
门诊西药房是医院药剂科的重要组成部分,负有监督,指导医生安全、有效、合理地使用药品的责任.用科学的方法来指导用药,以发挥大的药品疗效,达到理想的治疗效果,很好的与临床医生进行沟通,指导临床医师合理用药,使药物大限度地发挥其治疗作用,减少不良反应.在门诊西药房工作的30年间,我今就我的一些经验谈谈门诊西药房管理及注意事项:(1)对于发药前药物的用法在药品包装袋外面一定要详细注名;(2)对于同名不同厂家,同厂同药不同剂量,同药不同包装的药物在发药时一定要对患者作出明确交代;(3)发药前一定要交代清楚药物的正常反应与不良反应;(4)加强人员管理;(5)加强药品管理.
作者：王建萍 刊期： 2008年第32期
目的 探讨健康教育对乳腺癌术后患者患肢功能恢复的作用.方法 98例单侧乳腺癌根治术后患者随机分为实验组和对照组,并对实验组实施健康教育.结果 实验组患者患侧肢体功能锻炼效果明显优于对照组,两组有明显差异性.结论 健康教育有助于乳腺癌术后患者功能恢复.
作者：李金燕；杨丽莎 刊期： 2008年第32期
目的 探讨腹外疝的超声临床诊断及外科治疗效果.方法 对我院近期收治的45例临床拟诊腹外疝患者的行超声检查资料,经确诊为腹外疝的患者,进行无张力疝修补术外科治疗.结果 45例患者超声诊断为腹股沟斜疝35例、直疝4例、切口疝2例, 且22例为可复性疝,另外19例非可复性疝均为腹股沟斜疝.经确诊的41例腹外疝患者经外科手术治疗后均痊愈出院,随访1年以上未见复发.术后出现并发症仅3例.结论 超声诊断腹外疝可作为影像学检查中的首选方法;无张力疝修补术外科治疗是目前临床较为有效的方法之一.
作者：施雪松；时开网 刊期： 2008年第32期
骨髓增生异常综合征,简称MDS,是一种常见恶性造血系统疾病,以一种或多种血细胞减少、骨髓病态造血,依赖输血和进展为急性白血病为特征.本文就亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征的护理进行探讨.
作者：赵静 刊期： 2008年第32期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,传统的理论认为宫颈癌对化疗不敏感,其主要治疗手段是手术和放疗治疗.
作者：肖川；彭莉贞；万建萍 刊期： 2008年第32期
观察了18例糖尿病周围神经病变的患者,应用疏血通注射液静滴治疗,疗程2周.结果 治疗后症状体征均取得明显疗效,提示疏血通注射液静滴治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效.
作者：陈伟娟 刊期： 2008年第32期
近年来,随着感染工作的被重视以及现代化医院的发展,手术室-供应室一体化的中心供应室越来越多地被投入使用.笔者介绍手术室-供应室一体化运作的管理模式.分别从环境与人员安排,工作流程,清洗包装,灭菌等方面进行了介绍.认为这种模式有利于消毒灭菌的全过程控制,有利于加强手术室器械和敷料的管理与保养,有利于手术室护士全身心的配合手术.
作者：董礼枫；王敏；颜伟丽 刊期： 2008年第32期
目的 应用双期矫治的方法,对下颌后缩引起的安氏Ⅱ1分类患者进行矫治.方法 1期矫正采用activator,Ⅱ期矫正采用直丝弓.结果 双期矫治中1期治疗能纠正骨骼矢状关系不调,改善了侧面外形,同时降低了Ⅱ期矫治的难度.结论 双期矫治儿童安氏Ⅱ1下颌后缩错牙合畸形有明显疗效.
作者：卢卫华；王茹；钟锦文 刊期： 2008年第32期
本文根据多年的医院消毒管理经验,以富裕县医院为背景,总结了工作中存在的问题,在总结讨论的基础上提出了几点解决相关问题的建议和看法.
作者：冯勋友 刊期： 2008年第32期
儿童厌食症,是指由于不良的饮食习惯或各种急、慢性疾病引起的食欲不振进,甚至拒食恶食的一种病症.严重的厌食症, 可能影响儿童生长发育,甚至造成营养不良,损害儿童的健康.
作者：石焱；杨智 刊期： 2008年第32期
目的 观察血小板去除术联合ɑ-干扰素治疗特发性血小板增多症的临床疗效.方法 对确诊特发性血小板增多症、血小板计数≥1000×10 9/L的30例患者,先应用百特CS-3000plus血细胞分离机行血小板去除术,再联合ɑ-干扰素治疗(白细胞计数≥ 15×109/L+羟基脲),观察其近、远期效果及不良反应.结果 所有病例短期内临床症状获得改善,血小板下降超过50%以上;观察半年～5年,完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)13例,总有效率达80%;达到CR的平均时间为4.2月(2～6月),CR持续平均时间为40 月(6～65月).结论 血小板去除术安全有效,可迅速减低血小板数,缓解各种临床症状,同时减少细胞毒药物的使用量;联合ɑ-干扰素治疗的远期疗效显著.
作者：庞缨；陈瑞贞；刘凌；冯莹 刊期： 2008年第32期
近几年来,乳腺癌的发病率明显增高,已有文献报道乳腺癌已居妇女恶性肿瘤的首位,乳腺癌如能在早期诊断,大部分是可以治疗的.所以早期诊断对乳腺癌尤为重要,我院从2003年7月至2006年7月对4682名妇女进行电脑外光乳腺检查,使乳腺癌的早期诊断准确率有了很大提高.
作者：崔淑彦 刊期： 2008年第32期
目的 观察COPD患者中西结合支持治疗的临床疗效.方法 将73例COPD住院患者随机分为治疗组36例,对照组37例.治疗组在常规治疗基础上,加用扶正胶囊口服和静脉营养;对照组仅用常规治疗.2周后对比疗效.结果 两组%IBW和MAMC治疗前比较,均无显著性差异;两组%IBW和MAMC治疗后比较,均有显著性差异.结论 中西结合支持治疗,能改善COPD患者的营养不良状况.
作者：吴娟娟 刊期： 2008年第32期
目的 观察低分子肝素钙在脑梗死疾病中的临床疗效.方法 将80例脑梗死住院病人随机分为低分子肝素钙治疗组及对照组,对照组采用常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上加用低分子肝素钙,治疗后10 d及21d进行神经功能缺损评分的比较分析.结果 低分子肝素钙组与对照组治疗前后神经功能缺损恢复情况比较,差异有显著性.结论 低分子肝素钙可显著改善进展性卒中的预后,值得临床进一步研究及推广.
作者：杨忠；张学俊；冯国营 刊期： 2008年第32期
目的 研究林格氏液、5%甘露醇、透明质酸钠3种不同软骨保护剂在关节开放性手术中对兔关节软骨超微结构的影响.方法 用电镜方法观察不同时间点在关节开放性手术中受到钝性撞击的兔膝关节软骨在林格氏液、5%甘露醇、透明质酸钠3种不同软骨保护剂保护下软骨超微结构的变化.结果 实验组术后2h软骨表面粗糙、渗出物多、软骨膜脱落;术后8周无保护组未恢复正常,而软骨保护组恢复正常. 结论 受到钝性损伤的关节软骨在完全暴露于空气的情况下,软骨损伤进一步加重,8周末未完全恢复;而在林格氏液、5%甘露醇、透明质酸钠3种药物定期湿润保护下,软骨损伤较轻,8周末完全恢复正常,三者之间无明显不同.
作者：殷胜春；曹国龙；张金辉 刊期： 2008年第32期
目的 通过观察强的松对支气管哮喘及慢性阻塞性疾病急性期(AECOPD)的治疗效果.方法 选择支气管哮喘病例30例及AECOPD患者30例,各分为两组,对照组给予一般治疗(去除诱因+抗炎+化痰),激素组在给予抗炎的同时,给予强的松30mg静脉滴注, 观察其临床症状缓解,FEV1,SaO2等指标改变. 结果支气管哮喘患者激素组FEV1(%),pH,PaCO2,PaO 2与对照组相比均有显著性差异;COPD组患者用强的松7d后,PaCO 2,PaO2与对照组相比均有显著性差异;强的松对哮喘组的有效率大于AECOPD组.结论 (1)强的松能明显缓解支气管哮喘喘息症状及肺功能等各项指标;(2)强的松能明显缓解AECOPD喘息症状及肺功能等各项指标;(3)强的松对支气管哮喘和AECOPD 症状缓解等作用效果存在差异.
作者：叶涛；秦铁林；曹勇 刊期： 2008年第32期
目的 评价一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法 对我科40例慢性根尖周炎患者采用一次性根管治疗,充填剂为氢氧化钙.结果 复诊时61颗患牙,痊愈为45颗(73.77%),有效为14颗(22.95%),失败2颗(3.28%).总有效率为96.72%.术后0级24例,Ⅰ级13例,Ⅱ级3例,Ⅲ级0例,术后疼痛率7.5%.结论 氢氧化钙用于一次性根管治疗慢性根尖周炎能消除症状、促进根尖周组织、瘘管愈合、减少根管内封药次数,具有操作方便、性能稳定、成本低、疗效好等优点,是一种非常理想的充填材料,值得推广应用.
作者：曹红 刊期： 2008年第32期
目的 探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)反义寡核苷酸对人膀胱癌裸鼠异体移植瘤生长的抑制作用.方法 制备膀胱癌裸鼠移植瘤模型18只,随机分为3组:MMP-2反义寡核苷酸(ASODN)治疗组、MMP-2正义寡核苷酸(SODN)治疗组及对照组,每组6只.待瘤结节直径≥5mm后,分别在肿瘤细胞接种部位周围及中心皮下注射反义寡核苷酸/阳离子脂质体复合物、正义寡核苷酸/阳离子脂质体复合物和生理盐水.每周2次,连续4周,断颈处死裸鼠,计算肿瘤体积,称量瘤重.常规切片,HE染色,观察组织学形态并进行病理学评估.结果 与对照组瘤重(7.49±0.53)g比较,ASODN组瘤重(4.18±0.53)g明显降低( P<0.01);ASODN组、正义寡核苷酸(SODN)组抑瘤率分别为44.19%、8.41%( P<0.01); ASODN组瘤体病理学特征改善.结论 MMP-2反义寡核苷酸能抑制裸鼠体内移植瘤生长,通过反义寡核苷酸下调MMP-2的表达,有效逆转肿瘤的恶性表型,为膀胱癌的基因治疗提供了实验依据.
作者：薄学军；路继儒；王萍；郑汝强；卢洪凯 刊期： 2008年第32期
目的 采用color pilot和Matlab软件处理数码照片及定点计算,评价数码照片是否能察觉牙齿颜色的变化.方法 采用Vita比色板A2及C1作为试件,登士柏树脂附送的A2比色板作为参照,应用同一台数码照相机拍摄数码照片.根据光源、拍摄者、光圈、拍摄时间分组.将每张数码照片采用 color pilot 软件处理,进行色彩矫正.结果 经过计算机校正处理,同一试件的色差值基本上在1.5以下,有少数几项在1.5～3之间.其中,使用同一光圈的色差基本上都在1.5 以下,不同的试验者,不同的时间,不同的照明环境对色差的影响并不明显.不同的光圈数值对色差的影响较大.不同的试件不论在何种条件下色差值均在3以上.结论 经过色彩校正的数码照片可以察觉不同物体的颜色变化.
作者：赵健慧；唐志辉；罗旭 刊期： 2008年第32期
目的 研究支持性心理治疗对酒精所致精神障碍患者住院治疗依从性的影响.方法 将58例酒精所致精神障碍随机分为两组.联合治疗组给予支持性心理治疗合并一般支持治疗(32例),一般治疗组给予单纯支持治疗.于入院和出院时分别进行住院依从性评定,分为完全依从和部分依从2级. 结果出院时联合治疗组治疗依从性明显优于一般治疗组.结论 对酒精所致精神障碍住院患者进行支持性性心理治疗,可以有效改善治疗依从性,提高疗效.
作者：王丛笑 刊期： 2008年第32期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
