马亮；张焕新；杜文超
目的 研究应用不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病介入治疗术后患者血脂的影响.方法 选取2014年2月～2016年4月我院收治的行介入治疗的冠心病患者160例,随机分为四组,每组40例.对照组采用常规治疗,其余三组分别采用联合瑞舒伐他汀5 mg/d (A组)、10 mg/d(B组)、20 mg/d(C组)进行治疗,观察不同剂量的瑞舒伐他汀对患者血脂的影响及其安全性.结果 治疗后,A、B、C组的TC和LDL-C均较治疗前显著改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),各组TG、HDL-C水平与治疗前比较,差异无统计学差异(P＞0.05).A、B、C三组心脏缺血事件的总发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C两组其他不良反应总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 介入治疗后冠心病患者应用瑞舒伐他汀能够有效改善TC、LDL-C水平,还可有效避免缺血事件发生,且药物剂量越大,其影响越大,但不良反应的发生风险也随之增加.
作者：杨发春 刊期： 2017年第22期
目的 探讨在评价洛赛克联合思他宁对于上消化道出血的临床效果和安全性.方法 2011年1月～2017年1月,我院消化内科100例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采用洛赛克联合思他宁治疗;对照组采用洛赛克治疗.同时,两组患者均接受禁食、补液以及止血剂等常规保守治疗.记录和比较两组患者的的住院时间、住院费用、输血量、急诊手术率、3个月未愈率以及不良反应的发生率.结果 观察组的住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义[(6.78±0.74)dvs.(9.62±1.26)d](P＜0.01);观察组的住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义[(14361.64±3033.71)元 vs.(18225.80±7249.82)元](P＜0.01);观察组的输血量明显低于对照组,差异有统计学意义[(2.43±1.55)U vs.(3.36±1.68)U](P＜0.05);观察组的急诊手术率明显低于对照组,差异有统计学意义(4.00％ vs.10.00％) (P＜0.05);观察组的3个月未愈率明显低于对照组,差异有统计学意义(4.00％vs.6.00％)(P＜0.05);两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 洛赛克联合思他宁与洛赛克单用相比较,明显缩短了住院时间,降低了住院费用,减少了输血量,降低了急诊手术率和3个月未愈率.
作者：翁燕丽；符红波；周燕琼；林少梅；吴少霞 刊期： 2017年第22期
间充质干细胞(MSC)为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗提供了新手段,在动物模型中表现出较强的组织修复能力,但仍需进一步增强MSC的治疗效果,使MSC疗效大化.目前有多种优化策略用于增强MSC治疗ARDS的效果,在前期的ARDS动物模型中已显示出诱人的应用前景,应在综合考虑安全性、有效性和临床可行性的基础上,联合应用不同的优化MSC治疗策略,以改善ARDS患者的预后.
作者：赵婷婷；刘虹 刊期： 2017年第22期
目的 研究妊娠糖尿病对胎儿生长发育的影响.方法 选取2016年7～12月我院收治的妊娠期糖尿病孕妇(妊娠期糖尿病孕妇组)及正常孕妇(正常孕妇组)各50例作为研究对象,所有孕妇均接受产前血糖及超声检查,比较两组孕妇的75 g口服葡萄糖耐量试验获得的FPG、OGTT 1 h血糖值、OGTT 2 h血糖值以及HbA1c的测定结果,并记录孕32周时超声测得的胎儿腹围,计算其生长速度.对胎儿的HbA1c与生长速度的相关性进行分析.同时,对两组孕妇分娩后新生儿的出生体重、Apgar评分进行比较.结果 妊娠期糖尿病孕妇组的FPG、OGTF 1 hPG、OGTT 2 h PG以及HbA1c的检测值、孕32周时胎儿的腹围、生长速度均显著高于正常孕妇组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,两组孕妇的HbA1c水平与胎儿的生长速度成显著正相关(r=0.694,P＜0.05).同时,妊娠期糖尿病孕妇分娩后,新生儿的Apgar评分显著低于正常孕妇组,而其巨大儿出生率则显著高于正常孕妇组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病的发生会使胎儿的生长发育速度加快,娩出后的巨大儿比例增加,可能造成不良妊娠结局.
作者：何敏钘 刊期： 2017年第22期
目的 比较切开复位内固定与外固定支架联合内固定治疗老年桡骨远端骨折的临床效果,为临床治疗提供科学依据.方法 按治疗方法不同,采用随机数字表法将2015年7月～2016年11月在我院就诊的71例老年桡骨远端骨折患者分为对照组(33例)与观察组(38例).对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用外固定支架联合内固定治疗.比较两组的腕关节恢复优良率与术后不同阶段掌倾角及尺角.结果 观察组腕关节整体活动度的优良率为92.1％,显著高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3、6个月的掌倾角、尺偏角度数以及术后桡骨高度均显著大于对照组,桡骨关节面台阶高度显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年桡骨远端骨折采用外固定支架与内固定联合方案的治疗效果确切,腕关节整体优良率高,临床应用效果好,值得广泛推广应用.
作者：魏明；朱浩亮；朱瑞芳 刊期： 2017年第22期
目的 探讨系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响.方法 选取2015年7月21日～2016年11月20日我院110例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组,各55例.对照组实施常规性护理干预,观察组患者实施系统性护理干预,比较两组患者的出血次数及抢救成功率.结果 干预前,两组患者出血次数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者出血次数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝硬化合并上消化道出血患者实施系统性护理干预,能提高抢救成功率,减少平均出血次数,值得进一步推广和应用.
作者：潘微；刘艳艳；孔祥红；马娜 刊期： 2017年第22期
目的 研究产后延续护理对初产妇产后抑郁和生活质量的影响作用.方法 本次研究选取的研究对象为2015年12月1日～2016年11月30日期间在我院进行治疗的初产妇,将110例初产妇计算机随机分为两组,每组55例.其中,对照组初产妇实施产后常规护理,观察组产后实施延续护理.对比两组初产妇的抑郁程度、健康知识知晓率、母婴保健自我护理能力以及生活质量.结果 观察组初产妇产后抑郁程度比对照组轻,健康知识知晓率(94.55％)、母婴保健自我护理能力良好率(90.91％)均高于对照组(65.45％、52.73％),躯体功能[(94.25±3.41)分]、认知功能[(88.57±6.27)分]、角色功能[(87.46±5.21)分]、社会功能[(89.58±5.42)分]、总体健康[(93.48±5.12)分]5项生活质量评分均高于对照组[(76.98±3.79)、(73.64±5.83)、(74.98±4.83)、(75.84±4.16)、(72.66±4.75)分)],P＜0.05.结论 产后延续护理能够有效改善初产妇的产后抑郁程度,提高患者的健康知识知晓率以及母婴保健自我护理能力,使初产妇的生活质量得到较大改善.
作者：吴慧萍 刊期： 2017年第22期
目的 探讨肺康复治疗对慢阻肺急性期住院患者的治疗作用.方法 选取2015年7月～2016年1 1月在我院住院治疗的70名AECOPD患者,根据随机数字表将其随机分为研究组和对照组,每组35名患者.对照组采取常规治疗,研究组在此基础上给予缩唇呼吸、体位引流指导联合体外膈肌起搏治疗,比较两组病患者在治疗5d后CAT评分、6 min步行距离提高30 m所用天数、治疗前及出院前肺功能情况及住院天数的差异.结果 研究组患者治疗5d后CAT评分[(19.45±2.33)min]低于对照组[(26.01 ±2.20) min] (P＜0.05),研究组6 min步行距离改善30 m所用天数[(6.59±1.70)d]少于对照组[(8.44±2.09)d](P＜0.05),研究组肺功能指标如FEV1％预计值治疗前较出院前复测值改善有统计学意义[治疗前:(47.12±4.91)％;出院前:(60.11±6.98)％] (P＜0.05),而对照组相应改善则无统计学意义[治疗前:(48.02±5.77)％;出院前:(51.21±6.61)％](P＞0.05),研究组患者的住院天数[(11.65±2.93)d]短于对照组患者住院天数[(13.85±2.96)d](P＜0.05).结论 上述三项治疗联合应用可以有效改善AECOPD患者的症状、肺功能及住院时间,值得在临床上推广使用.
作者：陈芳玮 刊期： 2017年第22期
目的 探讨宫颈部分切除+桥式阴道前后壁修补术治疗宫颈延长及阴道前后壁脱垂的临床效果.方法 选取2014年3月～2016年6月我院接收治疗的盆腔器官脱垂80例患者为研究对象,按照双盲法将其分两组,每组25例.对照组实施传统的阴道前后壁修补手术,研究组实施桥式阴道前后壁修补术加宫颈部分切除术治疗.比较两组的临床效果.结果 对照组与研究组患者的并发症发生率分别为35.00％和10.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用桥式阴道前后壁修补术加宫颈部分切除术联合治疗,具有复发率低、加快患者的病症康复及减少手术创伤性、并发症等优势,可提高手术治疗效果.
作者：易淑英；黄早秀；刘荣秀 刊期： 2017年第22期
目的 研究并探讨护理干预对初产妇分娩方式及母乳喂养的影响.方法 选取2014年1月～2016年12月我院产科接收的300例初产妇作为研究对象,采取计算机单盲分组法随机分为两组,对照组150例初产妇接受常规护理干预,观察组150例初产妇接受针对性护理干预,比较两组初产妇的剖宫产率、产程时间、产后出血量、新生儿窒息率、泌乳始动时间、泌乳量及母乳喂养情况.结果 观察组的剖宫产率(19.33％)、新生儿窒息率(1.33％)低于对照组(32.00％、6.67％),总产程时间[(429.65±97.58)min]短于对照组[(507.42±129.54)min],产后出血量[(229.83±98.74)mi]小于对照组[(345.69±137.35)ml],产后泌乳始动时间[(16.85±3.75)h]短于对照组[(20.94±4.07)h],产后第2、3天的泌乳量[(49.85±9.03)、(169.78±32.57)ml]多于对照组[(40.21±7.92)、(134.69±20.29)ml]、母乳喂养成功率(83.33％、92.00％)高于对照组(73.33％、79.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对初产妇采取针对性护理干预,可有效减少剖宫产,提高阴道自然分娩率,有利于保证母婴结局,还可有效促进产后泌乳,提高母乳喂养率.
作者：李赛裕 刊期： 2017年第22期
目的 观察头部穴位透刺疗法配合自拟培元开窍汤加减治疗阿尔茨海默病(AD)的临床效果.方法 2014年4月～2017年2月,在中关村医院针灸科门诊选取阿尔茨海默病患者40例,均行头部穴位透刺为主的针刺疗法配合内服自拟培元开窍汤加减进行治疗.每周间隔治疗3次,共治疗8周,同时配合自拟培元开窍汤加减治疗,每周复诊1次.如四诊辨证有变化者,根据辨证结果调整相应汤药方剂.所有患者治疗前后均采用简易精神状态检查量表(MMSE)、修订后的长谷川智能量表(HDS-R)及AD评定认知分量表(ADAS-Cog)评定患者的智力及认知功能变化;根据MMSE评分计算疗效指数来评定总有效率.结果 患者治疗前后的MMSE各分项评分及总评分、HDS-R及ADAS-Cog评分差异均有统计学意义(P＜0.01);40例患者中,显效17例,有效13例,无效10例,总有效率为75％;40例患者均未见明显不良反应.结论 头部穴位透刺配合自拟培元开窍汤加减治疗AD安全有效,可在定向力、记忆力、计算力、语言能力等多方面提高患者的认知能力.
作者：吕海波；甘收云 刊期： 2017年第22期
目的 探讨综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制的效果.方法 选择我院2015年1月～2016年12月收治的GDM患者73例,均为初产妇.按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(33例).对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予综合护理管理模式.主要包括心理干预、运动干预、一对一指导、预防感染、出院指导、产后指导,比较两组护理干预效果.结果 观察组患者剖宫产、2型糖尿病、糖耐量异常发生率低于对照组,GQOLI-74各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者SAS、SDS评分结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理管理干预措施有有利于疾病的康复,降低剖宫产率.
作者：余金花 刊期： 2017年第22期
目的 探讨左乙拉西坦联合丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态的效果及安全性.方法 选取我院神经内科2010年6月～2016年12月收治的105例癫痫持续状态患者为研究对象,随机分为对照组52例实施丙戊酸钠注射液治疗,试验组53例实施左乙拉西坦联合丙戊酸钠注射液治疗.比较两组的总有效率、发作控制率、发作控制时间、起效时间、复发率和不良反应发生率.结果 治疗后,试验组的总有效率、发作控制率显著高于对照组(P＜0.05);试验组的发作控制时间、起效时间明显短于对照组(P＜0.05);试验组的复发率、不良反应率显著低于对照组(P＜0.05).结论 左乙拉西坦联合丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态的效果显著,可有效控制大脑神经元癫性放电,减少癫痫发作次数,降低不良反应发生率,具有临床应用价值.
作者：麦玉珍；李踔；占婷婷 刊期： 2017年第22期
目的 探讨自由体位分娩在促进自然分娩中的临床价值.方法 选取我院2015年12月～2016年11月收治的90例孕产妇为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组45例.对照组采用传统体位分娩,观察组采用自由体位分娩.比较两组的临床价值.结果 观察组的自然分娩率高于对照组(P＜0.05),第一产程、第二产程以及总产程时间短于对照组(P＜0.05),两组的第三产程时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的产妇及新生儿并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).观察组的Apgar评分高于对照组(P＜0.05).结论 自由体位分娩能有效提高产妇自然分娩率.
作者：彭静 刊期： 2017年第22期
目的 分析儿童重症监护病房脑出血患者院内感染现状,为临床防治提供科学借鉴.方法 选取2015年1月～2016年6月在我院儿童重症监护病房接受治疗的175例脑出血患儿作为研究对象,分析发生院内感染的病菌类型及发生感染的危险因素.结果 本研究中20例患者发生院内感染,发生率为11.43％.共在患者中发现48株致病菌,其中27株(56.25％)为革兰阴性菌,12株(25.00％)为革兰阳性球菌,9株(18.75％)为真菌.年龄＜3岁、GCS评分＜9分、GOS评分≤3分、有侵入性操作、住院时间≥2周是儿童重症监护病房脑出血患儿发生院内感染的危险因素(P＜0.05).结论 革兰阴性菌是儿童重症监护病房脑出血患者院内感染的主要病菌,而引发患者发生感染的因素有很多,医护人员必须结合患者的具体情况采取相应措施预防其发生.
作者：黄晓雯；马力忠；莫庆仪；梁桂明 刊期： 2017年第22期
目的 探讨椎体成形术和传统开放性手术治疗脊柱压缩骨折的效果.方法 选取2013年3月～2015年10月在我院住院治疗的140例脊柱压缩骨折患者,根据平均分配法分为对照组和研究组,各70例.对照组采用传统开放性手术治疗,研究组采用椎体成形术治疗.比较两组的手术情况、术后住院时间、疼痛评分(VAS量表)和局部Cobb角(脊椎侧围X线片测定).结果 研究组的术中出血量少于对照组,术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后1d、术后1个月的疼痛评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1d、术后1个月的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后7d与术后1个月的局部Cobb角显著小于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后7d与术后1个月的局部Cobb角显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎体成形术应用于脊柱压缩骨折患者能有效改善局部Cobb角,缓解疼痛程度,减少住院时间,对于患者的手术创伤和并发症较少,值得临床推广应用.
作者：娄冰；王献梅 刊期： 2017年第22期
目的 探讨颈椎间盘置换联合颈前路融合手术治疗三节段颈椎病的临床效果.方法 选取2014年5月～2015年4月我院收治的58例三节段颈椎病患者,依照入院单双次序分为对照组(n=29)与观察组(n=29).对照组行颈椎间盘置换术治疗,观察组在对照组的基础上行颈前路融合手术治疗.比较两组的临床治疗效果.结果 观察组的临床治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的JOA、NDI以及Nurick评分优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后的JOA、NDI以及Nurick评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈椎间盘置换联合颈前路融合手术治疗三节段颈椎病效果显著,可在临床治疗中大力推广.
作者：毛小成；黄亚男 刊期： 2017年第22期
目的 分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床效果.方法 随机抽取2015年1月～2016年12月我院收治的50例输尿管中下段结石患者,按照抽签的方式将其分为病例组(n=25)和对照组(n=25).对照组行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,病例组行输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗.比较两组的治疗效果、不良反应发生率及生活质量状况(心理功能、物质生活、躯体功能及社会功能方面).结果 病例组的总有效率为96％,显著高于对照组的72％,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组的不良反应发生率为8％,显著低于对照组的32％,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组的心理功能、物质生活、躯体功能及社会功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 URSL治疗输尿管中下段结石的临床效果显著,患者的病情明显好转,能够一次性清除输尿管结石,解除梗阻,改善肾功能,不良反应发生率极低,生活质量明显提高,更具安全性和可行性等优点,值得借鉴和推广.
作者：万长华 刊期： 2017年第22期
目的 探讨远端取穴结合运动疗法治疗肱骨外上踝炎的临床效果.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的80例肱骨外上踝炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规针刺法,即围刺加经穴治疗,观察组给予围刺加远端取穴结合运动疗法,治疗3周后,比较两组的肘关节活动度变化状况、SF-MPQ评分以及临床治疗效果.结果 两组治疗后的前臂旋前角度、肘关节屈曲角度均显著大于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的前臂旋前角度、肘关节屈曲角度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的PRI总分、VAS评分、PPI评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的总有效率为97.5％,显著高于对照组的72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 远端取穴结合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的临床效果更突出,值得推广.
作者：刘才桂；余启旺；孔维昌 刊期： 2017年第22期
目的 探讨绒毛及羊水穿刺术在地中海贫血产前诊断中的临床应用.方法 2015年9月18日～2016年9月18日于我院选取100例地中海贫血孕妇为研究对象,根据不同孕龄分为两组,观察组为早孕期(＜13周),实施绒毛活检;对照组为中孕期(13～28周),实施羊水穿刺.两组产妇实施不同方式的检测后,比较两组的总并发症发生率、获取成功率、穿刺孕龄、穿刺时间、地中海贫血检测结果.结果 观察组穿刺孕龄[(12.45±0.58)周]、穿刺时间[(10.15±0.69)min]优于对照组[(19.45±1.45)周、(11.85±0.52)min](P＞0.05).两组β-重度地中海贫血、α-重度地中海贫血发生率、并发症发生率、获取成功率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 孕早期绒毛活检在地中海贫血孕妇产前诊断中的效果较孕中期羊水穿刺更为显著.
作者：罗怀英；皮回春 刊期： 2017年第22期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
