外科应试要点--颅脑疾病(第13单元)

李春昌；路莹

关键词：

摘要：1颅内压增高成人颅内压大于2kPa为高颅压.(1)病因导致颅内压增高的原因有脑、脑血管和脑脊液等三方面,具体为:①颅内占位性病变:如颅内血肿(硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿)、脑肿瘤(原发性脑肿瘤,如神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等;转移性脑肿瘤)、脑脓肿(耳源性、血源性、外伤性和隐源性等)、脑寄生虫病(血吸虫病、包虫病、绦虫病等)和颅内肉芽肿等.②脑水肿:包括血管源性、病毒性和混合性脑水肿3类.③脑血管病:主要指脑出血、颅内动脉瘤和脑动静脉畸形.④脑脊液增多:先天性或继发性脑积水、脑脊膜膨出症.

中国社区医师杂志相关文献

特发性水肿

如有水肿发生而无任何已知的明确原因,称为特发性水肿.其实质是一种水盐代谢紊乱综合征.特发性水肿几乎只发生于女性,而且部分病人合并有肥胖,水肿的出现或加重往往和月经有关而呈周期性.主要发病机理曾被考虑为内分泌功能失调、对直立体位的反应异常、毛细血管通透性增加、静脉结构不良和血管舒缩神经障碍.但真正的原因迄今尚未明了.

作者：杨敏；夏远辉刊期： 2002年第13期
胃脘痞满隐痛半年

患者,男,55岁,1998年11月5日诊.胃脘痞满隐痛半年.曾经胃镜检查诊断为:①慢性浅表性胃炎(体、窦);②胆汁返流性胃炎;③十二指肠炎;④食道下段炎.连续服用西药胃复安、羟氨苄青霉素、猴菇菌片、吗丁啉以及中成药胃苏颗粒、三九胃泰等2个月余,胃脘痞满隐痛稍有缓解,一停药则痞满隐痛如故.但经胃镜复查,以上炎变均已显著减轻,患者感到惶惑.

作者：余国俊刊期： 2002年第13期
浅析抢救有机磷农药中毒的阿托品化

基层医院抢救农药中毒以急性有机磷农药中毒(AOIP)为常见.以阿托品为代表的抗胆碱药可对抗机体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒蕈碱样毒性作用,也可对抗呼吸中枢抑制,因此阿托品作为重要的解毒药物对治疗有机磷农药中毒发挥了非常重要的作用.而且病人达到阿托品化时间的长短对治疗有机磷农药中毒的成败起着决定性的作用,这就要求临床上抢救有机磷农药中毒时必须使患者达到阿托品化.

作者：周春兰；刘太东；刘丽刊期： 2002年第13期
浅谈丹参叶治疗扁平疣26例疗效观察

1临床资料治疗26例患者,男性10例,年龄16～35岁,病程3个月～2年,皮损扁圆,小如针尖大小,极个别大的如豌豆,呈皮肤颜色或褐色,稀疏分布于手背与前臂部,其中有1例皮损排列成一条直线,即有Koebner氏现象.

作者：马继榕；岳玲；公海玲刊期： 2002年第13期
多指标并用乳癌确诊率高

日前，河北医科大学第四医院外科耿翠芝副教授等人提供的研究报告显示：

作者：王振岭刊期： 2002年第13期
内分泌性水肿

由于内分泌与代谢疾病引起人体组织间隙过多的液体积聚使组织肿胀称内分泌性水肿.内分泌性水肿可以表现为全身性水肿或局部性水肿,可以表现为压陷性水肿或非压陷性水肿.引起内分泌性水肿的疾病有甲状腺机能减退症(甲减)、垂体前叶功能减退症、慢性弥漫性甲状腺肿、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症.此外,经前期紧张综合征、更年期综合征、神经性厌食引起的水肿以及特发性水肿也与内分泌因素相关(上述水肿见相关系列文章).

作者：张蕾；薛晓峰；杨赫男刊期： 2002年第13期
水肿的中医辨证治疗

水肿是指身体局部或全身浮肿为临床特征的病证.是因感受外邪,劳倦内伤,或饮食失调,使气化不利,津液输布失常,导致水液潴留,泛溢于肌肤,引起以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为临床特征的病证.

作者：王长宏；杜雪荣；窦逾常；王波刊期： 2002年第13期
这些乳癌患者需要化疗

乳腺癌是当今危害妇女健康的主要恶性肿瘤,每年约有100多万妇女被确诊为此病.手术仍是乳腺癌的主要治疗方法之一,但是临床上单纯行乳腺癌根治术后,仍有50%以上的患者将在10年内复发或转移,这说明单纯手术治疗不能防止乳腺癌的复发和远处转移,就是超根治术也不能收到根治效果.近年来,国外学者提出乳腺癌治疗的生物学观点,认为乳腺癌是一个全身性肿瘤,所以特别强调乳腺癌术前、术后的化疗.

作者：于丁刊期： 2002年第13期
针药并用治疗高血压38例临床观察

笔者运用针刺配合自拟纯中药降压方治疗高血压,取得了较满意的疗效,现报道如下.

作者：史根师刊期： 2002年第13期
一氧化碳中毒合并脑梗塞12例临床分析

现将我院1998年11月～2000年2月收治的CO中毒并发脑梗死12例报道如下.

作者：刘继花；刘化学刊期： 2002年第13期
经期前水肿

性成熟的妇女在月经前期周期性地出现水肿,伴有精神症状(烦躁、失眠、头痛)及乳房胀痛,称为经前期水肿.后者是经前期紧张综合征的一种主要表现.

作者：陈宇；贺玉泉；汲清湘刊期： 2002年第13期
妊娠与高血压

既往血压正常的初孕妇,约10%在妊娠后3个月或分娩时发生高血压称妊娠高血压或先兆子痫.

作者：周雪艳；常凤杰；蔡尚清刊期： 2002年第13期
以急性呼吸衰竭来院就诊的11例河豚鱼中毒抢救体会

1临床资料男8例,女3例,年龄9～58岁,平均28岁.河豚鱼处理不当中毒5例,误食河豚鱼籽2例,河豚鱼干2例,炸河豚鱼肉2例,进食至就诊时间短1小时20分钟,长5小时30分钟.

作者：龚裕强刊期： 2002年第13期
乙型肝炎病毒感染化验检查(二)

1临床资料患者,男,36岁.半年前患肝炎,在本地经住院治疗痊愈出院.近半个月自觉症状复现,全身乏力,食欲减退.时有肝区闷胀不适.并逐渐感觉腹胀明显,失眠,低热.为进一步明确诊断,来院求治.

作者：武丽芳刊期： 2002年第13期
激素性青光眼2例

1临床资料例1:女,患双眼春季卡他性结膜炎反复发作2年余,点0.5%醋酸可的松眼药水效果好,故常用之.近3日病情复发,自购0.5%醋酸可的松眼水每日6～8次不等,持续应用2个月余,自觉眼红、发痒症状好转,但视力逐渐减退,伴有胀痛,于1999年5月就诊.检查双视力4.5,结膜呈灰白色瘢痕,乳头肥大较平,角膜尚透明,前房正常,瞳孔稍大,直径约4mm,对光反射存在,晶体透明,眼底;视乳头生理凹陷扩大,C/D=ab边界欠规则,测眼压右4.60kPa,左3.86kPa,前房角镜检查均为宽角,周边视野缩小10～25°.诊断:激素性青光眼.

作者：刘瑞萍刊期： 2002年第13期
倍美力治疗席汉综合征1例

1临床资料患者,36岁,孕1产1,因产后闭经、厌食、畏寒、进行性消瘦、乏力12年,于2000年4月来我院妇科门诊求治.患者12年前因足月妊娠在家自娩一女活婴,产后约1小时胎盘不下,乡村医生强行牵拉致阴道大出血约2000ml.

作者：环莹熙；尤淑贞；李海燕；崔玉平刊期： 2002年第13期
局限性水肿

体液积聚于局部组织间隙中称为局限性水肿.1局部炎症所致的水肿由于疖、痈、丹毒、蜂窝织炎等局部炎症所致的水肿,常伴有局部红、热及压痛,诊断不难.

作者：高宇飞；薛晓峰刊期： 2002年第13期
外科应试要点--颅脑疾病(第13单元)

1颅内压增高成人颅内压大于2kPa为高颅压.(1)病因导致颅内压增高的原因有脑、脑血管和脑脊液等三方面,具体为:①颅内占位性病变:如颅内血肿(硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿)、脑肿瘤(原发性脑肿瘤,如神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等;转移性脑肿瘤)、脑脓肿(耳源性、血源性、外伤性和隐源性等)、脑寄生虫病(血吸虫病、包虫病、绦虫病等)和颅内肉芽肿等.②脑水肿:包括血管源性、病毒性和混合性脑水肿3类.③脑血管病:主要指脑出血、颅内动脉瘤和脑动静脉畸形.④脑脊液增多:先天性或继发性脑积水、脑脊膜膨出症.

作者：李春昌；路莹刊期： 2002年第13期
水针分娩镇痛96例分析

1临床资料自1999年7月～2000年2月,对要求实施分娩镇痛,住院拟阴道分娩的正常初产妇96例为观察组,年龄(25.32±4.16)岁,孕周(39.86±1.15)周,并随机抽取同期条件相当未实施分娩镇痛的96例作为对照组,进行对比分析.

作者：朱亚红刊期： 2002年第13期
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1本病例特点①年轻女性;②发作时血压从正常范围急骤上升至很高水平,伴有头晕、头痛、出汗、心悸及恶心;③发作持续时间约5～10分钟;④每次发作诱因均为排尿前后;⑤腹部B超示膀胱内见一个1.2×1.8cm的低回声区,边界清楚.

作者：衣欣；李岚刊期： 2002年第13期