杨小红；刘卫华
目的 比较分析低剂量64排螺旋CT扫描并靶扫与传统DR胸片筛选早期肺癌的优缺点,评价低剂量64排螺旋CT扫描并靶扫描在早期肺癌筛选中的应用价值.方法 选取2015年1月～2016年3月在我院体检科进行体检的人群,共筛选出肺癌高危人群362人,对所有高危人群行传统胸片检查和64排螺旋CT低剂量扫描并靶扫检查,由两名医生对结果进行双盲观察诊断,记录两种检查方式的检查结果,并对其进行对比分析.结果 传统DR胸片检出高危人群25例有肺部结节,检出率为6.91％,CT检出58例有肺部结节,检出率为16.02％,CT检出率明显高于传统DR胸片,差异有统计学意义(P＜0.05);传统DR胸片终检出肺癌2人,检出率为0.55％,CT并靶扫终检出肺癌9人,检出率为2.49％,CT并靶扫检出率明显高于传统DR胸片,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 64排螺旋CT低剂量扫描并靶扫的早期肺癌检出率明显高于传统DR胸片,因此临床工作者在对早期肺癌筛查中应重视64排螺旋CT低剂量扫描并靶扫,而不应单单关注传统DR胸片的检查结果.
作者：李韡 刊期： 2017年第24期
目的 探讨精心护理在习惯性流产患者中的应用效果.方法 将2014年6月～2016年6月在我院就诊的76例习惯性流产患者随机分为两组.对照组(38例)给予常规护理,观察组(38例)给予精心护理,比较两组的护理效果.结果 观察组治疗总有效率89.5％明显高于对照组的71.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).离院时观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P＜0.05),护理满意度94.7％明显高于对照组的73.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对习惯性流产患者实施精心的护理干预,可提高患者治疗效果,消除患者的不良情绪,有利于建立和谐护患关系.
作者：陈晓静 刊期： 2017年第24期
目的 确定板蓝根颗粒的佳制粒工艺条件,考察辅料、送料速度、滚压速度、滚轮压力对干法制粒工艺的影响.方法 以送料速度、滚压速度和滚压压力为自变量,以颗粒一次成型率、溶化性为因变量,通过Box-Behnken响应曲面法优化干法制粒工艺参数.结果 送料速度和滚轮转速是影响板蓝根干法制粒的关键工艺参数,确定佳工艺条件为:送料速度(X1)为50 r/min、滚轮转速(X2)为8 r/min、滚轮压力(X3)为15 MPa.通过3批放大工艺验证,显示优化后工艺参数制备的板蓝根颗粒具有成型率高(80.88％)、溶化性(14.3 min)好的优点,实测值与模型预测值具有较小的偏差.结论 采用响应曲面法优化板蓝根干法制粒工艺参数合理、可行,重复性较好,模型预测性强,为今后该产品产业化发展提供了参考和技术支持.
作者：杜中梅 刊期： 2017年第24期
目的 探讨化瘀接骨散对上肢闭合性骨折愈合情况的影响及不良反应.方法 收集2016年1月～2017年6月我院中医骨伤科收治的上肢闭合性骨折患者120例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组采用常规手法复位夹板,观察组在对照组治疗基础上加用化瘀接骨散外敷,治疗周期均为45 d.观察两组患者的临床疗效,骨折愈合时间,术后第1、3、5、7、9周的X线片检查结果及不良反应发生情况.结果 经过45 d的治疗,观察组患者的总有效率(95.0％)显著高于对照组(85.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后第5、7、9周的X线片评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的骨折愈合时间较对照组显著缩短(P＜0.05);此外,治疗过程中,观察组共发生9例不良反应,主要表现为皮肤瘙痒,经治疗后症状消失,未对结果产生不良影响.结论 化瘀接骨散外敷辅助治疗能显著提高常规手法复位夹板固定治疗上肢闭合性骨折的临床效果,缩短骨折愈合时间,提高X线片评分,减少不良反应,值得临床推广应用.
作者：刘冬生；胡晓怡；张莹莹；刘忠跃；黄增荣；袁嫦 刊期： 2017年第24期
目的 探讨封闭式薄片法对梗阻性无精子症(OA)患者睾丸单精子的冷冻效果,以期为非梗阻性无精子症(NOA)患者单精子冷冻保存提供一种简单有效的方式.方法 选取2016年6～12月在大连市生殖与遗传医学中心诊断为OA 15例患者作为研究对象,应用封闭式薄片法冷冻方式对睾丸单精子进行冷冻保存.睾丸冷冻精子解冻复苏后(冷冻组),对体外成熟(IVM)卵子行卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),统计其受精率与卵裂率,并与睾丸新鲜精子(新鲜组)ICSI进行比较,以期对睾丸单精子解冻后受精能力进行评估.冷冻组及新鲜组精子均来自上述15例患者.结果 应用封闭式薄片法对睾丸单精子进行冷冻,解冻后具有很高的精子回收率与存活率(92.00％,65.94％).冷冻组与新鲜组具有相似的受精率(56.00％vs.70.66％)和卵裂率(97.44％ vs.95.83％),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 封闭式薄片法玻璃化冷冻方式可有效保存OA患者睾丸单精子,且精子复苏后具有较高的受精能力,为NOA患者单精子冷冻保存应用于临床奠定了实验基础.
作者：马超；胡明广；金波 刊期： 2017年第24期
目的 探讨健康生活方式宣教在高血压高危人群体检护理中的应用效果.方法 选取2015年1月～2016年1月于我院接受体检的高血压高危患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例.对照组采用高血压常规体检护理手段,观察组在对照组基础上采用健康生活方式宣教指导护理方案,进行为期1年的随访,比较两组患者的血压控制达标率、高血压疾病发生率、生活质量及护理满意度.结果 护理前,两组患者血压控制达标率、生活质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组血压控制达标率、生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高血压疾病发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康生活方式宣教应用于高血压高危人群体检护理取得的效果明显,改善了患者血压的控制效果,降低了原发性高血压病的发生率,且很大程度上提高了患者的生活质量,具有临床运用和推广价值.
作者：易小红；隋志刚 刊期： 2017年第24期
目的 研究连续血液滤过(CRRT)复温过程中,采用全身肝素抗凝或局部枸橼酸抗凝对腹部开放伤合并海水浸泡致意外低体温症犬救治效果的影响.方法 选取比格犬19只,制备腹部开放伤合并海水浸泡致低体温症犬模型,按复温方式随机分为三组;CRRT复温全身肝素抗凝组(A组,n=7);CRRT复温局部枸橼酸抗凝组(B组,n=7),温水浴复温组(C组,n=5).分别于正常体温,降温至34℃,复温至30℃、34℃和38℃时检测血常规、血生化、凝血功能、动脉血气和血流动力学指标.结果 三组各时间点的纤维蛋白原(Fib)、血清钾(K+)、总胆红素(TBil)及平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P＞0.05);复温至34℃和38℃时,C组的血尿素氮(BUN)较A、B组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRRT复温中,采用全身肝素抗凝或局部枸橼酸抗凝,对腹部开放伤合并海水浸泡致意外低体温症犬Fib、K+、TBil、BUN、MAP的影响无差别.
作者：袁瑞；帅维正；张志成 刊期： 2017年第24期
目的 分析儿童保健微量元素检测对儿童保健的影响.方法 选取2014年8月～2015年8月我院接收的保健儿童600例为研究对象,根据儿童年龄随机分为试验组和对照组,其中试验组为310例1～2岁儿童,男孩160例,女孩150例,对照组为290例＞2～3岁儿童,男孩150例,女孩140例.两组儿童均抽取末梢血(无名指)应用原子吸收光谱检测微量元素含量并做详细记录,比较两组儿童的微量元素情况.结果 试验组的缺铁发生率(71.94％)和缺锌发生率(79.03％)均高于对照组(50.34％、42.07％)(P＜0.05);试验组的铁元素值[(6.60±0.55) μmol/L]、锌元素值[(68.30±7.20)μmol/L]均明显低于对照组[(7.90±0.20)、76.05±9.78) μmol/L] (P＜0.05).结论 在儿童保健中检测微量元素,可充分了解儿童自身的微量元素情况,根据科学检测结果便于及时地补充失衡元素,这对儿童健康成长具有促进作用.
作者：邱小兵 刊期： 2017年第24期
目的 建立利伐沙班的有关物质测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C8(250 mm×4.6 mm,5μm),以5 mmol/L乙酸铵溶液(含0.3％的25％四甲基氢氧化铵溶液,用冰醋酸调pH至4.8)-乙腈(80∶20)为流动相A,以5 mmol/L乙酸铵溶液(含0.3％的25％四甲基氢氧化铵溶液,用冰醋酸调pH至4.8)-乙腈(10∶90)为流动相B,梯度洗脱,检测波长为250 nm.结果 利伐沙班与相邻杂质峰以及各杂质峰之间的分离度均＞2.0,检测限为0.2～0.5 ng,定量限为1.0～2.0 ng.结论 该方法适用于利伐沙班有关物质的测定.
作者：黄艳；陈雪云；杨雪峰；刘侠 刊期： 2017年第24期
目的 探讨超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)结合细胞学现场快速评估(ROSE)对纵隔/肺门淋巴结肿大的临床价值.方法 将2016年6～12月云南省肿瘤医院收治的104例胸部CT检查提示纵隔/肺门淋巴结肿大的患者随机分为两组,行EBUS-TBNA,其中现场细胞学组48例,常规细胞学组56例,以常规细胞及组织学病检结果为金标准.结果 现场细胞学组与非现场细胞学组的确诊率分别为83.33％、83.93％,现场细胞学组与金标准的一致性kappa=0.883;现场细胞学组与非现场细胞学组的恶性淋巴结检出率分别为77.23％、76.20％,穿刺时间分别为(31.02±1.05)、(20.98±0.723)min,穿刺次数分别为(1.57±0.24)、(3.5±0.35)次,穿刺出血发生率分别为4.17％、5.37％,二次检查率分别为0、3.57％,以上数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EBUS-TBNA结合快速现场评估在诊断纵隔/肺门淋巴结肿大性质时,其确诊率与金标准高度一致,是有效且可靠的;两者结合患者穿刺出血等并发症发生率、二次检查率明显减低,安全性更高,优于常规EBUS-TBNA.
作者：张磊；叶联华；陈颖；陈雅；晋萍；杨承纲；谭慧 刊期： 2017年第24期
目的 探讨个体化综合护理措施在小儿支气管肺炎中的应用效果.方法 选取2016年1～12月在我院住院治疗的135例支气管肺炎患儿作为研究对象,2016年1～6月入院治疗的65例患儿为对照组,2016年7～12月入院治疗的70例患儿为干预组.对照组给予常规护理方法,干预组给予个体化的综合护理措施.比较两组患者的住院时间、体温正常时间、肺部啰音消失时间、并发症发生率、出院后3个月复发率、家长焦虑程度、家长对肺炎护理知识掌握情况及家长满意度.结果 干预组患儿住院时间[(9.71±1.53)d]、体温正常时间[(6.35±1.21)d]、肺部啰音消失时间[(6.12±2.10)d]短于对照组[(11.48±1.82)、(8.87±1.33)、(7.46±1.87)d],差异有统计学意义(P＜0.01);干预组患儿并发症发生率(5.7％)及出院后3个月复发率(7.1％)低于对照组(20.0％,18.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患儿焦虑程度[(45.42±3.14)分]低于对照组[(52.33±3.22)分],家长疾病知识得分[(16.47±2.04)分]和护理满意度[(17.30±1.92)分]高于对照且[(13.85±2.31),(14.64±2.23)分],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 个体化综合护理能够有效提高小儿支气管肺炎的治疗护理效果,提高家长对护理的满意度,降低患儿肺炎复发率,有利于患儿病情康复.
作者：王莉；冯芸 刊期： 2017年第24期
目的 研究并分析预见性护理措施对颅脑缺损伴脑积水同期手术患者进行护理时的干预效果和价值.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的颅骨缺损伴脑积水行同期手术的108例患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各54例患者.所有患者均采用手术方式进行治疗,对照组患者配合常规干预,观察组患者配合预见性护理干预.比较两组患者的平均住院时间、住院费用、满意度及术中并发症情况.结果 本研究当中不存在患者死亡,经过治疗后,所有患者均顺利出院.观察组的平均住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,患者满意度高于对照组,术中并发症发生率(5.56％)低于对照组(22.22％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对颅骨缺损伴脑积水同期手术治疗的患者,采用预见性护理干预措施进行干预指导能够有效地改善患者的临床症状,提高患者的预后,值得推广使用.
作者：邹有香；谢丽娟；罗玉兰 刊期： 2017年第24期
目的 研究超脉冲二氧化碳点阵激光治疗萎缩性瘢痕的效果.方法 针对性选择2016年2～10月我院皮肤科收治的40例萎缩性瘢痕患者作为研究对象,均实施超脉冲二氧化碳点阵激光治疗.观察患者治疗1、3个月后的临床效果、不良反应情况以及ECCA评分和皮肤纹理值.结果 治疗1、3个月后分析临床总有效率,分别为75％、95％,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,治疗后有9例患者出现色素沉着情况,发生率为22.5％.所有患者的ECCA评分和皮肤纹理值均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超脉冲二氧化碳治疗可改善萎缩性瘢痕患者的皮损状况,降低不良反应发生率,临床推广价值较高.
作者：李静思 刊期： 2017年第24期
目的 探讨磁敏感成像在脑微出血诊断中的应用价值.方法 选取本院2016年2月～2017年1月收治的30例脑微出血患者作为研究对象,分别给予磁敏感成像(SWI)及常规序列(T1WI、FLAIR、T2WI)扫描,并将其扫描结果进行对比.结果 SWI的脑微出血检出率为96.67％,高于T1WI、FLAIR、T2WI的10.00％、56.67％、16.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).SWI的微出血病灶低信号率显著高于T1WI、FLAIR、T2WI,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 磁敏感成像在脑微出血诊断中的应用价值显著,可为临床中制订治疗方案提供有力依据,以此促进患者脑供血平衡,促使机体康复.
作者：陈永芊 刊期： 2017年第24期
目的 探讨细针穿刺细胞学检查用于甲状腺结节诊断的准确性.方法 回顾性分析我院2014年6月～2016年9月收治的86例甲状腺结节患者,患者先行细针穿刺细胞学检查,后手术切除病变组织进行病理学检查,并以组织病理学检查结果为金标准,观察细针穿刺细胞学检查的疾病检出率,分析细胞学检查用于甲状腺结节诊断的敏感性、特异性.结果 以组织病理学检查结果为标准,细针穿刺细胞学检查疾病的特异性为89.8％,准确率为88.4％,敏感性为88.9％;细针穿刺细胞学检查甲状腺肿的检出率为98.0％、髓样癌为100.0％,乳头状癌检出率为88.5％,滤泡性腺瘤检出率低,仅为25.0％.结论 甲状腺结节者以细针穿刺细胞学检查诊断,除了对滤泡性病变检出率较低外,其他类型均有较高检出率,此种检查方式对多数甲状腺结节具有较高诊断价值.
作者：陈英银；刘裕 刊期： 2017年第24期
目的 通过改良留置胃管方法,在置管前先口服液体石蜡油,提高了置管的成功率.方法 选取2015年10月～2016年5月在我科住院患者140例,随机分为观察组和对照组,各70例,观察组给予改良后方法留置胃管,对照组给予传统方法留置胃管,比较两组患者插管时间、一次性插管成功率、患者舒适程度、患者不良反应率.结果 观察组患者的插管时间[(6.12±1.02) min]短于对照组[(10.08±1.04) min],一次性插管成功率(100.00％)、舒适率(92.86％)均高于对照组(70.00％、70.00％),不良反应的发生率(4.28％)低于对照组(18.57％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过新改良留置胃管方法,留置胃管前口服石蜡油,大大提高了置管的成功率,这种方法科学,高效,安全,操作方便简单,从而减轻患者痛苦,缩短了操作时间,提高了工作效率及护理质量,得到护士和患者的满意,值得临床广泛推广和应用.
作者：夏秋燕；陈震宇；刘艳 刊期： 2017年第24期
颅内动脉瘤再出血是导致动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者不良预后的严重并发症,可导致患者的高死亡率和高伤残率.再出血的机制受到许多复杂因素的共同作用.近几十年的研究已经确定了一些危险因素与再出血有关,如治疗延误、收缩压变化、动脉瘤大小、纤溶作用、较差的神经系统状态、血肿量、先兆头痛等,但一些因素尚存争议,如基因、性别、动脉瘤位置等.本文对导致再出血危险因素的研究进展以及当前对再出血的防治措施进行综述.
作者：张逸夫；向本友 刊期： 2017年第24期
目的 分析超早期微创穿刺引流术对基底节区脑出血患者的临床作用.方法 选取2015年10月～2016年10月我院收治的108例基底节区脑出血患者为研究对象,共分为两组,对照组(54例实施常规治疗),观察组(54例实施超早期微创穿刺引流术治疗).比较两组效果.结果 观察组治疗后的血肿大小[(35.01±4.15) ml]、日常生活能力评分[(90.18±3.45)分]、神经功能缺失评分[(85.28±2.19)分]优于对照组[(30.20±1.18) ml、(7.29±3.18)分、(15.45±6.28)分](P＜0.05);观察组患者中,复发4例、未复发50例,复发率(7.40％)低于对照组复发率(18.52％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对基底节区脑出血患者实施超早期微创穿刺引流术治疗,能促进患者较快康复,该方法值得临床进一步推广和应用.
作者：张忠民；王海波；袁伟；栗昭生 刊期： 2017年第24期
目的 探讨永久性深静脉留置导管用于血液透析中的效果评价及护理对策.方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的50例需行血液透析患者为研究对象并随机分为研究组与对照组,每组25例.两组均接受血液透析过程中采用永久性深静脉留置导管,在此基础上,对照组给予常规护理干预方法,研究组应用综合性护理干预方法.观察两组患者的永久性深静脉留置导管时间及不良反应发生情况.结果 两组永久性深静脉留置导管时间比较,研究组[(13.60±1.70)个月]明显高于对照组[(9.20±1.20)个月],差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生情况比较,研究组(1例),发生率明显低于对照组(6例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 永久性深静脉留置导管给予血液透析患者行血液透析的同时,给予综合性护理干预方法,可以有效延长导管留置时间,减少不良反应发生,值得临床进一步的推广及应用.
作者：李姣 刊期： 2017年第24期
目的 探讨老年高血压患者应用社区健康管理的临床效果.方法 选取2015年5月～2017年4月到广州市花都区新华社区卫生服务中心体检中心、内科门诊和住院部就诊的300例老年高血压患者,按照随机数字法将其分为对照组、研究组,每组150例.对照组患者采用常规护理干预,研究组在对照组基础上采用社区健康管理.比较两组患者的血压、体重指数、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、健康行为知晓率、健康生活方式情况、焦虑及抑郁评分、SF-36评分、再次入院发生率及不良反应发生率.结果 干预后,研究组患者的血压、体重指数、空腹血糖、三酰甘油及胆固醇指标较对照组改善显著(P＜0.05).研究组患者的健康生活方式比例显著高于对照组(P＜0.05).研究组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P＜0.05).研究组的健康行为知晓率及SF-36评分显著高于对照组(P＜0.05).研究组再次入院发生率及不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 老年高血压患者应用社区健康管理可改善患者的焦虑、抑郁情况,提高其生活质量,控制其血压水平,降低不良反应及再次入院发生率,值得临床推广应用.
作者：毕学志 刊期： 2017年第24期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
