江娟
目的 比较体表标志定位和超声引导定位在剖宫产产妇麻醉中的应用效果.方法 选择2016年8月～2017年8月我院收治的92例剖宫产产妇作为研究对象,按照产妇住院顺序将其分为研究组和对照组,每组各46例.对照组产妇进行体表标志定位,研究组产妇使用超声引导定位.观察两组产妇的麻醉指标、并发症的发生情况.结果 研究组产妇的麻醉前定位时间明显长于对照组,产妇的首次穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组产妇的改硬膜外麻醉率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组产妇的各项并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与体表标志定位比较,超声引导定位在剖宫产产妇麻醉中的效果更佳,虽然麻醉前定位时间长于体表标志定位,但是能有效提高首次穿刺成功率,减少麻醉相关并发症等,值得临床推广应用.
作者：刘开敏；陈春 刊期： 2018年第26期
目的 探讨延续性护理对产妇产后护理的效果.方法 选取2016年5月～2017年7月我院收治的300例产妇作为研究对象,根据信封随机分组模式分为两组,每组各150例.其中常规组正常出院,实验组出院后给予延续性护理,将两组的自理能力、产后抑郁评分、社会支持度等指标进行比较.结果 实验组的自理能力明显强于常规组(P＜0.05);实验组产后抑郁评分明显低于常规组,乳腺炎与感染发生率明显低于常规组(P＜0.05);实验组社会支持度评分明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对产妇给予延续性护理干预措施,便于将其自我护理能力提高,改善产后抑郁情况,使得其产后的生活质量提高,值得推广应用.
作者：吴晓；夏经菊；丁思悦；韩立荣；孟秀春；王海丽 刊期： 2018年第26期
目的 比较曲安奈德益康唑乳膏与硝酸咪康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果.方法 选取2016年5月～2017年5月我院收治的200例真菌性外耳道炎患者作为研究对象,随机分为试验组(100例)和对照组(100例).对照组患者采用外耳道冲洗联合硝酸咪康唑乳膏涂抹治疗,试验组患者采用外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏涂抹治疗.比较两组患者的治疗总有效率及复发率.结果 试验组患者的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道效果优于硝酸咪康唑乳膏,值得临床推广应用.
作者：蔡琴芳；欧阳绍基；黎慧娟 刊期： 2018年第26期
胫骨横向骨搬移应用于治疗糖尿病足的时间并不长,且胫骨横向骨搬移促进糖尿病足溃疡创面愈合的生物学机制仍不明确,治疗标准缺乏共识.胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的生物学机制可概括为两方面:利用Ilizarov技术的张力-应力”法则促进血管循坏再建及组织重生;刺激骨髓干细胞及在SDF-1-CXCR4轴介导下诱导SDF-1a的表达及EMT使创面再生修复.胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足在临床上已获得广泛青睐,但国内骨科医生对利用胫骨横向骨搬移促进糖尿病足创面愈合的适应征、系统治疗方案仍不熟悉.目前研究认为,胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足应遵循内外科联合治疗,但是骨窗大小及搬移时长仍需大量动物及临床实验探索.本文就胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足原理及临床研究进行综述.
作者：孙震；王涛；张启福 刊期： 2018年第26期
目的 探讨体重指数(BMI)和腹围指数对缺血性卒中部位和病因的影响.方法 选择我院2016年1月～2017年9月收治的80例急性缺血性卒中(CIS)患者作为观察组,选择同期在我院接受检查的80例体检正常者作为对照组,测量记录两组的身高、体重和腹围,计算BMI和腹围指数,进行英国牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型和TOAST分型.结果 观察组的超重与肥胖亚组BMI、腹围异常亚组腹围指数均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不同BMI亚组OCSP分型中的PACI型比例(41.25％)高于TACI型(6.25％)、LACI型(30.00％)、POCI型(22.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);不同腹围指数亚组OCSP分型中,≤1cm/kg亚组仅POCI型比例低于＞1 cm/kg,差异有统计学意义(P＜0.05);根据TOAST分型,分为25例(31.25％)LAA型、27例(33.75％)SAO型、13例(16.25％)CE型、7例(8.75％)SOE型和9例(11.25％)SUE型.不同BMI亚组TOAST分型中仅有SAO型比例低于LAA型,差异有统计学意义(P＜0.05);不同腹围指数亚组TOAS分型中的＞1 cm/kg亚组LAA型高于≤1 cm/kg亚组,差异有统计学意义(P＜0.05),而＞1 cm/kg亚组LAA型低于≤1 cm/kg亚组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CIS患者的BMI和腹围指数能影响缺血性卒中部位和病因,可作为预测病因和发病机制的重要指标.
作者：刘四平；袁坤雄 刊期： 2018年第26期
目的 比较一次性根管与多次法根管治疗牙体牙髓病的效果.方法 选取2016年10月～2018年2月我院收治的98例牙体牙髓病患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组各49例.对照组患者采用多次法根管治疗,观察组患者采用一次性根管治疗.比较两组患者的临床疗效、手术时间及并发症发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(93.88％)明显高于对照组(77.55％),差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的并发症发生率(6.12％)明显低于对照组(20.41％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 一次性根管与多次法根管治疗牙体牙髓病比较,其临床效果更明显,不仅可以缩短治疗时间,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：曾娟 刊期： 2018年第26期
目的 研究系统护理干预在手足口病(HFMD)患儿中的应用效果.方法 选取我院2016年4月～2018年1月收治的HFMD患儿98例,按照入院建档顺序分为两组,每组各49例.对照组予以常规护理干预,在对照组基础上观察组予以系统护理干预.比较两组症状改善时间、住院时间及家属护理满意度.结果 观察组退热用时、口腔溃疡愈合用时、水疱结痂用时、皮疹消退用时、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意度为95.92％,高于对照组的77.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统护理干预可缩短HFMD患儿临床症状改善时间及住院时间,并提高护理满意度.
作者：艾丽 刊期： 2018年第26期
腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)是机体内重要的能量感受调节器,广泛存在于真核生物中.AMPK不仅能调节能量代谢,还有促进自噬、诱导凋亡、调节氧化应激和抗炎症等作用.越来越多的研究发现,AMPK可以通过调节氧化应激、抑制多条致纤维化信号通路等来防止肾脏纤维化的发生.因此,AMPK有望成为肾脏纤维化防治的新方法.AMPK及其抑制肾脏纤维化的相关机制将为临床上肾脏纤维化的防治提供新的靶点和依据.
作者：刘慧铭；王圆圆；郭兵 刊期： 2018年第26期
目的 探讨健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2016年2月～2017年6月我院收治的90例GDM孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例.对照组采用常规的护理方案,观察组在对照组基础上给予健康教育及饮食护理.比较两组护理服务总满意度;GDM疾病知识掌握度、治疗依从性、遵医饮食依从性;干预前后孕妇血糖监测指标空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、(2 hBG)糖化血红蛋白(GHb);妊娠不良事件发生率.结果 观察组护理服务的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组GDM疾病知识掌握度、治疗依从性、遵医饮食依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预前两组血糖监测指标FBG、2 hBG、GHb比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组FBG、2 hBG、GHb低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组妊娠不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育及饮食护理对GDM孕妇妊娠结局有积极的影响,可提升孕妇对疾病的认知,并自觉提高遵医性和合理饮食行为,有效控制血糖,改善妊娠结局,孕妇对护理服务总满意度高,值得推广.
作者：徐伟丽 刊期： 2018年第26期
目的 探讨麦默通微创旋切引流术(MMT)与传统开放切开引流术治疗哺乳期乳腺脓肿临床疗效.方法 选择2014年6月～2017年6月在我院治疗的100哺乳期乳腺脓肿患者,根据手术方式的不同,将其分为观察组和对照组,每组各50例.观察组使用MMT进行手术,对照组采用传统开放切开引流术,对两组的术后疼痛程度与术后复发率进行比较.结果 术前,观察组的数字疼痛量表(VAS)评分为(3.8±0.8)分,对照组的VAS评分为(3.7±0.9)分;术后,观察组的VAS评分为(2.4±0.5)分,对照组的VAS评分(3.3±0.7)分;两组术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后的VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);术后观察组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的复发率(6.00％)明显低于对照组(22.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MMT能明显减轻患者治疗过程的痛苦,并且复发率低,值得临床中推广应用.
作者：曾晓莉 刊期： 2018年第26期
目的 探讨情感护理疗法在阴性症状精神分裂症患者中的应用效果.方法 选取我院2017年1月～2018年1月接诊的92例有阴性症状的精神分裂症病患,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组各46例.对照组行基础护理,观察组行情感护理疗法,观察并比较终的治疗效果.结果 干预后,观察组护理总有效率(97.83％)高于对照组(84.78％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的满意度(95.65％)高于对照组(80.43％),差异有统计学意义(P＜0.05);护理干预前,两组的情感淡薄、意志缺乏、思维贫乏、兴趣社交缺乏及注意障碍评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预后,两组的SANS量表各项得分均显著低于干预前,观察组SANS量表各项得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 情感护理疗法对阴性症状的精神分裂症患者的护理效果显著,可有效提高护理总有效率和满意度,缓解患者的阴性症状,改善生活质量,临床价值高.
作者：曹允贞；陈泽群；黄菊娟；韦畅书 刊期： 2018年第26期
目的 探究分析开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果.方法 选取2016年8月～2017年8月我院收治的116例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为单纯组与联合组,每组各58例.单纯组患者采用单纯乳突根治术治疗,联合组患者采用开放式鼓室成形术与乳突根治术联合治疗.比较两组患者的治疗总有效率、术后外耳道形状变化以及干耳时间.结果 联合组患者的治疗总有效率为98.28％,明显高于单纯组(86.21％),差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者的术后外耳道形状变化情况[正常率(93.10％)、小腔率(3.45％)、中腔率(3.45％)、大腔率(0.00％)]均优于单纯组[正常率(10.34％)、小腔率(34.48％)、中腔率(44.83％)、大腔率(10.34％)],差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者的术后平均干耳时间为(33.56±2.47)d,短于单纯组的(45.67±3.45)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于慢性化脓性中耳炎患者,采用开放式鼓室成形术与乳突根治术联合治疗的效果显著,可缩短术后干耳时间,提高患者的生活质量,值得在今后临床中进一步推荐使用.
作者：陈伟峰 刊期： 2018年第26期
目的 分析小剂量不同浓度罗哌卡因在老年膝髋关节置换术中的应用效果.方法 选取2013年10月～2016年10月我院收治的100例老年膝髋关节置换患者作为研究对象,根据电脑随机分组的方法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组使用0.50％罗哌卡因进行麻醉,观察组使用0.25％罗哌卡因进行麻醉.比较两组患者的不良反应发生率、总有效率以及平均血压和心率.结果 观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的平均血压高于对照组,心率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年膝髋关节置换患者实施0.25％罗哌卡因麻醉后,取得显著的麻醉效果.
作者：程淼 刊期： 2018年第26期
韧带样纤维瘤是一种不明原因具有局部侵袭性、易复发非远处转移性软组织肿瘤,多发于30～50岁的女性,少见于青少年.2002年WHO将韧带样型纤维瘤归类于成纤维细胞肿瘤,生物学性质为中间型.临床表现为局部质硬无痛性包块,对局部组织有破坏性.本病主要有化疗、放疗及手术治疗,多次手术会影响患者日常生活能力(ADL).本文是1例青少年右下肢韧带样瘤多次复发术后给予综合治疗疗效不佳,故积极介入系统康复.经过系统康复明显提高了患者ADL功能,通过总结康复治疗经验,借以此文为更多类似患者提供治疗途径.
作者：连红强；张丽蓉；徐弢；时斌；周晓彬；寄婧 刊期： 2018年第26期
大咯血是支气管扩张严重的并发症,当患者合并其他疾病,同时存在出血与血栓风险时,临床治疗更加困难.本文就1例支气管扩张经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后大咯血的病例,介绍了临床药师参与治疗方案确定的过程,并对患者的止血和抗栓治疗方案进行分析,目的是探讨如何为此类特殊患者选择恰当的止血药物以及确定合适抗栓治疗策略.结果发现普鲁卡因对PCI术后患者的大咯血可取得良好的止血效果,并减少不良反应的发生;同时缩短双联抗血小板疗程,采用阿司匹林单抗治疗,可避免出血与血栓事件的发生.
作者：陆春苓 刊期： 2018年第26期
目的 探讨卡前列甲酯栓在预防和治疗剖宫产产后出血及术后恢复中的效果.方法 选择2016年1月～2017年1月我院收治的180例剖宫产产妇,按照随机分组的方法分为对照组和实验组,每组各90例.对照组使用缩宫素进行治疗,实验组在使用缩宫素的基础上,联合卡前列甲酯栓进行治疗,比较两组的治疗效果和产妇的满意度.结果 实验组24 h的失血量少于对照组,术后肛门排气时间短于对照组;实验组分娩3d后子宫的恢复率为97.78％,显著高于对照组的80.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组产妇的满意率为98.89％,显著高于对照组的86.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产产妇在使用缩宫素的基础上,联合卡前列甲酯栓进行治疗,可有效预防和治疗剖宫产产妇的产后出血,并且有利于术后恢复,值得临床推广.
作者：林小琦 刊期： 2018年第26期
目的 探讨动态心电图对冠心病心律失常患者的诊断价值.方法 选取2016年12月～2017年12月我院收治的的60例冠心病心律失常患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采取常规心电图诊断,观察组采取动态心电图诊断,比较两组患者的诊断价值.结果 观察组的室性心律失常、房性心律失常、房室传导阻滞和短针室上速等指标检测率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的诊断总满意度为96.67％,明显高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病心率失常患者采取动态心电图监测,可有效监测患者的心律失常发作时间和冠状缺血状况,予以及时有效的干预治疗,避免病情恶化,具有较高的价值意义,同时为临床医师诊断和治疗疾病提供充足的参考信息,值得进一步推广采纳.
作者：陈琦菲 刊期： 2018年第26期
目的 探讨保留自主呼吸的喉罩全身麻醉对胸腔镜肺大疱切除手术的临床价值.方法 选取本院2016年10月～2017年10月行胸腔镜肺大疱切除手术的患者62例,均采用相同的全凭静脉麻醉诱导与术中维持,采用随机数字表法分为两组,对照组患者31例使用肌松药物后插入双腔支气管导管,观察组患者31例不使用肌松药物而插入喉罩术中保留自主呼吸.记录两组患者不同时间点(喉罩置入时、喉罩置入30 min、60 min)的监测指标(心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳饱和度).比较两组患者的恢复情况(苏醒时间、术后住院时间)、住院费用、不良反应(休克、声嘶、咽部不适、吞咽困难、上呼吸道梗阻)发生情况.结果 观察组患者喉罩置人30、60 min时的动脉血氧饱和度高于对照组,喉罩置入30、60 min时动脉血二氧化碳饱和度低于对照组(P＜0.05).观察组患者的苏醒时间、术后住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P＜0.05).观察组患者的不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 保留自主呼吸的喉罩全身麻醉适用于胸腔镜肺大疱切除手术,可改善患者的血氧饱和度,提高手术安全性.
作者：王为；张成作；李雪 刊期： 2018年第26期
目的 探讨西吡氯铵含漱液在治疗牙龈炎中的效果.方法 选取2017年3月～2018年4月我院收治的74例牙龈炎患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为观察组(n=37)和对照组(n=37).对照组患者采用复方氯已定含漱液进行治疗,观察组患者则采用西吡氯铵含漱液进行治疗.比较两组患者的牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)及治疗总有效率.结果 两组患者治疗前的PLI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后第1、4、7天的PLI均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后第1、4、7天的PLI均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的GI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后第1、4、7天的GI均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后第1、4、7天的GI均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎,在有效抑制牙菌斑的形成、改善患者的牙龈炎病症方面,均可发挥重要的价值和作用,因此,具有很高的临床应用价值.
作者：龚大东 刊期： 2018年第26期
目的 研究氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液治疗小儿哮喘的临床效果.方法 随机选取2017年1～12月我院收治的140例哮喘患儿作为研究对象,采用随机综合序贯法将其分为对照组和观察组,每组各70例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿采用氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液治疗.比较两组患儿的治疗总有效率、不良反应发生率、肺功能指标、睡眠质量评分及生活质量评分.结果 观察组患儿的治疗总有效率(98.57％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的不良反应发生率(1.43％)低于对照组(17.14％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的1 s用力呼气容积、用力肺活量、呼气高峰流量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的睡眠质量评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液治疗小儿哮喘临床效果显著,能够在改善患儿各肺功能指标的同时,减少不良反应发生,安全性及可靠性较高,值得临床推广.
作者：杨弋仙 刊期： 2018年第26期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
