衣欣；刘景春；李岚
编者按居民健康档案是纪录与居民健康有关的系统性资料,由于社区医疗机构与综合性医院对病人的管理方式不同,因此,健康档案的记录格式、内容及其管理手段也不一样.综合性医院的健康档案是采用以疾病为导向的记录方式,而社区医疗中的居民健康档案则采用以问题为导向的记录.社区医疗中的居民健康档案记录内容广泛,它包含了疾病治疗、预防、保健及家庭、社区的所有健康资料.建立、使用和管理居民健康档案是社区医生开展社区卫生服务的一项基本功,本刊从本期开始将连续刊载社区居民健康档案的建立专题讲座,以帮助指导社区医生更好地开展社区卫生服务工作.
作者：王勤荣 刊期： 2002年第13期
由于内分泌与代谢疾病引起人体组织间隙过多的液体积聚使组织肿胀称内分泌性水肿.内分泌性水肿可以表现为全身性水肿或局部性水肿,可以表现为压陷性水肿或非压陷性水肿.引起内分泌性水肿的疾病有甲状腺机能减退症(甲减)、垂体前叶功能减退症、慢性弥漫性甲状腺肿、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症.此外,经前期紧张综合征、更年期综合征、神经性厌食引起的水肿以及特发性水肿也与内分泌因素相关(上述水肿见相关系列文章).
作者：张蕾；薛晓峰；杨赫男 刊期： 2002年第13期
我医院曾连续发生2例患者饮酒当天应用先锋必出现中毒反应,主要症状及表现是前胸及颜面潮红,部分患者全身潮红,出汗,头痛,瞳孔散大.视物模糊,步态蹒跚,似醉酒貌.重者血压下降,窦速,神智不清,但患者多无欣快及言语增多.处理主要是补液,利尿,促进代谢,严重者可应用抗过敏、抗休克、吸氧等抢救治疗,一般经治疗后2小时症状明显好转,观察24小时痊愈出院.
作者：徐会兵 刊期： 2002年第13期
基层医院抢救农药中毒以急性有机磷农药中毒(AOIP)为常见.以阿托品为代表的抗胆碱药可对抗机体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒蕈碱样毒性作用,也可对抗呼吸中枢抑制,因此阿托品作为重要的解毒药物对治疗有机磷农药中毒发挥了非常重要的作用.而且病人达到阿托品化时间的长短对治疗有机磷农药中毒的成败起着决定性的作用,这就要求临床上抢救有机磷农药中毒时必须使患者达到阿托品化.
作者：周春兰；刘太东；刘丽 刊期： 2002年第13期
甲沟炎又称甲周围脓肿,是指甲一侧或两侧甲沟及其周围组织的化脓性感染.甲沟炎多因局部刺伤、挫伤、倒刺、逆刺、嵌甲或修指甲过短造成损伤后感染致病菌所致.在日常的理疗工作中,采用紫外线配合CO2激光治疗甲沟炎取得了满意效果.
作者：朱凤俊；张群英 刊期： 2002年第13期
水肿是过多液体在组织间隙或体腔中积聚的一种常见的病理过程.它是一种常见的临床征候群,在临床工作中我们经常遇到.静脉系统疾病是导致水肿的重要原因之一.静脉性水肿是静脉管腔狭窄、阻塞,从而引起静脉回流障碍致静脉内压力增高,静水压增加,毛细血管流体静压增高,引起局部水肿.其原因有静脉炎、肿痛侵袭、压迫动脉、先天畸形、静脉血栓形成等.
作者：衣欣；刘景春；李岚 刊期： 2002年第13期
近年来克仑特罗引起的食物中毒有所增加,本院于今年1月和6月分别抢救了两起因食用含有克仑特罗的猪肉和猪肝所致的食物中毒,现将这26例病例作一临床分析.
作者：宋美情 刊期： 2002年第13期
1临床资料患者,男性,42岁.因阵发性心前区疼痛4年,加重半个月来诊.病人于4年前开始出现阵发性心前区疼痛,经心电图检查确诊为冠心病、心绞痛,按冠心病治疗后效果不佳,近半个月上述症状加重来院.查体:T36.5℃,P68次/分,BP120/83mmHg(16/11kPa).
作者：朱玉香；徐辉；郑红兵 刊期： 2002年第13期
性成熟的妇女在月经前期周期性地出现水肿,伴有精神症状(烦躁、失眠、头痛)及乳房胀痛,称为经前期水肿.后者是经前期紧张综合征的一种主要表现.
作者：陈宇；贺玉泉；汲清湘 刊期： 2002年第13期
1临床资料患者,男,26岁.因上呼吸道感染静滴庆大霉素24万u,12小时后感肌肉软弱无力,14小时后,病情进展至肢体瘫痪,不能翻身,伴胸闷、心慌、恶心,急入院.
作者：张福生 刊期： 2002年第13期
1本病例特点①年轻女性;②发作时血压从正常范围急骤上升至很高水平,伴有头晕、头痛、出汗、心悸及恶心;③发作持续时间约5～10分钟;④每次发作诱因均为排尿前后;⑤腹部B超示膀胱内见一个1.2×1.8cm的低回声区,边界清楚.
作者：衣欣；李岚 刊期： 2002年第13期
疖肿是常见的皮肤感染病,它是一种小病,处理不当,则病灶中细菌可经血流扩散,引起严重的全身化脓性感染,如败血症或脓毒血症等,笔者曾遇1例由于疖肿过早切开,促使细菌扩散引起脓性脊椎炎并导致瘫痪的病例,现报道如下.
作者：赵莹；祝卫琴 刊期： 2002年第13期
曾读董汉良<胃强脾弱证的辨证体会>(<中医杂志>1998-2期).因分派去绍兴市中医院毕业实习,有幸待诊于董汉良主任中医师,在亲聆面授之机,特别关注其胃强脾弱证的临床辨证,现将董老师辨治胃强脾弱型脂肪肝的经验介绍如下.
作者：施正贤；董汉良 刊期： 2002年第13期
我院于1998年6月～2001年6月共收治AOIP188例,其中采用长效托宁与氯磷定联合治疗94例,并与传统治疗94例相对比,疗效满意,报道如下.
作者：颜世锋 刊期： 2002年第13期
急性有机磷农药中毒(AOIP)可引起多脏器损害,可致谷氨酸转移酶(γ-GT,正常值7～50IU/L)、丙氨酸氨基转移酶(ALT,正常值0～40IU/L)、天门冬酸氨基转移酶(AST,正常值0-40IU/L)、总胆红素(TBIL,正常值5.00～21.00IU/L、直接胆红素(DBIL,正常值0.00～4 30IU/L、间接胆红素(IBIL,正常值0.00～15.70IU/L均升高.现就53例有机磷中毒病人合并肝损害报道如下:
作者：李春先；杨桂玲 刊期： 2002年第13期
产后出血是产科严重并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的首要原因.传统的预防产后出血的方法是提倡在胎儿前肩娩出后,通过不同途径给予缩宫剂以缩短第三产程,减少产后出血.我院妇产科自1998年1月～1999年5月210例足月正常妊娠阴道分娩产妇,于第三产程早期采用不同的给药途径给予卡孕栓,以增强子宫收缩,缩短第三产程,预防产后出血,效果满意.
作者：陈明；梁海；孙兴梅 刊期： 2002年第13期
1临床资料资料来源:本组10例均选自我院住院病例.年龄60～81岁,男9例,女1例.10例患者均根据其病史、临床症状、体征并经x线胸片、ECG检查等确诊为单纯性老年肺心病,心功能Ⅳ级,除外合并冠心病和高血压病以及其他心脏病的患者.
作者：王喜琴；方昌杰 刊期： 2002年第13期
1临床资料患者,36岁,孕1产1,因产后闭经、厌食、畏寒、进行性消瘦、乏力12年,于2000年4月来我院妇科门诊求治.患者12年前因足月妊娠在家自娩一女活婴,产后约1小时胎盘不下,乡村医生强行牵拉致阴道大出血约2000ml.
作者：环莹熙；尤淑贞；李海燕；崔玉平 刊期： 2002年第13期
1临床资料本组42例中,男27例,女15例;年龄18～65岁;病程长6年,短半年.临床主要症状有腰痛、腹泻、纳差、乏力、有下坠感等溃疡性结肠炎特征.
作者：耿林 刊期： 2002年第13期
1临床资料本组18例中,男5例,女13例,全部病例均为口服中毒;年龄18～54岁,轻度中毒4例,中度中毒2例,重度中毒12例.
作者：王大武 刊期： 2002年第13期
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