陈新江；夏佳音
目的 探讨二肽基肽酶-4抑制剂联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床效果.方法 选取2015年9月～2017年10月我院收治的108例T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各54例.在常规饮食、运动干预基础上,对照组给予阿卡波糖治疗,观察组给予阿卡波糖+二肽基肽酶-4抑制剂(西格列汀)治疗,两组均治疗12周.对比两组治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]水平、体质量指数(BMI)及治疗期间的不良反应发生率.结果 治疗后两组患者的FBG、2h PG、HbAlc水平较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组的BMI较治疗前降低(P＜0.05),对照组较治疗前无明显变化(P＞0.05),且观察组的BMI低于对照组(P＜0.05);治疗期间观察组胃肠胀气、腹泻、鼻咽炎等不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二肽基肽酶-4抑制剂联合阿卡波糖治疗老年T2DM,有利于患者血糖控制及BMI降低,且具有较高的安全性.
作者：李毅；常海英 刊期： 2018年第26期
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的护理干预.方法 选取我院2016年6月～2017年11月慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗患者90例,按照随机数字表法分为对照组和全方位护理组,每组各45例.对照组行常规化护理干预,全方位护理组开展全方位护理.比较两组的护理服务总满意度;围术期疼痛程度、手术治疗依从性;护理前后患者焦虑自评量表(SAS)评分和心率;结膜水肿、局部出血等并发症发生率.结果 全方位护理组的护理服务总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);全方位护理组围术期疼痛程度低于对照组、手术治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前两组SAS评分和心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后全方位护理组SAS评分和心率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).全方位护理组结膜水肿、局部出血等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全方位护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗护理中的应用效果确切,可提升患者依从性,减轻疼痛,减轻身心不良应激,减少并发症,患者对护理服务满意度高.
作者：周小玲；许文婷 刊期： 2018年第26期
腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)是机体内重要的能量感受调节器,广泛存在于真核生物中.AMPK不仅能调节能量代谢,还有促进自噬、诱导凋亡、调节氧化应激和抗炎症等作用.越来越多的研究发现,AMPK可以通过调节氧化应激、抑制多条致纤维化信号通路等来防止肾脏纤维化的发生.因此,AMPK有望成为肾脏纤维化防治的新方法.AMPK及其抑制肾脏纤维化的相关机制将为临床上肾脏纤维化的防治提供新的靶点和依据.
作者：刘慧铭；王圆圆；郭兵 刊期： 2018年第26期
目的 探讨口腔正畸治疗成人牙周病的临床效果.方法 选取2014年4月～2017年4月我院收治的50例牙周病患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,每组各25例.对照组患者采取基础治疗,观察组患者在对照组基础上采取正畸治疗.比较两组患者的治疗效果及出血指数、牙周袋深度、前牙覆盖、治疗时间.结果 观察组患者治疗总有效率为96.00％,显著高于对照组的72.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的出血指数、牙周袋深度、前牙覆盖指标均低于对照组,治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于牙周病的患者,采取口腔正畸治疗,疗效显著,可控制牙周炎症,恢复(殆)功能和美观度,改善患者的生活质量,值得在临床进一步探讨和推广.
作者：金福；吕海燕 刊期： 2018年第26期
目的 观察粉尘螨滴剂联合枸地氯雷他定治疗粉尘螨过敏慢性荨麻疹的效果.方法 选取2015年1月～2016年6月我科门诊诊治的120例慢性荨麻疹患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(60例)和对照组(60例).试验组患者舌下含服粉尘螨滴剂,疗程1年,同时口服枸地氯雷他定片8.8 mg,1次/d,疗程4周,4周后根据患者荨麻疹症状控制情况减量维持或停药.对照组患者仅口服枸地氯雷他定片8.8 mg,方法及疗程同试验组.在治疗4周、3个月、半年、9个月、1年后进行随访,比较两组患者的治疗总有效率、整体满意度及不良反应发生率.结果 试验组患者治疗3、6、9个月及1年后的总有效率均高于治疗4周后,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗3、6个月后的总有效率与治疗4周后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗9个月及1年后的总有效率均高于治疗4周后,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗4周后的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患者治疗3、6、9个月及1年后的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).1年观察期结束后,试验组患者的整体满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应均比较轻,未影响继续治疗.结论 舌下含服粉尘螨滴剂联合枸地氯雷他定治疗粉尘螨阳性慢性荨麻疹,疗效肯定,应用方便和安全.
作者：杨榕青；杨池梅；黄捷 刊期： 2018年第26期
目的 比较不同手术方式治疗肾上腺肿瘤的临床效果.方法 选取2008年1月-2018年1月我院收治的185例肾上腺肿瘤患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为A组(62例)、B组(62例)、C组(61例).A、B、C组患者分别采用后腹腔入路腹腔镜手术、经腹入路腹腔镜手术、开放手术.比较三组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间、VAS疼痛评分;术后并发症发生率、输血率、患者满意度及术中中转开放手术率.结果 A、B组患者的术中出血量均显著少于C组(P＜0.05),但A、B组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者的手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间均显著短于B、C组,VAS疼痛评分均显著低于B、C组(P＜0.001).A、B组患者的术后并发症总发生率、输血率均显著低于C组(P＜0.0167);A组患者的术后患者满意率显著高于B、C组(P＜0.05);A、B组患者的术中中转开放手术率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后腹腔入路腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤具有切口小、术中出血少、患者术后恢复快、疼痛轻、输血率低和并发症少的优点,还可提高患者的满意度、舒适度,值得临床推广和应用.
作者：朱陈辉；黄海文；杨水华；高绍青；许健斌；蔡智仁 刊期： 2018年第26期
目的 分析小剂量不同浓度罗哌卡因在老年膝髋关节置换术中的应用效果.方法 选取2013年10月～2016年10月我院收治的100例老年膝髋关节置换患者作为研究对象,根据电脑随机分组的方法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组使用0.50％罗哌卡因进行麻醉,观察组使用0.25％罗哌卡因进行麻醉.比较两组患者的不良反应发生率、总有效率以及平均血压和心率.结果 观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的平均血压高于对照组,心率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年膝髋关节置换患者实施0.25％罗哌卡因麻醉后,取得显著的麻醉效果.
作者：程淼 刊期： 2018年第26期
目的 研究系统护理干预在手足口病(HFMD)患儿中的应用效果.方法 选取我院2016年4月～2018年1月收治的HFMD患儿98例,按照入院建档顺序分为两组,每组各49例.对照组予以常规护理干预,在对照组基础上观察组予以系统护理干预.比较两组症状改善时间、住院时间及家属护理满意度.结果 观察组退热用时、口腔溃疡愈合用时、水疱结痂用时、皮疹消退用时、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意度为95.92％,高于对照组的77.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统护理干预可缩短HFMD患儿临床症状改善时间及住院时间,并提高护理满意度.
作者：艾丽 刊期： 2018年第26期
目的 探究分析开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果.方法 选取2016年8月～2017年8月我院收治的116例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为单纯组与联合组,每组各58例.单纯组患者采用单纯乳突根治术治疗,联合组患者采用开放式鼓室成形术与乳突根治术联合治疗.比较两组患者的治疗总有效率、术后外耳道形状变化以及干耳时间.结果 联合组患者的治疗总有效率为98.28％,明显高于单纯组(86.21％),差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者的术后外耳道形状变化情况[正常率(93.10％)、小腔率(3.45％)、中腔率(3.45％)、大腔率(0.00％)]均优于单纯组[正常率(10.34％)、小腔率(34.48％)、中腔率(44.83％)、大腔率(10.34％)],差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者的术后平均干耳时间为(33.56±2.47)d,短于单纯组的(45.67±3.45)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于慢性化脓性中耳炎患者,采用开放式鼓室成形术与乳突根治术联合治疗的效果显著,可缩短术后干耳时间,提高患者的生活质量,值得在今后临床中进一步推荐使用.
作者：陈伟峰 刊期： 2018年第26期
目的 探讨情感护理疗法在阴性症状精神分裂症患者中的应用效果.方法 选取我院2017年1月～2018年1月接诊的92例有阴性症状的精神分裂症病患,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组各46例.对照组行基础护理,观察组行情感护理疗法,观察并比较终的治疗效果.结果 干预后,观察组护理总有效率(97.83％)高于对照组(84.78％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的满意度(95.65％)高于对照组(80.43％),差异有统计学意义(P＜0.05);护理干预前,两组的情感淡薄、意志缺乏、思维贫乏、兴趣社交缺乏及注意障碍评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预后,两组的SANS量表各项得分均显著低于干预前,观察组SANS量表各项得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 情感护理疗法对阴性症状的精神分裂症患者的护理效果显著,可有效提高护理总有效率和满意度,缓解患者的阴性症状,改善生活质量,临床价值高.
作者：曹允贞；陈泽群；黄菊娟；韦畅书 刊期： 2018年第26期
目的 总结阿格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的效果,并对其治疗的安全性进行评价.方法 选取2016年8月～2017年6月我院新诊断的78例2型糖尿病患者作为研究对象,按照双盲法分为对照组(34例)与观察组(44例).对照组采用二甲双胍降糖治疗,观察组采用阿格列汀联合二甲双胍降糖治疗,对比两组的降糖效果.结果 观察组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白、空腹胰岛素改善优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白、空腹胰岛素改善优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的体重指数、低血糖发生率及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的效果确切,且应用安全.
作者：曹红斌 刊期： 2018年第26期
目的 探讨西吡氯铵含漱液在治疗牙龈炎中的效果.方法 选取2017年3月～2018年4月我院收治的74例牙龈炎患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为观察组(n=37)和对照组(n=37).对照组患者采用复方氯已定含漱液进行治疗,观察组患者则采用西吡氯铵含漱液进行治疗.比较两组患者的牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)及治疗总有效率.结果 两组患者治疗前的PLI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后第1、4、7天的PLI均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后第1、4、7天的PLI均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的GI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后第1、4、7天的GI均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后第1、4、7天的GI均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎,在有效抑制牙菌斑的形成、改善患者的牙龈炎病症方面,均可发挥重要的价值和作用,因此,具有很高的临床应用价值.
作者：龚大东 刊期： 2018年第26期
目的 探讨健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2016年2月～2017年6月我院收治的90例GDM孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例.对照组采用常规的护理方案,观察组在对照组基础上给予健康教育及饮食护理.比较两组护理服务总满意度;GDM疾病知识掌握度、治疗依从性、遵医饮食依从性;干预前后孕妇血糖监测指标空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、(2 hBG)糖化血红蛋白(GHb);妊娠不良事件发生率.结果 观察组护理服务的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组GDM疾病知识掌握度、治疗依从性、遵医饮食依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预前两组血糖监测指标FBG、2 hBG、GHb比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组FBG、2 hBG、GHb低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组妊娠不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育及饮食护理对GDM孕妇妊娠结局有积极的影响,可提升孕妇对疾病的认知,并自觉提高遵医性和合理饮食行为,有效控制血糖,改善妊娠结局,孕妇对护理服务总满意度高,值得推广.
作者：徐伟丽 刊期： 2018年第26期
目的 探讨优质护理服务在老年矽肺患者护理中的应用效果.方法 选取2016年10月～2017年10月我院呼吸内科收治的78例老年矽肺患者作为研究对象,根据患者就诊顺序随机分为实验组和参照组,每组各39例.参照组进行常规护理干预,实验组则给予优质护理服务.比较两组干预后的生活质量以及护理满意度.结果 实验组在干预后生活质量的各个领域评分以及总分均明显高于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组对护理总满意度为92.31％,显著高于参照组的79.49％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用优质护理服务能明显改善老年矽肺患者临床症状,提高患者的生活质量和护理满意度,值得在临床上广泛应用.
作者：张永艳；张海琼 刊期： 2018年第26期
目的 研究中医综合护理干预对卵巢早衰不孕患者的临床效果.方法 选取2017年5月～2018年2月我院收治的64例的卵巢早衰不孕患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和观察组(32例).对照组采用常规护理方法,观察组采用中医综合护理干预,比较两组护理后的临床指标、护理满意度和生活质量.结果 观察组的雌二醇(E2)和抗苗勒氏管激素(AMH)分别为(74.64:6.18)pmol/L、(2.47±3.29)ng/ml,均高于对照组的雌二醇(53.96±7.13)pmol/L和抗苗勒氏管激素(1.53±0.36)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的卵泡刺激素(FSH)为(34.26±3.97)U/L,低于对照组[(46.65±3.81) U/L],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的生理功能(89.72±1.26)、心理功能(89.28±4.36)、社会功能(91.37±1.42)以及饮食功能(92.63±1.35)分,均高于对照组生理功能、心理功能、社会功能以饮食功能评分[(78.47±2.63)、(80.65±3.27)、(79.72±2.48)、(81.28±1.59)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合护理可有效提高卵巢早衰不孕患者的临床疗效,改善患者的生活质量,加速患者卵巢功能的恢复.
作者：马红霞；邢金玲 刊期： 2018年第26期
目的 探讨个性化护理干预对降低宫颈癌(CC)根治术后尿潴留发生率的影响.方法 选择2015年3月～2016年7月在我院妇科住院资料完整行CC根治术的92例患者,随机平均分为观察组和对照组,每组各46例.对照组进行常规按广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的护理,观察组在常规护理的基础上,进行个性化护理干预,对比两组的术后尿潴留发生率、再次置管率、平均住院天数、护理总满意度.结果 观察组的拔管后尿潴留发生率、再次置管率均明显低于对照组;观察组的留置尿管时间短于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的平均住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的护理工作的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对CC根治术患者进行个性化护理干预,可有效降低尿潴留的发生率,加快恢复膀胱功能,能缩短患者平均住院天数,有效降低医疗费用,提高患者对护理工作的满意度.
作者：邱卫红；张少群；黄娟 刊期： 2018年第26期
胫骨横向骨搬移应用于治疗糖尿病足的时间并不长,且胫骨横向骨搬移促进糖尿病足溃疡创面愈合的生物学机制仍不明确,治疗标准缺乏共识.胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的生物学机制可概括为两方面:利用Ilizarov技术的张力-应力”法则促进血管循坏再建及组织重生;刺激骨髓干细胞及在SDF-1-CXCR4轴介导下诱导SDF-1a的表达及EMT使创面再生修复.胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足在临床上已获得广泛青睐,但国内骨科医生对利用胫骨横向骨搬移促进糖尿病足创面愈合的适应征、系统治疗方案仍不熟悉.目前研究认为,胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足应遵循内外科联合治疗,但是骨窗大小及搬移时长仍需大量动物及临床实验探索.本文就胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足原理及临床研究进行综述.
作者：孙震；王涛；张启福 刊期： 2018年第26期
目的 比较曲安奈德益康唑乳膏与硝酸咪康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果.方法 选取2016年5月～2017年5月我院收治的200例真菌性外耳道炎患者作为研究对象,随机分为试验组(100例)和对照组(100例).对照组患者采用外耳道冲洗联合硝酸咪康唑乳膏涂抹治疗,试验组患者采用外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏涂抹治疗.比较两组患者的治疗总有效率及复发率.结果 试验组患者的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道效果优于硝酸咪康唑乳膏,值得临床推广应用.
作者：蔡琴芳；欧阳绍基；黎慧娟 刊期： 2018年第26期
目的 探讨氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠注射液在骨科手术超前镇痛及术后镇痛中的效果.方法 选取2016年7月～2017年8月在我院进行骨科手术的患者150例,将其按照随机数字表法分为两组,每组75例.在手术前15 min,观察组应用氟比洛芬酯镇痛,对照组应用帕瑞昔布钠镇痛,比较两组患者的疼痛评分、血清炎性因子水平以及不良反应发生情况.结果 两组患者在手术后6、12、24 h的疼痛评分明显低于手术即刻,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者在手术完成后不同时间点的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术完成后24 h两组患者血清中炎性因子水平均明显高于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05);手术前,两组患者血清中TNF-α、IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),手术后24h,观察组患者的血清中TNF-α、IL-6、CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应总发生率为6.67％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对骨科手术患者应用氟比洛芬酯超前镇痛,可以有效缓解患者术后的疼痛程度,减轻体内炎性反应,减少不良反应,值得推广和应用.
作者：李敏；董美荣；余昌；林丽 刊期： 2018年第26期
现我国冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率逐年攀升,死亡率高,危害严重.随着冠状动脉介入诊疗水平不断发展,冠状动脉内超声(IVUS)、光学相干断层扫描(OCT),血流储备分数(FFR)等检查技术不断涌现,冠状动脉造影术(CAG)已不再作为诊治冠心病的“金标准”.为解决病变的冠状动脉是否会引起真正心肌缺血这一问题,血流储备分数(FFR)指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)行血运重建已成为研究热点,不断被应用于临床实践之中,现对血流储备分数当前临床应用进展做一综述.
作者：叶城麟；肖践明 刊期： 2018年第26期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
