余金花
目的 探讨微创手术治疗轻中度高血压脑出血的临床效果.方法 选取我院2014年10月～2016年10月收治的60例轻中度高血压脑出血患者,将其分为微创手术组(40例)和对照组(20例).微创手术组采用微创穿刺引流手术治疗,对照组采用传统保守药物治疗.比较两组患者治疗后的血肿清除情况、ADL评分、并发症发生率.结果 两组患者的血肿清除率、ADL评分及并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).微创手术组的总有效率为95.00％,对照组为75.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创手术具有血肿清除率高、患者并发症少以及患者生活自理情况恢复快等特点,其治疗轻中度高血压脑出血的临床效果满意,可作为临床轻中度高血压脑出血患者的治疗首选方法,值得临床推广.
作者：李汉城；杨克；吴植念；谢乐辉 刊期： 2017年第22期
目的 探讨解剖型钢板和克氏针张力带钢丝治疗不同类型尺骨鹰嘴骨折的临床效果.方法 选择我院2010年2月～2016年6月收治的68例尺骨鹰嘴骨折的患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各34例.研究组采用解剖型钢板内固定治疗方法,对照组采用克氏针张力带钢丝内固定治疗方法,比较两组的手术所需时间、术后骨折平均愈合时间、肘关节功能恢复情况.结果 研究组的手术所需时间为(80.2±6.4)min,长于对照组的(64.3±4.1)min,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的术后骨折平均愈合时间为(3.4±0.2)个月,对照组的术后骨折平均愈合时间为(3.5±0.3)个月,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组肘关节功能恢复的优良率为97.1％,显著高于对照组的73.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克氏针张力带钢丝内固定是比较简单并行之有效的治疗尺骨鹰嘴骨折的方法,而解剖型钢板内固定在治疗尺骨鹰嘴骨折方面的临床效果确切,有利于骨折复位,便于早期进行功能锻炼,同时降低了术后并发症的发生率.
作者：马亮；张焕新；杜文超 刊期： 2017年第22期
目的 探讨经皮脊柱内窥镜不同入路下L4/5椎间盘突出症的疗效.方法 选取2016年4～10月我院收治的60例L4/5椎间盘突出症患者作为研究对象,依照数字单双号的形式将其分为椎间孔组和椎板间组,每组30例.椎间孔组实施椎间孔入路PELD手术治疗,椎板间组实施椎板间入路PELD手术治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 两组术后和术后3个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).椎板间组的优良率为90.00％,显著高于椎间孔组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组腿痛或者腰背痛和睡眠、行走和社会活动等的功能障碍指数OsweStry评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮脊柱内窥镜下对L4/5椎间盘突出症患者实施椎间孔入路治疗与椎板间入路治疗的效果显著,均能使患者的疼痛情况得到改善,值得在临床中广泛应用.
作者：刘勇；李金海；钟琼；魏俊 刊期： 2017年第22期
目的 探讨综合围术期护理在小儿泌尿系统结石微创手术中的应用效果.方法 将2013年1月～2016年12月在我院接受治疗行小儿泌尿系统结石微创手术的60例患儿按照随机数字法分为两组,每组30例.对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上给予综合围术期护理..比较两组患儿的治疗依从性、护理满意度、护理质量以及并发症发生率.结果 研究组患儿的治疗依从性效果显著优于对照组(P＜0.05).研究组的护理满意度(90.00%)显著高于对照组(53.33%)(P＜0.05).研究组的护理质量显著优于对照组(P＜0.05).研究组的并发症发生率(6.66%)显著低于对照组(23.33％)(P＜0.05).结论 综合围术期护理应用于小儿泌尿系统结石微创手术中可显著提高护理质量,提高患儿的治疗依从性及护理满意度,降低其并发症发生率,对患儿有积极的促进作用,值得临床推广应用.
作者：邓志梅 刊期： 2017年第22期
目的 分析儿童重症监护病房脑出血患者院内感染现状,为临床防治提供科学借鉴.方法 选取2015年1月～2016年6月在我院儿童重症监护病房接受治疗的175例脑出血患儿作为研究对象,分析发生院内感染的病菌类型及发生感染的危险因素.结果 本研究中20例患者发生院内感染,发生率为11.43％.共在患者中发现48株致病菌,其中27株(56.25％)为革兰阴性菌,12株(25.00％)为革兰阳性球菌,9株(18.75％)为真菌.年龄＜3岁、GCS评分＜9分、GOS评分≤3分、有侵入性操作、住院时间≥2周是儿童重症监护病房脑出血患儿发生院内感染的危险因素(P＜0.05).结论 革兰阴性菌是儿童重症监护病房脑出血患者院内感染的主要病菌,而引发患者发生感染的因素有很多,医护人员必须结合患者的具体情况采取相应措施预防其发生.
作者：黄晓雯；马力忠；莫庆仪；梁桂明 刊期： 2017年第22期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)对腹膜透析(PD)相关性腹膜炎患者的早期诊断及疗效评估的临床价值.方法 选择2015年10月～2016年10月我院腹膜透析中心的60例腹膜透析患者,根据是否发生腹膜透析相关感染分为感染组(30例)和非感染组(30例),另选30例择健康体检者作为健康对照组,检测三组的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及PCT浓度,并动态观察上述指标在腹膜透析相关性腹膜炎患者治疗前后的变化,分析PCT与CRP、WBC的关系.结果 与非感染组PD患者和健康对照组比较,感染组的血清PCT水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与健康对照组比较,非感染组和感染组的血清CRP水平均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);白细胞在三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).抗感染治疗后,感染组治疗前后的血清PCT与CRP比较,差异有统计学意义(P＜0.05),WBC治疗前后无变化(P＞0.05);血清PCT与CRP水平成正相关(P＜0.05).结论 血清PCT可以作为诊断腹膜透析相关性腹膜炎及判断疗效的早期敏感指标.
作者：刘卫华；洪富源；吴家斌 刊期： 2017年第22期
目的 探讨综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制的效果.方法 选择我院2015年1月～2016年12月收治的GDM患者73例,均为初产妇.按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(33例).对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予综合护理管理模式.主要包括心理干预、运动干预、一对一指导、预防感染、出院指导、产后指导,比较两组护理干预效果.结果 观察组患者剖宫产、2型糖尿病、糖耐量异常发生率低于对照组,GQOLI-74各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者SAS、SDS评分结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理管理干预措施有有利于疾病的康复,降低剖宫产率.
作者：余金花 刊期： 2017年第22期
目的 探讨系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响.方法 选取2015年7月21日～2016年11月20日我院110例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组,各55例.对照组实施常规性护理干预,观察组患者实施系统性护理干预,比较两组患者的出血次数及抢救成功率.结果 干预前,两组患者出血次数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者出血次数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝硬化合并上消化道出血患者实施系统性护理干预,能提高抢救成功率,减少平均出血次数,值得进一步推广和应用.
作者：潘微；刘艳艳；孔祥红；马娜 刊期： 2017年第22期
目的 探讨吴茱萸封包法在产后腰痛护理中的疗效性与安全性.方法 选取2015年6月～2017年5月于我院妇产科100例产后腰痛的产妇,随机分为观察组和对照组,各50例.两组患者产后均给予常规产后护理,观察组给予常规产后护理基础上加入吴茱萸封包护理.使用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)分别在护理前、护理1周后评估两组患者焦虑与抑郁情绪差异、疼痛程度、护理舒适度,并观察其安全性.结果两组患者护理1周后SAS、SDS及VAS评分均较护理前有所降低,其中观察组SAS、SDS、VAS及对照组SDS评分下降值有统计学意义(P＜0.05);护理1周后,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理1周后,两组GCQ评分均高于护理前,其中观察组与护理前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未见明显不良反应.结论吴茱萸封包应用于产后腰痛护理,不仅可以减轻患者疼痛,提高患者舒适度,同时可减轻患者产后抑郁、焦虑等情绪,无明显不良反应,值得临床广泛推广应用.
作者：凌春燕；林晓明 刊期： 2017年第22期
目的 研究并探讨护理干预对初产妇分娩方式及母乳喂养的影响.方法 选取2014年1月～2016年12月我院产科接收的300例初产妇作为研究对象,采取计算机单盲分组法随机分为两组,对照组150例初产妇接受常规护理干预,观察组150例初产妇接受针对性护理干预,比较两组初产妇的剖宫产率、产程时间、产后出血量、新生儿窒息率、泌乳始动时间、泌乳量及母乳喂养情况.结果 观察组的剖宫产率(19.33％)、新生儿窒息率(1.33％)低于对照组(32.00％、6.67％),总产程时间[(429.65±97.58)min]短于对照组[(507.42±129.54)min],产后出血量[(229.83±98.74)mi]小于对照组[(345.69±137.35)ml],产后泌乳始动时间[(16.85±3.75)h]短于对照组[(20.94±4.07)h],产后第2、3天的泌乳量[(49.85±9.03)、(169.78±32.57)ml]多于对照组[(40.21±7.92)、(134.69±20.29)ml]、母乳喂养成功率(83.33％、92.00％)高于对照组(73.33％、79.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对初产妇采取针对性护理干预,可有效减少剖宫产,提高阴道自然分娩率,有利于保证母婴结局,还可有效促进产后泌乳,提高母乳喂养率.
作者：李赛裕 刊期： 2017年第22期
目的 探讨普外科护士术前查阅手术图谱对患者术前宣教效果的影响.方法 选择我院2016年1月～2017年2月收治的普外科围术期患者80例,采用随机数字表法,将其分成实验组和对照组,各40例.对照组责任护士按常规方式进行术前宣教,实验组责任护士在常规基础上增加术前查阅手术图谱进行术前宣教.比较两组护士专科能力、患者依从性、生活自理能力评分、医生满意度.结果 实验组护士解剖知识、宣教能力、患者依从性、医生总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后48、72、96 h的ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普外科护士术前查阅手术图谱进行术前宣教提升了护士专科技能,提高了患者依从性和医师满意度.
作者：张凤英；吴莲香；刘菊英；邓作梅；叶新英；谢红英 刊期： 2017年第22期
目的 探讨在妊娠合并症产妇母乳喂养知识掌握水平和母乳喂养率中系统护理的作用.方法 选取2015年1月～2017年2月我院收治的妊娠合并症产妇80例,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,各40例.对照组产妇采用常规护理干预,观察组产妇采用系统化护理干预,比较两组患者母乳喂养知识掌握水平及母乳喂养率.结果 观察组患者母乳喂养知识掌握率(95.0％)、母乳喂养率(95.0％)高于对照组(62.5％、77.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论将系统化护理干预应用于妊娠合并症产妇的临床护理中,可有效地提高产妇对母乳喂养知识的掌握程度,同时,也可以提高母乳喂养率,因此,值得在临床实践中进行大范围的推广和使用.
作者：郑丽琴 刊期： 2017年第22期
目的 探讨颈椎间盘置换联合颈前路融合手术治疗三节段颈椎病的临床效果.方法 选取2014年5月～2015年4月我院收治的58例三节段颈椎病患者,依照入院单双次序分为对照组(n=29)与观察组(n=29).对照组行颈椎间盘置换术治疗,观察组在对照组的基础上行颈前路融合手术治疗.比较两组的临床治疗效果.结果 观察组的临床治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的JOA、NDI以及Nurick评分优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后的JOA、NDI以及Nurick评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈椎间盘置换联合颈前路融合手术治疗三节段颈椎病效果显著,可在临床治疗中大力推广.
作者：毛小成；黄亚男 刊期： 2017年第22期
目的 探讨气囊加力助产的徒手旋转胎头在经阴道分娩头位难产中的应用效果.方法 选择2015年6月～2016年7月于我院进行分娩的88例初产妇为研究对象,按照产妇入院时间将其分为对照组(上午入院,42例)和实验组(下午入院,46例).对照组给予常规分娩护理,实验组给予气囊加力助产的徒手旋转胎头分娩护理.观察两组患者的分娩方式及产程、产道损伤、产后并发症等情况.结果 实验组患者剖宫产率低于对照组,第一、第二产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的会阴切开、Ⅰ度会阴裂伤、Ⅱ度会阴裂伤分别占4.35％、17.39％、8.70％、6.52％,分别低于对照组的7.14％、38.10％、19.05％、16.67％,实验组产后并发症总发生率为30.43％,低于对照组的69.05％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的新生儿窒息占2.17％,对照组占9.52％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气囊加力助产的徒手旋转胎头在经阴道分娩头位难产中有利于减轻产妇痛苦,缩短产程,减少并发症的发生.
作者：郭柳；孙晓慧；冯秋菊 刊期： 2017年第22期
目的 观察头部穴位透刺疗法配合自拟培元开窍汤加减治疗阿尔茨海默病(AD)的临床效果.方法 2014年4月～2017年2月,在中关村医院针灸科门诊选取阿尔茨海默病患者40例,均行头部穴位透刺为主的针刺疗法配合内服自拟培元开窍汤加减进行治疗.每周间隔治疗3次,共治疗8周,同时配合自拟培元开窍汤加减治疗,每周复诊1次.如四诊辨证有变化者,根据辨证结果调整相应汤药方剂.所有患者治疗前后均采用简易精神状态检查量表(MMSE)、修订后的长谷川智能量表(HDS-R)及AD评定认知分量表(ADAS-Cog)评定患者的智力及认知功能变化;根据MMSE评分计算疗效指数来评定总有效率.结果 患者治疗前后的MMSE各分项评分及总评分、HDS-R及ADAS-Cog评分差异均有统计学意义(P＜0.01);40例患者中,显效17例,有效13例,无效10例,总有效率为75％;40例患者均未见明显不良反应.结论 头部穴位透刺配合自拟培元开窍汤加减治疗AD安全有效,可在定向力、记忆力、计算力、语言能力等多方面提高患者的认知能力.
作者：吕海波；甘收云 刊期： 2017年第22期
目的 探讨改良内侧手术入路治疗后踝关节的临床效果.方法 回顾性分析2016年5～10月我科治疗的61例后踝关节骨折患者的临床资料,按手术入路分为改良内侧入路组(n=30)及后外侧入路组(n=31),比较两组的术中情况及术后恢复情况.结果 改良内侧入路组的手术时间、术后负重时间、骨折愈合时间短于外侧入路组,术中出血量少于外侧入路组,差异有统计学意义(P＜0.05).改良内侧入路组的术后并发症发生率为3.3％,外侧入路组的并发症发生率为6.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后6个月踝关节功能评价显示,改良内侧入路组的关节功能优良率为90.00％,外侧入路组的关节功能优良率为90.32％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良内侧入路治疗后踝关节骨折术中创伤小,恢复快,是较为适宜的手术入路.
作者：冷双芝；孙之鹏；宗民 刊期： 2017年第22期
目的 研究产后延续护理对初产妇产后抑郁和生活质量的影响作用.方法 本次研究选取的研究对象为2015年12月1日～2016年11月30日期间在我院进行治疗的初产妇,将110例初产妇计算机随机分为两组,每组55例.其中,对照组初产妇实施产后常规护理,观察组产后实施延续护理.对比两组初产妇的抑郁程度、健康知识知晓率、母婴保健自我护理能力以及生活质量.结果 观察组初产妇产后抑郁程度比对照组轻,健康知识知晓率(94.55％)、母婴保健自我护理能力良好率(90.91％)均高于对照组(65.45％、52.73％),躯体功能[(94.25±3.41)分]、认知功能[(88.57±6.27)分]、角色功能[(87.46±5.21)分]、社会功能[(89.58±5.42)分]、总体健康[(93.48±5.12)分]5项生活质量评分均高于对照组[(76.98±3.79)、(73.64±5.83)、(74.98±4.83)、(75.84±4.16)、(72.66±4.75)分)],P＜0.05.结论 产后延续护理能够有效改善初产妇的产后抑郁程度,提高患者的健康知识知晓率以及母婴保健自我护理能力,使初产妇的生活质量得到较大改善.
作者：吴慧萍 刊期： 2017年第22期
胃炎与胃溃疡均为临床上较为常见的疾病,在中医范畴内属于胃脘痛、心痛、胃痞、吐酸等.近年来,随着我国人们生活水平的升高及饮食习惯的改善,从而导致胃炎胃溃疡的发病率不断上升,若不及时采取有效的治疗,严重影响了患者的生活质量及身体健康.目前对胃炎胃溃疡的发病机制与病理类型有了较多研究.在中医范畴内,导致该疾病的发病机制主要是由于胃主肃降、脾主升清、肝气伐胃、脾胃不和所致,而对于该疾病的主要治疗为疏泄肝气、调和脾胃等,能够达到治疗胃炎胃溃疡的目的.目前临床上对于该疾病与中医脾胃的关系讨论较多,中医学认为,对于该疾病采用药物治疗效果较好.本院选择胃炎胃溃疡的发病与中医脾胃关系进行分析探究,以供参考.
作者：王振洲 刊期： 2017年第22期
目的 探讨灌洗液温度对经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石术后并发症及术后温度调节的影响.方法 选取2015年4月～2016年4月我院收治入院的70例肾结石拟行PCNL患者,采用随机数字表法分为室温组(灌洗液温度为25℃)和加热组(灌洗液温度为37℃),各35例.观察不同温度灌洗液对两组患者腋温、血红蛋白、尿素氮、肌酐、结石清除率的影响.结果 室温组术后的温度较术前下降(1.1±0.3)℃,加热组术后的温度较术前下降(0.4±0.3)℃,加热组温度降低幅度更低,差异有统计学意义(P＜0.01);两组手术前后的平均血红蛋白、肌酐、尿素氮水平及结石清除率比较,差异均无统计学意义(P＞o.05).结论 加热灌洗液能显著改善患者的术后低体温,且对出血、肾功能及结石清除率无影响.
作者：孔敏；陈俊 刊期： 2017年第22期
目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折的临床效果及应用价值.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的27例老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折患者,均实施PKP治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析,记录并比较术前术后的VAS疼痛评分(通过随访测定)、矢状面节段后凸Cobb角以及术后椎体高度(通过X线检测)等临床指标.结果 27例患者均顺利完成PKP手术.术后患者的VAS疼痛评分为(2.57±0.47)分,显著低于术前的(8.56±0.71)分,差异有统计学意义(P＜0.05).患者术前、术后的矢状面节段后凸Cobb角大小比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者术后的椎体前壁高度、椎体中间高度显著优于术前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PKP治疗老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折的临床效果较好,能够显著减轻患者的疼痛,且手术创伤小,有利于提高患者生活质量,具有临床推广应用价值.
作者：余俊喜；吴少坚；程柳青；陈锦波；周丽芳 刊期： 2017年第22期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
