朱剑；熊晓云；万文婷；涂惠；郭婷；杨金花；翟慧兰
目的 探讨卡前列甲酯栓在预防和治疗剖宫产产后出血及术后恢复中的效果.方法 选择2016年1月～2017年1月我院收治的180例剖宫产产妇,按照随机分组的方法分为对照组和实验组,每组各90例.对照组使用缩宫素进行治疗,实验组在使用缩宫素的基础上,联合卡前列甲酯栓进行治疗,比较两组的治疗效果和产妇的满意度.结果 实验组24 h的失血量少于对照组,术后肛门排气时间短于对照组;实验组分娩3d后子宫的恢复率为97.78％,显著高于对照组的80.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组产妇的满意率为98.89％,显著高于对照组的86.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产产妇在使用缩宫素的基础上,联合卡前列甲酯栓进行治疗,可有效预防和治疗剖宫产产妇的产后出血,并且有利于术后恢复,值得临床推广.
作者：林小琦 刊期： 2018年第26期
目的 探讨静脉复合麻醉在无痛人工流产术中的应用效果.方法 选取2016年11月6日～2018年2月14日福建省莆田市第一医院收治的124例无痛人工流产术患者为研究对象,按照就诊顺序分为观察组和对照组,每组62例.对照组给予丙泊酚经静脉注射、观察组给予丙泊酚、芬太尼及阿托品行静脉复合麻醉.比较两组患者的麻醉诱导时间、清醒时间、出血时间、心率、血氧饱和度、二氧化碳分压及并发症发生率.结果 观察组患者的麻醉诱导时间为(20.32±1.25)min长于对照组,清醒时间[(15.32±1.32)min]及出血时间[(5.10±0.36)d]短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的心率[(79.25±0.36)次/min]和二氧化碳分压[(40.01±0.45)mmHg]低于对照组,血氧饱和度[(90.36±1.32)％]高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的并发症总发生率(1.61％)低于对照组的16.13％(P＜0.05).结论 丙泊酚、芬太尼与阿托品行静脉复合麻醉应用于无痛人工流产术中具有较高的临床价值,能够在发挥显著镇痛效果的基础上降低并发症发生率,值得应用及推广.
作者：郑秋武；刘莉莉；柯品辉 刊期： 2018年第26期
目的 探讨不同性质甲状腺结节的临床特征,以便更好地评估甲状腺结节的性质.方法 调查2013年1～10月在我院住院行甲状腺结节手术切除的508例患者的资料,根据术后病理诊断结果分为良性组和恶性组.比较两组患者的性别、血清促甲状腺激素(TSH)水平、超声影像资料.结果 ①共计508例甲状腺结节患者,良性组396例,平均(46.26±12.25)岁,恶性组112例,平均(42.28±13.12)岁,两组患者的平均年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05).良性组以结节性甲状腺肿多见,共362例,占91.4％;恶性组以乳头状癌多见,共87例,占77.7％;甲状腺结节以亚急性甲状腺炎患者的平均年龄小,其他病理类型的平均年龄差异无统计学意义(P＞0.05).女性甲状腺结节的患病率高于男性(80.3％ vs.19.7％)(P＜0.05),两组的性别差异无统计学意义(P=0.798).②恶性组的血清促甲状腺激素(TSH)值较良性组高,但差异无统计学意义(P=0.891).③两组患者的甲状腺超声影像资料的比较,恶性组中多见单发、无囊变、边界不清、低回声、实性结节或实性+混合性结节、有细小钙化、颈部淋巴结肿大、结节内部及周边有丰富血供(P＜0.01).结论 甲状腺结节以良性为主,女性多发,高TSH及超声提示单发、无囊变、边界不清、低回声、实性结节或实性+混合性结节、有细小钙化、颈部淋巴结肿大、结节内部及周边有丰富血供的结节为恶性的可能性大.
作者：黎雅清；张家俊 刊期： 2018年第26期
胫骨横向骨搬移应用于治疗糖尿病足的时间并不长,且胫骨横向骨搬移促进糖尿病足溃疡创面愈合的生物学机制仍不明确,治疗标准缺乏共识.胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的生物学机制可概括为两方面:利用Ilizarov技术的张力-应力”法则促进血管循坏再建及组织重生;刺激骨髓干细胞及在SDF-1-CXCR4轴介导下诱导SDF-1a的表达及EMT使创面再生修复.胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足在临床上已获得广泛青睐,但国内骨科医生对利用胫骨横向骨搬移促进糖尿病足创面愈合的适应征、系统治疗方案仍不熟悉.目前研究认为,胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足应遵循内外科联合治疗,但是骨窗大小及搬移时长仍需大量动物及临床实验探索.本文就胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足原理及临床研究进行综述.
作者：孙震；王涛；张启福 刊期： 2018年第26期
目的 探讨原发性肝癌采取超选择性肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗的临床效果.方法 选取2014年2月～2017年2月赣州市第五人民医院收治的80例原发性肝癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例,分别采取常规抗肿瘤药物治疗和TACE.观察两组患者的临床疗效、生存率及肿瘤体积、甲胎蛋白(AFP)水平变化情况.结果 观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者6、12个月的生存率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的肿瘤体积小于对照组,AFP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于原发性肝癌患者,采取TACE治疗的临床效果显著,能显著提高患者的生存率,具有推广价值.
作者：曾敬科；许志华；赖小欢；叶建敏；王水根 刊期： 2018年第26期
血管新生是影响肿瘤的发生、侵袭和转移等恶性生物学行为的重要因素之一,阻断肿瘤细胞的血供,使细胞处于缺氧及营养物质缺少的状态,是抑制肿瘤生长增殖的有效手段,以肿瘤血管生成为靶点的靶向治疗己成为非小细胞肺癌(NSCLC)的研究热点,然而,肿瘤的血管生成极其复杂,单个靶点阻断治疗并不能解决根本问题,未来抗血管治疗的方向将集中于多靶点、多部位的联合阻断用药方式.本文对几种与肿瘤血管生成有关调节因子的作用及其临床应用进行了综述,旨在为肺癌临床研究提供一定参考.
作者：张瑞连；张卿 刊期： 2018年第26期
目的 探讨保留自主呼吸的喉罩全身麻醉对胸腔镜肺大疱切除手术的临床价值.方法 选取本院2016年10月～2017年10月行胸腔镜肺大疱切除手术的患者62例,均采用相同的全凭静脉麻醉诱导与术中维持,采用随机数字表法分为两组,对照组患者31例使用肌松药物后插入双腔支气管导管,观察组患者31例不使用肌松药物而插入喉罩术中保留自主呼吸.记录两组患者不同时间点(喉罩置入时、喉罩置入30 min、60 min)的监测指标(心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳饱和度).比较两组患者的恢复情况(苏醒时间、术后住院时间)、住院费用、不良反应(休克、声嘶、咽部不适、吞咽困难、上呼吸道梗阻)发生情况.结果 观察组患者喉罩置人30、60 min时的动脉血氧饱和度高于对照组,喉罩置入30、60 min时动脉血二氧化碳饱和度低于对照组(P＜0.05).观察组患者的苏醒时间、术后住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P＜0.05).观察组患者的不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 保留自主呼吸的喉罩全身麻醉适用于胸腔镜肺大疱切除手术,可改善患者的血氧饱和度,提高手术安全性.
作者：王为；张成作；李雪 刊期： 2018年第26期
大咯血是支气管扩张严重的并发症,当患者合并其他疾病,同时存在出血与血栓风险时,临床治疗更加困难.本文就1例支气管扩张经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后大咯血的病例,介绍了临床药师参与治疗方案确定的过程,并对患者的止血和抗栓治疗方案进行分析,目的是探讨如何为此类特殊患者选择恰当的止血药物以及确定合适抗栓治疗策略.结果发现普鲁卡因对PCI术后患者的大咯血可取得良好的止血效果,并减少不良反应的发生;同时缩短双联抗血小板疗程,采用阿司匹林单抗治疗,可避免出血与血栓事件的发生.
作者：陆春苓 刊期： 2018年第26期
目的 总结阿格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的效果,并对其治疗的安全性进行评价.方法 选取2016年8月～2017年6月我院新诊断的78例2型糖尿病患者作为研究对象,按照双盲法分为对照组(34例)与观察组(44例).对照组采用二甲双胍降糖治疗,观察组采用阿格列汀联合二甲双胍降糖治疗,对比两组的降糖效果.结果 观察组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白、空腹胰岛素改善优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白、空腹胰岛素改善优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的体重指数、低血糖发生率及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的效果确切,且应用安全.
作者：曹红斌 刊期： 2018年第26期
目的 探讨氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠注射液在骨科手术超前镇痛及术后镇痛中的效果.方法 选取2016年7月～2017年8月在我院进行骨科手术的患者150例,将其按照随机数字表法分为两组,每组75例.在手术前15 min,观察组应用氟比洛芬酯镇痛,对照组应用帕瑞昔布钠镇痛,比较两组患者的疼痛评分、血清炎性因子水平以及不良反应发生情况.结果 两组患者在手术后6、12、24 h的疼痛评分明显低于手术即刻,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者在手术完成后不同时间点的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术完成后24 h两组患者血清中炎性因子水平均明显高于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05);手术前,两组患者血清中TNF-α、IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),手术后24h,观察组患者的血清中TNF-α、IL-6、CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应总发生率为6.67％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对骨科手术患者应用氟比洛芬酯超前镇痛,可以有效缓解患者术后的疼痛程度,减轻体内炎性反应,减少不良反应,值得推广和应用.
作者：李敏；董美荣；余昌；林丽 刊期： 2018年第26期
目的 研究系统护理干预在手足口病(HFMD)患儿中的应用效果.方法 选取我院2016年4月～2018年1月收治的HFMD患儿98例,按照入院建档顺序分为两组,每组各49例.对照组予以常规护理干预,在对照组基础上观察组予以系统护理干预.比较两组症状改善时间、住院时间及家属护理满意度.结果 观察组退热用时、口腔溃疡愈合用时、水疱结痂用时、皮疹消退用时、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意度为95.92％,高于对照组的77.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统护理干预可缩短HFMD患儿临床症状改善时间及住院时间,并提高护理满意度.
作者：艾丽 刊期： 2018年第26期
目的 探讨口腔正畸治疗成人牙周病的临床效果.方法 选取2014年4月～2017年4月我院收治的50例牙周病患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,每组各25例.对照组患者采取基础治疗,观察组患者在对照组基础上采取正畸治疗.比较两组患者的治疗效果及出血指数、牙周袋深度、前牙覆盖、治疗时间.结果 观察组患者治疗总有效率为96.00％,显著高于对照组的72.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的出血指数、牙周袋深度、前牙覆盖指标均低于对照组,治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于牙周病的患者,采取口腔正畸治疗,疗效显著,可控制牙周炎症,恢复(殆)功能和美观度,改善患者的生活质量,值得在临床进一步探讨和推广.
作者：金福；吕海燕 刊期： 2018年第26期
目的 比较一次性根管与多次法根管治疗牙体牙髓病的效果.方法 选取2016年10月～2018年2月我院收治的98例牙体牙髓病患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组各49例.对照组患者采用多次法根管治疗,观察组患者采用一次性根管治疗.比较两组患者的临床疗效、手术时间及并发症发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(93.88％)明显高于对照组(77.55％),差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的并发症发生率(6.12％)明显低于对照组(20.41％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 一次性根管与多次法根管治疗牙体牙髓病比较,其临床效果更明显,不仅可以缩短治疗时间,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：曾娟 刊期： 2018年第26期
目的 探讨西吡氯铵含漱液在治疗牙龈炎中的效果.方法 选取2017年3月～2018年4月我院收治的74例牙龈炎患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为观察组(n=37)和对照组(n=37).对照组患者采用复方氯已定含漱液进行治疗,观察组患者则采用西吡氯铵含漱液进行治疗.比较两组患者的牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)及治疗总有效率.结果 两组患者治疗前的PLI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后第1、4、7天的PLI均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后第1、4、7天的PLI均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的GI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后第1、4、7天的GI均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后第1、4、7天的GI均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎,在有效抑制牙菌斑的形成、改善患者的牙龈炎病症方面,均可发挥重要的价值和作用,因此,具有很高的临床应用价值.
作者：龚大东 刊期： 2018年第26期
目的 比较曲安奈德益康唑乳膏与硝酸咪康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果.方法 选取2016年5月～2017年5月我院收治的200例真菌性外耳道炎患者作为研究对象,随机分为试验组(100例)和对照组(100例).对照组患者采用外耳道冲洗联合硝酸咪康唑乳膏涂抹治疗,试验组患者采用外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏涂抹治疗.比较两组患者的治疗总有效率及复发率.结果 试验组患者的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道效果优于硝酸咪康唑乳膏,值得临床推广应用.
作者：蔡琴芳；欧阳绍基；黎慧娟 刊期： 2018年第26期
目的 探讨中医护理干预在高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术患者术后的应用效果.方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的56例进行人工股骨头置换术的高龄患者,随机分为观察组和对照组,每组各28例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上予以中医护理干预.比较两组Harris髋关节评分、术后并发症发生率以及患者满意度.结果 观察组的Harris髋关节评分及护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对骨关节置换术的患者采取中医护理干预的效果显著,可降低术后感染的发生率,提高护理效果,值得临床推广应用.
作者：张凤华；曹少娟；田泓 刊期： 2018年第26期
目的 探讨优质护理服务在老年矽肺患者护理中的应用效果.方法 选取2016年10月～2017年10月我院呼吸内科收治的78例老年矽肺患者作为研究对象,根据患者就诊顺序随机分为实验组和参照组,每组各39例.参照组进行常规护理干预,实验组则给予优质护理服务.比较两组干预后的生活质量以及护理满意度.结果 实验组在干预后生活质量的各个领域评分以及总分均明显高于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组对护理总满意度为92.31％,显著高于参照组的79.49％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用优质护理服务能明显改善老年矽肺患者临床症状,提高患者的生活质量和护理满意度,值得在临床上广泛应用.
作者：张永艳；张海琼 刊期： 2018年第26期
目的 分析在孤残儿童康复过程中使用心理护理的具体效果和临床价值.方法 选取我院2015年10月～2017年10月收治的孤残儿童126例,根据入院先后顺序将其均分为对照组和观察组,每组各63例.对照组使用常规护理,观察组使用心理护理.比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和ADL生活质量评分.结果 护理前,两组SAS评分和SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组SAS评分和SDS评分均低于护理前(P＜0.05);护理后,观察组SAS评分和SDS评分明显低于对照组(P＜0.05).护理前,两组ADL生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组护理后ADL生活质量评分明显高于护理前;观察组ADL生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理能消除孤残儿童焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量,可在各大医院中推广使用.
作者：谢东芝；苏虹媚 刊期： 2018年第26期
目的 探讨个性化护理干预对降低宫颈癌(CC)根治术后尿潴留发生率的影响.方法 选择2015年3月～2016年7月在我院妇科住院资料完整行CC根治术的92例患者,随机平均分为观察组和对照组,每组各46例.对照组进行常规按广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的护理,观察组在常规护理的基础上,进行个性化护理干预,对比两组的术后尿潴留发生率、再次置管率、平均住院天数、护理总满意度.结果 观察组的拔管后尿潴留发生率、再次置管率均明显低于对照组;观察组的留置尿管时间短于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的平均住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的护理工作的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对CC根治术患者进行个性化护理干预,可有效降低尿潴留的发生率,加快恢复膀胱功能,能缩短患者平均住院天数,有效降低医疗费用,提高患者对护理工作的满意度.
作者：邱卫红；张少群；黄娟 刊期： 2018年第26期
目的 探讨3.0T磁共振小肠成像(MRE)技术对活动期小肠克罗恩病(CD)的诊断价值.方法 选取2015年1月～2017年1月在海南省人民医院住院的23例临床疑似活动期小肠CD患者进行3.0T MRE扫描,分析扫描各时相小肠病变的影像学特点和信号特征.以小肠镜病理活检结果为金标准,分析该扫描方法诊断小肠CD的敏感度和特异度.结果 小肠CD病灶的MRE影像特征为肠壁多发节段性增厚并异常强化,形态固定、信号升高和不均匀、梳状征、肠腔狭窄或扩张;各时相小肠病灶信号强度、肠壁和肠腔改变在平扫和增强之间的差异无统计学意义(P＞0.05);MRE诊断小肠CD的敏感度为100％,特异度为83.33％;MRE诊断小肠CD的准确率为95.65％,与小肠镜病理检查比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小肠CD病灶在MRE扫描下具有特征性改变,MRE能提高对小肠CD判断的准确率,其特异度有待进一步提高.
作者：董丽伟；庄晓曌；王飞；赵应满；李建军；何周桃；陈益耀；蓝程 刊期： 2018年第26期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
