陈晓昱
目的 分析护理干预在高通量血液透析(HFHD)患者中的应用效果.方法 选择2013年5月～2014年5月我院收治的64例慢性肾衰竭患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各32例.所有患者均给予HFHD治疗,透析过程中对照组给予常规护理,研究组常规护理基础上给予综合护理干预,比较两组患者第1、3次透析后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)及第1次和6个月透析后血清β2-MG、白细胞介素-6(IL-6)的浓度,并比较两组患者透析过程中并发症发生率.结果 两组患者第1、3次透析后血清BUN、Cr、β2-MG差异无统计学意义(P＞0.05);第1次透析后,研究组血清β2-MG及IL-6浓度与对照组比较,差异无统计学意义(乃0.05);透析6个月后,研究组血清艮-MG及IL-6浓度分别为(48.7±9.9) μmol/L、(10.0±3.2) ng/L,显著低于对照组的(58.0±7.1) μmol/L及(14.3±3.6) ng/L,差异有统计学意义(P＜o.05);研究组患者在透析过程中并发症发生率为3.12％,显著低于对照组的18.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预在HFHD患者透析中起着关键性的作用,可减少透析并发症的发生.
作者：秦菲；曹红 刊期： 2015年第33期
目的 探讨非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果.方法 选取2013年9～12月在我科就诊的60例痛风患者,随机分成A1组、A2组、A3组,每组20例.A1组给予非布司他(40 mg,1次列)治疗,A2组给予非布司他(80 mg,1次坩)治疗,A3组给予别嘌醇(100 mg,3次/d)治疗,疗程为20周.分别测定3组治疗前及治疗8周、20周后血尿酸水平和比较治疗前后肝肾功能变化情况.结果 3组治疗后血尿酸较治疗前均有下降,差异有统计学意义(Pn05).其中A2、A3组较A1组下降更明显(段0.05),A2和A3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组治疗前后肝肾功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非布司他、别嘌醇可明显降低痛风患者血尿酸水平,非布司他80 mg/d疗效较非布司他40 mg/d更优,非布司他降尿酸具有良好的耐受性.
作者：韩凤 刊期： 2015年第33期
目的 对心神宁片中酸枣仁所含的酸枣仁皂苷A、B(皂苷类)及斯皮诺素(黄酮类)两大类成分进行研究,建立心神宁片中酸枣仁成分的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法(HPLC)对心神宁片中的酸枣仁成分进行研究;建立心神宁片中斯皮诺素的含量测定方法,采用Perkin Elmer C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-水(0.1％冰乙酸)为流动相进行梯度洗脱;检测波长为335 nm;柱温为25℃;流速为1.0 ml/min;进样体积为10山.结果 所建立的斯皮诺素含量测定方法可行,斯皮诺素的线性范围为3.339～53.424 μg/ml (r=0.9999),平均加样回收率为100.91％,RSD(n=9)为1.63％.结论 酸枣仁皂苷A和B含量测定的色谱图不理想,所建立的斯皮诺素含量测定方法可行,且准确、简便、稳定性和重现性良好、专属性强,可作为心神宁片质量标准的控制方法.
作者：宋佳；段树卿；黄飞龙；于磊；李万娟；李云霞 刊期： 2015年第33期
目的 比较速效救心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果与经济性.方法 按照入院顺序随机将2014年2月～2015年2月本院收治的80例冠心病心绞痛患者分为速效救心丸组40例和复方丹参滴丸组40例,分别给予速效救心丸组和复方丹参滴丸治疗,对比两组患者的临床疗效与治疗成本.结果 复方丹参滴丸组患者的总有效率为95.00％,明显高于速效救心丸组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).复方丹参滴丸组患者治疗后的Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);复方丹参滴丸组患者治疗后的Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平均明显低于速效救心丸组,差异有统计学意义(P＜0.05).复方丹参滴丸组的总成本为404.95元,略高于速效救心丸组的394.96元,但两组差异无统计学意义(D0.05).结论 速效救心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的经济性无明显差异,但复方丹参滴丸的效果更佳,可作为治疗冠心病心绞痛的优选药物.
作者：徐庚许；邹红；黄江；谢鎏晖；汤建武 刊期： 2015年第33期
目的 探讨综合护理对食管癌术后患者并发吻合口瘘的影响.方法 收集2012年3月～2014年4月在我科行食管癌手术治疗的患者126例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理,术后3月观察两组患者吻合口瘘的发生情况,并统计护理满意度.结果 观察组术后吻合口瘘发生率为1.59％,低子对照组的7.94％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理满意度为96.83％,显著高于对照组的73.02％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理可以显著降低食管癌术后患者吻合口瘘的发生率,提高患者护理满意度.
作者：林少燕；高琼；关翠嫦；李梅 刊期： 2015年第33期
目的 探讨Seminar教学法在儿科教学中的应用效果.方法 选择本校2012年6月毕业的108名医学临床专业专科学生作为研究对象,按照不同的教学方法分为研究组和对照组,每组54名.对照组学生采用传统讲授法进行教学,研究组学生采用Seminar教学法进行教学.教学结束后,对学生发放调查问卷,并进行儿科学考试,比较两组教学效果.结果 研究组的儿科学平均成绩显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组教学民主、专注教学、课堂氛围、启发激励评分均显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组学生的教学进度、重点突出评分基本相符,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组对教学效果综合评价优秀率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿科教学中应用Seminar教学法的效果显著,可以提高学生的学习积极主动性及学习兴趣,值得推广应用.
作者：邓长柏 刊期： 2015年第33期
目的 探讨盐酸左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的效果及安全性.方法 选择本院2013年1～12月收治的慢性盆腔炎患者86例,随机分为研究组和对照组,对照组患者给予盐酸左氧氟沙星治疗;研究组患者给予左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗.观察两组治疗效果及不良反应,随访评价盆部疼痛改善情况.结果 研究组治疗总有效率为93.0％,对照组治疗总有效率为76.7％,研究组有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者疼痛评分明显较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但研究组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组部分患者发生腹部不适、头痛头晕、肝功能异常,但组间总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎效果良好,能有效改善患者症状,且无明显不良反应,值得应用.
作者：穆菁 刊期： 2015年第33期
目的 分析中药制剂的不良反应情况,并探讨其预防对策.方法 选取2009年1月～2015年3月于本院采用中药制剂进行治疗且发生不良反应的286例患者为研究对象,统计、比较不同年龄、用药方法及用药种类者的不良反应发生情况,并根据分析结果制订针对性预防措施并实施.结果 286例患者主要以皮肤黏膜、消化系统及神经系统反应等不良反应为主,而＜10岁、静脉给药及清开灵注射液的不良反应发生率明显高于其他年龄、用药方法及用药种类者(P＜0.05),所有患者经针对性干预不良反应均消失.结论 中药制剂的不良反应发生具有年龄、用药方法及用药种类的分布特点,应根据此类情况给予针对性干预.
作者：张琴 刊期： 2015年第33期
目的 探讨消化内镜治疗消化道出血的临床效果.方法 选取2013年4月～2015年4月本院收治的64例消化道出血患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和研究组,各32例.对照组给予常规治疗,研究组给予消化内镜治疗.比较两组的临床治疗效果以及住院时间、住院费用.结果 研究组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消化内镜治疗消化道出血效果显著,能有效改善患者的病情,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：王智慧；邝文超；范月秀；沈观蓉 刊期： 2015年第33期
目的 探讨TLR9(rs352139)和VDR基因(rs731236和rs2228570)单核苷酸多态性(SNP)与结核病易感性之间的相关性.方法 选取2013年1月～2015年6月期间我院确诊为初治活动性肺结核患者300例(结核组)和300例健康体检者(健康对照组),采用聚合酶链反应结合高分辨率熔解曲线对rs352139、rs731236和m2228570位点的SNP进行检测.结果 TLR9(rs352139)的AA和GG基因型比AG基因型人群患结核病的风险增加,OR值分别为1.061(0.76～1.49)和1.472(0.95～2.27);Taq(rs731236)的TT和CC基因型对比TC基因型人群患结核病的风险增加,OR值分别为1.049(0.68～1.61)和1.204(0.36～3.99);Fok(m2228570)的CC和TT基因型对比TC基因型人群患结核病的风险增加,OR值分别为1.164(0.83～1.64)和1.048(0.69～1.61),但两组间比较差异均无统计学意义(D0.05).结论 在中国沈阳地区,TLR9(rs352139)和VDR基因(m731236和m2228570)SNP可能与结核病易感性关联不大.
作者：张娟；孙娇；王悦；孙秀华；李莹；邢黎莉；彭娇；孙炳奇 刊期： 2015年第33期
目的 比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合外痔切除与外剥内扎术(MMH)治疗混合痔的临床效果.方法 选取201 1年1月～2015年1月在本院治疗的118例混合痔患者作为研究对象,根据手术方式分为观察组和对照组,各59例.观察组采用PPH联合外痔切除术,对照组采用MMH治疗.比较两组的效果.结果 观察组的术中出血量显著少于对照组,手术时间、住院时间、创面愈合时间显著短于对照组,住院费用(不含吻合器费用)显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后并发症评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPH联合外痔切除治疗混合痔的临床效果优于MMH,值得临床推广应用.
作者：夏悦明；陈招武；林德新；吴淑桃；李旋；余幼凤 刊期： 2015年第33期
Rab家族蛋白是特别的膜运输蛋白,利用GTP-GDP结合构象之间的改变,参与细胞的囊泡运输过程.Rab27作为Rab家族的一员,在人体组织中的分布比较广泛.近年来,学者们在对肿瘤的研究过程中发现Rab27基因参与多种肿瘤的发生、发展,与肿瘤细胞的胞内运输密切相关,并对其调控发挥关键作用.Rab27基因还能对多种肿瘤的迁移和侵袭等生物学特性产生重要影响,可以进一步研究作为肿瘤标志物参与临床的诊断和治疗过程.目前国内对于Rab27这一基因的报道涉及较少.本文对Rab家族及Rab27亚家族的背景,Rab27在Exosome分泌过程中的调节作用,Rab27与肿瘤微环境的关系,重点是对Rab27在肿瘤进展中发挥的作用进行简要综述.这些机制的阐明将推进人类对Rab27的认识,并为寻找肿瘤的终作用靶点及治疗肿瘤提供有益的科学依据.
作者：李星；郭岩；肖文华 刊期： 2015年第33期
目的 对孕产妇进行血型不规则抗体筛查,探讨孕产妇中单特异性抗体的分布及对输血安全、胎儿、新生儿的影响.方法 用微柱凝胶法对201 1年1月～2014年12月来我院妊娠保健和分娩的8207例孕产妇进行不规则抗体筛查,筛查阳性标本进一步做抗体特异性鉴定并与同期13 463例非孕产妇患者特异性抗体进行比较.结果 在8207例孕产妇中检出不规则抗体38例,其中单特异性抗体33例(以抗-E为主),自身抗体5例,阳性率为0.46％;非孕产妇患者中检出不规则抗体27例,特异性抗体12例,自身抗体15例,阳性率0.20％,两组比较差异统计学意义(P＜0.05).妊娠或输血次数越多的孕妇产生同种免疫抗体的风险明显上升.结论 孕产妇同种免疫产生的抗体分布以Rh系统为主,易产生抗-E.对孕妇(特别是有多次妊娠或输血史的孕妇)进行不规则抗体筛查并提早预防治疗,可减少胎儿、新生儿的损害并保障孕产妇输血安全.
作者：杨晓明；李明强；蒋晓玲 刊期： 2015年第33期
胚胎干细胞是主要来源于囊胚内细胞团的一种具有多向分化和长期增殖潜能的细胞,在生命科学的许多领域都有应用,已成为干细胞研究领域的热点.本文综述了胚胎干细胞在培养、诱导分化及应用等方面的研究进展.
作者：杨国宏；孙晓冬 刊期： 2015年第33期
学科建设作为高等医学院校培养人才、科学研究以及服务社会的重要平台,是高校办学能力和办学水平的重要体现.新建地方医学本科院校由于历史原因及条件的限制,加之办学规模的不断扩大,导致其在学科建设工作中存在许多问题,不能更好地适应教学改革发展的要求.转化医学作为一种新兴的医学研究理念,可以促进传统医学理论教学与临床医疗实践、医学基础研究成果与临床实际应用的有效结合,更好地服务于应用型人才的培养目标.在医学高校发展过程中,应以转化医学的理念指导学科建设,以利于提升地方医学本科院校科办学能力.
作者：孙艳美；钟秀宏；潘晓燕；杨淑艳 刊期： 2015年第33期
目的 探讨低水平PEEP通气模式在改善肥胖患者围术期低氧血症中的应用效果.方法 以我院2010年1月～2014年12月收治的80例肥胖围术期发生低氧血症手术患者为观察对象,随机分为对照组和实验组,对照组接受传统IPPV通气模式加大潮气量治疗,实验组接受低水平PEEP模式治疗,观察两组麻醉前(T1)、气管插管后30 min(T2)、插管后60 min(T3)、气管拔管后30 min(T4)、拔管后60 min (T5)时各项指标.结果 实验组患者不同时间点PaETCO2、Ppeak、PaCO2、A-aDO2、PaO2等气道峰压和血气参数指标均明显优于对照组,CVP、HR、MAP等血流动力学指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 肥胖患者围术期接受低水平PEEP通气模式治疗,能显著降低其低氧血症发生率,控制各项临床观察指标,值得临床推广应用.
作者：陈良泉；张美兰 刊期： 2015年第33期
目的 了解广东省中医院临床分离的阴沟肠杆菌qnrA基因的分布及其耐药机制.方法 应用VITEK32全自动细菌鉴定仪鉴定400株阴沟肠杆菌,采用纸片K-B法检测耐药情况,PCR法检测qnrA基因阳性菌,质粒接合试验验证qnrA基因可发生水平传播.结果 qnrA基因阳性的阴沟肠杆菌共检出65株,检出率为16.3％,阳性菌对两种喹诺酮药物均产生耐药且多数还伴产ESBLs,呈多重耐药性.结论 广东省中医院分离的阴沟肠杆菌中存在qnrA耐药基因的流行,多数与ESBLs基因共同存在,且可发生水平传播.
作者：张鸣菲 刊期： 2015年第33期
目的 探讨综合护理干预对胫腓骨骨折的效果.方法 选取42例胫腓骨骨折患者,将其随机分为干预组和对照组,每组21例,对照组采取骨科常规护理措施,观察组在此基础上采用综合护理干预,比较两组患者术后并发症、疼痛情况及对护理服务的满意度.结果 干预组患者术后并发症发生率为9.52％,较对照组(38.10％)显著降低,术后VAS疼痛评分显著低于对照组,对护理服务满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可有效降低胫腓骨骨折患者术后并发症的发生率和疼痛程度,提高患者对护理服务的满意度,值得进一步在临床推广应用.
作者：高芳 刊期： 2015年第33期
目的 探讨Caspase12在糖尿病大鼠逼尿肌细胞内质网应激中的表达及作用.方法 在不同的时间点(4、8、12、16周后诱导1型糖尿病大鼠模型),通过注射链脲菌素诱导糖尿病大鼠模型.在电镜下观察内质网形态,应用TUNEL技术检测糖尿病大鼠膀胱逼尿肌细胞的凋亡水平,采用RT-PCR技术测定逼尿肌细胞内Caspase12mRNA的表达水平,采用Western-blot技术检测逼尿肌细胞内的Caspase12蛋白表达水平.结果 电镜下内质网呈不规则改变,膜表面附着大量核糖体;逼尿肌细胞凋亡水平随着时间延长呈显著升高趋势;Caspase 12的mRNA和蛋白水平曲线随病理过程的延长而增加.结论 Caspase12参与糖尿病大鼠逼尿肌平滑肌细胞的内质网应激.
作者：王东；王东文；原小斌；池俊杰 刊期： 2015年第33期
医务人员的心理健康水平直接关系到医疗质量,维护其心理健康非常有必要.本文对医务人员心理健康的影响因素,包括个人因素、环境因素和应对方式等方面进行综合论述,并从个人和组织层面分析,提出维护医务人员心理健康的措施,为提高医务人员整体健康水平和医疗质量提供参考.
作者：吴晓英；蒋瑞琼 刊期： 2015年第33期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
