向东；张浩；胡正雄
目的 探讨改良内侧手术入路治疗后踝关节的临床效果.方法 回顾性分析2016年5～10月我科治疗的61例后踝关节骨折患者的临床资料,按手术入路分为改良内侧入路组(n=30)及后外侧入路组(n=31),比较两组的术中情况及术后恢复情况.结果 改良内侧入路组的手术时间、术后负重时间、骨折愈合时间短于外侧入路组,术中出血量少于外侧入路组,差异有统计学意义(P＜0.05).改良内侧入路组的术后并发症发生率为3.3％,外侧入路组的并发症发生率为6.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后6个月踝关节功能评价显示,改良内侧入路组的关节功能优良率为90.00％,外侧入路组的关节功能优良率为90.32％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良内侧入路治疗后踝关节骨折术中创伤小,恢复快,是较为适宜的手术入路.
作者：冷双芝；孙之鹏；宗民 刊期： 2017年第22期
目的 了解珠三角某市腹泻患者沙门菌感染情况,分析沙门菌菌株的血清型分布、耐药性和分子特征.方法 2015年全年对珠三角某市内哨点医院的腹泻患者的粪便标本进行沙门菌监测,对分离到的沙门菌进行血清分型、药物敏感试验和PFGE分子分型.结果 2015年珠三角某市内哨点医院共检出沙门菌365株,男女比例为1.52∶1 (220/145);各年龄段均可感染沙门菌,以婴幼儿为主,＜1岁占42.2％.血清型以鼠伤寒沙门菌及其变种为主,分子分型表现较大的遗传多样性.结论 在珠三角某市引起感染性腹泻的沙门菌主要为鼠伤寒沙门菌及其变种,沙门菌耐药谱和PFGE图谱无明显关联.
作者：郑悦康；区金结 刊期： 2017年第22期
当前,我国心血管病危险因素流行趋势明显的现实,导致心血管病的发病人数不断增加.心肌梗死等急性心血管事件对患者及家属都是一种严重打击,突发事件往往给患者的生活带来巨大变化,迫使患者不得不重新调整生活状态.因疾病导致的躯体不适也经常使患者出现焦虑、抑郁症状,而传统的单纯医学模式常忽视精神心理因素,致使病后存活下来的患者仍持续受负性精神心理因素的影响,进而为社会和家庭带来诸多不稳定因素.
作者：凌寒 刊期： 2017年第22期
目的 探讨微创手术治疗轻中度高血压脑出血的临床效果.方法 选取我院2014年10月～2016年10月收治的60例轻中度高血压脑出血患者,将其分为微创手术组(40例)和对照组(20例).微创手术组采用微创穿刺引流手术治疗,对照组采用传统保守药物治疗.比较两组患者治疗后的血肿清除情况、ADL评分、并发症发生率.结果 两组患者的血肿清除率、ADL评分及并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).微创手术组的总有效率为95.00％,对照组为75.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创手术具有血肿清除率高、患者并发症少以及患者生活自理情况恢复快等特点,其治疗轻中度高血压脑出血的临床效果满意,可作为临床轻中度高血压脑出血患者的治疗首选方法,值得临床推广.
作者：李汉城；杨克；吴植念；谢乐辉 刊期： 2017年第22期
目的 探讨自由体位分娩在促进自然分娩中的临床价值.方法 选取我院2015年12月～2016年11月收治的90例孕产妇为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组45例.对照组采用传统体位分娩,观察组采用自由体位分娩.比较两组的临床价值.结果 观察组的自然分娩率高于对照组(P＜0.05),第一产程、第二产程以及总产程时间短于对照组(P＜0.05),两组的第三产程时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的产妇及新生儿并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).观察组的Apgar评分高于对照组(P＜0.05).结论 自由体位分娩能有效提高产妇自然分娩率.
作者：彭静 刊期： 2017年第22期
目的 探讨远端取穴结合运动疗法治疗肱骨外上踝炎的临床效果.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的80例肱骨外上踝炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规针刺法,即围刺加经穴治疗,观察组给予围刺加远端取穴结合运动疗法,治疗3周后,比较两组的肘关节活动度变化状况、SF-MPQ评分以及临床治疗效果.结果 两组治疗后的前臂旋前角度、肘关节屈曲角度均显著大于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的前臂旋前角度、肘关节屈曲角度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的PRI总分、VAS评分、PPI评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的总有效率为97.5％,显著高于对照组的72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 远端取穴结合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的临床效果更突出,值得推广.
作者：刘才桂；余启旺；孔维昌 刊期： 2017年第22期
间充质干细胞(MSC)为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗提供了新手段,在动物模型中表现出较强的组织修复能力,但仍需进一步增强MSC的治疗效果,使MSC疗效大化.目前有多种优化策略用于增强MSC治疗ARDS的效果,在前期的ARDS动物模型中已显示出诱人的应用前景,应在综合考虑安全性、有效性和临床可行性的基础上,联合应用不同的优化MSC治疗策略,以改善ARDS患者的预后.
作者：赵婷婷；刘虹 刊期： 2017年第22期
目的 探讨灌洗液温度对经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石术后并发症及术后温度调节的影响.方法 选取2015年4月～2016年4月我院收治入院的70例肾结石拟行PCNL患者,采用随机数字表法分为室温组(灌洗液温度为25℃)和加热组(灌洗液温度为37℃),各35例.观察不同温度灌洗液对两组患者腋温、血红蛋白、尿素氮、肌酐、结石清除率的影响.结果 室温组术后的温度较术前下降(1.1±0.3)℃,加热组术后的温度较术前下降(0.4±0.3)℃,加热组温度降低幅度更低,差异有统计学意义(P＜0.01);两组手术前后的平均血红蛋白、肌酐、尿素氮水平及结石清除率比较,差异均无统计学意义(P＞o.05).结论 加热灌洗液能显著改善患者的术后低体温,且对出血、肾功能及结石清除率无影响.
作者：孔敏；陈俊 刊期： 2017年第22期
目的 探讨带线锚钉治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果.方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的32例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者,均采用带线锚钉进行治疗,采用肩关节Neer评分评估治疗前后的肩关节功能,并对术后喙锁间距和肩锁关节间隙进行测量.结果 经过6个月的随访,治疗后3个月患者的Neer评分明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月和6个月的Neer评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后7d、3个月、6个月的喙锁间距和肩锁关节间隙数据比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位治疗中予以带线锚钉治疗获得了较为理想的治疗效果,优势较为明显,可对肩锁关节复位进行有效维持,在临床治疗中值得应用和推广.
作者：高文波；王义隽 刊期： 2017年第22期
目的 对比自拟温肾健脾利水汤和双氢克尿噻治疗孕妇特发性羊水过多的效果.方法 选择2014年6月～2016年10月我院产科就诊的200例特发性羊水过多孕妇,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各100例.对照组予双氢克尿噻治疗,治疗组予我院自拟温肾健脾利水汤治疗,两组均治疗1周.观察两组治疗前后宫高、腹围、体质量、羊水指数、症状评分;比较两组母婴并发症、分娩方式及产后并发症.结果 治疗组治疗后宫高、腹围、体质量、羊水指数均较治疗前明显下降,且治疗1周后治疗组各项指标较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组剖宫产率及母婴并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟温肾健脾利水汤治疗孕妇特发性羊水过多效果显著,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：关棱 刊期： 2017年第22期
目的 探讨综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制的效果.方法 选择我院2015年1月～2016年12月收治的GDM患者73例,均为初产妇.按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(33例).对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予综合护理管理模式.主要包括心理干预、运动干预、一对一指导、预防感染、出院指导、产后指导,比较两组护理干预效果.结果 观察组患者剖宫产、2型糖尿病、糖耐量异常发生率低于对照组,GQOLI-74各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者SAS、SDS评分结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理管理干预措施有有利于疾病的康复,降低剖宫产率.
作者：余金花 刊期： 2017年第22期
目的 探讨胸腰椎压缩性骨折患者接受手法复位与垫枕练功联合治疗的价值.方法 选取我院2014年1月～2017年3月收治的120例胸腰椎压缩性骨折患者,根据治疗方案的不同分为对照组和实验组,各60例.对照组接受常规药物治疗、功能锻炼以及手法复位,实验组在对照组的基础上实施垫枕治疗,比较两组的治疗疗效、疼痛程度差异性.结果 实验组的治疗优良率为96.67％,显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组干预后1、4、6周的疼痛评分均显著低于干预前,其疼痛评分呈逐渐下降的趋势(P＜0.05).实验组干预后4、6周的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腰椎压缩性骨折患者接受手法复位与垫枕练功联合治疗可以较好地改善其疼痛症状,提高骨折治疗效果,应用价值较高.
作者：冯平东；吴朝阳；陈政镱；黄金凤；巫思华 刊期： 2017年第22期
目的 观察头部穴位透刺疗法配合自拟培元开窍汤加减治疗阿尔茨海默病(AD)的临床效果.方法 2014年4月～2017年2月,在中关村医院针灸科门诊选取阿尔茨海默病患者40例,均行头部穴位透刺为主的针刺疗法配合内服自拟培元开窍汤加减进行治疗.每周间隔治疗3次,共治疗8周,同时配合自拟培元开窍汤加减治疗,每周复诊1次.如四诊辨证有变化者,根据辨证结果调整相应汤药方剂.所有患者治疗前后均采用简易精神状态检查量表(MMSE)、修订后的长谷川智能量表(HDS-R)及AD评定认知分量表(ADAS-Cog)评定患者的智力及认知功能变化;根据MMSE评分计算疗效指数来评定总有效率.结果 患者治疗前后的MMSE各分项评分及总评分、HDS-R及ADAS-Cog评分差异均有统计学意义(P＜0.01);40例患者中,显效17例,有效13例,无效10例,总有效率为75％;40例患者均未见明显不良反应.结论 头部穴位透刺配合自拟培元开窍汤加减治疗AD安全有效,可在定向力、记忆力、计算力、语言能力等多方面提高患者的认知能力.
作者：吕海波；甘收云 刊期： 2017年第22期
目的 探讨肺康复治疗对慢阻肺急性期住院患者的治疗作用.方法 选取2015年7月～2016年1 1月在我院住院治疗的70名AECOPD患者,根据随机数字表将其随机分为研究组和对照组,每组35名患者.对照组采取常规治疗,研究组在此基础上给予缩唇呼吸、体位引流指导联合体外膈肌起搏治疗,比较两组病患者在治疗5d后CAT评分、6 min步行距离提高30 m所用天数、治疗前及出院前肺功能情况及住院天数的差异.结果 研究组患者治疗5d后CAT评分[(19.45±2.33)min]低于对照组[(26.01 ±2.20) min] (P＜0.05),研究组6 min步行距离改善30 m所用天数[(6.59±1.70)d]少于对照组[(8.44±2.09)d](P＜0.05),研究组肺功能指标如FEV1％预计值治疗前较出院前复测值改善有统计学意义[治疗前:(47.12±4.91)％;出院前:(60.11±6.98)％] (P＜0.05),而对照组相应改善则无统计学意义[治疗前:(48.02±5.77)％;出院前:(51.21±6.61)％](P＞0.05),研究组患者的住院天数[(11.65±2.93)d]短于对照组患者住院天数[(13.85±2.96)d](P＜0.05).结论 上述三项治疗联合应用可以有效改善AECOPD患者的症状、肺功能及住院时间,值得在临床上推广使用.
作者：陈芳玮 刊期： 2017年第22期
目的 探讨野茼蒿冻干粉对溃疡性结肠炎(UC)大鼠血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10表达的影响.方法 选取健康雄性SD大鼠76只,先随机选出12只大鼠作为空白对照组,其余大鼠用TNBS/乙醇混合液诱导建立UC大鼠模型.造模成功后,所有大鼠每天用不同药物灌胃处理,观察大鼠的疾病活动指数(DAI).第21天后下腔静脉取血,用ELISA法检测其血清中的细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10含量.结果 与模型组和阳性对照组比较,野茼蒿各剂量组促炎因子IL-6、IL-8、TNF-α含量不同程度降低(P＜0.01或P＜0.05),抗炎因子IL-10含量不同程度升高(P＜0.01或P＜0.05).结论 野茼蒿冻干粉对UC大鼠的症状有一定的缓解作用,其机制或许与影响TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10的表达有关.
作者：冯陈慧；彭凡珂；寇力丹；吴逐宇；郭金凤；官杰；王慧 刊期： 2017年第22期
目的 探讨激素性骨质疏松患者的健康教育护理及其应用效果.方法 选取2015年1月～2016年6月我科收治的70例激素性骨质疏松患者,随机分为观察组与对照组,各35例.对照组给予常规护理,观察组采用系统的健康教育护理,比较两组患者的健康教育达标率、住院时间、治疗依从性、护理满意度及护理前后健康信念和自我效能感.结果 观察组患者的健康教育达标率、治疗依从性及护理满意度均高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理前,两组患者健康信念和自我效能感评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者健康信念和自我效能感评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对激素性骨质疏松患者实施针对性的健康教育护理,患者的治疗依从性明显提高,有效减少了住院时间,提高护理满意度,有着显著的应用效果.
作者：程道香 刊期： 2017年第22期
目的 探讨在妊娠合并症产妇母乳喂养知识掌握水平和母乳喂养率中系统护理的作用.方法 选取2015年1月～2017年2月我院收治的妊娠合并症产妇80例,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,各40例.对照组产妇采用常规护理干预,观察组产妇采用系统化护理干预,比较两组患者母乳喂养知识掌握水平及母乳喂养率.结果 观察组患者母乳喂养知识掌握率(95.0％)、母乳喂养率(95.0％)高于对照组(62.5％、77.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论将系统化护理干预应用于妊娠合并症产妇的临床护理中,可有效地提高产妇对母乳喂养知识的掌握程度,同时,也可以提高母乳喂养率,因此,值得在临床实践中进行大范围的推广和使用.
作者：郑丽琴 刊期： 2017年第22期
目的 研究应用不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病介入治疗术后患者血脂的影响.方法 选取2014年2月～2016年4月我院收治的行介入治疗的冠心病患者160例,随机分为四组,每组40例.对照组采用常规治疗,其余三组分别采用联合瑞舒伐他汀5 mg/d (A组)、10 mg/d(B组)、20 mg/d(C组)进行治疗,观察不同剂量的瑞舒伐他汀对患者血脂的影响及其安全性.结果 治疗后,A、B、C组的TC和LDL-C均较治疗前显著改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),各组TG、HDL-C水平与治疗前比较,差异无统计学差异(P＞0.05).A、B、C三组心脏缺血事件的总发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C两组其他不良反应总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 介入治疗后冠心病患者应用瑞舒伐他汀能够有效改善TC、LDL-C水平,还可有效避免缺血事件发生,且药物剂量越大,其影响越大,但不良反应的发生风险也随之增加.
作者：杨发春 刊期： 2017年第22期
目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)输液治疗在极低出生体重儿中的临床效果.方法 本院将2013年12月～2016年12月收治的132例极低体重儿作为本次的研究对象,根据治疗方法将其分为对照组与观察组,各66例,对照组采取外周浅静脉留置针,观察组采用PICC置管输液治疗.比较两组导管留置时间、并发症发生情况、住院时间及平均体重增长.结果 观察组患儿导管留置时间[(20.02±2.32)d]长于对照组[(7.56±0.95)d],并发症发生率(12.12％)低于对照组(77.27％),住院时间[(37.5±2.34)d]短于对照组[(43.12±3.10)d],平均体重增长[(20.36±4.12)g/d]快于对照组[(15.31±4.17)g/d],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在极低出生体重儿实施经外周静脉置入中心静脉导管输液治疗过程中,实施并发症临床预警处理干预,能控制并发症的发生,减少不良刺激,缩短住院天数,患儿体重获得满意增长,比应用留置针输液效果显著,值得进行探讨和临床推广应用.
作者：杨秋容；吴敏；钟奎英 刊期： 2017年第22期
目的 探讨气囊加力助产的徒手旋转胎头在经阴道分娩头位难产中的应用效果.方法 选择2015年6月～2016年7月于我院进行分娩的88例初产妇为研究对象,按照产妇入院时间将其分为对照组(上午入院,42例)和实验组(下午入院,46例).对照组给予常规分娩护理,实验组给予气囊加力助产的徒手旋转胎头分娩护理.观察两组患者的分娩方式及产程、产道损伤、产后并发症等情况.结果 实验组患者剖宫产率低于对照组,第一、第二产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的会阴切开、Ⅰ度会阴裂伤、Ⅱ度会阴裂伤分别占4.35％、17.39％、8.70％、6.52％,分别低于对照组的7.14％、38.10％、19.05％、16.67％,实验组产后并发症总发生率为30.43％,低于对照组的69.05％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的新生儿窒息占2.17％,对照组占9.52％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气囊加力助产的徒手旋转胎头在经阴道分娩头位难产中有利于减轻产妇痛苦,缩短产程,减少并发症的发生.
作者：郭柳；孙晓慧；冯秋菊 刊期： 2017年第22期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
