1临床资料临床资料:本组病例34例,男性22例,女性12例,年龄30～74岁,中位年龄为56岁.所有患者均经病理组织学或细胞学证实为恶性肿瘤,影像学检查至少有一处骨转移病灶,均伴有骨痛,部分有功能障碍.预计生存期超过3个月.其中肺癌11例,消化道癌9例,乳腺癌7例,前列腺癌4例,鼻咽癌、膀胱癌、滑膜肉瘤各1例.
作者：王华；陶景岳；陈秀玲 刊期： 2002年第13期
我院在总结传统阴式子宫切除术119例实践经验的基础上,根据女性盆腔生理特点,扬利弃弊,提出新的改良式方案,于1998年9月-2001年9月对255例患者用改良术式经阴道切除子宫,取得满意效果.
作者：张财云；侯桂兰 刊期： 2002年第13期
基层医院抢救农药中毒以急性有机磷农药中毒(AOIP)为常见.以阿托品为代表的抗胆碱药可对抗机体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒蕈碱样毒性作用,也可对抗呼吸中枢抑制,因此阿托品作为重要的解毒药物对治疗有机磷农药中毒发挥了非常重要的作用.而且病人达到阿托品化时间的长短对治疗有机磷农药中毒的成败起着决定性的作用,这就要求临床上抢救有机磷农药中毒时必须使患者达到阿托品化.
作者：周春兰；刘太东；刘丽 刊期： 2002年第13期
近年来克仑特罗引起的食物中毒有所增加,本院于今年1月和6月分别抢救了两起因食用含有克仑特罗的猪肉和猪肝所致的食物中毒,现将这26例病例作一临床分析.
作者：宋美情 刊期： 2002年第13期
手部先天性畸形是先天性疾病中较多见的一种.它给患者的心理上带来很大的伤害,生活上带来极大的不便.现将常见的手部先天性畸形的类型、治疗时机、非手术方法及术前准备工作做以下介绍.
作者：杨钧；麻丽 刊期： 2002年第13期
1临床资料本组18例中,男5例,女13例,全部病例均为口服中毒;年龄18～54岁,轻度中毒4例,中度中毒2例,重度中毒12例.
作者：王大武 刊期： 2002年第13期
1临床资料自1999年7月～2000年2月,对要求实施分娩镇痛,住院拟阴道分娩的正常初产妇96例为观察组,年龄(25.32±4.16)岁,孕周(39.86±1.15)周,并随机抽取同期条件相当未实施分娩镇痛的96例作为对照组,进行对比分析.
作者：朱亚红 刊期： 2002年第13期
1997～2001年我们在综合治疗的基础上,采用洗胃前和洗胃后,胃内注入解磷定抢救重度有机磷中毒26例,疗效显著,现报道如下.
作者：李书森；赵旭恒；姚娟 刊期： 2002年第13期
急性有机磷农药中毒(AOIP)可引起多脏器损害,可致谷氨酸转移酶(γ-GT,正常值7～50IU/L)、丙氨酸氨基转移酶(ALT,正常值0～40IU/L)、天门冬酸氨基转移酶(AST,正常值0-40IU/L)、总胆红素(TBIL,正常值5.00～21.00IU/L、直接胆红素(DBIL,正常值0.00～4 30IU/L、间接胆红素(IBIL,正常值0.00～15.70IU/L均升高.现就53例有机磷中毒病人合并肝损害报道如下:
作者：李春先；杨桂玲 刊期： 2002年第13期
现将我院1998年11月～2000年2月收治的CO中毒并发脑梗死12例报道如下.
作者：刘继花；刘化学 刊期： 2002年第13期
我院于1998年6月～2001年6月共收治AOIP188例,其中采用长效托宁与氯磷定联合治疗94例,并与传统治疗94例相对比,疗效满意,报道如下.
作者：颜世锋 刊期： 2002年第13期
1临床资料本组73例,男41例,女32例,年龄42～65岁,左侧25例,右侧34例,双膝发病14例.病程10个月～4年.x线检查可见:关节间隙狭窄,软骨下骨板致密,关节边缘及髁间嵴骨刺增生,软骨下骨可见囊性改变.x线表现根据O.Namiki分级标准分为4度:Ⅰ度轻度骨赘形成;Ⅱ度明显骨赘形成,关节间隙无异常;Ⅲ度关节间隙变窄伴有膝内(外)翻,Ⅳ度具有Ⅲ度改变,同时有关节面不平,软骨下骨硬化.本组73例,Ⅰ度18例,Ⅱ度36例,Ⅲ度12例,Ⅳ度7例.
作者：唐亚东 刊期： 2002年第13期
产后出血是产科严重并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的首要原因.传统的预防产后出血的方法是提倡在胎儿前肩娩出后,通过不同途径给予缩宫剂以缩短第三产程,减少产后出血.我院妇产科自1998年1月～1999年5月210例足月正常妊娠阴道分娩产妇,于第三产程早期采用不同的给药途径给予卡孕栓,以增强子宫收缩,缩短第三产程,预防产后出血,效果满意.
作者：陈明；梁海；孙兴梅 刊期： 2002年第13期
甲沟炎又称甲周围脓肿,是指甲一侧或两侧甲沟及其周围组织的化脓性感染.甲沟炎多因局部刺伤、挫伤、倒刺、逆刺、嵌甲或修指甲过短造成损伤后感染致病菌所致.在日常的理疗工作中,采用紫外线配合CO2激光治疗甲沟炎取得了满意效果.
作者：朱凤俊；张群英 刊期： 2002年第13期
1临床资料男8例,女3例,年龄9～58岁,平均28岁.河豚鱼处理不当中毒5例,误食河豚鱼籽2例,河豚鱼干2例,炸河豚鱼肉2例,进食至就诊时间短1小时20分钟,长5小时30分钟.
作者：龚裕强 刊期： 2002年第13期
2001年12月5日新疆轮台县街道居民共13人,因食用烹调不当的豆瓣酱而引发一起由肉毒杆菌所致的食物中毒事件.
作者：贺智昌；陈新宏 刊期： 2002年第13期
1临床资料患者,男,26岁.因上呼吸道感染静滴庆大霉素24万u,12小时后感肌肉软弱无力,14小时后,病情进展至肢体瘫痪,不能翻身,伴胸闷、心慌、恶心,急入院.
作者：张福生 刊期： 2002年第13期
1临床资料患者,36岁,孕1产1,因产后闭经、厌食、畏寒、进行性消瘦、乏力12年,于2000年4月来我院妇科门诊求治.患者12年前因足月妊娠在家自娩一女活婴,产后约1小时胎盘不下,乡村医生强行牵拉致阴道大出血约2000ml.
作者：环莹熙；尤淑贞；李海燕；崔玉平 刊期： 2002年第13期
1临床资料例1:女,患双眼春季卡他性结膜炎反复发作2年余,点0.5%醋酸可的松眼药水效果好,故常用之.近3日病情复发,自购0.5%醋酸可的松眼水每日6～8次不等,持续应用2个月余,自觉眼红、发痒症状好转,但视力逐渐减退,伴有胀痛,于1999年5月就诊.检查双视力4.5,结膜呈灰白色瘢痕,乳头肥大较平,角膜尚透明,前房正常,瞳孔稍大,直径约4mm,对光反射存在,晶体透明,眼底;视乳头生理凹陷扩大,C/D=ab边界欠规则,测眼压右4.60kPa,左3.86kPa,前房角镜检查均为宽角,周边视野缩小10～25°.诊断:激素性青光眼.
作者：刘瑞萍 刊期： 2002年第13期
我医院曾连续发生2例患者饮酒当天应用先锋必出现中毒反应,主要症状及表现是前胸及颜面潮红,部分患者全身潮红,出汗,头痛,瞳孔散大.视物模糊,步态蹒跚,似醉酒貌.重者血压下降,窦速,神智不清,但患者多无欣快及言语增多.处理主要是补液,利尿,促进代谢,严重者可应用抗过敏、抗休克、吸氧等抢救治疗,一般经治疗后2小时症状明显好转,观察24小时痊愈出院.
作者：徐会兵 刊期： 2002年第13期
1临床资料资料来源:本组10例均选自我院住院病例.年龄60～81岁,男9例,女1例.10例患者均根据其病史、临床症状、体征并经x线胸片、ECG检查等确诊为单纯性老年肺心病,心功能Ⅳ级,除外合并冠心病和高血压病以及其他心脏病的患者.
作者：王喜琴；方昌杰 刊期： 2002年第13期
疖肿是常见的皮肤感染病,它是一种小病,处理不当,则病灶中细菌可经血流扩散,引起严重的全身化脓性感染,如败血症或脓毒血症等,笔者曾遇1例由于疖肿过早切开,促使细菌扩散引起脓性脊椎炎并导致瘫痪的病例,现报道如下.
作者：赵莹；祝卫琴 刊期： 2002年第13期
1临床资料患者,男性,42岁.因阵发性心前区疼痛4年,加重半个月来诊.病人于4年前开始出现阵发性心前区疼痛,经心电图检查确诊为冠心病、心绞痛,按冠心病治疗后效果不佳,近半个月上述症状加重来院.查体:T36.5℃,P68次/分,BP120/83mmHg(16/11kPa).
作者：朱玉香；徐辉；郑红兵 刊期： 2002年第13期
编者按居民健康档案是纪录与居民健康有关的系统性资料,由于社区医疗机构与综合性医院对病人的管理方式不同,因此,健康档案的记录格式、内容及其管理手段也不一样.综合性医院的健康档案是采用以疾病为导向的记录方式,而社区医疗中的居民健康档案则采用以问题为导向的记录.社区医疗中的居民健康档案记录内容广泛,它包含了疾病治疗、预防、保健及家庭、社区的所有健康资料.建立、使用和管理居民健康档案是社区医生开展社区卫生服务的一项基本功,本刊从本期开始将连续刊载社区居民健康档案的建立专题讲座,以帮助指导社区医生更好地开展社区卫生服务工作.
作者：王勤荣 刊期： 2002年第13期
为了在经济欠发达地区逐步建立与农村现代化建设相适应的农村卫生服务体系,浙江省政府决定从2001年起连续5年每年安排1000万元资金,支持25个经济欠发达县(市、区)的农村卫生工作,以缩小经济欠发达地区与经济发达地区的差别,提高经济欠发达地区的农村卫生工作水平.
作者：浙江省卫生厅 刊期： 2002年第13期
选择本市东城地区三村、四村居委会,共有居民11251人,1997～2002期间2型糖尿病患者393例,其中男性261例,女性132例,年龄27～65岁(48.1±7.5),将其作为教育组.另相邻的七村居委会、泰安路办事处(共居民11078人)同期患者388例作为对照组,其中男性254例,女性135例,年龄30～66岁(48.4±7.7),两组均用药物治疗.糖尿病诊断标准均符合WHO(1997)标准.
作者：李美珍；林桂珍 刊期： 2002年第13期
1临床资料治疗26例患者,男性10例,年龄16～35岁,病程3个月～2年,皮损扁圆,小如针尖大小,极个别大的如豌豆,呈皮肤颜色或褐色,稀疏分布于手背与前臂部,其中有1例皮损排列成一条直线,即有Koebner氏现象.
作者：马继榕；岳玲；公海玲 刊期： 2002年第13期
1临床资料本组男19例,女17例,年龄41～83岁,36例均为住院病人.
作者：李道坤；庞灵烈 刊期： 2002年第13期
1临床资料本组24例中女9例,男15例;年龄6～9岁.其中局部出现红、肿、痛者7例,已形成硬结者17例.
作者：鞠敏 刊期： 2002年第13期
1临床资料本组42例中,男27例,女15例;年龄18～65岁;病程长6年,短半年.临床主要症状有腰痛、腹泻、纳差、乏力、有下坠感等溃疡性结肠炎特征.
作者：耿林 刊期： 2002年第13期
为了探讨有效的降脂药物,我们近年来自拟复方草决明散膨化制剂,治疗高脂血症,疗效满意,现报道如下.
作者：谭波；刘冬梅 刊期： 2002年第13期
曾读董汉良<胃强脾弱证的辨证体会>(<中医杂志>1998-2期).因分派去绍兴市中医院毕业实习,有幸待诊于董汉良主任中医师,在亲聆面授之机,特别关注其胃强脾弱证的临床辨证,现将董老师辨治胃强脾弱型脂肪肝的经验介绍如下.
作者：施正贤；董汉良 刊期： 2002年第13期
笔者运用针刺配合自拟纯中药降压方治疗高血压,取得了较满意的疗效,现报道如下.
作者：史根师 刊期： 2002年第13期
1钙的生理作用及钙的吸收钙是人体丰富也是重要的矿物质.从生命形成到骨骼牙齿的发育成长,维持神经与肌肉的正常兴奋,维持细胞膜和毛细血管的通透性及心脏跳动、凝血功能等都需要钙的参与.正常人体含钙总量约1400g,其中99%以骨盐的形式存在于骨骼中,1%游离在血液和细胞外液里.骨骼库和血钙间有自稳系统保持动态平衡.有雌雄激素、甲状旁腺素、降钙素、维生素D等参与调控.血钙不足时调节机能从骨骼库释放钙来保持正常血钙浓度,维持整体生理功能.
作者：陈豫 刊期： 2002年第13期
患者,男,55岁,1998年11月5日诊.胃脘痞满隐痛半年.曾经胃镜检查诊断为:①慢性浅表性胃炎(体、窦);②胆汁返流性胃炎;③十二指肠炎;④食道下段炎.连续服用西药胃复安、羟氨苄青霉素、猴菇菌片、吗丁啉以及中成药胃苏颗粒、三九胃泰等2个月余,胃脘痞满隐痛稍有缓解,一停药则痞满隐痛如故.但经胃镜复查,以上炎变均已显著减轻,患者感到惶惑.
作者：余国俊 刊期： 2002年第13期
1本病例特点①年轻女性;②发作时血压从正常范围急骤上升至很高水平,伴有头晕、头痛、出汗、心悸及恶心;③发作持续时间约5～10分钟;④每次发作诱因均为排尿前后;⑤腹部B超示膀胱内见一个1.2×1.8cm的低回声区,边界清楚.
作者：衣欣；李岚 刊期： 2002年第13期
1临床资料患者,男,36岁.半年前患肝炎,在本地经住院治疗痊愈出院.近半个月自觉症状复现,全身乏力,食欲减退.时有肝区闷胀不适.并逐渐感觉腹胀明显,失眠,低热.为进一步明确诊断,来院求治.
作者：武丽芳 刊期： 2002年第13期
1颅内压增高成人颅内压大于2kPa为高颅压.(1)病因导致颅内压增高的原因有脑、脑血管和脑脊液等三方面,具体为:①颅内占位性病变:如颅内血肿(硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿)、脑肿瘤(原发性脑肿瘤,如神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等;转移性脑肿瘤)、脑脓肿(耳源性、血源性、外伤性和隐源性等)、脑寄生虫病(血吸虫病、包虫病、绦虫病等)和颅内肉芽肿等.②脑水肿:包括血管源性、病毒性和混合性脑水肿3类.③脑血管病:主要指脑出血、颅内动脉瘤和脑动静脉畸形.④脑脊液增多:先天性或继发性脑积水、脑脊膜膨出症.
作者：李春昌；路莹 刊期： 2002年第13期
日前，河北医科大学第四医院外科耿翠芝副教授等人提供的研究报告显示：
作者：王振岭 刊期： 2002年第13期
乳腺癌是当今危害妇女健康的主要恶性肿瘤,每年约有100多万妇女被确诊为此病.手术仍是乳腺癌的主要治疗方法之一,但是临床上单纯行乳腺癌根治术后,仍有50%以上的患者将在10年内复发或转移,这说明单纯手术治疗不能防止乳腺癌的复发和远处转移,就是超根治术也不能收到根治效果.近年来,国外学者提出乳腺癌治疗的生物学观点,认为乳腺癌是一个全身性肿瘤,所以特别强调乳腺癌术前、术后的化疗.
作者：于丁 刊期： 2002年第13期
1谁容易发生乳腺癌以前患过乳腺癌或有良性乳腺肿瘤史的患者.(1)有乳腺癌家族史者,尤其是直系一级亲属(母亲、姐妹)中有1人以上患过乳腺癌以及有乳腺癌相关基因突变者.
作者：沈镇宙 刊期： 2002年第13期
如有水肿发生而无任何已知的明确原因,称为特发性水肿.其实质是一种水盐代谢紊乱综合征.特发性水肿几乎只发生于女性,而且部分病人合并有肥胖,水肿的出现或加重往往和月经有关而呈周期性.主要发病机理曾被考虑为内分泌功能失调、对直立体位的反应异常、毛细血管通透性增加、静脉结构不良和血管舒缩神经障碍.但真正的原因迄今尚未明了.
作者：杨敏；夏远辉 刊期： 2002年第13期
既往血压正常的初孕妇,约10%在妊娠后3个月或分娩时发生高血压称妊娠高血压或先兆子痫.
作者：周雪艳；常凤杰；蔡尚清 刊期： 2002年第13期
结缔组织疾病为各种因素即遗传背景、病毒细菌感染、物理因素、药物因素、内分泌因素、自身免疫因素、环境因素等导致免疫球蛋白和纤维蛋白原的沉积,主要使疏松结缔组织呈现黏液样水肿,纤维蛋白样变性以及坏死性血管炎的基本病变.
作者：张明秋；张桂华；白波 刊期： 2002年第13期
性成熟的妇女在月经前期周期性地出现水肿,伴有精神症状(烦躁、失眠、头痛)及乳房胀痛,称为经前期水肿.后者是经前期紧张综合征的一种主要表现.
作者：陈宇；贺玉泉；汲清湘 刊期： 2002年第13期
脚气病是维生素B1缺乏引起的一系列神经系统与循环系统症状.维生素B1即硫胺素(Thiamine)是硫胺素焦磷酸盐(TPP)的前体,TPP是三羧酸与α酮戊二酸脱羧反应的重要辅酶,也是红细胞酮醇基转移酶的辅酶.
作者：关姝；赵彦哲；宋丽芬 刊期： 2002年第13期
由于内分泌与代谢疾病引起人体组织间隙过多的液体积聚使组织肿胀称内分泌性水肿.内分泌性水肿可以表现为全身性水肿或局部性水肿,可以表现为压陷性水肿或非压陷性水肿.引起内分泌性水肿的疾病有甲状腺机能减退症(甲减)、垂体前叶功能减退症、慢性弥漫性甲状腺肿、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症.此外,经前期紧张综合征、更年期综合征、神经性厌食引起的水肿以及特发性水肿也与内分泌因素相关(上述水肿见相关系列文章).
作者：张蕾；薛晓峰；杨赫男 刊期： 2002年第13期
水肿是过多液体在组织间隙或体腔中积聚的一种常见的病理过程.它是一种常见的临床征候群,在临床工作中我们经常遇到.静脉系统疾病是导致水肿的重要原因之一.静脉性水肿是静脉管腔狭窄、阻塞,从而引起静脉回流障碍致静脉内压力增高,静水压增加,毛细血管流体静压增高,引起局部水肿.其原因有静脉炎、肿痛侵袭、压迫动脉、先天畸形、静脉血栓形成等.
作者：衣欣；刘景春；李岚 刊期： 2002年第13期
水肿是指身体局部或全身浮肿为临床特征的病证.是因感受外邪,劳倦内伤,或饮食失调,使气化不利,津液输布失常,导致水液潴留,泛溢于肌肤,引起以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为临床特征的病证.
作者：王长宏；杜雪荣；窦逾常；王波 刊期： 2002年第13期
体液积聚于局部组织间隙中称为局限性水肿.1局部炎症所致的水肿由于疖、痈、丹毒、蜂窝织炎等局部炎症所致的水肿,常伴有局部红、热及压痛,诊断不难.
作者：高宇飞；薛晓峰 刊期： 2002年第13期
黄芪是豆科多年生草本植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根,以根条粗长、皱纹少、质地坚而绵、粉性足、味甜者为佳.饮片大多呈褐黄色、浅黄色、淡黄白色,然也有赤褐色或赤色、黑色或黑褐色等不同.黄芪主产于内蒙古、山西、吉林、河北、山西等地.
作者：黄煌 刊期： 2002年第13期
