李姣
目的 探讨细针穿刺细胞学检查用于甲状腺结节诊断的准确性.方法 回顾性分析我院2014年6月～2016年9月收治的86例甲状腺结节患者,患者先行细针穿刺细胞学检查,后手术切除病变组织进行病理学检查,并以组织病理学检查结果为金标准,观察细针穿刺细胞学检查的疾病检出率,分析细胞学检查用于甲状腺结节诊断的敏感性、特异性.结果 以组织病理学检查结果为标准,细针穿刺细胞学检查疾病的特异性为89.8％,准确率为88.4％,敏感性为88.9％;细针穿刺细胞学检查甲状腺肿的检出率为98.0％、髓样癌为100.0％,乳头状癌检出率为88.5％,滤泡性腺瘤检出率低,仅为25.0％.结论 甲状腺结节者以细针穿刺细胞学检查诊断,除了对滤泡性病变检出率较低外,其他类型均有较高检出率,此种检查方式对多数甲状腺结节具有较高诊断价值.
作者：陈英银；刘裕 刊期： 2017年第24期
目的 比较分析低剂量64排螺旋CT扫描并靶扫与传统DR胸片筛选早期肺癌的优缺点,评价低剂量64排螺旋CT扫描并靶扫描在早期肺癌筛选中的应用价值.方法 选取2015年1月～2016年3月在我院体检科进行体检的人群,共筛选出肺癌高危人群362人,对所有高危人群行传统胸片检查和64排螺旋CT低剂量扫描并靶扫检查,由两名医生对结果进行双盲观察诊断,记录两种检查方式的检查结果,并对其进行对比分析.结果 传统DR胸片检出高危人群25例有肺部结节,检出率为6.91％,CT检出58例有肺部结节,检出率为16.02％,CT检出率明显高于传统DR胸片,差异有统计学意义(P＜0.05);传统DR胸片终检出肺癌2人,检出率为0.55％,CT并靶扫终检出肺癌9人,检出率为2.49％,CT并靶扫检出率明显高于传统DR胸片,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 64排螺旋CT低剂量扫描并靶扫的早期肺癌检出率明显高于传统DR胸片,因此临床工作者在对早期肺癌筛查中应重视64排螺旋CT低剂量扫描并靶扫,而不应单单关注传统DR胸片的检查结果.
作者：李韡 刊期： 2017年第24期
颅内动脉瘤再出血是导致动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者不良预后的严重并发症,可导致患者的高死亡率和高伤残率.再出血的机制受到许多复杂因素的共同作用.近几十年的研究已经确定了一些危险因素与再出血有关,如治疗延误、收缩压变化、动脉瘤大小、纤溶作用、较差的神经系统状态、血肿量、先兆头痛等,但一些因素尚存争议,如基因、性别、动脉瘤位置等.本文对导致再出血危险因素的研究进展以及当前对再出血的防治措施进行综述.
作者：张逸夫；向本友 刊期： 2017年第24期
一名身体健康、无接种禁忌症的儿童,在同时接种A群流脑多糖疫苗和乙脑减毒活疫苗后,罹患急性播散性脑脊髓炎.根据预防接种异常反应鉴定办法,市级专家组马上开展个案调查,在分析接种、就诊、疫苗和注射器使用等情况后,终诊断该疑似预防接种异常反应(AEFI)为预防接种异常反应,并向政府申请专项经费,给予相应的预防接种异常反应补偿.因患儿未及时就诊,其预后差,故强调接种人员要加强接种24 h内主动监测的力度,家长在儿童接种24 h内要密切关注儿童身体状况,以便及时发现AEFI,采取相应措施,保护儿童的健康.
作者：王秀芹；杨淑兰；李建钦 刊期： 2017年第24期
目的 观察分析放射影像技术在诊断小儿气管及支气管异物中的临床应用价值.方法 选取我院2012年7月～2016年7月收治的160例小儿气管及支气管异物患者作为研究对象,根据放射影像技术检查方法的不同分为对照组和观察组,各80例.对照组使用普通X线检查,观察组使用螺旋CT扫描检查.比较两组的气管及支气管异物检出率以及异物征象检查结果.结果 观察组的异物检出率为100.00％,高于对照组的82.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的支气管阻塞检出率、纵隔位置变化检出率、肺炎检出率、肺气肿检出率以及肺不张检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 螺旋CT扫描检查与普通X线检查均在小儿气管及支气管异物临床诊断中具有良好效果,但相较于普通X线检查,螺旋CT扫描检查对小儿气管及支气管异物异物检出率更高,且在异物征象检查中对异物的大小、形态以及位置的判断更准确,值得推广.
作者：温伟春 刊期： 2017年第24期
目的 探讨使用干式和水浴式融浆机两种方式融解冷沉淀以及融解时间长短对冷沉淀中凝血因子生物活性的影响,为达到更好的融浆效果提供依据.方法 选取2016年2月3～7日我院宝安中心血站提供的120袋冷沉淀(规格1.0 U/袋),采集时间相近,均不能超过5d,将120袋冷沉淀随机分为两组,每组60袋,编为1组和2组.1组采用干式融浆机溶解,2组采用水浴式融浆机溶解,对120份置于不同融浆机37℃融解10、20、30 min的冷沉淀样品,分别测定FⅧ、VWF抗原、PT、TT、APTT及Fib.结果 两组的融浆效果及各个检测指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但随着融浆时间的延长,会导致APTT延长,FⅧ、VWF抗原活性下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 融浆时间延长会导致凝血因子FⅧ、VWF抗原活性下降,APTT延长,为达到更好的临床输血疗效,推荐融解冷沉淀的佳时间为10 min.
作者：杨庆文；李广莹；丁文 刊期： 2017年第24期
目的 观察应用自制病情评估表对我院神经内科患者实施分级护理的效果.方法 选择2016年6～12月我院收治的203例患者作为研究对象,依据入科时间先后顺序将患者分为观察组102例及对照组101例.对照组患者由护理人员按照Barthel指数评定表给予评分,医生以该评分为主要依据评定护理等级.观察组在对照组基础上,医生按照自制病情评估表对患者进行神志、年龄、体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、血糖、潜在并发症的监测,根据评分标准将患者病情分为轻、中、重、危四个级别,据此再结合Barthel指数评定等级下达护理等级医嘱.比较两组患者的护理等级符合率、基础护理合格率及患者满意度调查结果.结果 观察组患者的护理等级符合率、基础护理合格率及患者满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用自制病情评估表能使分级护理的判定更细则化、规范化,提高护理工作质量及患者满意度.
作者：宋正新；王敏 刊期： 2017年第24期
目的 研究超脉冲二氧化碳点阵激光治疗萎缩性瘢痕的效果.方法 针对性选择2016年2～10月我院皮肤科收治的40例萎缩性瘢痕患者作为研究对象,均实施超脉冲二氧化碳点阵激光治疗.观察患者治疗1、3个月后的临床效果、不良反应情况以及ECCA评分和皮肤纹理值.结果 治疗1、3个月后分析临床总有效率,分别为75％、95％,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,治疗后有9例患者出现色素沉着情况,发生率为22.5％.所有患者的ECCA评分和皮肤纹理值均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超脉冲二氧化碳治疗可改善萎缩性瘢痕患者的皮损状况,降低不良反应发生率,临床推广价值较高.
作者：李静思 刊期： 2017年第24期
目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊(商品名:培菲康)对重症急性胰腺炎(SPA)的疗效及对肿瘤坏死因子(TNF-α)及超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响.方法 将2014年12月～2017年2月于我院就诊的82例SPA患者纳入研究,依据随机数字表法进行分组,对照组40例采用常规治疗,观察组42例入院当天即联合培菲康口服,7d为一疗程.比较两组的临床疗效.结果 治疗后,患者TNF-α、血淀粉酶降低,SOD水平较前升高,观察组改善更显著(P＜0.05);观察组肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间更短(P＜0.05);观察组总有效率为92.86％,高于对照组的72.50％(P＜0.05).结论 培菲康治疗SPA效果显著,可更好地改善炎症反应,促进胃肠功能恢复,值得推广.
作者：陈祥盛；肖清华；刘素华 刊期： 2017年第24期
目的 分析优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果.方法 选取2015年10月～2016年11月我院收治的150例老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.观察组患者实施常规护理,对照组患者实施优质护理.比较两组患者的护理应用效果.结果 观察组患者的并发症发生率(5.33％)低于对照组(16.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后留置尿管时间[(157.01±32.02)h]、下床活动平均时间[(79.11±23.01)h]及造瘘口排气时间[(62.10±10.32)h]均短于对照组[(306.12±35.16)、(115.45±35.02)、(85.17±20.16)h],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者实施优质护理,不仅能改善各项指标,还能避免并发症的发生,值得临床推广和应用.
作者：彭琼 刊期： 2017年第24期
白血病细胞对化疗药物产生多药耐药(MDR)是化疗失败和疾病复发的主要原因.由于肿瘤细胞MDR作用机制十分复杂,而中药可多靶点、多途径、低毒、高效逆转MDR.作为耐药逆转剂;中药增强耐药肿瘤细胞对化疗药物敏感性成为研究热点.本文就肿瘤细胞MDR复杂机制、中药单体和中药复方逆转MDR的研究进行综述.
作者：林婷；廖斌 刊期： 2017年第24期
目的 探讨在腹腔镜下实施子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术并进行护理配合的临床效果.方法 选取我院在2015年3月～2016年1月收治的66例子宫肌瘤患者作为本次的研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各33例.给予观察组患者实施腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术,给予对照组患者实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,均给予两组患者在围术期间实施护理配合.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予子宫肌瘤患者实施腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术并加入全面且细致的护理配合,能够显著降低患者的并发症发生率,缩短患者的住院时间,使患者快速恢复正常的生活,值得临床推广应用.
作者：吴晓燕 刊期： 2017年第24期
目的 观察参麦注射液对慢性肺源性心脏病患者血流功能状况指标的影响.方法 将本院2014年1月～2015年11月呼吸内科自愿参加试验的慢性肺源性心脏病患者124例随机分为对照组和实验组.62例对照组给予控制感染、强心、利尿、平喘祛痰、持续低流量吸氧、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等常规西医治疗,62例实验组在对照组治疗的基础上,合用参麦注射液,疗程为14 d.两组在治疗前后分别进行血流功能状况指标(血液流变学指标、血细胞比容和纤维蛋白原)测定.结果 治疗后,对照组和实验组的全血高切还原黏度[(7.86±1.28)、(7.71±1.11)mPa·s]、全血低切还原黏度[(54.96±9.43)、(49.00±4.51) mPa·s]、血浆黏度[(1.88±0.28)、(1.43±0.18) mPa·s]、纤维蛋白原[(2.50±1.11)、(2.05±1A3)g/L]、血细胞比容[(0.45±0.09)、(0.43±0.04)L/L]与治疗前比较均有所改善(P＜0.05).治疗后,实验组的各指标(除全血高切还原黏度外)好转改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 在常规西医治疗的基础上加用参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病,可明显改善患者的血流功能状况,可能对患者病情的长期稳定控制,减少并发症的发生具有积极意义.
作者：羊建；兰丹 刊期： 2017年第24期
目的 研究从草麻黄根中提取总黄酮的工艺.方法 采用紫外-可见分光光度法测定草麻黄根中总黄酮的含量,考察乙醇浓度、料液比、超声次数和超声时间对总黄酮提取率的影响,并通过正交实验设计优化提取工艺.结果 确定紫外检测波长为500 nm,精密度的RSD为1.26％,重现性的RSD为1.07％,在10h内供试品溶液稳定,加样回收率为98.80％.超声提取的优工艺参数为料液比是1∶12,乙醇浓度是75％,超声2次,超声时间是30 min.结论 工艺操作简便,方法稳定可靠,适合于大规模生产.
作者：禹琦 刊期： 2017年第24期
目的 探讨彩色多普勒超声与超声弹性成像对甲状腺肿瘤的诊断效果.方法 选取2015年1月～2016年3月在我院甲状腺科就诊的170例患者作为观察对象,随机分为实验组与参照组,各85例.参照组采用彩色多普勒超声检查,实验组采用超声弹性成像检查,将两组的超声检查结果与后期病理学结果进行对比分析.结果 实验组的病理诊断结果为结节性甲状腺肿22例,滤泡状腺癌8例,髓样癌6例,乳头状腺癌17例,甲状腺腺瘤32例.参照组的病理诊断结果为结节性甲状腺肿22例,滤泡状腺癌10例,髓样癌8例,乳头状腺癌14例,甲状腺腺瘤31例.实验组的超声诊断符合率为97.65％,显著高于参照组的71.76％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组超声诊断的特异度为91.25％,敏感度为93.78％,显著高于参照组的69.81％和72.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声弹性成像检查在甲状腺肿瘤患者诊断中的准确度高于彩色多普勒超声检查.
作者：赵海燕 刊期： 2017年第24期
目的 探讨超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)结合细胞学现场快速评估(ROSE)对纵隔/肺门淋巴结肿大的临床价值.方法 将2016年6～12月云南省肿瘤医院收治的104例胸部CT检查提示纵隔/肺门淋巴结肿大的患者随机分为两组,行EBUS-TBNA,其中现场细胞学组48例,常规细胞学组56例,以常规细胞及组织学病检结果为金标准.结果 现场细胞学组与非现场细胞学组的确诊率分别为83.33％、83.93％,现场细胞学组与金标准的一致性kappa=0.883;现场细胞学组与非现场细胞学组的恶性淋巴结检出率分别为77.23％、76.20％,穿刺时间分别为(31.02±1.05)、(20.98±0.723)min,穿刺次数分别为(1.57±0.24)、(3.5±0.35)次,穿刺出血发生率分别为4.17％、5.37％,二次检查率分别为0、3.57％,以上数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EBUS-TBNA结合快速现场评估在诊断纵隔/肺门淋巴结肿大性质时,其确诊率与金标准高度一致,是有效且可靠的;两者结合患者穿刺出血等并发症发生率、二次检查率明显减低,安全性更高,优于常规EBUS-TBNA.
作者：张磊；叶联华；陈颖；陈雅；晋萍；杨承纲；谭慧 刊期： 2017年第24期
目的 研究适形调强放疗+口服卡培他滨对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者的治疗效果.方法 选取2013年2月～2015年3月我院诊治的86例直肠癌Ⅱ、Ⅲ期患者,随机分成研究组与对照组,各43例.全部患者均常规实施手术治疗,研究组在术后对患者实施适形调强放疗与卡培他滨联合治疗,对照组术后单纯应用适形调强放疗治疗,评价分析患者的治疗效果.结果 研究组的总有效率(83.72％)明显高于对照组(62.79％),差异有统计学意义(P＜0.01);研究组的术后2年无病生存率、总生存率明显高于对照组,局部复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的不良反应发生率(44.19％)也明显低于对照组(65.12％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者在手术治疗后给予适形调强放疗与卡培他滨口服联合治疗,具有显著的临床效果.
作者：李穗华；罗金现 刊期： 2017年第24期
目的 探讨封闭式薄片法对梗阻性无精子症(OA)患者睾丸单精子的冷冻效果,以期为非梗阻性无精子症(NOA)患者单精子冷冻保存提供一种简单有效的方式.方法 选取2016年6～12月在大连市生殖与遗传医学中心诊断为OA 15例患者作为研究对象,应用封闭式薄片法冷冻方式对睾丸单精子进行冷冻保存.睾丸冷冻精子解冻复苏后(冷冻组),对体外成熟(IVM)卵子行卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),统计其受精率与卵裂率,并与睾丸新鲜精子(新鲜组)ICSI进行比较,以期对睾丸单精子解冻后受精能力进行评估.冷冻组及新鲜组精子均来自上述15例患者.结果 应用封闭式薄片法对睾丸单精子进行冷冻,解冻后具有很高的精子回收率与存活率(92.00％,65.94％).冷冻组与新鲜组具有相似的受精率(56.00％vs.70.66％)和卵裂率(97.44％ vs.95.83％),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 封闭式薄片法玻璃化冷冻方式可有效保存OA患者睾丸单精子,且精子复苏后具有较高的受精能力,为NOA患者单精子冷冻保存应用于临床奠定了实验基础.
作者：马超；胡明广；金波 刊期： 2017年第24期
目的 探讨个体化综合护理措施在小儿支气管肺炎中的应用效果.方法 选取2016年1～12月在我院住院治疗的135例支气管肺炎患儿作为研究对象,2016年1～6月入院治疗的65例患儿为对照组,2016年7～12月入院治疗的70例患儿为干预组.对照组给予常规护理方法,干预组给予个体化的综合护理措施.比较两组患者的住院时间、体温正常时间、肺部啰音消失时间、并发症发生率、出院后3个月复发率、家长焦虑程度、家长对肺炎护理知识掌握情况及家长满意度.结果 干预组患儿住院时间[(9.71±1.53)d]、体温正常时间[(6.35±1.21)d]、肺部啰音消失时间[(6.12±2.10)d]短于对照组[(11.48±1.82)、(8.87±1.33)、(7.46±1.87)d],差异有统计学意义(P＜0.01);干预组患儿并发症发生率(5.7％)及出院后3个月复发率(7.1％)低于对照组(20.0％,18.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患儿焦虑程度[(45.42±3.14)分]低于对照组[(52.33±3.22)分],家长疾病知识得分[(16.47±2.04)分]和护理满意度[(17.30±1.92)分]高于对照且[(13.85±2.31),(14.64±2.23)分],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 个体化综合护理能够有效提高小儿支气管肺炎的治疗护理效果,提高家长对护理的满意度,降低患儿肺炎复发率,有利于患儿病情康复.
作者：王莉；冯芸 刊期： 2017年第24期
目的 研究阿奇霉素联合头孢呋辛治疗妊娠合并支原体衣原体感染的效果及对妊娠结局的影响.方法 选择2015年10月～2016年12月我院接诊的支原体和衣原体检测为阳性的200例患者进行研究,将患者随机分为对照组(n=100)、治疗组(n=100).对照组患者只使用阿奇霉素(静脉注射、口服)治疗,治疗组患者在使用阿奇霉素(静脉注射、口服)治疗的基础上联合使用头孢呋辛进行治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗组的有效率为100％,高于对照组的86％(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为10％,对照组为12％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组早产5例,胎膜早破5例,流产2例;对照组早产11例,胎膜早破.11例,流产7例,两组的妊娠结局比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合头孢呋辛治疗妊娠合并支原体衣原体感染的效果较好,可降低不良反应发生率,改善妊娠结局.
作者：黄冠 刊期： 2017年第24期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
