学术投稿

1例支气管扩张患者PCI术后咯血的病例分析

陆春苓

关键词:支气管扩张, 咯血, 经皮冠状动脉介入治疗
摘要:大咯血是支气管扩张严重的并发症,当患者合并其他疾病,同时存在出血与血栓风险时,临床治疗更加困难.本文就1例支气管扩张经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后大咯血的病例,介绍了临床药师参与治疗方案确定的过程,并对患者的止血和抗栓治疗方案进行分析,目的是探讨如何为此类特殊患者选择恰当的止血药物以及确定合适抗栓治疗策略.结果发现普鲁卡因对PCI术后患者的大咯血可取得良好的止血效果,并减少不良反应的发生;同时缩短双联抗血小板疗程,采用阿司匹林单抗治疗,可避免出血与血栓事件的发生.
中国当代医药杂志相关文献
  • 不同体位麻黄碱滴鼻预防高压氧所致中耳气压伤的临床研究

    目的 探讨不同体位麻黄碱滴鼻预防高压氧所致中耳气压伤的临床效果.方法 随机选取2014年1月~2017年11月我院收治的首次行高压氧治疗的60例患者作为研究对象,随机将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30).两组患者同舱治疗,第1、2、3天进舱前予麻黄碱滴鼻,对照组患者采用头后仰平卧位滴麻黄碱,观察组患者采用平卧位头后仰侧转45.体位滴麻黄碱.比较两组患者的中耳气压伤发生情况、鼓膜损伤程度及高压氧治疗耐受性,分析评估不同体位麻黄碱滴鼻对高压氧治疗所致中耳气压伤的预防效果及患者耐受性的影响.结果 观察组患者的中耳气压损伤发生率(6.66%)显著低于对照组(26.66%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的鼓膜损伤程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的高压氧治疗耐受度(93.33%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻黄碱滴鼻时选择平卧位头后仰侧转45°体位,有利于降低患者的中耳气压损伤发生率,减轻鼓膜损伤程度,提高其高压氧治疗耐受性,在预防高压氧所致中耳气压伤的应用中,效果显著,值得临床借鉴和推广.

    作者:彭龙娇;冯美莲;贺三娇;罗晓骁 刊期: 2018年第26期

  • 全身麻醉联合区域神经阻滞在结直肠癌腹腔镜手术患者中的应用

    目的 探讨全身麻醉联合区域神经阻滞在结直肠癌腹腔镜手术患者中的应用效果.方法 系统性回顾2017年2~10月于我院普外科确诊并收入院拟行腹腔镜结直肠癌手术治疗的90例结直肠癌患者.根据麻醉方式不同分成A、B、C组,每组30例,A组行单纯全身麻醉,B组行全麻复合硬膜外阻滞,C组行全麻联合区域神经阻滞.记录三组患者术后的排气时间、卧床时间、住院时间和麻醉开始时、切皮时、缝合皮肤时的心率(HR)、平均动脉压(MAP).记录并对比所有患者术后6、12、24h的疼痛VAS评分.结果 C组患者的术后排气时间、卧床时间及住院时间均显著短于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).C组患者切皮时与缝合皮肤时的HR、MAP均明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患者在切皮时、缝合皮肤时的HR、MAP显著高于麻醉开始时,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者在缝合皮肤时的HR、MAP显著高于麻醉开始时,差异有统计学意义(P<0.05).C组患者的术后6、12 h的VAS评分均明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的术后24h的VAS评分较术后6h评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉联合区域神经阻滞应用于结直肠癌腹腔镜手术患者能有效缩短患者术后恢复时间、减少应激反应、缓解手术疼痛,效果确切.

    作者:高景斌;郭英;李东蔚 刊期: 2018年第26期

  • 抑制肺癌新生血管及其临床应用的研究进展

    血管新生是影响肿瘤的发生、侵袭和转移等恶性生物学行为的重要因素之一,阻断肿瘤细胞的血供,使细胞处于缺氧及营养物质缺少的状态,是抑制肿瘤生长增殖的有效手段,以肿瘤血管生成为靶点的靶向治疗己成为非小细胞肺癌(NSCLC)的研究热点,然而,肿瘤的血管生成极其复杂,单个靶点阻断治疗并不能解决根本问题,未来抗血管治疗的方向将集中于多靶点、多部位的联合阻断用药方式.本文对几种与肿瘤血管生成有关调节因子的作用及其临床应用进行了综述,旨在为肺癌临床研究提供一定参考.

    作者:张瑞连;张卿 刊期: 2018年第26期

  • 复发性右下肢韧带样纤维瘤术后康复1例报告

    韧带样纤维瘤是一种不明原因具有局部侵袭性、易复发非远处转移性软组织肿瘤,多发于30~50岁的女性,少见于青少年.2002年WHO将韧带样型纤维瘤归类于成纤维细胞肿瘤,生物学性质为中间型.临床表现为局部质硬无痛性包块,对局部组织有破坏性.本病主要有化疗、放疗及手术治疗,多次手术会影响患者日常生活能力(ADL).本文是1例青少年右下肢韧带样瘤多次复发术后给予综合治疗疗效不佳,故积极介入系统康复.经过系统康复明显提高了患者ADL功能,通过总结康复治疗经验,借以此文为更多类似患者提供治疗途径.

    作者:连红强;张丽蓉;徐弢;时斌;周晓彬;寄婧 刊期: 2018年第26期

  • 二肽基肽酶-4抑制剂联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者血糖控制及体重指数的影响

    目的 探讨二肽基肽酶-4抑制剂联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床效果.方法 选取2015年9月~2017年10月我院收治的108例T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各54例.在常规饮食、运动干预基础上,对照组给予阿卡波糖治疗,观察组给予阿卡波糖+二肽基肽酶-4抑制剂(西格列汀)治疗,两组均治疗12周.对比两组治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]水平、体质量指数(BMI)及治疗期间的不良反应发生率.结果 治疗后两组患者的FBG、2h PG、HbAlc水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的BMI较治疗前降低(P<0.05),对照组较治疗前无明显变化(P>0.05),且观察组的BMI低于对照组(P<0.05);治疗期间观察组胃肠胀气、腹泻、鼻咽炎等不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 二肽基肽酶-4抑制剂联合阿卡波糖治疗老年T2DM,有利于患者血糖控制及BMI降低,且具有较高的安全性.

    作者:李毅;常海英 刊期: 2018年第26期

  • 丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测在血液筛查中的价值研究

    目的 研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)与甲型肝炎病毒(HAV)、庚型肝炎病毒(HGV)的关系,评估其在血液筛查中的价值.方法 随机收集2017年1~12月肇庆地区无偿献血者血液标本进行考察,检测输血五项[乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(Anti-HIV)、梅毒螺旋体(TP)、人类T淋巴细胞白血病病毒(Anti-HTLV)]均为阴性.将ALT正常(ALT≤50 U/L)的874份标本作为对照组(其中393份标本作为对照组1,481份标本作为对照组2),ALT异常(ALT>50 U/L)的135份标本作为研究组.采用核酸检测技术(NAT)、酶联免疫吸附实验(ELISA)检测输血感染五项,采用速率法检测ALT,采用ELISA方法检测HAV-IgG、HGV-IgG.回顾性分析2003~2017年肇庆市无偿献血者血液标本,考察HBsAg阳性献血者(2216例)、Anti-HCV阳性献血者(664例)中的ALT异常率.结果 对照组1和研究组标本分别检测HAV-IgG,对照组检出352例(89.6%)阳性,研究组检出110例(81.5%)阳性,研究组的HAV-IgG检测阳性率低于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05).对照组2和研究组标本的HGV-IgG阳性率均为0.0%.Anti-HCV阳性献血者标本中的ALT异常率为109例(4.9%),高于HBsAg组的161例(24.2%),差异有统计学意义(P<0.05).2216例HBsAg阳性者中,ALT异常109例(4.9%),664例Anti-HCV阳性者中,ALT异常161例(24.2%),HBsAg阳性者中,ALT异常率低于Anti-HCV阳性者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ALT与HCV有关联,但经特异性的ELISA和NAT检测HCV后,ALT检测再无益于改善HCV残余风险.研究组的HAV-IgG阳性率低于对照组,但HAV为非经血液传播疾病,也无助于改善血液安全残余风险.

    作者:李结敏;陈志忠;陈尚良;廖扬勋;余文潮;卢少芬;梁剑锋;李勋伟 刊期: 2018年第26期

  • 妊娠合并糖尿病的临床研究现状

    妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM),是一类能导致多种不良妊娠结局的重要疾病,近年来患病率持续上升,越来越受到临床重视.研究表明,微生物与妊娠期代谢性疾病密切相关.妊娠期高血糖对母体的影响表现为糖代谢异常、心血管疾病、代谢综合征、产后抑郁症的风险增加,对子代的影响表现为胎儿死亡、畸形等不良妊娠结局以及远期发生糖代谢异常、肥胖的风险增加.GDM的早期诊断具有重要的临床意义,血糖管理应贯穿孕前、孕期及产后全程,良好血糖控制可改善母婴的近远期预后,生活方式干预是基本策略,药物治疗首选胰岛素,选择符合生理性分泌特征的基础胰岛素是优化治疗策略.本文就国内外的相关研究现状进行综述,以期为临床诊疗提供有益参考.

    作者:刘桂萍;张林;张国领 刊期: 2018年第26期

  • 健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

    目的 探讨健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2016年2月~2017年6月我院收治的90例GDM孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例.对照组采用常规的护理方案,观察组在对照组基础上给予健康教育及饮食护理.比较两组护理服务总满意度;GDM疾病知识掌握度、治疗依从性、遵医饮食依从性;干预前后孕妇血糖监测指标空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、(2 hBG)糖化血红蛋白(GHb);妊娠不良事件发生率.结果 观察组护理服务的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GDM疾病知识掌握度、治疗依从性、遵医饮食依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组血糖监测指标FBG、2 hBG、GHb比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组FBG、2 hBG、GHb低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组妊娠不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育及饮食护理对GDM孕妇妊娠结局有积极的影响,可提升孕妇对疾病的认知,并自觉提高遵医性和合理饮食行为,有效控制血糖,改善妊娠结局,孕妇对护理服务总满意度高,值得推广.

    作者:徐伟丽 刊期: 2018年第26期

  • 中医综合护理干预对卵巢早衰不孕患者的临床效果

    目的 研究中医综合护理干预对卵巢早衰不孕患者的临床效果.方法 选取2017年5月~2018年2月我院收治的64例的卵巢早衰不孕患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和观察组(32例).对照组采用常规护理方法,观察组采用中医综合护理干预,比较两组护理后的临床指标、护理满意度和生活质量.结果 观察组的雌二醇(E2)和抗苗勒氏管激素(AMH)分别为(74.64:6.18)pmol/L、(2.47±3.29)ng/ml,均高于对照组的雌二醇(53.96±7.13)pmol/L和抗苗勒氏管激素(1.53±0.36)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的卵泡刺激素(FSH)为(34.26±3.97)U/L,低于对照组[(46.65±3.81) U/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生理功能(89.72±1.26)、心理功能(89.28±4.36)、社会功能(91.37±1.42)以及饮食功能(92.63±1.35)分,均高于对照组生理功能、心理功能、社会功能以饮食功能评分[(78.47±2.63)、(80.65±3.27)、(79.72±2.48)、(81.28±1.59)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医综合护理可有效提高卵巢早衰不孕患者的临床疗效,改善患者的生活质量,加速患者卵巢功能的恢复.

    作者:马红霞;邢金玲 刊期: 2018年第26期

  • 不同性质甲状腺结节的临床特征分析

    目的 探讨不同性质甲状腺结节的临床特征,以便更好地评估甲状腺结节的性质.方法 调查2013年1~10月在我院住院行甲状腺结节手术切除的508例患者的资料,根据术后病理诊断结果分为良性组和恶性组.比较两组患者的性别、血清促甲状腺激素(TSH)水平、超声影像资料.结果 ①共计508例甲状腺结节患者,良性组396例,平均(46.26±12.25)岁,恶性组112例,平均(42.28±13.12)岁,两组患者的平均年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05).良性组以结节性甲状腺肿多见,共362例,占91.4%;恶性组以乳头状癌多见,共87例,占77.7%;甲状腺结节以亚急性甲状腺炎患者的平均年龄小,其他病理类型的平均年龄差异无统计学意义(P>0.05).女性甲状腺结节的患病率高于男性(80.3% vs.19.7%)(P<0.05),两组的性别差异无统计学意义(P=0.798).②恶性组的血清促甲状腺激素(TSH)值较良性组高,但差异无统计学意义(P=0.891).③两组患者的甲状腺超声影像资料的比较,恶性组中多见单发、无囊变、边界不清、低回声、实性结节或实性+混合性结节、有细小钙化、颈部淋巴结肿大、结节内部及周边有丰富血供(P<0.01).结论 甲状腺结节以良性为主,女性多发,高TSH及超声提示单发、无囊变、边界不清、低回声、实性结节或实性+混合性结节、有细小钙化、颈部淋巴结肿大、结节内部及周边有丰富血供的结节为恶性的可能性大.

    作者:黎雅清;张家俊 刊期: 2018年第26期

  • 微刺激方案与黄体期促排卵方案在卵巢储备功能低下患者体外受精-胚胎移植周期中的应用效果对比

    目的 探讨卵巢储备功能低下患者在其体外受精-胚胎移植周期中应用微刺激方案与黄体期促排卵方案的价值.方法 选取2015年1月~2017年12月我院收治的卵巢储备功能低下患者98例,按随机对照法分为实验组(n=52)和对照组(n=46),对照组在体外受精-胚胎移植周期中应用微刺激方案,实验组在体外受精-胚胎移植周期中应用黄体期促排卵方案,对比两组的临床妊娠率以及早期流产率的差异性.结果 实验组促性腺激素(Gn)使用时间、用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E2)水平、获卵数、可利用胚胎数均明显高于对照组,其HCG注射日黄体生成素(LH)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组临床妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组早期流产率、周期取消率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卵巢储备功能低下患者在体外受精-胚胎移植周期中应用黄体期促排卵方案,可以提高该类患者的妊娠率,为卵巢储备功能低下患者超促排提供新的选择方案..

    作者:梁见弟;张昭 刊期: 2018年第26期

  • 雌三醇乳膏联合宫颈扩张棒用于绝经后取环的临床效果

    目的 观察雌三醇乳膏阴道给药联合术中使用宫颈扩张棒软化宫颈在绝经后妇女取环的临床应用效果.方法 选取2015年1月~2017年1月在我院要求取环的绝经妇女200例,电脑随机分成观察组和对照组,每组各100例.观察组术前给予雌三醇乳膏0.5 mg/d,阴道上药,连续使用2周,术中于宫颈管内放置宫颈扩张棒软化宫颈后再行取环;对照组术前给戊酸雌二醇口服1 mg/d,口服1周,按常规方法取环,观察两组取环难易情况及术中疼痛程度,进行统计学分析.结果 观察组取环顺利、困难、失败的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组取环中的轻度疼痛发生率高于对照组,中、重度疼痛发生率低于对照组(P<0.01),两组术中疼痛程度比较,观察组疼痛程度更轻,差异有统计学意义(P<0.01).结论 雌三醇乳膏阴道给药配合术中使用宫颈扩张棒在绝经后取环的临床应用效果好,且能减轻患者术中疼痛程度,值得推广.

    作者:阎华;王红;徐汶津;朴曙花 刊期: 2018年第26期

  • 粉尘螨滴剂联合枸地氯雷他定治疗粉尘螨过敏慢性荨麻疹的效果

    目的 观察粉尘螨滴剂联合枸地氯雷他定治疗粉尘螨过敏慢性荨麻疹的效果.方法 选取2015年1月~2016年6月我科门诊诊治的120例慢性荨麻疹患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(60例)和对照组(60例).试验组患者舌下含服粉尘螨滴剂,疗程1年,同时口服枸地氯雷他定片8.8 mg,1次/d,疗程4周,4周后根据患者荨麻疹症状控制情况减量维持或停药.对照组患者仅口服枸地氯雷他定片8.8 mg,方法及疗程同试验组.在治疗4周、3个月、半年、9个月、1年后进行随访,比较两组患者的治疗总有效率、整体满意度及不良反应发生率.结果 试验组患者治疗3、6、9个月及1年后的总有效率均高于治疗4周后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗3、6个月后的总有效率与治疗4周后比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗9个月及1年后的总有效率均高于治疗4周后,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗4周后的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗3、6、9个月及1年后的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).1年观察期结束后,试验组患者的整体满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应均比较轻,未影响继续治疗.结论 舌下含服粉尘螨滴剂联合枸地氯雷他定治疗粉尘螨阳性慢性荨麻疹,疗效肯定,应用方便和安全.

    作者:杨榕青;杨池梅;黄捷 刊期: 2018年第26期

  • 康妇炎胶囊灌肠联合理疗治疗女性盆腔炎性疾病的临床效果

    目的 探讨康妇炎胶囊灌肠联合理疗治疗女性盆腔炎性疾病的临床疗效.方法 选取我院2014年11月~2017年11月诊治的女性盆腔炎性疾病患者202例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各101例.对照组实施传统抗生素治疗,观察组实施康妇炎胶囊灌肠联合理疗治疗,于治疗前后行生化指标检测和疼痛评分,比较两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗后,两组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、视觉模拟评分法(VAS)评分降低,炎性包块直径减小,盆腔积液减少(P<0.05).观察组的TNF-α、CRP、IL-6、VAS评分低于对照组,炎性包块直径小于对照组,盆腔积液少于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 康妇炎胶囊灌肠联合理疗治疗女性盆腔炎性疾病的疗效显著,值得临床推广使用.

    作者:杨静 刊期: 2018年第26期

  • 系统护理干预在手足口病患儿中的应用效果

    目的 研究系统护理干预在手足口病(HFMD)患儿中的应用效果.方法 选取我院2016年4月~2018年1月收治的HFMD患儿98例,按照入院建档顺序分为两组,每组各49例.对照组予以常规护理干预,在对照组基础上观察组予以系统护理干预.比较两组症状改善时间、住院时间及家属护理满意度.结果 观察组退热用时、口腔溃疡愈合用时、水疱结痂用时、皮疹消退用时、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为95.92%,高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统护理干预可缩短HFMD患儿临床症状改善时间及住院时间,并提高护理满意度.

    作者:艾丽 刊期: 2018年第26期

  • 高龄瘢痕子宫足月妊娠再次分娩方式对产妇及新生儿结局的影响分析

    目的 探讨高龄瘢痕子宫足月妊娠再次分娩方式对产妇及新生儿结局的影响.方法 选取2015年7月~2017年3月在我院生产的高龄瘢痕子宫足月且再次分娩的产妇122例作为研究对象,根据产妇情况,分为实验组(n=36)和对照组(n=86),实验组进行阴道自然分娩,对照组进行剖宫产.观察分娩后24 h内的出血量、产褥感染率、产后发热情况、产程时间、住院时间、住院费用,以及新生儿体重和新生儿Apgar评分.结果 实验组在产后24 h内的出血量少于对照组,产后发热情况低于对照组,产程时间以及住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的产褥率和新生儿出生后的体重和Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在高龄瘢痕子宫足月妊娠的产妇产前各项指标均满足阴道自然分娩,且医疗条件具备时,应优先选择阴道自然分娩方式.

    作者:林方 刊期: 2018年第26期

  • 中医护理干预在高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术患者术后的应用效果

    目的 探讨中医护理干预在高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术患者术后的应用效果.方法 选取2016年1月~2018年1月我院收治的56例进行人工股骨头置换术的高龄患者,随机分为观察组和对照组,每组各28例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上予以中医护理干预.比较两组Harris髋关节评分、术后并发症发生率以及患者满意度.结果 观察组的Harris髋关节评分及护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对骨关节置换术的患者采取中医护理干预的效果显著,可降低术后感染的发生率,提高护理效果,值得临床推广应用.

    作者:张凤华;曹少娟;田泓 刊期: 2018年第26期

  • 马齿苋不同极性部位的抗炎活性评价

    目的 比较马齿苋不同极性部位(水、乙醇、正丁醇、乙酸乙酯、石油醚)提取物的抗炎活性.方法 马齿苋不同极性部位提取物作用于体外培养的小鼠巨噬细胞RAW264.7,MTT法测定细胞活力,Griess试剂盒测定细胞分泌一氧化氮(N0)的水平.结果 马齿苋水、正丁醇、乙酸乙酯、石油醚提取物均能促进RAW264.7巨噬细胞的增殖;乙醇、正丁醇、乙酸乙酯、石油醚提取物均能抑制LPS诱导的巨噬细胞分泌NO.结论 马齿苋乙醇、正丁醇、乙酸乙酯、石油醚提取物具有潜在的抗炎活性.

    作者:陈新江;夏佳音 刊期: 2018年第26期

  • 麦默通微创旋切引流术与传统开放切开引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的临床效果对比

    目的 探讨麦默通微创旋切引流术(MMT)与传统开放切开引流术治疗哺乳期乳腺脓肿临床疗效.方法 选择2014年6月~2017年6月在我院治疗的100哺乳期乳腺脓肿患者,根据手术方式的不同,将其分为观察组和对照组,每组各50例.观察组使用MMT进行手术,对照组采用传统开放切开引流术,对两组的术后疼痛程度与术后复发率进行比较.结果 术前,观察组的数字疼痛量表(VAS)评分为(3.8±0.8)分,对照组的VAS评分为(3.7±0.9)分;术后,观察组的VAS评分为(2.4±0.5)分,对照组的VAS评分(3.3±0.7)分;两组术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后的VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率(6.00%)明显低于对照组(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 MMT能明显减轻患者治疗过程的痛苦,并且复发率低,值得临床中推广应用.

    作者:曾晓莉 刊期: 2018年第26期

  • 不同手术方式治疗肾上腺肿瘤的效果比较

    目的 比较不同手术方式治疗肾上腺肿瘤的临床效果.方法 选取2008年1月-2018年1月我院收治的185例肾上腺肿瘤患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为A组(62例)、B组(62例)、C组(61例).A、B、C组患者分别采用后腹腔入路腹腔镜手术、经腹入路腹腔镜手术、开放手术.比较三组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间、VAS疼痛评分;术后并发症发生率、输血率、患者满意度及术中中转开放手术率.结果 A、B组患者的术中出血量均显著少于C组(P<0.05),但A、B组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间均显著短于B、C组,VAS疼痛评分均显著低于B、C组(P<0.001).A、B组患者的术后并发症总发生率、输血率均显著低于C组(P<0.0167);A组患者的术后患者满意率显著高于B、C组(P<0.05);A、B组患者的术中中转开放手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 后腹腔入路腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤具有切口小、术中出血少、患者术后恢复快、疼痛轻、输血率低和并发症少的优点,还可提高患者的满意度、舒适度,值得临床推广和应用.

    作者:朱陈辉;黄海文;杨水华;高绍青;许健斌;蔡智仁 刊期: 2018年第26期

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