王伟
我院急诊观察室负责全院各专科门急诊患者的临时输液和病情观察工作,日平均输液人次达700余人次.由于急诊观察室患者多,病种多,病情复杂,用药广,从而病情突变的发生率也较多.现将在急诊护理工作中处理病情突变的护理体会报告如下.
作者：汪轶；卢玲 刊期： 2013年第01期
目的:通过对新生儿死亡监测资料的分析,提出针对性的干预措施,有效的降低新生儿死亡率.方法:对县、乡、村三级保健网填报的5岁以下儿童死亡报告卡及医疗保健机构新生儿死亡调查表数据进行统计分析.结果:新生儿死亡率8.48‰,其中新生儿肺炎、新生儿窒息、早产和低出生体重、先天畸形是死亡的主要原因.结论:加强基层培训及孕期保健,开展健康教育,提高住院分娩率及产儿科质量,是降低新生儿死亡率的有效措施.
作者：姬晓琴 刊期： 2013年第01期
目的:了解本地区妇女阴道分泌物中病原体感染情况.方法:收治妇科患者6957例,采用阴道分泌物涂片判断清洁度、查找滴虫、霉菌并同时做细菌性阴道病(BV)检测.检测结果按不同年龄段分组分析.结果:6957例阴道分泌物中,清洁度Ⅰ～Ⅱ度3161例(45.4%),其中BV、霉菌、滴虫的感染率分别为3.0%、4.2%、0.5%;清洁度Ⅲ～Ⅳ度3796例(54.6%),其中BV、霉菌、滴虫、BV+霉菌、BV+滴虫的感染率分别为31.4%、18.5%、2.98%、4.6%、2.1%.检测结果按不同年龄段分组分析,经X2检验,各组年龄段阴道分泌物BV、霉菌及滴虫检出率差异均有统计学意义(P＜0.01).BV以41～50岁年龄组检出率高(30.6%);霉菌检测中＞50岁组明显低于其他差别不大的3组;而在滴虫检测中＞50岁组高于另3组.结论:本地区妇女BV感染率高,其次是霉菌和滴虫.在阴道分泌物常规检查中,应注意查找病原体,即使在清洁度正常的标本中,也应仔细查找防止漏检,并应注意混合感染.
作者：杨睿 刊期： 2013年第01期
目的:观察卡孕栓联合催产素预防产后出血的临床疗效.方法:收治孕足月、阴道分娩产妇100例,随机分为观察组和对照组,观察组50例在胎儿娩出后即给予催产素针20u静滴及卡孕栓1mg舌下含服;对照组50例仅在胎儿娩出后单用催产素针20u静滴;观察两组产后2小时出血量及不良反应.结果:观察组产后出血量较对照组明显减少,两组出血量的差异有统计学意义(P＜0.05);卡孕栓不良反应小,用药是安全的.结论:卡孕栓联合催产素预防产后出血是一种易掌握、安全、有效、易于推广的方法;预防产后宫缩乏力引起的产后出血,卡孕栓联合催产素效果优于单纯应用催产素.
作者：赵君丽；赵丽萍 刊期： 2013年第01期
鼻出血又称鼻衄,是耳鼻喉科常见的急症之一.出血部位多在鼻中隔前下段即黎氏区较为常见,可单侧或双侧同时出血.出血原因:黎氏区毛细血管扩张或破裂.部分患者出血后自止,但仍有少数患者会反复频繁出血,直接影响患者的生活质量,需要进行及时的止血治疗.经鼻内镜行低温等离子止血对患者损伤小,术后痛苦小,不易复发.2011年5～6月收治鼻部黎氏区出血患者62例,经过应急处理与护理及经低温等离子止血后,均取得满意效果.
作者：唐东梅 刊期： 2013年第01期
通过近几年临床工作经验,在一些药材市场、药店等地发现了一些药材存在掺杂、掺假、染色等现象,一些中药材市场药材品质良莠不齐,在没有专业鉴别手段的情况下,为了杜绝假冒、质次的药材流入医疗活动,把自己的一些鉴别经验与大家探讨,以提高我们的药材质量,保证临床用药安全有效.
作者：王伟 刊期： 2013年第01期
目的:探讨全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓(DVT)的护理措施.方法:分析52例全髋关节置换术后预防DVT的临床护理资料.结果:3例发生DVT,经抗凝、活血化瘀等治疗处理后,肢体消肿时间5～7天,52例康复出院.结论:术前心理护理及对患者进行评估,术后注意观察、早期活动、穿有压力阶层的弹力袜、使用气压泵、预防性抗凝治疗等是预防DVT的有效方法.
作者：徐美珍 刊期： 2013年第01期
在医学技术飞速发展的今天,心理健康研究越来越被人们所重视.目前护理工作已成为卫生保健行业中压力大的职业之一,而工作在临床一线的护士的心理健康状况却少有人关心.手术室是进行手术治疗的重要场所,工作性质紧张繁忙,工作环境复杂特殊.在医学领域不断发展,医疗器械及外科技术不断革新的今天,手术室护士将面临更多、更严峻的挑战.
作者：周蓉 刊期： 2013年第01期
目的:分析肺内单发炎性结节的CT影像特点.方法:将25例肺内单发炎性结节患者(经临床治疗后回访或经手术、病理验证的)的CT与X线检查资料进行回顾性分析.结果:以上所有结节均无钙化、卫星灶、血管集束征及肺门、纵隔淋巴结肿大.25例肺内单发炎性结节的主要CT表现归纳如下:①结节大多位于肺野背侧近胸膜处;②结节中央密度高,外围密度低,部分病例可见充血征、模糊征.③结节边缘模糊,呈不规则锯齿状,两侧缘平直,呈方形或三角形;部分病例为类圆形,及以胸膜为底的丘状影;④结节邻近胸反应显著,可见广泛增厚、粘连;⑤结节周围血管纹理增多、增粗,无僵直改变.结论:肺内单发炎性结节CT特征较明显,综合分析结合细节,辨证考虑,注意鉴别诊断,绝大多数能做出正确诊断.
作者：檀丽媛；周恒 刊期： 2013年第01期
目的:探讨中西药结合治疗小儿厌食症的临床效果.方法:收治小儿厌食症患儿80例,根据家长或监护人同意,平分为治疗组与对照组各40例,两组首先给予西药复方消化酶胶囊治疗,在此基础上治疗组给予自拟中药合剂治疗.结果:经过观察,治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患儿的微量元素锌都有明显增高,但是治疗组增加趋势更强(P＜0.05).结论:小儿厌食症的主要病因是喂养不当、饮食不节,中西药结合治疗能取得比较好的效果.
作者：董凡诗 刊期： 2013年第01期
预防接种是目前针对某些传染病防控经济、有效的手段,也是治疗某些疾病、避免某些生理状态的有效措施之一.疫苗是目前人类可以彻底控制某一传染病的唯一武器.接种疫苗是安全有效的,是预防、控制针对传染病的有效措施.但是任何一种疫苗都不是绝对安全的,接种水痘疫苗引起过敏性紫癜属于极罕见不良反应[1],现报告1例.
作者：李家强；王文剑 刊期： 2013年第01期
目的:分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理.方法:收治腹腔镜胆囊切除术患者94例,回顾性分析资料.结果:腹腔镜胆囊切除术的患者应做好术前准备、心理护理.术后做好一般护理及密切观察患者病情变化,注意有无手术并发症产生,促使患者早日康复.结论:对LC患者实施有效的围手术期护理,可以使患者安全度过围术期.
作者：李晓琴 刊期： 2013年第01期
冷凝集素引起的交叉配血困难是较多见的,一般报道都为IgM型,很少有IgG型.近发现1例高效价IgG型患者,对其分别用盐水法、凝聚胺法和微柱法进行交叉,其结果影响报告如下.
作者：周鹏 刊期： 2013年第01期
目的:了解嗜麦芽窄食单胞菌临床分布,分析其耐药特征,为临床控制嗜麦芽窄食单胞菌的感染提供实验依据.方法:回顾性分析151例嗜麦芽窄食单胞菌分离来源及有关临床资料,并对其耐药结果进行统计学分析.结果:151株嗜麦芽窄食单胞菌主要是呼吸内科痰液标本,药敏试验结果显示嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素显示耐药,敏感性在前3位的抗生素依次为米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明.结论:嗜麦芽窄食单胞菌已成为院内感染重要病原菌,主要引起呼吸道感染且对多种抗生素耐药其中对阿米卡星的耐药率高达90%,所研究的嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方新诺明和左氧氟沙星多表现敏感.重视临床微生物学检查,依据药敏结果优化选择抗生素,是提高感染治愈率的关键.
作者：李祥 刊期： 2013年第01期
目的:探讨骨髓活检石蜡包埋切片在血液病诊断中的意义.方法:对196例骨髓活检标本进行石蜡包埋,HE染色、特殊染色、免疫组化染色及光镜观察,并对142例有明确诊断的进行了与骨髓细胞学的对比分析.结果:196例骨髓活检中再生障碍性贫血(AA)52例、白血病(AL)22例、慢性骨髓增生性疾病(CMPDs)26例,骨髓增生异常综合征(MDS)19例、浆细胞骨髓瘤(PCM)12例,转移癌(MCBM)4例,其他61例.结论:骨髓活检对AA、CMPDs、MDS、AL、PCM及MCBM等可直接作出诊断,但对于AL的分型需要结合细胞学诊断,部分骨髓增生低下和活跃的病例必须结合临床及相关检查才能作出诊断.
作者：蓝松；马小龙 刊期： 2013年第01期
目的:本文主要探讨胱抑素C的测定对于早期肝癌的诊断的临床意义以及应用.方法:早期肝癌患者的血清样本中其胱抑素C的表达高,其次是肝硬化组.三组的胱抑素C浓度对比均差异有显著性(P＜0.01).同时,肝硬化组以及早期肝癌组的血清肌酐也与正常对照组差异有显著性.而肝硬化组和早期肝癌组两组对比则无显著性差异(P＞0.01).其中肝硬化组的胱抑素C的异常率52.0%(13/25);早期肝癌组的异常率84.0%(21/25).结论:胱抑素C在早期肝癌患者中有较高的表达,胱抑素C升高时可能提示有出现肝癌的可能,应该予以重视.
作者：秦加巍；程阳 刊期： 2013年第01期
产科护理工作是一项为人类繁育下一代保驾护航的服务性工作,临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑.由于产科服务对象是女性,并且在护理中存在许多不安全隐患.随着医学模式的转变,对产科护士的工作提出了更高的要求,不仅要求产科护理人员为孕产妇提供相对安全的医疗技术服务,还要能提供温馨的心理护理服务.现就产科护理临床实践中存在的问题进行分析,并探讨解决的对策.
作者：张敏 刊期： 2013年第01期
目的:探讨B-Lych缝合术在剖宫产子宫乏力性产后出血中的应用效果.方法:回顾性分析采用B-Lych缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血患者30例的临床资料,与同期采用传统方法治疗20例患者的资料进行对比.结果:研究组病例治疗后临床效果显著,手术时间、产后出血量、有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后子宫复旧、月经复潮时间无异常.结论:B-Lych缝合术具有操作简单、止血迅速、安全易行及能保留生育功能等优点,是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血行之有效的外科止血方法.
作者：刘光平 刊期： 2013年第01期
手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病,常见柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)[1,2].该病多发生于5岁以下儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.预后良好,少数患儿可表现为严重的中枢神经系统损害,病情进展迅速,病死率高.2010年4～8月收治HFMD重症高危患儿123例,经过精心的临床观察和护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：张玉珍；丁晶晶 刊期： 2013年第01期
目的:探讨保健护理在儿童早期发展中的作用,为儿童全面健康发展提供有力证据.方法:参加亲子保健活动的儿童220名,对参加活动的220名儿童在活动前、参加活动半年、参加活动1年时,以首都儿童科学研究所制定的<0～6岁儿童神经心理发育诊断量表>对儿童发育商(DQ)进行测定.结果:220名儿童经过半年的保健护理后,DQ评价优秀率、中上率明显提高(P＜0.05),中下率明显降低;经过1年的保健护理后,优秀率相比活动前和活动半年时,DQ评价优秀率、中上率显著提高(P＜0.05).讨论:家长在育儿过程中掌握科学方法,能够促进儿童早期的全面发展,保健护理能够取得显著的效果.
作者：许小菊；严丽梅 刊期： 2013年第01期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
