郑丽琴
间充质干细胞(MSC)为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗提供了新手段,在动物模型中表现出较强的组织修复能力,但仍需进一步增强MSC的治疗效果,使MSC疗效大化.目前有多种优化策略用于增强MSC治疗ARDS的效果,在前期的ARDS动物模型中已显示出诱人的应用前景,应在综合考虑安全性、有效性和临床可行性的基础上,联合应用不同的优化MSC治疗策略,以改善ARDS患者的预后.
作者：赵婷婷；刘虹 刊期： 2017年第22期
目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折的临床效果及应用价值.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的27例老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折患者,均实施PKP治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析,记录并比较术前术后的VAS疼痛评分(通过随访测定)、矢状面节段后凸Cobb角以及术后椎体高度(通过X线检测)等临床指标.结果 27例患者均顺利完成PKP手术.术后患者的VAS疼痛评分为(2.57±0.47)分,显著低于术前的(8.56±0.71)分,差异有统计学意义(P＜0.05).患者术前、术后的矢状面节段后凸Cobb角大小比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者术后的椎体前壁高度、椎体中间高度显著优于术前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PKP治疗老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折的临床效果较好,能够显著减轻患者的疼痛,且手术创伤小,有利于提高患者生活质量,具有临床推广应用价值.
作者：余俊喜；吴少坚；程柳青；陈锦波；周丽芳 刊期： 2017年第22期
目的 探讨综合围术期护理在小儿泌尿系统结石微创手术中的应用效果.方法 将2013年1月～2016年12月在我院接受治疗行小儿泌尿系统结石微创手术的60例患儿按照随机数字法分为两组,每组30例.对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上给予综合围术期护理..比较两组患儿的治疗依从性、护理满意度、护理质量以及并发症发生率.结果 研究组患儿的治疗依从性效果显著优于对照组(P＜0.05).研究组的护理满意度(90.00%)显著高于对照组(53.33%)(P＜0.05).研究组的护理质量显著优于对照组(P＜0.05).研究组的并发症发生率(6.66%)显著低于对照组(23.33％)(P＜0.05).结论 综合围术期护理应用于小儿泌尿系统结石微创手术中可显著提高护理质量,提高患儿的治疗依从性及护理满意度,降低其并发症发生率,对患儿有积极的促进作用,值得临床推广应用.
作者：邓志梅 刊期： 2017年第22期
目的 探讨自由体位分娩在促进自然分娩中的临床价值.方法 选取我院2015年12月～2016年11月收治的90例孕产妇为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组45例.对照组采用传统体位分娩,观察组采用自由体位分娩.比较两组的临床价值.结果 观察组的自然分娩率高于对照组(P＜0.05),第一产程、第二产程以及总产程时间短于对照组(P＜0.05),两组的第三产程时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的产妇及新生儿并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).观察组的Apgar评分高于对照组(P＜0.05).结论 自由体位分娩能有效提高产妇自然分娩率.
作者：彭静 刊期： 2017年第22期
目的 探讨普外科护士术前查阅手术图谱对患者术前宣教效果的影响.方法 选择我院2016年1月～2017年2月收治的普外科围术期患者80例,采用随机数字表法,将其分成实验组和对照组,各40例.对照组责任护士按常规方式进行术前宣教,实验组责任护士在常规基础上增加术前查阅手术图谱进行术前宣教.比较两组护士专科能力、患者依从性、生活自理能力评分、医生满意度.结果 实验组护士解剖知识、宣教能力、患者依从性、医生总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后48、72、96 h的ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普外科护士术前查阅手术图谱进行术前宣教提升了护士专科技能,提高了患者依从性和医师满意度.
作者：张凤英；吴莲香；刘菊英；邓作梅；叶新英；谢红英 刊期： 2017年第22期
目的 研究应用不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病介入治疗术后患者血脂的影响.方法 选取2014年2月～2016年4月我院收治的行介入治疗的冠心病患者160例,随机分为四组,每组40例.对照组采用常规治疗,其余三组分别采用联合瑞舒伐他汀5 mg/d (A组)、10 mg/d(B组)、20 mg/d(C组)进行治疗,观察不同剂量的瑞舒伐他汀对患者血脂的影响及其安全性.结果 治疗后,A、B、C组的TC和LDL-C均较治疗前显著改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),各组TG、HDL-C水平与治疗前比较,差异无统计学差异(P＞0.05).A、B、C三组心脏缺血事件的总发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C两组其他不良反应总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 介入治疗后冠心病患者应用瑞舒伐他汀能够有效改善TC、LDL-C水平,还可有效避免缺血事件发生,且药物剂量越大,其影响越大,但不良反应的发生风险也随之增加.
作者：杨发春 刊期： 2017年第22期
目的 探讨野茼蒿冻干粉对溃疡性结肠炎(UC)大鼠血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10表达的影响.方法 选取健康雄性SD大鼠76只,先随机选出12只大鼠作为空白对照组,其余大鼠用TNBS/乙醇混合液诱导建立UC大鼠模型.造模成功后,所有大鼠每天用不同药物灌胃处理,观察大鼠的疾病活动指数(DAI).第21天后下腔静脉取血,用ELISA法检测其血清中的细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10含量.结果 与模型组和阳性对照组比较,野茼蒿各剂量组促炎因子IL-6、IL-8、TNF-α含量不同程度降低(P＜0.01或P＜0.05),抗炎因子IL-10含量不同程度升高(P＜0.01或P＜0.05).结论 野茼蒿冻干粉对UC大鼠的症状有一定的缓解作用,其机制或许与影响TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10的表达有关.
作者：冯陈慧；彭凡珂；寇力丹；吴逐宇；郭金凤；官杰；王慧 刊期： 2017年第22期
目的 探讨改良内侧手术入路治疗后踝关节的临床效果.方法 回顾性分析2016年5～10月我科治疗的61例后踝关节骨折患者的临床资料,按手术入路分为改良内侧入路组(n=30)及后外侧入路组(n=31),比较两组的术中情况及术后恢复情况.结果 改良内侧入路组的手术时间、术后负重时间、骨折愈合时间短于外侧入路组,术中出血量少于外侧入路组,差异有统计学意义(P＜0.05).改良内侧入路组的术后并发症发生率为3.3％,外侧入路组的并发症发生率为6.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后6个月踝关节功能评价显示,改良内侧入路组的关节功能优良率为90.00％,外侧入路组的关节功能优良率为90.32％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良内侧入路治疗后踝关节骨折术中创伤小,恢复快,是较为适宜的手术入路.
作者：冷双芝；孙之鹏；宗民 刊期： 2017年第22期
目的 探讨灌洗液温度对经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石术后并发症及术后温度调节的影响.方法 选取2015年4月～2016年4月我院收治入院的70例肾结石拟行PCNL患者,采用随机数字表法分为室温组(灌洗液温度为25℃)和加热组(灌洗液温度为37℃),各35例.观察不同温度灌洗液对两组患者腋温、血红蛋白、尿素氮、肌酐、结石清除率的影响.结果 室温组术后的温度较术前下降(1.1±0.3)℃,加热组术后的温度较术前下降(0.4±0.3)℃,加热组温度降低幅度更低,差异有统计学意义(P＜0.01);两组手术前后的平均血红蛋白、肌酐、尿素氮水平及结石清除率比较,差异均无统计学意义(P＞o.05).结论 加热灌洗液能显著改善患者的术后低体温,且对出血、肾功能及结石清除率无影响.
作者：孔敏；陈俊 刊期： 2017年第22期
目的 综合评价四君子汤加减方联合化疗改善大肠癌患者的生存质量.方法 检索万方数据医药信息系统(Wan fang Data)、维普数据库、中国知网等大型数据库中有关四君子汤加减方联合化疗与单纯化疗比较的研究,检索日期为2002年1月至2015年5月,以四君子汤加减联合化疗为试验组,以单纯化疗为对照组.采用Stata 11.0软件进行meta分析.结果 试验组KPS评分优于对照组[OR=0.65,95％CI(0.39,1.09)];与对照组比较,试验组可显著提高大肠癌患者血清中CD3[SMD=0.68,95％CI(0.04,1.31)]和NK[SMD=1.04,95％CI(0.44,1.65)]的水平.结论 四君子汤加减联合化疗可以改善大肠癌患者的生存质量和增强机体免疫能力.
作者：崔钰珠；邢晓静；于慧会；崔巧妍 刊期： 2017年第22期
氨甲环酸(TXA)作为控制出血药物被广泛应用于全膝关节置换术(TKA)围术期.目前有大量关于TXA对TKA术后患者失血情况的研究和报道,然而如何有效、规范地应用TXA,到目前为止仍未达成共识.随着我国人口老龄化转型,膝关节骨性关节炎的患者越来越多,TKA作为治疗膝关节疾病终末期的新技术被越来越多的医生和患者所接收,积极控制TKA术中及术后总失血量显得尤为重要.近年来关于TXA应用于TKA的相关研究成为研究热点,现对TXA在初次单侧膝关节置换术中的应用进展进行综述.
作者：向东；张浩；胡正雄 刊期： 2017年第22期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)对腹膜透析(PD)相关性腹膜炎患者的早期诊断及疗效评估的临床价值.方法 选择2015年10月～2016年10月我院腹膜透析中心的60例腹膜透析患者,根据是否发生腹膜透析相关感染分为感染组(30例)和非感染组(30例),另选30例择健康体检者作为健康对照组,检测三组的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及PCT浓度,并动态观察上述指标在腹膜透析相关性腹膜炎患者治疗前后的变化,分析PCT与CRP、WBC的关系.结果 与非感染组PD患者和健康对照组比较,感染组的血清PCT水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与健康对照组比较,非感染组和感染组的血清CRP水平均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);白细胞在三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).抗感染治疗后,感染组治疗前后的血清PCT与CRP比较,差异有统计学意义(P＜0.05),WBC治疗前后无变化(P＞0.05);血清PCT与CRP水平成正相关(P＜0.05).结论 血清PCT可以作为诊断腹膜透析相关性腹膜炎及判断疗效的早期敏感指标.
作者：刘卫华；洪富源；吴家斌 刊期： 2017年第22期
目的 探讨心理治疗对改善产后抑郁发作患者人际关系的效果.方法 回顾性分析我院2010年1月～2015年12月收治入院的完成全程治疗及随访的产后抑郁发作100例患者的临床资料,按照干预方法不同分为两组,每组50例,两组均予以常规抗抑郁药物治疗及常规护理,观察组在此基础上予心理治疗.两组干预前,干预后3、6个月分别对两组进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、功能失调性态度问卷(DAS)及人际问题问卷(IIP)测试.结果 干预后3、6个月,观察组的各量表总分均明显变化,且与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预后3、6个月,观察组患者的各量表总分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 心理治疗能够显著改善产后抑郁发作患者的人际关系状况和社会功能,且效果显著.
作者：邱大宏；叶百维；王文军；冯燕 刊期： 2017年第22期
目的 探讨超声刀在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用效果.方法 选取江门市人民医院2014年4月～2016年10月收治的86例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43),两组患者均行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术,其中观察组术中使用超声刀,对照组术中使用电凝钩.分别对两组的手术相关指标、术后并发症发生情况以及随访期间复发率进行比较,同时采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的术后疼痛情况进行评定.结果 两组的手术时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的术中出血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组随访期的复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声刀在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中具有一定优势,不仅可以减少术中出血,且能减少并发症,降低手术风险,值得临床推广应用.
作者：钟锋；刘红日；何雪梅；王金重 刊期： 2017年第22期
目的 探讨肺康复治疗对慢阻肺急性期住院患者的治疗作用.方法 选取2015年7月～2016年1 1月在我院住院治疗的70名AECOPD患者,根据随机数字表将其随机分为研究组和对照组,每组35名患者.对照组采取常规治疗,研究组在此基础上给予缩唇呼吸、体位引流指导联合体外膈肌起搏治疗,比较两组病患者在治疗5d后CAT评分、6 min步行距离提高30 m所用天数、治疗前及出院前肺功能情况及住院天数的差异.结果 研究组患者治疗5d后CAT评分[(19.45±2.33)min]低于对照组[(26.01 ±2.20) min] (P＜0.05),研究组6 min步行距离改善30 m所用天数[(6.59±1.70)d]少于对照组[(8.44±2.09)d](P＜0.05),研究组肺功能指标如FEV1％预计值治疗前较出院前复测值改善有统计学意义[治疗前:(47.12±4.91)％;出院前:(60.11±6.98)％] (P＜0.05),而对照组相应改善则无统计学意义[治疗前:(48.02±5.77)％;出院前:(51.21±6.61)％](P＞0.05),研究组患者的住院天数[(11.65±2.93)d]短于对照组患者住院天数[(13.85±2.96)d](P＜0.05).结论 上述三项治疗联合应用可以有效改善AECOPD患者的症状、肺功能及住院时间,值得在临床上推广使用.
作者：陈芳玮 刊期： 2017年第22期
目的 研究产后延续护理对初产妇产后抑郁和生活质量的影响作用.方法 本次研究选取的研究对象为2015年12月1日～2016年11月30日期间在我院进行治疗的初产妇,将110例初产妇计算机随机分为两组,每组55例.其中,对照组初产妇实施产后常规护理,观察组产后实施延续护理.对比两组初产妇的抑郁程度、健康知识知晓率、母婴保健自我护理能力以及生活质量.结果 观察组初产妇产后抑郁程度比对照组轻,健康知识知晓率(94.55％)、母婴保健自我护理能力良好率(90.91％)均高于对照组(65.45％、52.73％),躯体功能[(94.25±3.41)分]、认知功能[(88.57±6.27)分]、角色功能[(87.46±5.21)分]、社会功能[(89.58±5.42)分]、总体健康[(93.48±5.12)分]5项生活质量评分均高于对照组[(76.98±3.79)、(73.64±5.83)、(74.98±4.83)、(75.84±4.16)、(72.66±4.75)分)],P＜0.05.结论 产后延续护理能够有效改善初产妇的产后抑郁程度,提高患者的健康知识知晓率以及母婴保健自我护理能力,使初产妇的生活质量得到较大改善.
作者：吴慧萍 刊期： 2017年第22期
目的 探析手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响.方法 选取我院于2014年3月～2016年4月急诊手术的156例手术患者为研究对象,根据抽签法分组每组78例.对照组和观察组分别给予手术室常规护理和手术室优质护理,对比分析临床护理效果.结果护理前,两组患者SAS、SDS评分结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);护理后两组患者的SAS、SDS评分均有所降低,与护理前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的心率、呼吸频率及血压值均明显优于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度为97.44％,明显高于对照组的66.67％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急诊手术患者实施手术室优质护理,真正体现了以患者为中心的医院工作原则,可改善患者的生理指标,缓解患者及家属的负面情绪,值得在临床上应用和推广.
作者：杨婵萍；李镠洋；吴小凌；陈佳丽 刊期： 2017年第22期
目的 探讨牙周炎患者自我效能水平现状并分析其影响因素.方法 应用一般资料调查表及汉化的牙周炎患者口腔保健方面的自我效能量表对2015年8月～2016年8月南昌市某三甲医院口腔科就诊的115例慢性牙周炎患者进行自我效能水平调查.结果 牙周炎患者的自我效能总分为(50.00±7.53)分,影响牙周炎患者自我效能水平的因素有文化程度、对疾病的了解程度、职业、家庭人均收入.结论 影响慢性牙周炎患者自我效能管理水平的因素较多,重要的是患者对疾病的认知度,因此在今后的临床诊疗活动中,要注重对患者的健康宣教,提高患者疾病的认知度,进而提高其对疾病的自我管理水平.
作者：查春红；岳丽春；陈蔚 刊期： 2017年第22期
目的 探讨微创手术治疗轻中度高血压脑出血的临床效果.方法 选取我院2014年10月～2016年10月收治的60例轻中度高血压脑出血患者,将其分为微创手术组(40例)和对照组(20例).微创手术组采用微创穿刺引流手术治疗,对照组采用传统保守药物治疗.比较两组患者治疗后的血肿清除情况、ADL评分、并发症发生率.结果 两组患者的血肿清除率、ADL评分及并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).微创手术组的总有效率为95.00％,对照组为75.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创手术具有血肿清除率高、患者并发症少以及患者生活自理情况恢复快等特点,其治疗轻中度高血压脑出血的临床效果满意,可作为临床轻中度高血压脑出血患者的治疗首选方法,值得临床推广.
作者：李汉城；杨克；吴植念；谢乐辉 刊期： 2017年第22期
目的 探讨实施延续性护理对乳腺癌术后患者自我效能和社会支持的作用及评估.方法 选择2014年1月2日～2016年2月1日到我院进行治疗的88例乳腺癌患者作为研究对象,按照患者人院日期分为观察组与对照组,每组各44例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予延续性护理.通过相关电话回访进行健康教育及康复功能锻炼指导及座谈会等来促进患者自我效能和社会支持情况.结果 两组患者在入院及术后1周时的自我效能及社会支持各项评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后3个月观察组患者自我效能及社会支持各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理有利于促进乳腺癌患者康复,提高自我效能及社会支持评分情况.
作者：关次宜；张伟兰；蔡玉珍；叶柳 刊期： 2017年第22期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
