周蓉
目的:探讨ICU内收治老年肺栓塞患者误诊原因及预防措施.方法:回顾性分析12例老年肺栓塞患者的临床资料、误诊情况.结果:高龄、罹患动脉疾病、长期卧床是老年肺栓塞患者常见危险因素,呼吸困难、心动过速是常见临床表现,昏厥、血压低、肺部听诊阳性体征亦较常见.诊疗中出现不明原因咯血,疑诊肺栓塞提示意义较强.老年肺栓塞常误诊为肺炎、COPD急性加重,误诊脑卒中、脓毒症亦存在.结论:老年患者肺栓塞危险因素较多,收治ICU内患者病情复杂易误诊,应对老年肺栓塞患者临床表现不典型有深刻认识,加强ICU内深静脉血栓的筛查与预防.
作者：刘沛君 刊期： 2013年第01期
目的:探讨急性阑尾炎的超声表现及诊断价值.方法:用线阵变频探头3～12MHz、6～13MHz结合凸阵变频探头2～5MHz,对300例急性阑尾炎患者采用逐级加压进行探查,观察结果与手术病理进行对比.结果:急性阑尾炎超声诊断准确率93.6%.结论:超声对急性阑尾炎的诊断有很高的实用价值.
作者：倪菊霞 刊期： 2013年第01期
我院急诊观察室负责全院各专科门急诊患者的临时输液和病情观察工作,日平均输液人次达700余人次.由于急诊观察室患者多,病种多,病情复杂,用药广,从而病情突变的发生率也较多.现将在急诊护理工作中处理病情突变的护理体会报告如下.
作者：汪轶；卢玲 刊期： 2013年第01期
目的:探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆管梗阻性疾病的诊断价值.方法:对72例胆管疾病患者的临床诊治资料进行回顾分析.结果:MRCP定位诊断准确率100%,定性准确率95.8%.结论:MRCP对胆管梗阻性疾病可以做出简便、快速、安全、可靠的定性、定位诊断;可作为胆系梗阻性病变的首选检查方法.
作者：赵先群；刘晓政 刊期： 2013年第01期
目的:探讨胃镜下微波、射频治疗贲门失弛缓症的方法与疗效.方法:胃镜下微波、射频治疗65例贲门失弛缓症患者,观察其临床症状,复查胃镜及X线检查,以了解其疗效.结果:经一次治疗治愈56例,好转8例,该8例于第一次治疗后8周再次微波治疗治愈.1例患者无效,再次治疗后仍无效,胃镜检查提示瘢痕狭窄,转外科手术治疗.随访时间6个月～14年.随访病例均未发生出血、穿孔等严重并发症.结论:胃镜下微波、射频治疗贲门失弛缓症疗效确切、安全性高、费用低、痛苦小,是贲门失弛缓症较为理想的治疗方法.
作者：古莉；陈树尧 刊期： 2013年第01期
醒脑静注射液是一个中药复方制剂,其成分有人工麝香、栀子、郁金、冰片.其功能为清热解毒、凉血、活血、开窍醒脑.国内报道临床应用较多,本文收集了部分资料进行分析,以便能给临床用药提供一定的参考.
作者：刘继禹；王芹 刊期： 2013年第01期
糖尿病是遗传和环境因素共同作用所致的一种常见的全身性代谢性疾病,糖尿病所造成的高葡萄糖血症可危及体内诸多系统,特别对血管系统和神经系统影响大.糖尿病已成为威胁居民健康的主要疾病,社区医院定期对糖尿病患者防治是社区慢性病管理的主要内容.健康教育是一种以防病保健知识和技能为主要内容的教育活动,不仅能为居民提供佳的优质服务,极大地发挥社区医疗的服务平台作用,又体现政府对居民健康问题的高度关注.同时使社区医护人员与居民建立了紧密的关系,促进了社会的和谐.通过对辖区49000人的入户调查,为居民建立了家庭健康档案,再将慢性病分类管理,其中对糖尿病患者进行了细致的分类管理.
作者：芦翠玲；关秀民 刊期： 2013年第01期
产科护理工作是一项为人类繁育下一代保驾护航的服务性工作,临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑.由于产科服务对象是女性,并且在护理中存在许多不安全隐患.随着医学模式的转变,对产科护士的工作提出了更高的要求,不仅要求产科护理人员为孕产妇提供相对安全的医疗技术服务,还要能提供温馨的心理护理服务.现就产科护理临床实践中存在的问题进行分析,并探讨解决的对策.
作者：张敏 刊期： 2013年第01期
急性腹痛是临床常见病症之一,往往发病急、变化快、病情重,如不及时诊断治疗常常延误病情,但由于腹痛为非特异性症状,常常有误诊情况发生.收治腹痛患者中比较特殊的4例与大家共同讨论.
作者：王勇刚 刊期： 2013年第01期
目的:探讨正常早期妊娠、异位妊娠、自然流产时血清中绒毛膜促性腺激素(β-HCG)定量检测对临床诊断、治疗中的价值.方法:采集就诊的患者272例,采用电化学发光法检测其正常早期妊娠,异位妊娠,自然流产孕妇的血清β-HCG值,跟踪检测部分孕妇两天后血清β-HCG值的变化,通过β-HCG的含量变化分析临床诊断及治疗意义.结果:异位妊娠组及先兆流产组β-HCG含量明显低于正常早期妊娠组,异位妊娠组及先兆流产组β-HCG含量明显高于难免流产组(P＜0.01);异位妊娠组β-HCG含量与先兆流产组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清中β-HCG定量检测在判断早期妊娠、异位妊娠,评价流产预后中具有重要的临床诊断治疗价值.
作者：陈鹏；廖玲 刊期： 2013年第01期
目的:观察通过肾病、尿毒症治疗仪外用循经给药治疗中晚期糖尿病肾病的临床疗效.方法:通过对64例糖尿病肾病患者治疗前后体重、尿量、尿肌酐(uCr)、24小时尿白蛋白定量(uTP)、血清白蛋白(Alb)、肌酐(SCr)以及肌酐清除率(CCr)的变化,探讨中药通过经络外用给药对糖尿病肾病的治疗作用.结果:64例患者应用中药外用循经给药治疗后,尿量显著增加,体重下降(P＜0.01),尿肌酐、血清白蛋白、肌酐等生化指标长期观察均有明显改善,肌酐清除率逐步提高(P＜0.05).结论:通过经络外用给药可明显改善糖尿病肾病时水肿、尿少、肾功恶化等严重并发症,可作为临床治疗糖尿病肾病的又一给药途径.
作者：刘丙欣；刘秋霞 刊期： 2013年第01期
病历资料患者,女,26岁,未婚.既往体健,无吸烟、饮酒等不良嗜好,2月余前无明显诱因的出现阵发性咳嗽、胸闷、憋气,夜间明显,有时影响睡眠,伴有咽痒,咳少量白黏痰,无发热,无胸痛、咯血,无其他不适,在外口服药物治疗(具体药物名称及剂量不详),效果差,并且2天前出现咯血1口,为鲜血,无血凝块,以后未再咯血,遂来我我院就诊,为进一步诊治,收住院.入院后行胸部CT示:右肺上叶占位,纵膈及右肺门淋巴结肿大,首先考虑结核性,不除外肿瘤.后行相关辅助检查示结核抗体、血沉均正常,痰中未查到抗酸杆菌,且无低热、盗汗等结核中毒表现,排除肺结核,行血肿瘤标志物检查示细胞角蛋白19片断4.80ng/ml,鳞癌细胞抗原(SCC)0.41ng/ml,甲胎蛋白0.00ng/ml,癌胚抗原1.52ng/ml,神经元特异性烯醇化酶4.10ng/ml,亦未见异常,经家属同意给予电子支气管镜检查,镜下示右主支气管近端,距隆突约2cm处,后壁新生物突入管腔,黏膜皱襞中断,新生物质脆易出血,于此活检、刷检,刷检到癌细胞,病理结果是鳞状细胞癌.目前已行手术治疗.
作者：李彬；李红 刊期： 2013年第01期
目的:评价通过健康教育对辖区农村居民原发性高血压患者进行综合防治的效果.方法:针对农村居民开展健康教育,对原发性高血压患者进行强行干预.结果:干预后高血压患者危险因素水平均降低;高血压患者的知晓率、服药率、控制率较干预前均有所提高.结论:健康教育对农村居民原发性高血压的防治具有积极的作用,应该在农村居民中广泛推广.
作者：王争宁 刊期： 2013年第01期
骆驼蓬:别名、苦苦菜<陕西中草药>臭草、臭牡丹、沙蓬豆豆<陕甘宁青中草药选>臭古都、老哇瓜<沙漠地区药用植物>.骆驼蓬全草生干生热,清除脓性黏液质和异常黑胆质,祛风止痛,温经强肌,养神除癫,开通肠阻,消除黄疸,燥湿,增强记忆力,主治湿寒性或黏液质性疾病如头痛、坐骨神经痛、瘫痪、面瘫、神经错乱、癔症、肠梗阻、黄疸、水肿、健忘等;煎水外洗可治关节炎、滴虫病;熏烟可除虫避邪等.辛苦,凉,有毒.宣肺气、祛风湿、消肿毒,治咳嗽气短、风湿痹痛、皮肤瘙痒、无名肿毒.<维药标准·部颁>收载骆驼蓬草.性味归经:味辛、苦;性平,有毒.功效用量:止咳平喘;祛风湿;消肿毒.用量:内服煎汤3～6g、外用适量、捣烂外敷.目前民间作为偏方验方、治疗胃癌、食道癌疾病疗效甚佳.在临床中发现该药引起过敏性反应1例介绍如下.
作者：梁红叶 刊期： 2013年第01期
维持性血液透析患者的心理护理与药物治疗相辅相成,皆为帮助患者康复的重要组成部分.由于血液透析患者的治疗周期长,并伴有多种并发症,很难达到根治目标,加之除患者个人因素外,受家庭和社会等诸多因素影响,心理问题十分复杂,这就需要每个医护工作者双管齐下,在做好药物治疗的同时,更要做好患者的心理护理工作.使其克服绝望和消极心理.增强战胜疾病的勇气和信心,以达到佳治疗效果.本文仅就血液透析患者的心理护理问题进行探讨.
作者：罗险峰 刊期： 2013年第01期
目的:探讨糖皮质激素治疗早期慢性重型乙型肝炎的临床疗效.方法:将63例慢性重型乙型肝炎患者随机分为激素治疗组(治疗组)33例和常规治疗组(对照组)30例,两组均综合治疗,治疗组加用甲基强的松龙静脉输液.5天后停用激素并复查肝功能,如有必要间隔5天后再次应用激素,凡有乙肝病毒复制,HBVDNA＞104copies/ml,均加用核苷类抗病毒药.结果:治疗组病死率明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:在综合治疗基础上,短程间断应用激素用于治疗早期慢性重型肝炎,可快速减轻症状、改善肝功能、缩短病程,疗效明显.
作者：徐江海；翁俊华 刊期： 2013年第01期
目的:探讨易开启瓶盖在临床使用中是否需要消毒.方法:随机抽取108例具有新型易开型瓶盖的药品,药名、剂量、剂型、生产厂家及生产批号不限,将样品随机分成观察组及对照组各54例,观察组不使用常规消毒方法,启开瓶盖后直接在暴露的胶塞部位采样培养,对照组采用常规消毒方法后在胶塞部位采样培养.结果:两组样本均无细菌生长.结论:在符合空气细菌标准条件下,易开启瓶盖开启后不消毒而直接进行药液的配制,既不违反无菌操作规程,又能省时,省力、省物的完成药品配制工作,还可减少由于消毒液未彻底干燥,导致消毒液被针头带入药液的可能,杜绝输液不良反应.
作者：刘亚坤；高丽娟 刊期： 2013年第01期
剖宫产术是妇产科医师在产科临床实践工作中经常开展的一种应对产妇异常分娩的、较为安全的、较为有效的手术操作技术.但由于边疆农村妇幼保健的基础条件还不完善,很多产妇产前检查不规范,大多数孕妇都是进入临产时,才到县医院检查,给产科医生检查发现分娩异常的时间很短,给术前讨论术中可能发生的困难的预判时间有限.手术准备时间仓促,给手术中发生并发症是相关联的.为此,在近3年剖宫产术进行回顾统计分析,从中寻求发生手术并发症的原因,以便于预防并发症或减少并发症的发生.
作者：阿依古丽·阿比提；李映麒 刊期： 2013年第01期
目的:目的探讨心理干预对维持性血液透析患者抑郁状态的影响,以提高其治疗的依从性,提高患者生活质量.方法:收治维持性血液透析患者40例,均存在的抑郁状态问题,实施针对性的心理干预.结果:40例患者中均存在着不同程度的抑郁,通过心理干预降低了血液透析患者不良的负性情绪,提高治疗依从性[1].结论:做好维持性血液透析患者的心理健康,对提高抑郁状态的患者生活质量、延长生存期具有重要意义.
作者：许可 刊期： 2013年第01期
目的:指导糖尿病降糖药物的合理使用.方法:对460例糖尿患者的用药情况,进行了分析研究.结果:有些用药是合理的,有些用药不合理,且所占比例不小,用药不合理41.3%.结论:用药不合理有些是大内科医生用药存在问题,有些是出自专科医生对于糖尿病的用药,至于其他科的医生对于糖尿病的用药就更不合理了.
作者：朱玉荣 刊期： 2013年第01期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
