毛小成；黄亚男
目的 探讨牙周炎患者自我效能水平现状并分析其影响因素.方法 应用一般资料调查表及汉化的牙周炎患者口腔保健方面的自我效能量表对2015年8月～2016年8月南昌市某三甲医院口腔科就诊的115例慢性牙周炎患者进行自我效能水平调查.结果 牙周炎患者的自我效能总分为(50.00±7.53)分,影响牙周炎患者自我效能水平的因素有文化程度、对疾病的了解程度、职业、家庭人均收入.结论 影响慢性牙周炎患者自我效能管理水平的因素较多,重要的是患者对疾病的认知度,因此在今后的临床诊疗活动中,要注重对患者的健康宣教,提高患者疾病的认知度,进而提高其对疾病的自我管理水平.
作者：查春红；岳丽春；陈蔚 刊期： 2017年第22期
目的 分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床效果.方法 随机抽取2015年1月～2016年12月我院收治的50例输尿管中下段结石患者,按照抽签的方式将其分为病例组(n=25)和对照组(n=25).对照组行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,病例组行输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗.比较两组的治疗效果、不良反应发生率及生活质量状况(心理功能、物质生活、躯体功能及社会功能方面).结果 病例组的总有效率为96％,显著高于对照组的72％,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组的不良反应发生率为8％,显著低于对照组的32％,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组的心理功能、物质生活、躯体功能及社会功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 URSL治疗输尿管中下段结石的临床效果显著,患者的病情明显好转,能够一次性清除输尿管结石,解除梗阻,改善肾功能,不良反应发生率极低,生活质量明显提高,更具安全性和可行性等优点,值得借鉴和推广.
作者：万长华 刊期： 2017年第22期
目的 探讨激素性骨质疏松患者的健康教育护理及其应用效果.方法 选取2015年1月～2016年6月我科收治的70例激素性骨质疏松患者,随机分为观察组与对照组,各35例.对照组给予常规护理,观察组采用系统的健康教育护理,比较两组患者的健康教育达标率、住院时间、治疗依从性、护理满意度及护理前后健康信念和自我效能感.结果 观察组患者的健康教育达标率、治疗依从性及护理满意度均高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理前,两组患者健康信念和自我效能感评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者健康信念和自我效能感评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对激素性骨质疏松患者实施针对性的健康教育护理,患者的治疗依从性明显提高,有效减少了住院时间,提高护理满意度,有着显著的应用效果.
作者：程道香 刊期： 2017年第22期
目的 探讨吴茱萸封包法在产后腰痛护理中的疗效性与安全性.方法 选取2015年6月～2017年5月于我院妇产科100例产后腰痛的产妇,随机分为观察组和对照组,各50例.两组患者产后均给予常规产后护理,观察组给予常规产后护理基础上加入吴茱萸封包护理.使用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)分别在护理前、护理1周后评估两组患者焦虑与抑郁情绪差异、疼痛程度、护理舒适度,并观察其安全性.结果两组患者护理1周后SAS、SDS及VAS评分均较护理前有所降低,其中观察组SAS、SDS、VAS及对照组SDS评分下降值有统计学意义(P＜0.05);护理1周后,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理1周后,两组GCQ评分均高于护理前,其中观察组与护理前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未见明显不良反应.结论吴茱萸封包应用于产后腰痛护理,不仅可以减轻患者疼痛,提高患者舒适度,同时可减轻患者产后抑郁、焦虑等情绪,无明显不良反应,值得临床广泛推广应用.
作者：凌春燕；林晓明 刊期： 2017年第22期
目的 研究产后延续护理对初产妇产后抑郁和生活质量的影响作用.方法 本次研究选取的研究对象为2015年12月1日～2016年11月30日期间在我院进行治疗的初产妇,将110例初产妇计算机随机分为两组,每组55例.其中,对照组初产妇实施产后常规护理,观察组产后实施延续护理.对比两组初产妇的抑郁程度、健康知识知晓率、母婴保健自我护理能力以及生活质量.结果 观察组初产妇产后抑郁程度比对照组轻,健康知识知晓率(94.55％)、母婴保健自我护理能力良好率(90.91％)均高于对照组(65.45％、52.73％),躯体功能[(94.25±3.41)分]、认知功能[(88.57±6.27)分]、角色功能[(87.46±5.21)分]、社会功能[(89.58±5.42)分]、总体健康[(93.48±5.12)分]5项生活质量评分均高于对照组[(76.98±3.79)、(73.64±5.83)、(74.98±4.83)、(75.84±4.16)、(72.66±4.75)分)],P＜0.05.结论 产后延续护理能够有效改善初产妇的产后抑郁程度,提高患者的健康知识知晓率以及母婴保健自我护理能力,使初产妇的生活质量得到较大改善.
作者：吴慧萍 刊期： 2017年第22期
目的 探讨绒毛及羊水穿刺术在地中海贫血产前诊断中的临床应用.方法 2015年9月18日～2016年9月18日于我院选取100例地中海贫血孕妇为研究对象,根据不同孕龄分为两组,观察组为早孕期(＜13周),实施绒毛活检;对照组为中孕期(13～28周),实施羊水穿刺.两组产妇实施不同方式的检测后,比较两组的总并发症发生率、获取成功率、穿刺孕龄、穿刺时间、地中海贫血检测结果.结果 观察组穿刺孕龄[(12.45±0.58)周]、穿刺时间[(10.15±0.69)min]优于对照组[(19.45±1.45)周、(11.85±0.52)min](P＞0.05).两组β-重度地中海贫血、α-重度地中海贫血发生率、并发症发生率、获取成功率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 孕早期绒毛活检在地中海贫血孕妇产前诊断中的效果较孕中期羊水穿刺更为显著.
作者：罗怀英；皮回春 刊期： 2017年第22期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)对腹膜透析(PD)相关性腹膜炎患者的早期诊断及疗效评估的临床价值.方法 选择2015年10月～2016年10月我院腹膜透析中心的60例腹膜透析患者,根据是否发生腹膜透析相关感染分为感染组(30例)和非感染组(30例),另选30例择健康体检者作为健康对照组,检测三组的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及PCT浓度,并动态观察上述指标在腹膜透析相关性腹膜炎患者治疗前后的变化,分析PCT与CRP、WBC的关系.结果 与非感染组PD患者和健康对照组比较,感染组的血清PCT水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与健康对照组比较,非感染组和感染组的血清CRP水平均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);白细胞在三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).抗感染治疗后,感染组治疗前后的血清PCT与CRP比较,差异有统计学意义(P＜0.05),WBC治疗前后无变化(P＞0.05);血清PCT与CRP水平成正相关(P＜0.05).结论 血清PCT可以作为诊断腹膜透析相关性腹膜炎及判断疗效的早期敏感指标.
作者：刘卫华；洪富源；吴家斌 刊期： 2017年第22期
目的 探讨肺康复治疗对慢阻肺急性期住院患者的治疗作用.方法 选取2015年7月～2016年1 1月在我院住院治疗的70名AECOPD患者,根据随机数字表将其随机分为研究组和对照组,每组35名患者.对照组采取常规治疗,研究组在此基础上给予缩唇呼吸、体位引流指导联合体外膈肌起搏治疗,比较两组病患者在治疗5d后CAT评分、6 min步行距离提高30 m所用天数、治疗前及出院前肺功能情况及住院天数的差异.结果 研究组患者治疗5d后CAT评分[(19.45±2.33)min]低于对照组[(26.01 ±2.20) min] (P＜0.05),研究组6 min步行距离改善30 m所用天数[(6.59±1.70)d]少于对照组[(8.44±2.09)d](P＜0.05),研究组肺功能指标如FEV1％预计值治疗前较出院前复测值改善有统计学意义[治疗前:(47.12±4.91)％;出院前:(60.11±6.98)％] (P＜0.05),而对照组相应改善则无统计学意义[治疗前:(48.02±5.77)％;出院前:(51.21±6.61)％](P＞0.05),研究组患者的住院天数[(11.65±2.93)d]短于对照组患者住院天数[(13.85±2.96)d](P＜0.05).结论 上述三项治疗联合应用可以有效改善AECOPD患者的症状、肺功能及住院时间,值得在临床上推广使用.
作者：陈芳玮 刊期： 2017年第22期
目的 了解珠三角某市腹泻患者沙门菌感染情况,分析沙门菌菌株的血清型分布、耐药性和分子特征.方法 2015年全年对珠三角某市内哨点医院的腹泻患者的粪便标本进行沙门菌监测,对分离到的沙门菌进行血清分型、药物敏感试验和PFGE分子分型.结果 2015年珠三角某市内哨点医院共检出沙门菌365株,男女比例为1.52∶1 (220/145);各年龄段均可感染沙门菌,以婴幼儿为主,＜1岁占42.2％.血清型以鼠伤寒沙门菌及其变种为主,分子分型表现较大的遗传多样性.结论 在珠三角某市引起感染性腹泻的沙门菌主要为鼠伤寒沙门菌及其变种,沙门菌耐药谱和PFGE图谱无明显关联.
作者：郑悦康；区金结 刊期： 2017年第22期
目的 研究应用不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病介入治疗术后患者血脂的影响.方法 选取2014年2月～2016年4月我院收治的行介入治疗的冠心病患者160例,随机分为四组,每组40例.对照组采用常规治疗,其余三组分别采用联合瑞舒伐他汀5 mg/d (A组)、10 mg/d(B组)、20 mg/d(C组)进行治疗,观察不同剂量的瑞舒伐他汀对患者血脂的影响及其安全性.结果 治疗后,A、B、C组的TC和LDL-C均较治疗前显著改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),各组TG、HDL-C水平与治疗前比较,差异无统计学差异(P＞0.05).A、B、C三组心脏缺血事件的总发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C两组其他不良反应总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 介入治疗后冠心病患者应用瑞舒伐他汀能够有效改善TC、LDL-C水平,还可有效避免缺血事件发生,且药物剂量越大,其影响越大,但不良反应的发生风险也随之增加.
作者：杨发春 刊期： 2017年第22期
目的 观察头部穴位透刺疗法配合自拟培元开窍汤加减治疗阿尔茨海默病(AD)的临床效果.方法 2014年4月～2017年2月,在中关村医院针灸科门诊选取阿尔茨海默病患者40例,均行头部穴位透刺为主的针刺疗法配合内服自拟培元开窍汤加减进行治疗.每周间隔治疗3次,共治疗8周,同时配合自拟培元开窍汤加减治疗,每周复诊1次.如四诊辨证有变化者,根据辨证结果调整相应汤药方剂.所有患者治疗前后均采用简易精神状态检查量表(MMSE)、修订后的长谷川智能量表(HDS-R)及AD评定认知分量表(ADAS-Cog)评定患者的智力及认知功能变化;根据MMSE评分计算疗效指数来评定总有效率.结果 患者治疗前后的MMSE各分项评分及总评分、HDS-R及ADAS-Cog评分差异均有统计学意义(P＜0.01);40例患者中,显效17例,有效13例,无效10例,总有效率为75％;40例患者均未见明显不良反应.结论 头部穴位透刺配合自拟培元开窍汤加减治疗AD安全有效,可在定向力、记忆力、计算力、语言能力等多方面提高患者的认知能力.
作者：吕海波；甘收云 刊期： 2017年第22期
目的 探讨实施延续性护理对乳腺癌术后患者自我效能和社会支持的作用及评估.方法 选择2014年1月2日～2016年2月1日到我院进行治疗的88例乳腺癌患者作为研究对象,按照患者人院日期分为观察组与对照组,每组各44例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予延续性护理.通过相关电话回访进行健康教育及康复功能锻炼指导及座谈会等来促进患者自我效能和社会支持情况.结果 两组患者在入院及术后1周时的自我效能及社会支持各项评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后3个月观察组患者自我效能及社会支持各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理有利于促进乳腺癌患者康复,提高自我效能及社会支持评分情况.
作者：关次宜；张伟兰；蔡玉珍；叶柳 刊期： 2017年第22期
目的 探讨胸腰椎压缩性骨折患者接受手法复位与垫枕练功联合治疗的价值.方法 选取我院2014年1月～2017年3月收治的120例胸腰椎压缩性骨折患者,根据治疗方案的不同分为对照组和实验组,各60例.对照组接受常规药物治疗、功能锻炼以及手法复位,实验组在对照组的基础上实施垫枕治疗,比较两组的治疗疗效、疼痛程度差异性.结果 实验组的治疗优良率为96.67％,显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组干预后1、4、6周的疼痛评分均显著低于干预前,其疼痛评分呈逐渐下降的趋势(P＜0.05).实验组干预后4、6周的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腰椎压缩性骨折患者接受手法复位与垫枕练功联合治疗可以较好地改善其疼痛症状,提高骨折治疗效果,应用价值较高.
作者：冯平东；吴朝阳；陈政镱；黄金凤；巫思华 刊期： 2017年第22期
目的 探讨综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制的效果.方法 选择我院2015年1月～2016年12月收治的GDM患者73例,均为初产妇.按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(33例).对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予综合护理管理模式.主要包括心理干预、运动干预、一对一指导、预防感染、出院指导、产后指导,比较两组护理干预效果.结果 观察组患者剖宫产、2型糖尿病、糖耐量异常发生率低于对照组,GQOLI-74各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者SAS、SDS评分结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理管理干预措施有有利于疾病的康复,降低剖宫产率.
作者：余金花 刊期： 2017年第22期
目的 探讨改良内侧手术入路治疗后踝关节的临床效果.方法 回顾性分析2016年5～10月我科治疗的61例后踝关节骨折患者的临床资料,按手术入路分为改良内侧入路组(n=30)及后外侧入路组(n=31),比较两组的术中情况及术后恢复情况.结果 改良内侧入路组的手术时间、术后负重时间、骨折愈合时间短于外侧入路组,术中出血量少于外侧入路组,差异有统计学意义(P＜0.05).改良内侧入路组的术后并发症发生率为3.3％,外侧入路组的并发症发生率为6.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后6个月踝关节功能评价显示,改良内侧入路组的关节功能优良率为90.00％,外侧入路组的关节功能优良率为90.32％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良内侧入路治疗后踝关节骨折术中创伤小,恢复快,是较为适宜的手术入路.
作者：冷双芝；孙之鹏；宗民 刊期： 2017年第22期
目的 探讨超声刀在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用效果.方法 选取江门市人民医院2014年4月～2016年10月收治的86例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43),两组患者均行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术,其中观察组术中使用超声刀,对照组术中使用电凝钩.分别对两组的手术相关指标、术后并发症发生情况以及随访期间复发率进行比较,同时采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的术后疼痛情况进行评定.结果 两组的手术时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的术中出血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组随访期的复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声刀在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中具有一定优势,不仅可以减少术中出血,且能减少并发症,降低手术风险,值得临床推广应用.
作者：钟锋；刘红日；何雪梅；王金重 刊期： 2017年第22期
当前,我国心血管病危险因素流行趋势明显的现实,导致心血管病的发病人数不断增加.心肌梗死等急性心血管事件对患者及家属都是一种严重打击,突发事件往往给患者的生活带来巨大变化,迫使患者不得不重新调整生活状态.因疾病导致的躯体不适也经常使患者出现焦虑、抑郁症状,而传统的单纯医学模式常忽视精神心理因素,致使病后存活下来的患者仍持续受负性精神心理因素的影响,进而为社会和家庭带来诸多不稳定因素.
作者：凌寒 刊期： 2017年第22期
目的 探讨在妊娠合并症产妇母乳喂养知识掌握水平和母乳喂养率中系统护理的作用.方法 选取2015年1月～2017年2月我院收治的妊娠合并症产妇80例,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,各40例.对照组产妇采用常规护理干预,观察组产妇采用系统化护理干预,比较两组患者母乳喂养知识掌握水平及母乳喂养率.结果 观察组患者母乳喂养知识掌握率(95.0％)、母乳喂养率(95.0％)高于对照组(62.5％、77.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论将系统化护理干预应用于妊娠合并症产妇的临床护理中,可有效地提高产妇对母乳喂养知识的掌握程度,同时,也可以提高母乳喂养率,因此,值得在临床实践中进行大范围的推广和使用.
作者：郑丽琴 刊期： 2017年第22期
目的 探讨椎体成形术和传统开放性手术治疗脊柱压缩骨折的效果.方法 选取2013年3月～2015年10月在我院住院治疗的140例脊柱压缩骨折患者,根据平均分配法分为对照组和研究组,各70例.对照组采用传统开放性手术治疗,研究组采用椎体成形术治疗.比较两组的手术情况、术后住院时间、疼痛评分(VAS量表)和局部Cobb角(脊椎侧围X线片测定).结果 研究组的术中出血量少于对照组,术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后1d、术后1个月的疼痛评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1d、术后1个月的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后7d与术后1个月的局部Cobb角显著小于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后7d与术后1个月的局部Cobb角显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎体成形术应用于脊柱压缩骨折患者能有效改善局部Cobb角,缓解疼痛程度,减少住院时间,对于患者的手术创伤和并发症较少,值得临床推广应用.
作者：娄冰；王献梅 刊期： 2017年第22期
间充质干细胞(MSC)为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗提供了新手段,在动物模型中表现出较强的组织修复能力,但仍需进一步增强MSC的治疗效果,使MSC疗效大化.目前有多种优化策略用于增强MSC治疗ARDS的效果,在前期的ARDS动物模型中已显示出诱人的应用前景,应在综合考虑安全性、有效性和临床可行性的基础上,联合应用不同的优化MSC治疗策略,以改善ARDS患者的预后.
作者：赵婷婷；刘虹 刊期： 2017年第22期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
