学术投稿

丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测在血液筛查中的价值研究

李结敏;陈志忠;陈尚良;廖扬勋;余文潮;卢少芬;梁剑锋;李勋伟

关键词:丙氨酸氨基转移酶, 献血者, 血液筛查, 残余风险
摘要:目的 研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)与甲型肝炎病毒(HAV)、庚型肝炎病毒(HGV)的关系,评估其在血液筛查中的价值.方法 随机收集2017年1~12月肇庆地区无偿献血者血液标本进行考察,检测输血五项[乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(Anti-HIV)、梅毒螺旋体(TP)、人类T淋巴细胞白血病病毒(Anti-HTLV)]均为阴性.将ALT正常(ALT≤50 U/L)的874份标本作为对照组(其中393份标本作为对照组1,481份标本作为对照组2),ALT异常(ALT>50 U/L)的135份标本作为研究组.采用核酸检测技术(NAT)、酶联免疫吸附实验(ELISA)检测输血感染五项,采用速率法检测ALT,采用ELISA方法检测HAV-IgG、HGV-IgG.回顾性分析2003~2017年肇庆市无偿献血者血液标本,考察HBsAg阳性献血者(2216例)、Anti-HCV阳性献血者(664例)中的ALT异常率.结果 对照组1和研究组标本分别检测HAV-IgG,对照组检出352例(89.6%)阳性,研究组检出110例(81.5%)阳性,研究组的HAV-IgG检测阳性率低于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05).对照组2和研究组标本的HGV-IgG阳性率均为0.0%.Anti-HCV阳性献血者标本中的ALT异常率为109例(4.9%),高于HBsAg组的161例(24.2%),差异有统计学意义(P<0.05).2216例HBsAg阳性者中,ALT异常109例(4.9%),664例Anti-HCV阳性者中,ALT异常161例(24.2%),HBsAg阳性者中,ALT异常率低于Anti-HCV阳性者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ALT与HCV有关联,但经特异性的ELISA和NAT检测HCV后,ALT检测再无益于改善HCV残余风险.研究组的HAV-IgG阳性率低于对照组,但HAV为非经血液传播疾病,也无助于改善血液安全残余风险.
中国当代医药杂志相关文献
  • 优质护理服务在老年矽肺患者中的应用效果

    目的 探讨优质护理服务在老年矽肺患者护理中的应用效果.方法 选取2016年10月~2017年10月我院呼吸内科收治的78例老年矽肺患者作为研究对象,根据患者就诊顺序随机分为实验组和参照组,每组各39例.参照组进行常规护理干预,实验组则给予优质护理服务.比较两组干预后的生活质量以及护理满意度.结果 实验组在干预后生活质量的各个领域评分以及总分均明显高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组对护理总满意度为92.31%,显著高于参照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用优质护理服务能明显改善老年矽肺患者临床症状,提高患者的生活质量和护理满意度,值得在临床上广泛应用.

    作者:张永艳;张海琼 刊期: 2018年第26期

  • 康妇炎胶囊灌肠联合理疗治疗女性盆腔炎性疾病的临床效果

    目的 探讨康妇炎胶囊灌肠联合理疗治疗女性盆腔炎性疾病的临床疗效.方法 选取我院2014年11月~2017年11月诊治的女性盆腔炎性疾病患者202例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各101例.对照组实施传统抗生素治疗,观察组实施康妇炎胶囊灌肠联合理疗治疗,于治疗前后行生化指标检测和疼痛评分,比较两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗后,两组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、视觉模拟评分法(VAS)评分降低,炎性包块直径减小,盆腔积液减少(P<0.05).观察组的TNF-α、CRP、IL-6、VAS评分低于对照组,炎性包块直径小于对照组,盆腔积液少于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 康妇炎胶囊灌肠联合理疗治疗女性盆腔炎性疾病的疗效显著,值得临床推广使用.

    作者:杨静 刊期: 2018年第26期

  • 血流储备分数的临床应用进展

    现我国冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率逐年攀升,死亡率高,危害严重.随着冠状动脉介入诊疗水平不断发展,冠状动脉内超声(IVUS)、光学相干断层扫描(OCT),血流储备分数(FFR)等检查技术不断涌现,冠状动脉造影术(CAG)已不再作为诊治冠心病的“金标准”.为解决病变的冠状动脉是否会引起真正心肌缺血这一问题,血流储备分数(FFR)指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)行血运重建已成为研究热点,不断被应用于临床实践之中,现对血流储备分数当前临床应用进展做一综述.

    作者:叶城麟;肖践明 刊期: 2018年第26期

  • 保留自主呼吸的喉罩全身麻醉对胸腔镜肺大疱切除手术的临床价值

    目的 探讨保留自主呼吸的喉罩全身麻醉对胸腔镜肺大疱切除手术的临床价值.方法 选取本院2016年10月~2017年10月行胸腔镜肺大疱切除手术的患者62例,均采用相同的全凭静脉麻醉诱导与术中维持,采用随机数字表法分为两组,对照组患者31例使用肌松药物后插入双腔支气管导管,观察组患者31例不使用肌松药物而插入喉罩术中保留自主呼吸.记录两组患者不同时间点(喉罩置入时、喉罩置入30 min、60 min)的监测指标(心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳饱和度).比较两组患者的恢复情况(苏醒时间、术后住院时间)、住院费用、不良反应(休克、声嘶、咽部不适、吞咽困难、上呼吸道梗阻)发生情况.结果 观察组患者喉罩置人30、60 min时的动脉血氧饱和度高于对照组,喉罩置入30、60 min时动脉血二氧化碳饱和度低于对照组(P<0.05).观察组患者的苏醒时间、术后住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05).观察组患者的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 保留自主呼吸的喉罩全身麻醉适用于胸腔镜肺大疱切除手术,可改善患者的血氧饱和度,提高手术安全性.

    作者:王为;张成作;李雪 刊期: 2018年第26期

  • 粉尘螨滴剂联合枸地氯雷他定治疗粉尘螨过敏慢性荨麻疹的效果

    目的 观察粉尘螨滴剂联合枸地氯雷他定治疗粉尘螨过敏慢性荨麻疹的效果.方法 选取2015年1月~2016年6月我科门诊诊治的120例慢性荨麻疹患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(60例)和对照组(60例).试验组患者舌下含服粉尘螨滴剂,疗程1年,同时口服枸地氯雷他定片8.8 mg,1次/d,疗程4周,4周后根据患者荨麻疹症状控制情况减量维持或停药.对照组患者仅口服枸地氯雷他定片8.8 mg,方法及疗程同试验组.在治疗4周、3个月、半年、9个月、1年后进行随访,比较两组患者的治疗总有效率、整体满意度及不良反应发生率.结果 试验组患者治疗3、6、9个月及1年后的总有效率均高于治疗4周后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗3、6个月后的总有效率与治疗4周后比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗9个月及1年后的总有效率均高于治疗4周后,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗4周后的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗3、6、9个月及1年后的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).1年观察期结束后,试验组患者的整体满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应均比较轻,未影响继续治疗.结论 舌下含服粉尘螨滴剂联合枸地氯雷他定治疗粉尘螨阳性慢性荨麻疹,疗效肯定,应用方便和安全.

    作者:杨榕青;杨池梅;黄捷 刊期: 2018年第26期

  • 金果榄中古伦宾在家兔体内的药动学研究

    目的 研究金果榄中古伦宾在家兔体内的药动学.方法 从金果榄的干燥块根中制备提取古伦宾,建立超高效液相色谱(UPLC)检测古伦宾方法.色谱条件,色谱柱:AcquityUPLC(R)BEN C18(2.1×100 mm,1.7 μm);流动相:0.3%磷酸溶液-乙腈(65:35);流速:1 ml/min;检测波长:225 nm;柱温:35℃.考察该方法的专属性、线性、定量限、提取回收率、精密度和稳定性;测定不同浓度古伦宾对照品标准溶液的峰面积,制作古伦宾浓度标准曲线;对家兔进行古伦宾灌胃注药(50 mg/kg),于给药后0、15、30、60、120、180、240、360、480、1400 min后进行耳缘静脉采血,测量古伦宾浓度,绘制血药浓度-时间曲线,运用WinNonlin 3.3软件计算相应古伦宾在家兔体内的药动学参数.结果 色谱图峰形显示,古伦宾保留时间在16 min,峰形正态分布,与其他峰分离良好,无内源性物质干扰.古伦宾浓度标准曲线方程为Y=502967X+0.1501,相关系数r=0.995,线性范围为0.00122~2.50000 nmol/L,低定量限为1.22×10-3 nmol/L.质量浓度为9.77、156.25、1250.00 nmol/L的古伦宾血浆溶液提取回收率均在80.0%以上,平均回收率为84.2%,相对标准偏差(RSD)=3.1%.156.25 nmol/L的古伦宾血浆溶液的日间RSD=3.5%.第1天日内RSD=1.7%,第2天日内RSD=4.6%.室温保存24h,反复冻融3次,以及-20℃冷冻保存14d时的回收率均为90.0%~ 110.0%.药动学参数:达峰时间(Tmax)=68.9 min、峰浓度(Cmax)=0.0671 nmol/L、末端消除半衰期(T1/2)=438.67 min、药时曲线下面积(AUC)=81.49、末端消除速率(Ke) =0.0017、清除率(CL)=20132.72、生物利用度(F)=14.08%.结论 UPLC法测定古伦宾浓度,其专属性、提取回收率、稳定性均符合要求,适用于对金果榄中古伦宾在家兔体内的药动学进行系统研究.

    作者:曾浩涛 刊期: 2018年第26期

  • 复发性右下肢韧带样纤维瘤术后康复1例报告

    韧带样纤维瘤是一种不明原因具有局部侵袭性、易复发非远处转移性软组织肿瘤,多发于30~50岁的女性,少见于青少年.2002年WHO将韧带样型纤维瘤归类于成纤维细胞肿瘤,生物学性质为中间型.临床表现为局部质硬无痛性包块,对局部组织有破坏性.本病主要有化疗、放疗及手术治疗,多次手术会影响患者日常生活能力(ADL).本文是1例青少年右下肢韧带样瘤多次复发术后给予综合治疗疗效不佳,故积极介入系统康复.经过系统康复明显提高了患者ADL功能,通过总结康复治疗经验,借以此文为更多类似患者提供治疗途径.

    作者:连红强;张丽蓉;徐弢;时斌;周晓彬;寄婧 刊期: 2018年第26期

  • 体重指数和腹围指数对急性缺血性脑卒中部位和病因的影响

    目的 探讨体重指数(BMI)和腹围指数对缺血性卒中部位和病因的影响.方法 选择我院2016年1月~2017年9月收治的80例急性缺血性卒中(CIS)患者作为观察组,选择同期在我院接受检查的80例体检正常者作为对照组,测量记录两组的身高、体重和腹围,计算BMI和腹围指数,进行英国牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型和TOAST分型.结果 观察组的超重与肥胖亚组BMI、腹围异常亚组腹围指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同BMI亚组OCSP分型中的PACI型比例(41.25%)高于TACI型(6.25%)、LACI型(30.00%)、POCI型(22.5%),差异有统计学意义(P<0.05);不同腹围指数亚组OCSP分型中,≤1cm/kg亚组仅POCI型比例低于>1 cm/kg,差异有统计学意义(P<0.05);根据TOAST分型,分为25例(31.25%)LAA型、27例(33.75%)SAO型、13例(16.25%)CE型、7例(8.75%)SOE型和9例(11.25%)SUE型.不同BMI亚组TOAST分型中仅有SAO型比例低于LAA型,差异有统计学意义(P<0.05);不同腹围指数亚组TOAS分型中的>1 cm/kg亚组LAA型高于≤1 cm/kg亚组,差异有统计学意义(P<0.05),而>1 cm/kg亚组LAA型低于≤1 cm/kg亚组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CIS患者的BMI和腹围指数能影响缺血性卒中部位和病因,可作为预测病因和发病机制的重要指标.

    作者:刘四平;袁坤雄 刊期: 2018年第26期

  • 马齿苋不同极性部位的抗炎活性评价

    目的 比较马齿苋不同极性部位(水、乙醇、正丁醇、乙酸乙酯、石油醚)提取物的抗炎活性.方法 马齿苋不同极性部位提取物作用于体外培养的小鼠巨噬细胞RAW264.7,MTT法测定细胞活力,Griess试剂盒测定细胞分泌一氧化氮(N0)的水平.结果 马齿苋水、正丁醇、乙酸乙酯、石油醚提取物均能促进RAW264.7巨噬细胞的增殖;乙醇、正丁醇、乙酸乙酯、石油醚提取物均能抑制LPS诱导的巨噬细胞分泌NO.结论 马齿苋乙醇、正丁醇、乙酸乙酯、石油醚提取物具有潜在的抗炎活性.

    作者:陈新江;夏佳音 刊期: 2018年第26期

  • 静脉复合麻醉在无痛人工流产术中的应用效果

    目的 探讨静脉复合麻醉在无痛人工流产术中的应用效果.方法 选取2016年11月6日~2018年2月14日福建省莆田市第一医院收治的124例无痛人工流产术患者为研究对象,按照就诊顺序分为观察组和对照组,每组62例.对照组给予丙泊酚经静脉注射、观察组给予丙泊酚、芬太尼及阿托品行静脉复合麻醉.比较两组患者的麻醉诱导时间、清醒时间、出血时间、心率、血氧饱和度、二氧化碳分压及并发症发生率.结果 观察组患者的麻醉诱导时间为(20.32±1.25)min长于对照组,清醒时间[(15.32±1.32)min]及出血时间[(5.10±0.36)d]短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的心率[(79.25±0.36)次/min]和二氧化碳分压[(40.01±0.45)mmHg]低于对照组,血氧饱和度[(90.36±1.32)%]高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症总发生率(1.61%)低于对照组的16.13%(P<0.05).结论 丙泊酚、芬太尼与阿托品行静脉复合麻醉应用于无痛人工流产术中具有较高的临床价值,能够在发挥显著镇痛效果的基础上降低并发症发生率,值得应用及推广.

    作者:郑秋武;刘莉莉;柯品辉 刊期: 2018年第26期

  • 全身麻醉联合区域神经阻滞在结直肠癌腹腔镜手术患者中的应用

    目的 探讨全身麻醉联合区域神经阻滞在结直肠癌腹腔镜手术患者中的应用效果.方法 系统性回顾2017年2~10月于我院普外科确诊并收入院拟行腹腔镜结直肠癌手术治疗的90例结直肠癌患者.根据麻醉方式不同分成A、B、C组,每组30例,A组行单纯全身麻醉,B组行全麻复合硬膜外阻滞,C组行全麻联合区域神经阻滞.记录三组患者术后的排气时间、卧床时间、住院时间和麻醉开始时、切皮时、缝合皮肤时的心率(HR)、平均动脉压(MAP).记录并对比所有患者术后6、12、24h的疼痛VAS评分.结果 C组患者的术后排气时间、卧床时间及住院时间均显著短于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).C组患者切皮时与缝合皮肤时的HR、MAP均明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患者在切皮时、缝合皮肤时的HR、MAP显著高于麻醉开始时,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者在缝合皮肤时的HR、MAP显著高于麻醉开始时,差异有统计学意义(P<0.05).C组患者的术后6、12 h的VAS评分均明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的术后24h的VAS评分较术后6h评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉联合区域神经阻滞应用于结直肠癌腹腔镜手术患者能有效缩短患者术后恢复时间、减少应激反应、缓解手术疼痛,效果确切.

    作者:高景斌;郭英;李东蔚 刊期: 2018年第26期

  • 超选择性肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床效果

    目的 探讨原发性肝癌采取超选择性肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗的临床效果.方法 选取2014年2月~2017年2月赣州市第五人民医院收治的80例原发性肝癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例,分别采取常规抗肿瘤药物治疗和TACE.观察两组患者的临床疗效、生存率及肿瘤体积、甲胎蛋白(AFP)水平变化情况.结果 观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者6、12个月的生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的肿瘤体积小于对照组,AFP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于原发性肝癌患者,采取TACE治疗的临床效果显著,能显著提高患者的生存率,具有推广价值.

    作者:曾敬科;许志华;赖小欢;叶建敏;王水根 刊期: 2018年第26期

  • 二肽基肽酶-4抑制剂联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者血糖控制及体重指数的影响

    目的 探讨二肽基肽酶-4抑制剂联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床效果.方法 选取2015年9月~2017年10月我院收治的108例T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各54例.在常规饮食、运动干预基础上,对照组给予阿卡波糖治疗,观察组给予阿卡波糖+二肽基肽酶-4抑制剂(西格列汀)治疗,两组均治疗12周.对比两组治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]水平、体质量指数(BMI)及治疗期间的不良反应发生率.结果 治疗后两组患者的FBG、2h PG、HbAlc水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的BMI较治疗前降低(P<0.05),对照组较治疗前无明显变化(P>0.05),且观察组的BMI低于对照组(P<0.05);治疗期间观察组胃肠胀气、腹泻、鼻咽炎等不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 二肽基肽酶-4抑制剂联合阿卡波糖治疗老年T2DM,有利于患者血糖控制及BMI降低,且具有较高的安全性.

    作者:李毅;常海英 刊期: 2018年第26期

  • 赣南地区高脂血症性胰腺炎和胆源性胰腺炎的临床特征分析

    目的 通过对比分析赣南地区高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)与急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床特点,提高对HLAP的诊疗水平.方法 选取赣南医学院第一附属医院2013年1月~2016年12月收治的189例急性胰腺炎患者,按照病因分为ABP组和HLAP组,按照病情程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组、中度重症和重症急性胰腺炎(MSAP+SAP)组,并比较各组间人口统计学特征及入院后生化指标的差异.结果 ABP组的平均年龄高于HLAP组,差异有统计学意义(P<0.01);HLAP组男性比例、中重症胰腺炎比例均高于ABP组,差异有统计学意义(P<0.01);HLAP患者TG、血糖和D-二聚体均高于ABP组,差异有统计学意义(P<0.01);ABP组患者血淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和胆红素均高于HLAP组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HLAP的发病年龄较低,男性多见,且病情重,容易发展为重症胰腺炎.

    作者:叶艳清;曾斌;徐国峰;谢云;廖跃光 刊期: 2018年第26期

  • 631例宫颈癌筛查结果分析

    目的 了解本地区宫颈癌筛查情况,为更好防治宫颈癌提供参考.方法 回顾性分析2017年7月1日~11月1日在昆山妇幼保健所参加两癌筛查的631例妇女宫颈癌筛查资料.结果 631例妇女中,年龄30~35岁8例(1.3%),35~64岁623例(98.7%).从未做过宫颈癌筛查者271例(43%),做过宫颈癌筛查者360例(57%).初筛结果未见异常260例(41.2%),异常371例(58.8%),其中滴虫性阴道炎4例,霉菌性阴道炎19例,细菌性阴道病13例,子宫肌瘤9例,宫颈炎242例,其他84例.宫颈脱落细胞检查(液基细胞学检查,TCT)异常22例(3.5%),其中无明确诊断意义的非典型鳞状上皮(ASCUS) 17例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)3例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)2例.组织病理检查22例(3.5%),其中4例宫颈息肉,2例宫颈炎,8例见挖空细胞,3例低级别病变,4例高级别病变,1例宫颈浸润鳞癌.TCT检查结果随TBS分类级别升高,宫颈高级别以上病变的可能增大(P<0.05),HPV阳性的人群宫颈高级别以上病变的发生率高于HPV阴性的人群,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌筛查对宫颈癌及癌前病变的早发现以及高危人群的识别有重要价值.

    作者:李娟;刘月红;顾萍;马小玲 刊期: 2018年第26期

  • 个性化护理干预降低宫颈癌术后尿潴留的效果

    目的 探讨个性化护理干预对降低宫颈癌(CC)根治术后尿潴留发生率的影响.方法 选择2015年3月~2016年7月在我院妇科住院资料完整行CC根治术的92例患者,随机平均分为观察组和对照组,每组各46例.对照组进行常规按广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的护理,观察组在常规护理的基础上,进行个性化护理干预,对比两组的术后尿潴留发生率、再次置管率、平均住院天数、护理总满意度.结果 观察组的拔管后尿潴留发生率、再次置管率均明显低于对照组;观察组的留置尿管时间短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的平均住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的护理工作的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对CC根治术患者进行个性化护理干预,可有效降低尿潴留的发生率,加快恢复膀胱功能,能缩短患者平均住院天数,有效降低医疗费用,提高患者对护理工作的满意度.

    作者:邱卫红;张少群;黄娟 刊期: 2018年第26期

  • 胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的研究进展

    胫骨横向骨搬移应用于治疗糖尿病足的时间并不长,且胫骨横向骨搬移促进糖尿病足溃疡创面愈合的生物学机制仍不明确,治疗标准缺乏共识.胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的生物学机制可概括为两方面:利用Ilizarov技术的张力-应力”法则促进血管循坏再建及组织重生;刺激骨髓干细胞及在SDF-1-CXCR4轴介导下诱导SDF-1a的表达及EMT使创面再生修复.胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足在临床上已获得广泛青睐,但国内骨科医生对利用胫骨横向骨搬移促进糖尿病足创面愈合的适应征、系统治疗方案仍不熟悉.目前研究认为,胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足应遵循内外科联合治疗,但是骨窗大小及搬移时长仍需大量动物及临床实验探索.本文就胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足原理及临床研究进行综述.

    作者:孙震;王涛;张启福 刊期: 2018年第26期

  • 不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响

    目的 探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响.方法 选取2017年1~12月在我院择期行上肢手术的105例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为三组,各35例.观察1组患者用100 μg右美托咪定联合40 ml罗哌卡因(0.375%),观察2组用50ug右美托咪定联合40 ml罗哌卡因(0.375%),对照组患者用40 ml罗哌卡因(0.375%),比较三组的阻滞起效时间、阻滞持续时间、疼痛及镇痛情况、皮质醇浓度以及麻醉安全性.结果 观察1组患者的感觉神经和运动神经阻滞起效时间均短于观察2组和对照组,阻滞持续时间均长于观察2组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察1组患者的首次疼痛时间、术后镇痛时间明显短于观察2组、对照组,首次疼痛评分明显低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者的皮质醇浓度在神经阻滞10 min、手术开始时明显高于麻醉开始前,观察1组神经阻滞10 min、手术开始时的皮质醇浓度低于观察2组,观察2组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 上肢手术患者用100 μg右美托咪定联合40 ml罗哌卡因(0.375%)进行臂丛神经阻滞可改善臂丛神经阻滞效果,兼具安全性和有效性,具有临床应用优势.

    作者:王为库;李仁淑 刊期: 2018年第26期

  • 高龄瘢痕子宫足月妊娠再次分娩方式对产妇及新生儿结局的影响分析

    目的 探讨高龄瘢痕子宫足月妊娠再次分娩方式对产妇及新生儿结局的影响.方法 选取2015年7月~2017年3月在我院生产的高龄瘢痕子宫足月且再次分娩的产妇122例作为研究对象,根据产妇情况,分为实验组(n=36)和对照组(n=86),实验组进行阴道自然分娩,对照组进行剖宫产.观察分娩后24 h内的出血量、产褥感染率、产后发热情况、产程时间、住院时间、住院费用,以及新生儿体重和新生儿Apgar评分.结果 实验组在产后24 h内的出血量少于对照组,产后发热情况低于对照组,产程时间以及住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的产褥率和新生儿出生后的体重和Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在高龄瘢痕子宫足月妊娠的产妇产前各项指标均满足阴道自然分娩,且医疗条件具备时,应优先选择阴道自然分娩方式.

    作者:林方 刊期: 2018年第26期

  • 不同浓度七氟醚全麻诱导对剖宫产围术期产妇和新生儿的作用研究

    目的 探讨不同浓度七氟醚全麻诱导对剖宫产围术期产妇和新生儿的作用.方法 选取我院2015年2月~2017年8月收治的全麻下行剖宫产的100例产妇,按照随机数字表法平均分为四组,每组各25例,A组予以8%七氟醚全麻诱导,B组予以6%七氟醚全麻诱导,C组予以4%七氟醚全麻诱导,D组予以2%七氟醚全麻诱导.比较四组产妇麻醉诱导前(T0)、诱导后气管插管前即刻(T1)、气管插管后(T2)、手术开始时(T3)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值以及出血量、意识消失时间、手术时间、动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、Apgar评分.结果 A组产妇T1、T2、T3时的SBP、DBP、HR值均低于To,时(P<0.05),B组T1、T2时的SBP、DBP、HR值均低于T0时(P<0.05),C组T1、T2、T3时的SBP、DBP、HR值与To时比较,差异均无统计学意义(P>0.05),D组T2、T3时的SBP、DBP、HR值均高于To时(P<0.05).D组的出血量显著多于A、B、C组,意识消失时间、手术时间均显著长于A、B、C组(P<0.05).四组产妇的PaO2、PaCO2、pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);四组产妇5 min时的新生儿Apgar评分均高于1 min时(P<0.05).结论 吸入不同浓度的七氟醚均可安全用于剖宫产全麻诱导,但4%七氟醚全麻诱导对行剖宫产手术的产妇影响较小,不会对新生儿造成影响.

    作者:黄卫忠;林家善;钟霓;周南先;彭凯 刊期: 2018年第26期

中国当代医药杂志

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