鲍彩丽；俞莹；刘雯；应筱雯；杜山青；吴迪；龚玲；汤园园
目的 提高医院高频接触表面清洁效果,减少医院相关感染的发生.方法 2016年11～12月取选我院妇产科、骨科、普外科高频接触的键盘、门把手、电话机、微泵、床头铃和床栏等60个物体表面作为研究对象,分别用三种不同材质洁布对这些物体表面进行清洁,并在清洁前后采样.结果 消毒湿巾、超纤维毛巾、棉质毛巾细菌清除率依次为93.9％、92.4％和65.2％,清洁后的物体表面符合环境卫生标准合格率依次是100％、95％和30％,消毒湿巾和超纤维毛巾的清洁效果优于棉质毛巾,差异有统计学意义(P＜0.05),消毒湿巾与超纤维毛巾对物体表面细菌清除率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消毒湿巾和超纤维毛巾对物体表面均具有良好的清洁效果,但消毒湿巾的性价比远低于超纤维毛巾,因此在洁布的选择方面超纤维毛巾是佳的.
作者：熊惠萍；李慧琴；周莲英；于忠霞 刊期： 2017年第24期
白血病细胞对化疗药物产生多药耐药(MDR)是化疗失败和疾病复发的主要原因.由于肿瘤细胞MDR作用机制十分复杂,而中药可多靶点、多途径、低毒、高效逆转MDR.作为耐药逆转剂;中药增强耐药肿瘤细胞对化疗药物敏感性成为研究热点.本文就肿瘤细胞MDR复杂机制、中药单体和中药复方逆转MDR的研究进行综述.
作者：林婷；廖斌 刊期： 2017年第24期
目的 探讨使用干式和水浴式融浆机两种方式融解冷沉淀以及融解时间长短对冷沉淀中凝血因子生物活性的影响,为达到更好的融浆效果提供依据.方法 选取2016年2月3～7日我院宝安中心血站提供的120袋冷沉淀(规格1.0 U/袋),采集时间相近,均不能超过5d,将120袋冷沉淀随机分为两组,每组60袋,编为1组和2组.1组采用干式融浆机溶解,2组采用水浴式融浆机溶解,对120份置于不同融浆机37℃融解10、20、30 min的冷沉淀样品,分别测定FⅧ、VWF抗原、PT、TT、APTT及Fib.结果 两组的融浆效果及各个检测指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但随着融浆时间的延长,会导致APTT延长,FⅧ、VWF抗原活性下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 融浆时间延长会导致凝血因子FⅧ、VWF抗原活性下降,APTT延长,为达到更好的临床输血疗效,推荐融解冷沉淀的佳时间为10 min.
作者：杨庆文；李广莹；丁文 刊期： 2017年第24期
目的 探讨小容量注射器行脉冲式冲管在预防鼻肠管堵管的临床应用价值.方法 回顾性分析2016年6月～2017年6月江西省上饶市人民医院重症医学科100例行经鼻肠管肠内营养患者的临床资料,根据不同鼻肠管腔冲洗方式分为两组,各50例.两组肠内营养物均为能全力,对照组采用50 ml注射器行匀速推注法冲洗管腔,观察组采用10 ml注射器行脉冲式冲洗管腔.比较两组再插管率、鼻肠管留置时间、住院时间、住院费用、护理满意度、及不良反应发生率.结果 观察组再插管率为4.00％,明显低于对照组16.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组鼻肠管留置时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为90.00％,明显高于对照组的74.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良发生发生率为6.00％,明显低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小容量注射器可有效预防鼻肠管堵管,降低再插管率,延长鼻肠管留置时间,缓解患者痛苦,改善护理满意度,值得推广应用.
作者：陈三娥；吕小英；吴文荣；柳群艳；王丽 刊期： 2017年第24期
目的 分析儿童保健微量元素检测对儿童保健的影响.方法 选取2014年8月～2015年8月我院接收的保健儿童600例为研究对象,根据儿童年龄随机分为试验组和对照组,其中试验组为310例1～2岁儿童,男孩160例,女孩150例,对照组为290例＞2～3岁儿童,男孩150例,女孩140例.两组儿童均抽取末梢血(无名指)应用原子吸收光谱检测微量元素含量并做详细记录,比较两组儿童的微量元素情况.结果 试验组的缺铁发生率(71.94％)和缺锌发生率(79.03％)均高于对照组(50.34％、42.07％)(P＜0.05);试验组的铁元素值[(6.60±0.55) μmol/L]、锌元素值[(68.30±7.20)μmol/L]均明显低于对照组[(7.90±0.20)、76.05±9.78) μmol/L] (P＜0.05).结论 在儿童保健中检测微量元素,可充分了解儿童自身的微量元素情况,根据科学检测结果便于及时地补充失衡元素,这对儿童健康成长具有促进作用.
作者：邱小兵 刊期： 2017年第24期
目的 探讨封闭式薄片法对梗阻性无精子症(OA)患者睾丸单精子的冷冻效果,以期为非梗阻性无精子症(NOA)患者单精子冷冻保存提供一种简单有效的方式.方法 选取2016年6～12月在大连市生殖与遗传医学中心诊断为OA 15例患者作为研究对象,应用封闭式薄片法冷冻方式对睾丸单精子进行冷冻保存.睾丸冷冻精子解冻复苏后(冷冻组),对体外成熟(IVM)卵子行卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),统计其受精率与卵裂率,并与睾丸新鲜精子(新鲜组)ICSI进行比较,以期对睾丸单精子解冻后受精能力进行评估.冷冻组及新鲜组精子均来自上述15例患者.结果 应用封闭式薄片法对睾丸单精子进行冷冻,解冻后具有很高的精子回收率与存活率(92.00％,65.94％).冷冻组与新鲜组具有相似的受精率(56.00％vs.70.66％)和卵裂率(97.44％ vs.95.83％),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 封闭式薄片法玻璃化冷冻方式可有效保存OA患者睾丸单精子,且精子复苏后具有较高的受精能力,为NOA患者单精子冷冻保存应用于临床奠定了实验基础.
作者：马超；胡明广；金波 刊期： 2017年第24期
目的 探讨心理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量的效果.方法 选择2014年1月～2015年12月我院肿瘤内科收治的80例晚期非小细胞肺癌患者纳入本研究,根据入院单双号分为对照组和观察组,各40例.在化疗期间给予对照组常规护理,在此基础上给予观察组心理干预.比较两组化疗前、化疗2个周期患者生活质量、抑郁和焦虑情况、遵医行为和近期疗效.结果 化疗前,两组患者EORTC QLQ-C30各项指标评分、SAS、SDS评分结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);化疗后两组患者的EORTC QLQ-C30各项指标评分均有所提高,SAS、SDS评分所有下降,与化疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组EORTC QLQ-C30各项指标评分均高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者遵医行为高于对照组,疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心理干预能够提高晚期非小细胞肺癌患者治疗依从性,缓解焦虑和抑郁情绪,提高生活质量和疾病控制率.
作者：王杏英；李俊玉；王晓松；邱娟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨自愿学生组建的“小老师主讲组”教学法,提高学生与学生、主讲老师与学生之间的大课堂互动效果.方法 结合TBL、PBL、“SandWich”教学方式,教学成果对我校2014年9月～2015年7月公选大课堂的1～4年级本科生370人,进行了两个时间点问卷调查(开课前和课程结束时)的收集,通过专业统计学分析,确认了此教学方法的优势和可行性.结果 在健康、亚健康的认知方面,上课后比上课前的认知正确度明显提高;对环境的关注度,在上课后更强.在详细内容的了解程度方面,包括室内空气、室外空气、水、土壤四个方面的污染与人体健康,在上课后正确率人次明显高于上课前,不正确人次明显低于上课前(以上所有的P值＜0.001).结论 教学成果显示此教学方法不仅提高了大课堂学生们的上课热情和课前知识准备的积极性;也显著提高了学生的主动分析及解决问题的能力;更提高了学生们对相关领域的认知能力,使学生能够更广泛、深入的掌握所学知识.
作者：高开屏；杨一；翟日洪；焦亚斌；赵振富 刊期： 2017年第24期
目的 探讨细针穿刺细胞学检查用于甲状腺结节诊断的准确性.方法 回顾性分析我院2014年6月～2016年9月收治的86例甲状腺结节患者,患者先行细针穿刺细胞学检查,后手术切除病变组织进行病理学检查,并以组织病理学检查结果为金标准,观察细针穿刺细胞学检查的疾病检出率,分析细胞学检查用于甲状腺结节诊断的敏感性、特异性.结果 以组织病理学检查结果为标准,细针穿刺细胞学检查疾病的特异性为89.8％,准确率为88.4％,敏感性为88.9％;细针穿刺细胞学检查甲状腺肿的检出率为98.0％、髓样癌为100.0％,乳头状癌检出率为88.5％,滤泡性腺瘤检出率低,仅为25.0％.结论 甲状腺结节者以细针穿刺细胞学检查诊断,除了对滤泡性病变检出率较低外,其他类型均有较高检出率,此种检查方式对多数甲状腺结节具有较高诊断价值.
作者：陈英银；刘裕 刊期： 2017年第24期
目的 研究适形调强放疗+口服卡培他滨对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者的治疗效果.方法 选取2013年2月～2015年3月我院诊治的86例直肠癌Ⅱ、Ⅲ期患者,随机分成研究组与对照组,各43例.全部患者均常规实施手术治疗,研究组在术后对患者实施适形调强放疗与卡培他滨联合治疗,对照组术后单纯应用适形调强放疗治疗,评价分析患者的治疗效果.结果 研究组的总有效率(83.72％)明显高于对照组(62.79％),差异有统计学意义(P＜0.01);研究组的术后2年无病生存率、总生存率明显高于对照组,局部复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的不良反应发生率(44.19％)也明显低于对照组(65.12％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者在手术治疗后给予适形调强放疗与卡培他滨口服联合治疗,具有显著的临床效果.
作者：李穗华；罗金现 刊期： 2017年第24期
目的 探讨超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)结合细胞学现场快速评估(ROSE)对纵隔/肺门淋巴结肿大的临床价值.方法 将2016年6～12月云南省肿瘤医院收治的104例胸部CT检查提示纵隔/肺门淋巴结肿大的患者随机分为两组,行EBUS-TBNA,其中现场细胞学组48例,常规细胞学组56例,以常规细胞及组织学病检结果为金标准.结果 现场细胞学组与非现场细胞学组的确诊率分别为83.33％、83.93％,现场细胞学组与金标准的一致性kappa=0.883;现场细胞学组与非现场细胞学组的恶性淋巴结检出率分别为77.23％、76.20％,穿刺时间分别为(31.02±1.05)、(20.98±0.723)min,穿刺次数分别为(1.57±0.24)、(3.5±0.35)次,穿刺出血发生率分别为4.17％、5.37％,二次检查率分别为0、3.57％,以上数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EBUS-TBNA结合快速现场评估在诊断纵隔/肺门淋巴结肿大性质时,其确诊率与金标准高度一致,是有效且可靠的;两者结合患者穿刺出血等并发症发生率、二次检查率明显减低,安全性更高,优于常规EBUS-TBNA.
作者：张磊；叶联华；陈颖；陈雅；晋萍；杨承纲；谭慧 刊期： 2017年第24期
目的 探讨老年高血压患者应用社区健康管理的临床效果.方法 选取2015年5月～2017年4月到广州市花都区新华社区卫生服务中心体检中心、内科门诊和住院部就诊的300例老年高血压患者,按照随机数字法将其分为对照组、研究组,每组150例.对照组患者采用常规护理干预,研究组在对照组基础上采用社区健康管理.比较两组患者的血压、体重指数、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、健康行为知晓率、健康生活方式情况、焦虑及抑郁评分、SF-36评分、再次入院发生率及不良反应发生率.结果 干预后,研究组患者的血压、体重指数、空腹血糖、三酰甘油及胆固醇指标较对照组改善显著(P＜0.05).研究组患者的健康生活方式比例显著高于对照组(P＜0.05).研究组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P＜0.05).研究组的健康行为知晓率及SF-36评分显著高于对照组(P＜0.05).研究组再次入院发生率及不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 老年高血压患者应用社区健康管理可改善患者的焦虑、抑郁情况,提高其生活质量,控制其血压水平,降低不良反应及再次入院发生率,值得临床推广应用.
作者：毕学志 刊期： 2017年第24期
目的 探讨彩色多普勒超声与超声弹性成像对甲状腺肿瘤的诊断效果.方法 选取2015年1月～2016年3月在我院甲状腺科就诊的170例患者作为观察对象,随机分为实验组与参照组,各85例.参照组采用彩色多普勒超声检查,实验组采用超声弹性成像检查,将两组的超声检查结果与后期病理学结果进行对比分析.结果 实验组的病理诊断结果为结节性甲状腺肿22例,滤泡状腺癌8例,髓样癌6例,乳头状腺癌17例,甲状腺腺瘤32例.参照组的病理诊断结果为结节性甲状腺肿22例,滤泡状腺癌10例,髓样癌8例,乳头状腺癌14例,甲状腺腺瘤31例.实验组的超声诊断符合率为97.65％,显著高于参照组的71.76％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组超声诊断的特异度为91.25％,敏感度为93.78％,显著高于参照组的69.81％和72.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声弹性成像检查在甲状腺肿瘤患者诊断中的准确度高于彩色多普勒超声检查.
作者：赵海燕 刊期： 2017年第24期
目的 探讨学生自主管理实训室开放模式的效果及评价方法.方法 选取我校2014年9月～2016年3月护理专业需进行开放实训室学习的学生为研究对象,根据年级分组,设立对照组108人,观察组152人.对照组采用教师主导管理模式,观察组采用学生自主管理模式,学习结束时发放调查问卷.比较两组的课时情况及技能操作成绩,对观察组学生开放实训室的观点进行调查分析.结果 观察组课余开放课时数明显高于对照组(t=2.503,P=0.028);观察组对于实训室开放的情况比较满意(均(x)＞4);观察组的无菌技术、静脉输液成绩均明显高于对照组,且观察组的优良率高于对照组(x2=4.305,P=0.038),两组学生护理操作成绩差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 实训室开放实施“学生自主管理”模式激发学生学习的积极性,提高了学生技能成绩,促进了学生综合素质的提高;同时实训室的利用率也得到了提高.
作者：王继红；卫晓娅 刊期： 2017年第24期
目的 观察应用自制病情评估表对我院神经内科患者实施分级护理的效果.方法 选择2016年6～12月我院收治的203例患者作为研究对象,依据入科时间先后顺序将患者分为观察组102例及对照组101例.对照组患者由护理人员按照Barthel指数评定表给予评分,医生以该评分为主要依据评定护理等级.观察组在对照组基础上,医生按照自制病情评估表对患者进行神志、年龄、体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、血糖、潜在并发症的监测,根据评分标准将患者病情分为轻、中、重、危四个级别,据此再结合Barthel指数评定等级下达护理等级医嘱.比较两组患者的护理等级符合率、基础护理合格率及患者满意度调查结果.结果 观察组患者的护理等级符合率、基础护理合格率及患者满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用自制病情评估表能使分级护理的判定更细则化、规范化,提高护理工作质量及患者满意度.
作者：宋正新；王敏 刊期： 2017年第24期
一名身体健康、无接种禁忌症的儿童,在同时接种A群流脑多糖疫苗和乙脑减毒活疫苗后,罹患急性播散性脑脊髓炎.根据预防接种异常反应鉴定办法,市级专家组马上开展个案调查,在分析接种、就诊、疫苗和注射器使用等情况后,终诊断该疑似预防接种异常反应(AEFI)为预防接种异常反应,并向政府申请专项经费,给予相应的预防接种异常反应补偿.因患儿未及时就诊,其预后差,故强调接种人员要加强接种24 h内主动监测的力度,家长在儿童接种24 h内要密切关注儿童身体状况,以便及时发现AEFI,采取相应措施,保护儿童的健康.
作者：王秀芹；杨淑兰；李建钦 刊期： 2017年第24期
目的 探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果.方法 选取我院2015年2月～2016年7月收治的81例老年痴呆患者作为研究对象,根据随机综合序贯法分两组.对照组患者(n=40)采用常规治疗,观察组患者(n=41)在此基础上予以盐酸多奈哌齐治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组患者的MMSE评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组的MMSE评分、ADL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率(95.1％)明显高于对照组(77.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),症状均较轻微,对症干预后逐步缓解.结论 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效确切,能够有效改善患者的精神状态以及智能水平,预后良好,值得临床推广.
作者：曾彦；廖佳隆；谢春辉 刊期： 2017年第24期
目的 探讨精心护理在习惯性流产患者中的应用效果.方法 将2014年6月～2016年6月在我院就诊的76例习惯性流产患者随机分为两组.对照组(38例)给予常规护理,观察组(38例)给予精心护理,比较两组的护理效果.结果 观察组治疗总有效率89.5％明显高于对照组的71.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).离院时观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P＜0.05),护理满意度94.7％明显高于对照组的73.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对习惯性流产患者实施精心的护理干预,可提高患者治疗效果,消除患者的不良情绪,有利于建立和谐护患关系.
作者：陈晓静 刊期： 2017年第24期
目的 对欣母沛联合子宫背带缝合技术在剖宫产产后出血中的护理效果进行分析.方法 选取2016年3月～2017年3月在我院实施剖宫产产后出血的70例产妇作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各35例.对照组产妇给予缩宫素联合传统缝合术进行治疗,研究组产妇给予欣母沛联合子宫背带缝合技术进行治疗,对治疗后两组产妇的治疗效果进行比较分析.结果 研究组产妇术中、术后2h及术后24 h的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组产妇不良反应发生率(8.5％)明显低于对照组(28.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 欣母沛联合子宫背带缝合技术治疗剖宫产产后出血具有治疗效果好、安全性高的特点,另外再配合相应的护理措施,不仅提高了产妇的生活质量,也增加了产妇的幸福指数,值得在临床中广泛推广和使用.
作者：万曦娣 刊期： 2017年第24期
目的 探讨在腹腔镜下实施子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术并进行护理配合的临床效果.方法 选取我院在2015年3月～2016年1月收治的66例子宫肌瘤患者作为本次的研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各33例.给予观察组患者实施腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术,给予对照组患者实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,均给予两组患者在围术期间实施护理配合.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予子宫肌瘤患者实施腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术并加入全面且细致的护理配合,能够显著降低患者的并发症发生率,缩短患者的住院时间,使患者快速恢复正常的生活,值得临床推广应用.
作者：吴晓燕 刊期： 2017年第24期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
