学术投稿

糖尿病肾衰患者血液透析低血压的护理

梁宣杰

关键词:血液透析, 低血压, 护理
摘要:血液透析中低血压的发生率为25%~50%,常伴有头痛、心慌、恶心、呕吐、乏力、哈欠、便意、嗜睡等,有的甚至完全没有症状.特别是一些老年患者,若不及时发现,会导致心跳骤停.而糖尿病肾衰患者常兼有多种并发症,血液透析时周围血管收缩功能以及皮肤散热功能下降,导致皮肤血管扩张,血管阻力下降,都是血液透析发生低血压的原因.本文就1例糖尿病肾衰患者在血液透析中应用 0.9%生理盐水50 ml+多巴胺100 mg以5 ml/h~8 ml/h的速度用微量泵连接血液透析管路静脉壶端泵入,配以706代血浆500 ml给予患者缓慢输入,血液透析结束前30 min输完,输入量在超滤量中设定,半年来取得了良好的效果.避免了单纯用生理盐水补液时,补液量过多,达不到超滤量的问题.
中外医疗杂志相关文献
  • 顺尔宁对哮喘二级预防作用的探讨

    目的 通过检测炎性因子嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-8(IL-8)、一氧化氮(NO)的变化探讨顺尔宁对哮喘高危儿气道炎症的影响.探讨顺尔宁对哮喘二级预防的作用.方法 选择初次喘息发作具有特应性体质的毛细支气管炎患儿共166例,常规治疗症状控制后随机分成四组:A组顺尔宁口服,B组普米克氧喷,C组空白对照,分别在住院当日、干预前、干预三个月后抽取静脉血,检测血清中ECP、IL8、NO的浓度,临床门诊及电话随访1年.SPSS15.0 软件包统计分析.结果 3个月内喘息再次发作人数及一年后哮喘发生情况,顺尔宁组与空白对照组比较有统计学差异.用药后ECP及NO下降水平,顺尔宁组幅度较大与普米克组比较有统计学差异; IL-8下降水平,二者比较无统计学差异.结论 顺尔宁对哮喘二级预防具有一定临床意义.

    作者:于艳艳;刘继贤 刊期: 2008年第35期

  • 应用显微技术治疗旋后肌综合征

    目的 探讨显微外科技术行桡神经深支松解治疗旋后肌综合征的重要性方法 .方法 镜下神经松解解除神经内外瘢痕对神经的压迫,并保护神经束间交叉纤维,恢复神经传导功能.结果 本组24例,优16例,良4例,可4例,优良率83.3%.结论 应用显微外科技术行桡神经深支松解,疗效确切,是理想治疗方法 .

    作者:方箭;杨超;虞泽珑;周锦梅 刊期: 2008年第35期

  • 微波联合干扰素和咪喹莫特乳膏综合治疗尖锐湿疣疗效观察

    目的 探讨微波联合干扰素和咪喹莫特乳膏综合治疗尖锐湿疣疗效.方法 采用微波去除疣体后,治疗组肌注干扰素100万u,隔日一次,共10次,同时待局部伤口愈合后外用5%咪喹莫特乳膏,每周3次,总疗程为8周;对照组应用微波和干扰素方法 同治疗组,均随访6个月.结果 治疗组58例,治愈52例,复发6例;对照组56例,治愈42例,复发14例,二者比较差异有显著性(P<0.01).结论 微波联合干扰素和咪喹莫特乳膏综合治疗尖锐湿疣疗效可靠,不良反应少,值得临床推广.

    作者:汤伍辉 刊期: 2008年第35期

  • 梗阻性急性肾功能衰竭的输尿管镜钬激光治疗

    目的 探讨输尿管镜钬激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性.方法 应用输尿管镜直视下钬激光碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭患者13例.结果 术后一周患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均恢复正常或接近正常,尿量恢复正常,结论 输尿管镜钬激光治疗上尿路结石性梗阻引发急性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小的优点.

    作者:黄东龙;白忠原;刘红艳 刊期: 2008年第35期

  • 教学查房及临床见习实施和质量控制的探索与实践

    近年来随着教学改革的深入,师资队伍整体素质的不断提高,国家对教育投入的不断加大,客观上要求教学层次和水平要达到一个新的高度,以满足教学水平不断发展的需要,通过多年的教学查房和临床见习总结出一套行之有效的方法 供各方同仁参考.

    作者:刘海山 刊期: 2008年第35期

  • 浅谈产科失血性休克病人的临床诊治

    产科失血性休克是因产科出血而造成的低血容量性休克,是导致我国孕产妇死亡的首要原因.本文结合我院2001-2007年121例产科失血性休克的患者,探讨急救措施与护理.

    作者:王立军 刊期: 2008年第35期

  • 整体护理手术室的应用

    目的 探讨整体护理在手术室的应用,使患者安全、舒适以佳的身心状态接受手术.方法 对实施整体护理后的260名患者与实施前200名患者进行效果对比.结果 对采用整体护理的患者,其生理、心理等方面均有改善,术后随访满意度达99 %.结论 整体护理在手术室的应用是现代护理的需要.

    作者:姜云梅;王军 刊期: 2008年第35期

  • 病人外科手术医院感染的相关影响因素研究

    文本从研究研究对象的确定、流行病学调查、资料的整理和分析三个方面对外科手术医院感染的影响因素进行了研究.

    作者:张月山;张巧荣 刊期: 2008年第35期

  • 浅谈医院感染控制

    医院感染控制中存在的主要问题是:①不合理使用抗生素;②护理措施不当;③大量使用侵入性诊治手段;④环境和空气消毒不符合要求.医院感染控制的主要措施是:①医院感染常见病源的菌的控制;②合理使用抗生素;③提高护理工作质量,重视手卫生,严格无菌操作,正确处理医疗废物;④减少侵入性治疗手段,严格消毒医疗器械;⑤重视环境及空气消毒.以上几点是医院感染控制的关键,应引起重视.

    作者:唐丽玲;陈金兰 刊期: 2008年第35期

  • 火针与毫针治疗网球肘疗效对比

    目的 比较不同刺法对网球肘的治疗结果 .方法 将就60例网球肘患者分为火针组30例、毫针组30例,分别采用火针和毫针刺激肘部压痛点,进行疗效对比.结果 火针组总有效率为100.0%,毫针组为86.7%.经X2检验,两组总有效率差异有非常显著性意义(P〈0.005〉.结论 火针组明显优于毫针组.

    作者:宋丽梅 刊期: 2008年第35期

  • 中西药治疗肩周炎180例

    目的 肩周炎中西药治疗疗效. 方法 用局部封闭,中药及练功治疗.结果 优85例,良好75例,良:10例,差:20例,优良率为83%,时间愈久疗越差.结论 中西药治疗肩周炎有一定疗效.

    作者:陈广泰 刊期: 2008年第35期

  • 老年血透患者透析前后血清晶体渗透压变化与低血压关系的探讨

    目的 观察和探讨老年透析患者,透析前后血清晶体渗透压变化与低血压发生的关系.方法 观察22例老年透析病人2986例次透析中,我们随机在发生低血压和未发生低血压病例中各抽取30例次作为观察组,其中将发生低血压30例定为Ⅰ组,未发生低血压30例定为Ⅱ组,将两组间的△TO、△EOP、△MAP等指标进行比较.结果 Ⅰ组△TO>25mmol/L、UNCR>50%、△MAP45.6 mmHg;Ⅱ组△TO<25mmol/L、UNCR<50%、△MAP16.9mmHg.结论 老年透析患者在透析中血清△TO>25mmol/L、UNCR>50%时,则△MAP增大,故易发生低血压.

    作者:谢志明;谢佳琳;刘琳 刊期: 2008年第35期

  • 溶出度的测定和评价方法

    药物溶出度是评价制剂品质和工艺水平的一种有效手段,可以在一定程度上反映主药的晶型、料度、处方组成、辅料品种和性质、生产工艺等的差异,也是评价制剂活性成分、生物利用度和制剂均匀度的一种有效标准.本文以具体测定数据出发,对溶出度具体测定的方法进行了介绍,对数据处理和结晶果分析阐述.

    作者:薛强 刊期: 2008年第35期

  • 复方芙蓉泡腾栓并碳酸氢钠片治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

    目的 探讨治疗外阴阴道假丝酵母菌病并减少其复发的有效途径.方法 外阴阴道假丝酵母菌病人140例,随机分为观察组80例,对照组60例,观察组采用2-4%碳酸氢钠液坐浴后配合复方芙蓉泡腾栓及碳酸氢钠片阴道放置治疗,对照组采用单纯复方芙蓉泡腾栓阴道放置治疗,两组连续用药6天为一疗程.结果 观察组疗效及远期随访的复发率与对照组比效差异有显著性.结论 复方芙蓉泡腾栓并碳酸氢钠片阴道放置治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效好,值得临床上推广应用.

    作者:徐国梅 刊期: 2008年第35期

  • 育龄妇女生殖道感染干预工程探究

    女性生殖道感染对妇女本身的生殖健康以及对妊娠、胎儿的影响备受关注,人们的自我保健意识不断提高.对生殖健康及危害的认识也日益深入,国内外对已婚育龄妇女或特殊人群中的各种病原体检出率时有报道.

    作者:张北容 刊期: 2008年第35期

  • 增液通便方治疗慢性功能性便秘86例

    目的 观察增液通便方治疗慢性功能性便秘的疗效.方法 将172例慢性功能性便秘患者随机分为两组,治疗组86例,口服增液通便方,有效率95.4%;对照组86例,口服西沙比利,有效率75.6%.结论 增液通便方治疗慢性功能性便秘效果显著.

    作者:熊国华 刊期: 2008年第35期

  • 老年白内障手术围手术期护理体会

    老年人的机体组织器官退行性变明显,常伴有其它全身疾病.较多文献报道了高龄白内障行超声乳化吸出术的效果,并认为术后由于切口小,视力恢复快[1],但术中难度大,术后并发症也相对较多[2].

    作者:龙艳波 刊期: 2008年第35期

  • 儿童先天性白内障手术治疗临床分析

    目的 探讨先天性白内障的手术时机及方法 选择.方法 对36例(50只眼)先天性白内障进行手术治疗,全部采用超声乳化吸出核及皮质,保持后囊膜完整,术后3个月有后囊膜混浊形成的可用YAG激光后囊膜切开治疗,单眼白内障Ⅰ期植入人工晶体,双眼白内障患儿三岁时Ⅱ期植入人工晶体.进行为期一年至三年的随访,分析判断手术时机、手术方法 、术后并发症、术后弱视训练对巩固后期治疗的重要性.结果 经治疗后所有患儿视力有改善征象,表现为明显追光、视物清晰、视力提高、并发症少.结论 先天性白内障适时手术干预是一种有效的治疗方法 ,关键早发现、早诊断、以便把握手术时机;>1岁者应一期植入人工晶状体,1~7岁欠矫10%~20%为宜,8岁以后给足人工晶状体度数;后囊膜环形撕囊并行前段玻璃体切割,是预防婴幼儿白内障手术后囊膜混浊有效的方法 ;术后及时矫正屈光不正和弱视治疗对提高视力预防弱视很重要.

    作者:徐建晖 刊期: 2008年第35期

  • 透析病人动静脉内瘘的护理和血流灌流的检测

    目的 探讨血液灌流和动静脉内瘘的护理方法 回顾分析2000年1月-2008年1月在我院行动静脉内瘘手术和血液灌流的患者31例.结果 所有患者动静脉内瘘均成功建立,内瘘使用5年以上的有11例,而血液灌流效果基本达到要求,部分病人出现低血压,凝血等并发症.结论 周密、细心的护理有利于血液灌流的开展和动静脉内瘘的建立.

    作者:张景玉 刊期: 2008年第35期

  • 15例口腔粘膜变态反应性疾病回顾分析

    总结4种粘膜变态反应性疾病的病因、临床表现及治疗,并进行分析,讨论.

    作者:郑宏 刊期: 2008年第35期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院