叶城麟；肖践明
目的 探讨情感护理疗法在阴性症状精神分裂症患者中的应用效果.方法 选取我院2017年1月～2018年1月接诊的92例有阴性症状的精神分裂症病患,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组各46例.对照组行基础护理,观察组行情感护理疗法,观察并比较终的治疗效果.结果 干预后,观察组护理总有效率(97.83％)高于对照组(84.78％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的满意度(95.65％)高于对照组(80.43％),差异有统计学意义(P＜0.05);护理干预前,两组的情感淡薄、意志缺乏、思维贫乏、兴趣社交缺乏及注意障碍评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预后,两组的SANS量表各项得分均显著低于干预前,观察组SANS量表各项得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 情感护理疗法对阴性症状的精神分裂症患者的护理效果显著,可有效提高护理总有效率和满意度,缓解患者的阴性症状,改善生活质量,临床价值高.
作者：曹允贞；陈泽群；黄菊娟；韦畅书 刊期： 2018年第26期
目的 探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响.方法 选取2017年1～12月在我院择期行上肢手术的105例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为三组,各35例.观察1组患者用100 μg右美托咪定联合40 ml罗哌卡因(0.375％),观察2组用50ug右美托咪定联合40 ml罗哌卡因(0.375％),对照组患者用40 ml罗哌卡因(0.375％),比较三组的阻滞起效时间、阻滞持续时间、疼痛及镇痛情况、皮质醇浓度以及麻醉安全性.结果 观察1组患者的感觉神经和运动神经阻滞起效时间均短于观察2组和对照组,阻滞持续时间均长于观察2组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察1组患者的首次疼痛时间、术后镇痛时间明显短于观察2组、对照组,首次疼痛评分明显低于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者的皮质醇浓度在神经阻滞10 min、手术开始时明显高于麻醉开始前,观察1组神经阻滞10 min、手术开始时的皮质醇浓度低于观察2组,观察2组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 上肢手术患者用100 μg右美托咪定联合40 ml罗哌卡因(0.375％)进行臂丛神经阻滞可改善臂丛神经阻滞效果,兼具安全性和有效性,具有临床应用优势.
作者：王为库；李仁淑 刊期： 2018年第26期
目的 探讨延续性护理对产妇产后护理的效果.方法 选取2016年5月～2017年7月我院收治的300例产妇作为研究对象,根据信封随机分组模式分为两组,每组各150例.其中常规组正常出院,实验组出院后给予延续性护理,将两组的自理能力、产后抑郁评分、社会支持度等指标进行比较.结果 实验组的自理能力明显强于常规组(P＜0.05);实验组产后抑郁评分明显低于常规组,乳腺炎与感染发生率明显低于常规组(P＜0.05);实验组社会支持度评分明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对产妇给予延续性护理干预措施,便于将其自我护理能力提高,改善产后抑郁情况,使得其产后的生活质量提高,值得推广应用.
作者：吴晓；夏经菊；丁思悦；韩立荣；孟秀春；王海丽 刊期： 2018年第26期
目的 探讨3.0T磁共振小肠成像(MRE)技术对活动期小肠克罗恩病(CD)的诊断价值.方法 选取2015年1月～2017年1月在海南省人民医院住院的23例临床疑似活动期小肠CD患者进行3.0T MRE扫描,分析扫描各时相小肠病变的影像学特点和信号特征.以小肠镜病理活检结果为金标准,分析该扫描方法诊断小肠CD的敏感度和特异度.结果 小肠CD病灶的MRE影像特征为肠壁多发节段性增厚并异常强化,形态固定、信号升高和不均匀、梳状征、肠腔狭窄或扩张;各时相小肠病灶信号强度、肠壁和肠腔改变在平扫和增强之间的差异无统计学意义(P＞0.05);MRE诊断小肠CD的敏感度为100％,特异度为83.33％;MRE诊断小肠CD的准确率为95.65％,与小肠镜病理检查比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小肠CD病灶在MRE扫描下具有特征性改变,MRE能提高对小肠CD判断的准确率,其特异度有待进一步提高.
作者：董丽伟；庄晓曌；王飞；赵应满；李建军；何周桃；陈益耀；蓝程 刊期： 2018年第26期
目的 通过对比分析赣南地区高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)与急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床特点,提高对HLAP的诊疗水平.方法 选取赣南医学院第一附属医院2013年1月～2016年12月收治的189例急性胰腺炎患者,按照病因分为ABP组和HLAP组,按照病情程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组、中度重症和重症急性胰腺炎(MSAP+SAP)组,并比较各组间人口统计学特征及入院后生化指标的差异.结果 ABP组的平均年龄高于HLAP组,差异有统计学意义(P＜0.01);HLAP组男性比例、中重症胰腺炎比例均高于ABP组,差异有统计学意义(P＜0.01);HLAP患者TG、血糖和D-二聚体均高于ABP组,差异有统计学意义(P＜0.01);ABP组患者血淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和胆红素均高于HLAP组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HLAP的发病年龄较低,男性多见,且病情重,容易发展为重症胰腺炎.
作者：叶艳清；曾斌；徐国峰；谢云；廖跃光 刊期： 2018年第26期
目的 探讨不同性质甲状腺结节的临床特征,以便更好地评估甲状腺结节的性质.方法 调查2013年1～10月在我院住院行甲状腺结节手术切除的508例患者的资料,根据术后病理诊断结果分为良性组和恶性组.比较两组患者的性别、血清促甲状腺激素(TSH)水平、超声影像资料.结果 ①共计508例甲状腺结节患者,良性组396例,平均(46.26±12.25)岁,恶性组112例,平均(42.28±13.12)岁,两组患者的平均年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05).良性组以结节性甲状腺肿多见,共362例,占91.4％;恶性组以乳头状癌多见,共87例,占77.7％;甲状腺结节以亚急性甲状腺炎患者的平均年龄小,其他病理类型的平均年龄差异无统计学意义(P＞0.05).女性甲状腺结节的患病率高于男性(80.3％ vs.19.7％)(P＜0.05),两组的性别差异无统计学意义(P=0.798).②恶性组的血清促甲状腺激素(TSH)值较良性组高,但差异无统计学意义(P=0.891).③两组患者的甲状腺超声影像资料的比较,恶性组中多见单发、无囊变、边界不清、低回声、实性结节或实性+混合性结节、有细小钙化、颈部淋巴结肿大、结节内部及周边有丰富血供(P＜0.01).结论 甲状腺结节以良性为主,女性多发,高TSH及超声提示单发、无囊变、边界不清、低回声、实性结节或实性+混合性结节、有细小钙化、颈部淋巴结肿大、结节内部及周边有丰富血供的结节为恶性的可能性大.
作者：黎雅清；张家俊 刊期： 2018年第26期
目的 探讨优质护理服务在老年矽肺患者护理中的应用效果.方法 选取2016年10月～2017年10月我院呼吸内科收治的78例老年矽肺患者作为研究对象,根据患者就诊顺序随机分为实验组和参照组,每组各39例.参照组进行常规护理干预,实验组则给予优质护理服务.比较两组干预后的生活质量以及护理满意度.结果 实验组在干预后生活质量的各个领域评分以及总分均明显高于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组对护理总满意度为92.31％,显著高于参照组的79.49％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用优质护理服务能明显改善老年矽肺患者临床症状,提高患者的生活质量和护理满意度,值得在临床上广泛应用.
作者：张永艳；张海琼 刊期： 2018年第26期
目的 研究系统护理干预在手足口病(HFMD)患儿中的应用效果.方法 选取我院2016年4月～2018年1月收治的HFMD患儿98例,按照入院建档顺序分为两组,每组各49例.对照组予以常规护理干预,在对照组基础上观察组予以系统护理干预.比较两组症状改善时间、住院时间及家属护理满意度.结果 观察组退热用时、口腔溃疡愈合用时、水疱结痂用时、皮疹消退用时、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意度为95.92％,高于对照组的77.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统护理干预可缩短HFMD患儿临床症状改善时间及住院时间,并提高护理满意度.
作者：艾丽 刊期： 2018年第26期
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的护理干预.方法 选取我院2016年6月～2017年11月慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗患者90例,按照随机数字表法分为对照组和全方位护理组,每组各45例.对照组行常规化护理干预,全方位护理组开展全方位护理.比较两组的护理服务总满意度;围术期疼痛程度、手术治疗依从性;护理前后患者焦虑自评量表(SAS)评分和心率;结膜水肿、局部出血等并发症发生率.结果 全方位护理组的护理服务总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);全方位护理组围术期疼痛程度低于对照组、手术治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前两组SAS评分和心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后全方位护理组SAS评分和心率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).全方位护理组结膜水肿、局部出血等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全方位护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗护理中的应用效果确切,可提升患者依从性,减轻疼痛,减轻身心不良应激,减少并发症,患者对护理服务满意度高.
作者：周小玲；许文婷 刊期： 2018年第26期
目的 探讨围术期护理在孤立肾输尿管结石患者中的应用效果.方法 选取我院2016年12月～2017年11月收治的孤立肾输尿管结石患者69例作为研究对象,均接受输尿管镜下手术治疗,依据围术期护理方法分为两组,观察组36例,对照组33例.对照组给予常规护理路径,观察组则在此基础上接受围术期护理干预,比较两组并发症发生率及护理满意度.结果 观察组的并发症发生率及满意度分别为8.33％和97.22％,对照组并发症发生率及护理满意度为36.36％和78.79％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孤立肾输尿管结石患者行输尿管镜术治疗中,接受围术期护理干预,能降低并发症发生率,提升治疗效果,对其预后有积极作用,值得临床推广应用.
作者：江娟 刊期： 2018年第26期
目的 制定由迪瑞H-800尿干化学分析仪和IRIS IQ-200尿有形成分分析仪组成的全自动尿液分析工作站的复检规则,并验证该规则在临床中的应用效果.方法 使用该工作站对1715份标本进行检测,同时对每份标本进行尿沉渣人工显微镜检测.通过对两种方法检测结果的分析,制定本实验室的尿液分析工作站复检规则,并用300份标本进行验证.结果 通过对1715份标本的检测,以人工镜检结果为标准,该尿液分析工作站检测结果的假阴性率为1.22％,假阳性率为2.97％,复检率为33.41％.应用制订的复检规则对临床标本验证结果的假阴性率为1.33％,假阳性率为1.66％,复检率为35.33％.结论 本实验室制定并验证了全自动尿液分析工作站复检规则,其假阴性率、假阳性率、复检率均能满足要求,该复检规则可以应用于临床工作中.
作者：李勍；王飞；韩竖霞 刊期： 2018年第26期
目的 研究中医综合护理干预对卵巢早衰不孕患者的临床效果.方法 选取2017年5月～2018年2月我院收治的64例的卵巢早衰不孕患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和观察组(32例).对照组采用常规护理方法,观察组采用中医综合护理干预,比较两组护理后的临床指标、护理满意度和生活质量.结果 观察组的雌二醇(E2)和抗苗勒氏管激素(AMH)分别为(74.64:6.18)pmol/L、(2.47±3.29)ng/ml,均高于对照组的雌二醇(53.96±7.13)pmol/L和抗苗勒氏管激素(1.53±0.36)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的卵泡刺激素(FSH)为(34.26±3.97)U/L,低于对照组[(46.65±3.81) U/L],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的生理功能(89.72±1.26)、心理功能(89.28±4.36)、社会功能(91.37±1.42)以及饮食功能(92.63±1.35)分,均高于对照组生理功能、心理功能、社会功能以饮食功能评分[(78.47±2.63)、(80.65±3.27)、(79.72±2.48)、(81.28±1.59)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合护理可有效提高卵巢早衰不孕患者的临床疗效,改善患者的生活质量,加速患者卵巢功能的恢复.
作者：马红霞；邢金玲 刊期： 2018年第26期
目的 研究氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液治疗小儿哮喘的临床效果.方法 随机选取2017年1～12月我院收治的140例哮喘患儿作为研究对象,采用随机综合序贯法将其分为对照组和观察组,每组各70例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿采用氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液治疗.比较两组患儿的治疗总有效率、不良反应发生率、肺功能指标、睡眠质量评分及生活质量评分.结果 观察组患儿的治疗总有效率(98.57％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的不良反应发生率(1.43％)低于对照组(17.14％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的1 s用力呼气容积、用力肺活量、呼气高峰流量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的睡眠质量评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液治疗小儿哮喘临床效果显著,能够在改善患儿各肺功能指标的同时,减少不良反应发生,安全性及可靠性较高,值得临床推广.
作者：杨弋仙 刊期： 2018年第26期
地中海贫血(简称地贫)是一种世界范围内严重的公共卫生问题,在我国以广东、广西为高发区域.重型β地贫是由于β珠蛋白生成减少或缺失导致d珠蛋白链不平衡积累而产生的无效造血或溶血性贫血,为严重致死性疾病.患者出生3～6个月即开始出现慢性进行性溶血,并伴随发育迟缓、面色苍白、肝脾肿大等症状,随着病情的加重继而出现骨骼的膨胀,如果不输血治疗,其寿命只有5岁.尽管重型β地贫患者经规范输血治疗后寿命明显延长,但反复输血致使铁过载而发生甲状腺功能减退、糖尿病、性功能低下等并发症.规范的祛铁治疗能减轻患者的铁负荷,但是长期祛铁又严重影响患者的生活质量,故依从性较差.近年来,使用造血干细胞移植技术对重型β地贫的治疗取得一定的效果,是目前唯一根治重型β地贫的医疗手段.地贫患者进行干细胞移植后的生活质量明显高于传统的输血与祛铁治疗的患者,但仍然存在移植后发生各种危及生命的并发症以及治疗费用昂贵的问题.
作者：韦海春；郑敏 刊期： 2018年第26期
目的 比较曲安奈德益康唑乳膏与硝酸咪康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果.方法 选取2016年5月～2017年5月我院收治的200例真菌性外耳道炎患者作为研究对象,随机分为试验组(100例)和对照组(100例).对照组患者采用外耳道冲洗联合硝酸咪康唑乳膏涂抹治疗,试验组患者采用外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏涂抹治疗.比较两组患者的治疗总有效率及复发率.结果 试验组患者的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道效果优于硝酸咪康唑乳膏,值得临床推广应用.
作者：蔡琴芳；欧阳绍基；黎慧娟 刊期： 2018年第26期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)在脓毒症患者病情及预后评估中的应用价值.方法 选择2016年1月～2017年12月我院收治的116例脓毒症患者作为研究对象,其中77例脓毒症(脓毒症组),21例严重脓毒症(严重脓毒症组),18例脓毒性休克(脓毒性休克组).观察比较三组血清PCT、CRP、WBC水平、患者入院治疗2周后的生存状况及各指标水平,分析三组血清PCT与CRP、WBC水平之间的关系.结果 三组的PCT、CRP和WBC水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01);随着脓毒症病情的加重,患者的PCT、CRP和WBC水平均明显升高(P＜0.01).经2周治疗后,有83例病情好转,25例无效,8例死亡.其中死亡组的PCT、CRP和WBC水平均显著高于无效组和好转组,且无效组的PCT、CRP和WBC水平明显高于好转组(P＜0.01).Pearson相关性分析结果显示:患者血清CRP及WBC均和PCT成正相关(r＞0,P＜0.01),且CRP与PCT的相关性＞WBC.结论 血清PCT、CRP和WBC水平与脓毒症患者病情严重程度密切相关,其水平越高,患者病情越严重,预后也越差,且CRP和PCT的评估水平优于WBC.
作者：谢树锋；戚应静；冯明涛；曾观银 刊期： 2018年第26期
血管新生是影响肿瘤的发生、侵袭和转移等恶性生物学行为的重要因素之一,阻断肿瘤细胞的血供,使细胞处于缺氧及营养物质缺少的状态,是抑制肿瘤生长增殖的有效手段,以肿瘤血管生成为靶点的靶向治疗己成为非小细胞肺癌(NSCLC)的研究热点,然而,肿瘤的血管生成极其复杂,单个靶点阻断治疗并不能解决根本问题,未来抗血管治疗的方向将集中于多靶点、多部位的联合阻断用药方式.本文对几种与肿瘤血管生成有关调节因子的作用及其临床应用进行了综述,旨在为肺癌临床研究提供一定参考.
作者：张瑞连；张卿 刊期： 2018年第26期
目的 研究金果榄中古伦宾在家兔体内的药动学.方法 从金果榄的干燥块根中制备提取古伦宾,建立超高效液相色谱(UPLC)检测古伦宾方法.色谱条件,色谱柱:AcquityUPLC(R)BEN C18(2.1×100 mm,1.7 μm);流动相:0.3％磷酸溶液-乙腈(65:35);流速:1 ml/min;检测波长:225 nm;柱温:35℃.考察该方法的专属性、线性、定量限、提取回收率、精密度和稳定性;测定不同浓度古伦宾对照品标准溶液的峰面积,制作古伦宾浓度标准曲线;对家兔进行古伦宾灌胃注药(50 mg/kg),于给药后0、15、30、60、120、180、240、360、480、1400 min后进行耳缘静脉采血,测量古伦宾浓度,绘制血药浓度-时间曲线,运用WinNonlin 3.3软件计算相应古伦宾在家兔体内的药动学参数.结果 色谱图峰形显示,古伦宾保留时间在16 min,峰形正态分布,与其他峰分离良好,无内源性物质干扰.古伦宾浓度标准曲线方程为Y=502967X+0.1501,相关系数r=0.995,线性范围为0.00122～2.50000 nmol/L,低定量限为1.22×10-3 nmol/L.质量浓度为9.77、156.25、1250.00 nmol/L的古伦宾血浆溶液提取回收率均在80.0％以上,平均回收率为84.2％,相对标准偏差(RSD)=3.1％.156.25 nmol/L的古伦宾血浆溶液的日间RSD=3.5％.第1天日内RSD=1.7％,第2天日内RSD=4.6％.室温保存24h,反复冻融3次,以及-20℃冷冻保存14d时的回收率均为90.0％～ 110.0％.药动学参数:达峰时间(Tmax)=68.9 min、峰浓度(Cmax)=0.0671 nmol/L、末端消除半衰期(T1/2)=438.67 min、药时曲线下面积(AUC)=81.49、末端消除速率(Ke) =0.0017、清除率(CL)=20132.72、生物利用度(F)=14.08％.结论 UPLC法测定古伦宾浓度,其专属性、提取回收率、稳定性均符合要求,适用于对金果榄中古伦宾在家兔体内的药动学进行系统研究.
作者：曾浩涛 刊期： 2018年第26期
目的 了解常熟市第一人民医院(以下简称“我院”)静脉用药集中调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱情况,为临床合理用药提供参考.方法 收集我院2016年1月～2017年12月静脉用药集中调配中心审方药师干预的不合理用药医嘱记录,对不合理用药情况进行回顾性统计分析.结果 2016年1月～2017年12月PIVAS分别调配113.77万份和99.91万份医嘱,不合理用药医嘱分别为301份(0.0265％)和247份(0.0247％).不合理用药医嘱以普外科、肿瘤科和急诊内科居多.不合理用药类型主要为溶媒种类选择不当(38.89％)、溶媒量使用不当(41.41％)和超剂量使用(7.91％).消化系统用药不合理用药医嘱多(17.34％),其次是维生素营养类药(12.77％).结论 药师利用PIVAS平台审核医嘱,可减少和避免不合理用药的发生,提高药物治疗的有效性和安全性,充分体现了药师的价值.
作者：陆敏；张桂芬；谢丹；邹音；陈蕊欢 刊期： 2018年第26期
狼疮性脑病(NPSLE)是指系统性红斑狼疮(SEE)神经系统损害相关的神经、精神表现,它可发生于系统性红斑狼疮(SLE)的任何时期,甚至表现为SLE的首发症状.临床症状呈多样化,以头痛、昏迷、抽搐、颅神经麻痹及精神症状多见.也可表现为可逆性后部脑病(PRES)的发病形式.本文对以NPSLE为首发,同时并发PRES的红斑狼疮病例进行分析,并对其临床诊治作一探讨.
作者：宋梅；吴艳玲；于敏 刊期： 2018年第26期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
