赵海燕
目的 探讨永久性深静脉留置导管用于血液透析中的效果评价及护理对策.方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的50例需行血液透析患者为研究对象并随机分为研究组与对照组,每组25例.两组均接受血液透析过程中采用永久性深静脉留置导管,在此基础上,对照组给予常规护理干预方法,研究组应用综合性护理干预方法.观察两组患者的永久性深静脉留置导管时间及不良反应发生情况.结果 两组永久性深静脉留置导管时间比较,研究组[(13.60±1.70)个月]明显高于对照组[(9.20±1.20)个月],差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生情况比较,研究组(1例),发生率明显低于对照组(6例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 永久性深静脉留置导管给予血液透析患者行血液透析的同时,给予综合性护理干预方法,可以有效延长导管留置时间,减少不良反应发生,值得临床进一步的推广及应用.
作者：李姣 刊期： 2017年第24期
目的 研究并分析预见性护理措施对颅脑缺损伴脑积水同期手术患者进行护理时的干预效果和价值.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的颅骨缺损伴脑积水行同期手术的108例患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各54例患者.所有患者均采用手术方式进行治疗,对照组患者配合常规干预,观察组患者配合预见性护理干预.比较两组患者的平均住院时间、住院费用、满意度及术中并发症情况.结果 本研究当中不存在患者死亡,经过治疗后,所有患者均顺利出院.观察组的平均住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,患者满意度高于对照组,术中并发症发生率(5.56％)低于对照组(22.22％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对颅骨缺损伴脑积水同期手术治疗的患者,采用预见性护理干预措施进行干预指导能够有效地改善患者的临床症状,提高患者的预后,值得推广使用.
作者：邹有香；谢丽娟；罗玉兰 刊期： 2017年第24期
目的 分析MTHFR基因在高血压患者中的多态性,探讨H型高血压与同型半胱氨酸(Hcy)等代谢性生化指标的关系.方法 选取2013年7月～2016年6月我院收治的100例H型高血压患者和100例普通高血压患者为研究对象,检测两组的血浆同型半胱氨酸(Hcy)和血脂、血糖等生化指标,比较MTHFR基因多态性.结果 H型高血压组的Hcy、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平明显高于普通高血压组(t=14.989、6.672、4.832,P＜0.05);H型高血压组的MTHFR 677C/T基因型频率分布以T等位基因为主,普通高血压组以C等位基因频率分布为主(P＜0.05).结论 高Hcy、UA、Cr水平与H型高血压的发生密切相关,MTHFR基因677C/T纯合突变TT基因型可能是H型高血压的重要遗传因素.
作者：刘玲玲；唐智；肖林；苏启文；陈文荣 刊期： 2017年第24期
目的 通过改良留置胃管方法,在置管前先口服液体石蜡油,提高了置管的成功率.方法 选取2015年10月～2016年5月在我科住院患者140例,随机分为观察组和对照组,各70例,观察组给予改良后方法留置胃管,对照组给予传统方法留置胃管,比较两组患者插管时间、一次性插管成功率、患者舒适程度、患者不良反应率.结果 观察组患者的插管时间[(6.12±1.02) min]短于对照组[(10.08±1.04) min],一次性插管成功率(100.00％)、舒适率(92.86％)均高于对照组(70.00％、70.00％),不良反应的发生率(4.28％)低于对照组(18.57％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过新改良留置胃管方法,留置胃管前口服石蜡油,大大提高了置管的成功率,这种方法科学,高效,安全,操作方便简单,从而减轻患者痛苦,缩短了操作时间,提高了工作效率及护理质量,得到护士和患者的满意,值得临床广泛推广和应用.
作者：夏秋燕；陈震宇；刘艳 刊期： 2017年第24期
目的 探讨规范化护理在多重耐药菌感染患者中的实施效果.方法 选择2011年1月～2014年12月在赣南医学院第一附属医院呼吸科住院、符合下呼吸道感染诊断且痰培养两次以上细菌呈阳性、均使用细菌敏感的抗生素治疗的120例住院患者.选取2011年1月～2012年12月住院患者经过筛查符合条件的患者78例为对照组,从2013年1月开始我科针对呼吸道多重耐药菌感染的患者实施规范化护理管理模式,选取2013年1月～2014年12月住院患者,经过筛查符合条件的患者共42例为观察组,比较两组的实施效果.结果 观察组患者转归情况、一般情况、痰检情况均优于对照组,多重耐药菌发生率低于对照组,手卫生执行率及患者满意度高于对照组,抗生素使用天数、住院天数短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化护理管理能够减少多重耐药菌感染患者住院天数,提高多重耐药菌感染痰培养转阴率,缩短患者使用抗生素的平均天数,减少住院费用,有利于改善患者一般情况,促进患者转归,提高患者的满意度,降低多重耐药菌的发生率、提高医护人员手卫生执行率,值得临床推广应用.
作者：陈根秀；邓伍秀；钟美兴；张巧玲；陈观凤 刊期： 2017年第24期
目的 探讨综合性社区护理对糖尿病患者服药依从性及血糖水平的影响,为糖尿病患者的血糖控制及护理模式提供参考依据.方法 随机选取2014年5月～2015年5月盐田区社区收治的2型糖尿病患者120例,将其依照随机分组法分为常规组和干预组,各60例.常规组:根据医嘱进行常规药物治疗、饮食以及运动指导等,干预组采用综合性社区护理.比较两组患者的血糖及相关指标、服药依从性、生活习惯改变以及健康知识认知情况等.结果 干预组患者的空腹血糖降至(7.88±1.45) mmol/L,且其他相关指标均有所改善,与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.01);干预组患者的服药依从性明显提高,与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.01);干预组患者的生活习惯均有明显改善,与常规组比较差异有统计学意义(P.＜0.05、P＜0.01);干预组患者对糖尿病知识的了解和掌握程度均明显提高,与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).结论 综合性社区护理路径可明显改善糖尿病患者的血糖水平,提高患者的服药依从性,明显改善其生活习惯,显著提高患者对糖尿病相关知识的了解,可被广泛应用于以社区为单位的糖尿患者的日常护理中.
作者：杨小红；刘卫华 刊期： 2017年第24期
目的 探讨学生自主管理实训室开放模式的效果及评价方法.方法 选取我校2014年9月～2016年3月护理专业需进行开放实训室学习的学生为研究对象,根据年级分组,设立对照组108人,观察组152人.对照组采用教师主导管理模式,观察组采用学生自主管理模式,学习结束时发放调查问卷.比较两组的课时情况及技能操作成绩,对观察组学生开放实训室的观点进行调查分析.结果 观察组课余开放课时数明显高于对照组(t=2.503,P=0.028);观察组对于实训室开放的情况比较满意(均(x)＞4);观察组的无菌技术、静脉输液成绩均明显高于对照组,且观察组的优良率高于对照组(x2=4.305,P=0.038),两组学生护理操作成绩差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 实训室开放实施“学生自主管理”模式激发学生学习的积极性,提高了学生技能成绩,促进了学生综合素质的提高;同时实训室的利用率也得到了提高.
作者：王继红；卫晓娅 刊期： 2017年第24期
目的 探讨磁敏感成像在脑微出血诊断中的应用价值.方法 选取本院2016年2月～2017年1月收治的30例脑微出血患者作为研究对象,分别给予磁敏感成像(SWI)及常规序列(T1WI、FLAIR、T2WI)扫描,并将其扫描结果进行对比.结果 SWI的脑微出血检出率为96.67％,高于T1WI、FLAIR、T2WI的10.00％、56.67％、16.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).SWI的微出血病灶低信号率显著高于T1WI、FLAIR、T2WI,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 磁敏感成像在脑微出血诊断中的应用价值显著,可为临床中制订治疗方案提供有力依据,以此促进患者脑供血平衡,促使机体康复.
作者：陈永芊 刊期： 2017年第24期
目的 分析儿童急性肾损伤的临床特征,探讨生物标记物对儿童AKI的诊断价值.方法 选取2016年6月～2017年3月在我院儿科和中南大学湘雅二医院儿童医学中心肾内科住院的患儿60例作为研究对象,按照AKIN标准分为AKI组(30例)和非AKI组(30例),选取同期同年龄段健康体健儿童24例作为对照组.分析AKI患儿临床特征及影响因素,观察不同组患儿尿及血清中生物标记物水平,比较不同生物标记物对AKI的诊断价值.结果 引起AKI的常见疾病分别为脓毒症、药物中毒、重症过敏性紫癜和蛇咬伤.身高和体重与AKI发生有较高的相关性(P＜0.05).入院后2h,除SCr外,两组患儿的尿KIM-1、NGAL、L-FABPs、血清CysC及NGAL水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).入院后48 h,两组患儿的SCr水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01);AKI组其他各项指标水平较之前下降,但仍高于非AKI组,差异均有统计学意义(P＜0.01).入院2h,尿KIM-1、NGAL、L-FABP、血清CysC、NGAL及SCr诊断AKI的AUC分别为0.912、0.922、0.909、0.906、0.943和0.533.入院48 h,尿KIM-1、NGAL、L-FABP、血清CysC、NGAL及SCr诊断AKI的AUC分别为0.887、0.904、0.858、0.818、0.889和0.942.结论 AKI与疾病严重程度有关.在肾脏病变的情况下,身高和体重可能是AKI发生的影响因素.血NGAL对AKI的早期临床诊断可能具有较好的参考价值,SCr仍不失为预测AKI的一项重要指标.
作者：刘华；何小解；丁庆雄；梁晚霞；李国君；樊娟 刊期： 2017年第24期
目的 提高医院高频接触表面清洁效果,减少医院相关感染的发生.方法 2016年11～12月取选我院妇产科、骨科、普外科高频接触的键盘、门把手、电话机、微泵、床头铃和床栏等60个物体表面作为研究对象,分别用三种不同材质洁布对这些物体表面进行清洁,并在清洁前后采样.结果 消毒湿巾、超纤维毛巾、棉质毛巾细菌清除率依次为93.9％、92.4％和65.2％,清洁后的物体表面符合环境卫生标准合格率依次是100％、95％和30％,消毒湿巾和超纤维毛巾的清洁效果优于棉质毛巾,差异有统计学意义(P＜0.05),消毒湿巾与超纤维毛巾对物体表面细菌清除率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消毒湿巾和超纤维毛巾对物体表面均具有良好的清洁效果,但消毒湿巾的性价比远低于超纤维毛巾,因此在洁布的选择方面超纤维毛巾是佳的.
作者：熊惠萍；李慧琴；周莲英；于忠霞 刊期： 2017年第24期
目的 分析优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果.方法 选取2015年10月～2016年11月我院收治的150例老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.观察组患者实施常规护理,对照组患者实施优质护理.比较两组患者的护理应用效果.结果 观察组患者的并发症发生率(5.33％)低于对照组(16.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后留置尿管时间[(157.01±32.02)h]、下床活动平均时间[(79.11±23.01)h]及造瘘口排气时间[(62.10±10.32)h]均短于对照组[(306.12±35.16)、(115.45±35.02)、(85.17±20.16)h],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者实施优质护理,不仅能改善各项指标,还能避免并发症的发生,值得临床推广和应用.
作者：彭琼 刊期： 2017年第24期
目的 探讨超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)结合细胞学现场快速评估(ROSE)对纵隔/肺门淋巴结肿大的临床价值.方法 将2016年6～12月云南省肿瘤医院收治的104例胸部CT检查提示纵隔/肺门淋巴结肿大的患者随机分为两组,行EBUS-TBNA,其中现场细胞学组48例,常规细胞学组56例,以常规细胞及组织学病检结果为金标准.结果 现场细胞学组与非现场细胞学组的确诊率分别为83.33％、83.93％,现场细胞学组与金标准的一致性kappa=0.883;现场细胞学组与非现场细胞学组的恶性淋巴结检出率分别为77.23％、76.20％,穿刺时间分别为(31.02±1.05)、(20.98±0.723)min,穿刺次数分别为(1.57±0.24)、(3.5±0.35)次,穿刺出血发生率分别为4.17％、5.37％,二次检查率分别为0、3.57％,以上数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EBUS-TBNA结合快速现场评估在诊断纵隔/肺门淋巴结肿大性质时,其确诊率与金标准高度一致,是有效且可靠的;两者结合患者穿刺出血等并发症发生率、二次检查率明显减低,安全性更高,优于常规EBUS-TBNA.
作者：张磊；叶联华；陈颖；陈雅；晋萍；杨承纲；谭慧 刊期： 2017年第24期
目的 探讨健康生活方式宣教在高血压高危人群体检护理中的应用效果.方法 选取2015年1月～2016年1月于我院接受体检的高血压高危患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例.对照组采用高血压常规体检护理手段,观察组在对照组基础上采用健康生活方式宣教指导护理方案,进行为期1年的随访,比较两组患者的血压控制达标率、高血压疾病发生率、生活质量及护理满意度.结果 护理前,两组患者血压控制达标率、生活质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组血压控制达标率、生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高血压疾病发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康生活方式宣教应用于高血压高危人群体检护理取得的效果明显,改善了患者血压的控制效果,降低了原发性高血压病的发生率,且很大程度上提高了患者的生活质量,具有临床运用和推广价值.
作者：易小红；隋志刚 刊期： 2017年第24期
白血病细胞对化疗药物产生多药耐药(MDR)是化疗失败和疾病复发的主要原因.由于肿瘤细胞MDR作用机制十分复杂,而中药可多靶点、多途径、低毒、高效逆转MDR.作为耐药逆转剂;中药增强耐药肿瘤细胞对化疗药物敏感性成为研究热点.本文就肿瘤细胞MDR复杂机制、中药单体和中药复方逆转MDR的研究进行综述.
作者：林婷；廖斌 刊期： 2017年第24期
为探讨戊二酸血症Ⅰ型的临床特征、实验室检查及治疗,本文回顾性分析1例临床诊断为GA1患儿的临床资料,并结合文献资料进行分析.该例患儿以精神运动发育迟滞、锥体外系症状、头大畸形为突出表现.采用串联质谱法查血氨基酸检测结果提示戊二酸肉碱显著增高,伴游离肉碱减低,提示GA1;采用气相色谱-质谱联用法查尿有机酸检测结果提示戊二酸显著增高.治疗上予补充维生素B2、左旋肉碱、巴氯芬缓解肌张力、限制蛋白饮食(限制赖氨酸、色氨酸摄入)等治疗后,症状明显缓解.某些临床表现,如精神运动发育迟滞、锥体外系症状、头大畸形等,对GA1的早期发现与诊断有指导价值.应用气相色谱-质谱联用分析和串联质谱分析技术进行遗传代谢性疾病的筛查,有助于遗传代谢性疾病的早期明确诊断.急性期的治疗以对症支持及促进毒性代谢产物的排出为主,慢性期的治疗主要是限制蛋白饮食.
作者：郑启华 刊期： 2017年第24期
目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊(商品名:培菲康)对重症急性胰腺炎(SPA)的疗效及对肿瘤坏死因子(TNF-α)及超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响.方法 将2014年12月～2017年2月于我院就诊的82例SPA患者纳入研究,依据随机数字表法进行分组,对照组40例采用常规治疗,观察组42例入院当天即联合培菲康口服,7d为一疗程.比较两组的临床疗效.结果 治疗后,患者TNF-α、血淀粉酶降低,SOD水平较前升高,观察组改善更显著(P＜0.05);观察组肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间更短(P＜0.05);观察组总有效率为92.86％,高于对照组的72.50％(P＜0.05).结论 培菲康治疗SPA效果显著,可更好地改善炎症反应,促进胃肠功能恢复,值得推广.
作者：陈祥盛；肖清华；刘素华 刊期： 2017年第24期
目的 探讨使用干式和水浴式融浆机两种方式融解冷沉淀以及融解时间长短对冷沉淀中凝血因子生物活性的影响,为达到更好的融浆效果提供依据.方法 选取2016年2月3～7日我院宝安中心血站提供的120袋冷沉淀(规格1.0 U/袋),采集时间相近,均不能超过5d,将120袋冷沉淀随机分为两组,每组60袋,编为1组和2组.1组采用干式融浆机溶解,2组采用水浴式融浆机溶解,对120份置于不同融浆机37℃融解10、20、30 min的冷沉淀样品,分别测定FⅧ、VWF抗原、PT、TT、APTT及Fib.结果 两组的融浆效果及各个检测指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但随着融浆时间的延长,会导致APTT延长,FⅧ、VWF抗原活性下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 融浆时间延长会导致凝血因子FⅧ、VWF抗原活性下降,APTT延长,为达到更好的临床输血疗效,推荐融解冷沉淀的佳时间为10 min.
作者：杨庆文；李广莹；丁文 刊期： 2017年第24期
目的 分析探讨针对糖尿病患者检测抗胰岛素抗体、抗胰岛细胞抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体的临床应用价值.方法 选取我院2013年8月～2016年8月收治的临床DM患者230例作为研究对象,检测患者的抗胰岛素抗体、抗胰岛细胞抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体.根据抗体阴性/阳性分为T1DM组和T2DM组,分别比较两组的空腹葡萄糖、空腹胰岛素及空腹C肽浓度.结果 T1DM组患者的IAA-Ab、ICA-Ab以及GAD-Ab阳性率明显高于T2DM组,差异有统计学意义(P＜0.05).IAA-Ab、ICA-Ab以及GAD-Ab阳性组和阴性组的空腹胰岛素浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05),空腹葡萄糖和空腹C-肽比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病患者检测自身抗体,对糖尿病的早期诊断、分型和治疗有很大的指导意义.
作者：鲍彩丽；俞莹；刘雯；应筱雯；杜山青；吴迪；龚玲；汤园园 刊期： 2017年第24期
2017年7月8日,“第十一届中国肿瘤内科大会(CSMO)暨第六届中国肿瘤医师大会”在北京举行.CSMO大会从2007年开始举办,到今年已经走过了11年的历程.大会见证了中国肿瘤内科的发展和抗肿瘤药物的临床研究所取得的诸多进展.CSMO大会具有鲜明的特点,本次大会除了传统肿瘤治疗及相关诊断领域的学术交流以外,更重要的是与会专家、学者紧跟新的免疫治疗研究等国际前沿,分享新经验、新成果,共同推动我国肿瘤内科研究和诊断治疗水平的不断进步.
作者：潘锋 刊期： 2017年第24期
目的 分析某小学五年级小学生在有、无火灾情景模拟认知训练的条件下进行实践演练时对外周血的影响.方法 2016年6月抽取某小学五年级90例小学生按性别和年龄将其平均分成三组,对照组、实验组(未训练组、训练组).分别对参加实践演练的实验组及对照组的小学生用EDTA-K2抗凝管抽静脉血2 ml在迈瑞BC-5390全自动血球仪上进行白细胞计数、嗜中性粒细胞百分率、淋巴细胞百分率、单核细胞百分率、红细胞计数、血小板计数.结果 ①未训练组的白细胞计数、嗜中性粒细胞百分率、血小板计数、红细胞计数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),淋巴细胞百分率和单核细胞百分率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).②未训练组的白细胞计数、嗜中性粒细胞百分率、血小板计数、红细胞计数均高于训练组,差异有统计学意义(P＜0.05),淋巴细胞百分率和单核细胞百分率低于训练组,差异有统计学意义(P＜0.05).③嗜中性粒细胞百分率与淋巴细胞百分率成负相关(r=-0.980,P＜0.01).④训练组的白细胞计数、嗜中性粒细胞百分率、淋巴细胞百分率、单核细胞百分率、红细胞计数、血小板计数与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小学生在火灾情景模拟认知训练后进行实践演练对维持外周血各项指标的稳定具有明显作用.
作者：甘雪；周素芝；李志猛 刊期： 2017年第24期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
