曹春蕾；鹿育萨
目的 苦参素治疗e抗原阴性慢性乙肝疗效分析.方法 300例e抗原阴性慢性乙肝患者,随机分为苦参素治疗组和对照组,静滴苦参素(江苏恒瑞公司产)2-3月后,观察治疗前后肝功、HBV-DNA含量的变化.结果 治疗结束后,治疗组肝功ALT复常92例(＞60%以上),HBV-DNA＜1×103copies/ml 44例(29.3%);对照组肝功复常45例(30%),HBV-DNA＜1×103copies/ml 6例(4%).结论 国产苦参素治疗e抗原阴性慢性乙肝疗效优于对照组,确有一定抗乙肝病毒作用,同时具有调节免疫和升高白血球作用,与干扰素、核苷类似物比较,国产氧化苦参碱是目前抗乙肝病毒有希望的药物.目前尚无氧化苦参素耐药性报道,适应症广,是干扰素和核苷类似物耐药后首选的一种国产药物,其有效成份是氧化苦参碱,但作用环节和机理及佳剂量和疗程需要进一步研究.
作者：唐谦；独晓勤；张京洲；李红兵；孟雪飞；李永涛 刊期： 2007年第19期
目的 观察补气通气类中药配合西药治疗慢性阻塞性肺病并重度呼吸衰竭的疗效.方法:采用参麦注射液(红参、麦冬)配合西药(对症)治疗本病30例,并设对照组观察血氧饱和度、神志、呼吸、心率、呼吸困难等变化.结果:住院时间、通气时间两组比较差异均有显著性(P＜0.05).动脉血气分析治疗组明显优于对照组(P＜0.05);结论:本方法对本病有补气通气,改善呼吸功能的功效.
作者：卢克俭 刊期： 2007年第19期
目的 探讨头位子宫下段剖宫产术,胎头娩出困难应用臀位牵引术助娩胎儿的疗效.方法 分析105例足月妊娠单胎头位剖宫产,胎头娩出困难的孕妇行臀位牵引术助娩胎儿,其中极度胎头高浮86例(19.91%),胎头深嵌骨盆底19例(4.40%)的临床资料.结果 105例臀位牵引术助娩均成功,切开子宫肌层至胎儿身体全部娩出的间隔时间≤150秒,平均90秒;无新生儿产伤;3例子宫切口撕延,发病率(3/105)2.86%;手术出血(280～860ml).结论 剖宫产极度胎头高浮,胎头深嵌骨盆底娩出困难行臀位牵引助娩胎儿,可减少新生儿窒息的发生率,降低母婴并发症,提高产科质量,手术方式可行、安全、效果良好,值得进一步总结经验和推广.
作者：廖凤兰；杨柳 刊期： 2007年第19期
目的 探讨肝硬化并发自发性腹膜炎(SBP)的发病情况、诊断及预后.方法:对我院2005年1月-2007年7月住院的31例肝硬化并发SBP的临床资料进行回顾性分析.结果:肝硬化并发SBP的发生率为11.92%.临床上主要选用头孢三代及喹诺酮类,31例中,治愈17例(54.84%),好转10例(32.26%),死亡4例(12.90%).结论:肝硬化并发SBP临床表现具有复杂、多样、不典型等特点,临床诊断应结合腹水常规检查、腹水培养、外周血常规检查等综合考虑,全面分析,以利于早确诊,早治疗.
作者：张月玲；张健；孙玉珍 刊期： 2007年第19期
目的 探讨多排螺旋CT三维重建技术对膀胱癌的诊断的应用.使用西门子公司Somatom Sensation 16 CT机,对36例膀胱癌患者进行仰卧或兼俯卧位常规平扫及增强扫描,使用Wizard工作站进行多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)重建.结果 结合平扫、增强扫描及三维重建技术提供了膀胱癌的诊断准确率.结论 三维重建成像可以从二维及三维立体成像上获得更多的诊断信息,MPR、MIP更直观的显示病灶的大小、形态和密度、范围、毗邻,可从不同的方位显示病灶的基底部及蒂的情况,能够清楚显示病变与膀胱壁之间的关系.
作者：赵晓冬 刊期： 2007年第19期
目的 探讨高胆固醇兔脑组织RAAS与氧化应激的关系及培哚普利、缬沙坦的干预效果;方法:32只健康新西兰白兔随机分为4组:正常组,高脂组,培哚普利组,缬沙坦组.喂饲8周后,测定血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)及低密度脂蛋白(LoW density lipoprotein,LDL)浓度.取脑组织测血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ),血红素氧合酶(hemo oxygenase-1,HO-1)的表达及超氧化物岐化酶(SOD)活力,丙二醛(MDA)含量;结果:与正常组相比,高脂组AngⅡ,HO-1表达明显增强,SOD活力下降,MDA升高,培哚普利可降低AngⅡ,而缬沙坦不能,二者均可使HO-1表达上调,SOD活力升高,MDA降低;结论:1)高胆固醇血症时脑组织处于氧化应激状态,肾素血管紧张素醛固酮系统(Rennin-angiotensin-aldosterone system RAAS)激活;2)培哚普利和缬沙坦对组织具有抗氧化应激的保护作用.
作者：曹春蕾；鹿育萨 刊期： 2007年第19期
目的 探讨腰椎间盘突出症侧隐窝注射胶原酶溶核疗效.方法 对38例腰椎间盘突出症患者进行侧隐窝注射胶原酶观察治疗效果.结果 38例随访6-8个月后,症状完全缓解者32例,不能从事某些工作或娱乐受限6例.结论 行侧隐窝注射胶原酶可溶解髓核解除神经根压迫,是治疗腰椎间盘突出症的一种良好办法.
作者：卓杰 刊期： 2007年第19期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在终止早期妊娠中的效果.方法 对318例妊娠5～10周妇女药物流产,每日早晚空腹各服米非司酮25mg,连续3日,第四日服米索前列醇600μg,观察流产效果.结果 流产有效率为95.2%,完全流产率孕5～8周为89.2%,孕8～10周为78.1%,副反应小,损伤少,痛苦轻.结论 米非司酮配伍米索药物流产对需要终止妊娠,不愿或不宜做手术的妇女是比较理想的终止早孕的方法.给广大育龄妇女的身心健康带来福音,以它独特的疗效,为计划生育政策提供了新的实施手段,值得临床大力推广和应用.
作者：张惠文 刊期： 2007年第19期
腰椎间盘突出症是一种比较严重的疾病,手术治疗是一咱比较彻底,效果显著的治疗方法,术后护理治疗非常重要.本文就术后切实有效的护理措施加以详细阐述.
作者：沈决英 刊期： 2007年第19期
目的 探讨影响药物流产效果的原因.方法 回顾性分析660例进行药物流产者,对不同孕次、孕周及胚囊的大小对流产效果的影响进行分析比较.结果 孕周及胚囊大小直接影响药物流产的效果,而孕次对药物流产的效果没有影响.结论 要严格掌握药物流产的适应证,适当延长观察时间,以免对孕妇增加痛苦.
作者：周金荣 刊期： 2007年第19期
我院自1997年～2007年1月收诊1例残角子宫病例,本文对1例残角子宫临床特点进行回顾性分析,以其提高临床医生对该病的认识和治疗.
作者：宋金敏；赵凤丽 刊期： 2007年第19期
为使病人得到全流程的优质服务,提高医院的社会效益,稳定人才,医院必须大限度满足职工和病人的根本利益,实施人性化管理.
作者：孔令海 刊期： 2007年第19期
目的 通过分析46例二尖瓣脱垂患者的超声心动图表现,旨在提高超声心动图对该病诊断的敏感性及特异性,使临床能够选择合理的治疗方法.方法 应用超声心动图在心脏结构及功能正常的受检者中,对46例收缩期二尖瓣前后叶关闭点位置异常的患者进行分析.结果 40例彩色多普勒显像示二尖瓣口见不同程度返流,其中轻度32例,中度8例.结论:二尖瓣脱垂是二尖瓣返流的重要原因之一,提高超声心动图对该病诊断的敏感性及特异性具有重要临床意义.
作者：陈红英 刊期： 2007年第19期
对有机磷农药中毒患者,我们采取综合治疗方法,提示早期应用复能剂对乐果中毒可能有效.
作者：付洪波；黄革会 刊期： 2007年第19期
目的 观察应用胰岛素控制2型糖尿病患者血糖效果不佳时加用胰岛素增敏剂吡格列酮及二甲双胍后的疗效.方法 选择我院门诊及住院的31例2型糖尿病患者,经单纯应用胰岛素日使用量＞40u,2周后血糖控制仍不理想者,加用吡格列酮(商品名:安龙平胶囊)4mg,每日一次口服,二甲双胍0.25-0.5g,每日三次饭后服用.2周后检测空腹及餐后2小时血糖,12周后测定糖化血红蛋白(HbAlc)及体重指数(BMI),结果治疗2周后空腹血糖及餐后2小时血糖较治疗前明显下降,12周后测HbA1c及BMI也明显下降.结论 2型糖尿病患者单纯应用胰岛素控制血糖效果不佳时,加用胰岛素增敏剂吡格列酮及二甲双胍后疗效满意,且无明显不良反应.
作者：冯双平 刊期： 2007年第19期
中医继承着传统技艺,不断地总结前人理论,并努力创造新的理念,为给人类兴旺发达做着它应该做出的贡献,但在当今世界更好地发展着中医事业,面临着很多困难.为使中医能够健康发展,必须克服这些困难,找出一条有利于中医更健康发展的出路而努力.下面就中医发展中的困难与出路谈点个人体会.
作者：宋承；刘志平 刊期： 2007年第19期
本文就胃下垂辩证施治的临床实践,阐述了依据不同病情辩证施治的心得体会.
作者：鲍桂林 刊期： 2007年第19期
目的 静脉营养对低出生体重儿体重增长及预防并发症发生的作用.方法 将70例低出生体重儿分成观察组(35例)和对照组(35例),治疗组于出生后第1～2天开始全静脉营养(TPN)或部分静脉营养(PPN),对照组以常规方法进行治疗.结果 观察组出生后5～6天体重开始增长,每天增长10～30 g,平均(21.66±5.31)g,对照组出生后10～14天起体重开始增长,每天增加9～15 g,平均(11.31±4.69)g,两组比较有显著性差异(p＜0.05),观察组并发症发生率11.4%(4/35),对照组并发症发生率54.3%(19/35),两组并发症发生率经统计学处理有显著性差异(p＜0.05),观察组治愈率82.9%,对照组治愈率48.6%,经统计学处理两组有显著性差异(p＜0.05).结论 静脉营养对低出生体重儿非常重要,可促进体重增长,降低并发症发生率,提高存活率,提高生存质量,促进生长发育.
作者：常连枝 刊期： 2007年第19期
目的 观察隔附子饼炙配合拔罐疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将56例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组31例,对照组25例,治疗组采用隔附子饼炙配合拔罐,对照组口服息斯敏和用麻黄素滴鼻液滴鼻,共治疗3个疗程.结果 从治疗组痊愈18例,好转9例,无效4例,对照组痊愈5例,好转17例,无效3例,两组总体疗效有显著性差异∞＜0.05),治疗组3个疗程间的有效率也有显著性差异(P＜0.05).结论 隔附子饼炙配合拔罐治疗过敏性鼻炎,与西药相比,疗效显著,且随着疗程的延长,疗效逐步提高,本法值得临床推广.
作者：蔡涛；肖东玲；易宜超 刊期： 2007年第19期
目的 应用彩色多谱勒超声诊断技术对限制型心肌病患者心室内膜及内膜下厚度房室大小、心功能变化研究,探讨其临床应用价值.方法 对17例限制型心肌病患者分析,研究其心内膜及心内膜下厚度,房室大小及心室收缩及舒张功能变化.结果 限制型心肌病心内膜及心内膜下增厚,相应心房增大,舒张功能减低,收缩功能受损.结论 彩色多谱勒超声诊断限制型心肌病直观、方便,可以准确评价限制型心肌病收缩、舒张功能.为临床正确判断病情提供可靠信息.
作者：郑军；魏彦萍；王庭锋；雍小峰 刊期： 2007年第19期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
