迟鸿悦;李文影;李乐乐;黄鑫;郭云龙;刘淑莹
目的 观察醒脑开窍法对脑梗死患者的疗效及机理研究.方法 将50例符合标准的脑梗死患者,分为常规针刺法组及醒脑开窍法组,治疗后对其进行中医证候疗效评价,神经功能缺损变化,残障指数组间评定,并于针刺前后观察患侧大脑中动脉(MCA)收缩期(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉冲指数(PI)及阻力指数(RI)的变化.结果 醒脑开窍法治疗脑梗死患者,治疗后在中医症状积分方面明显优于常规针刺组(P<0.05),在神经功能缺损和巴氏指数的改善方面明显优于常规针刺组(P<0.05).针刺治疗后,大脑中动脉血流速度、脉冲指数和阻力指数均发生不同程度的变化,治疗后大脑中动脉舒张期的血流速度比治疗前加快(P<0.05).结论 醒脑开窍法通过改善大脑中动脉血流动力学,使病灶侧脑缺血得到改善,血管痉挛缓解,增加缺血区血供,从而改善神经功能缺损症状.
作者:王晓霞;王丽芬 刊期: 2018年第08期
仝小林教授在《内经》病机十九条的基础上加以创新,提出由情志、心理等因素所引发的运动及感觉异常的表现,如晕倒、痉挛、抽搐、口不能言,语声不清等症状,如果没有器质性病变,都是由于“癔”这一思想理论.其中, “癔”便是癔症,现被称为分离(转换)性障碍.癔症病机的核心是气机失调和痰,情志是癔症的主要诱因.治疗方面,仝教授认为,心理疗法是“治本”之法,药物治疗可以缓解病情但无法根治.经过多年临床经验的积累,仝教授发现白金丸治疗癔症有明显效果,并在此基础上发明了仝氏癔症晕厥丸这一辨病方,适用于任何证型的癔症性晕厥.
作者:刘晟;宋珏娴;沈仕伟 刊期: 2018年第08期
目的 探讨汤药配合针灸治疗交感型颈椎病的临床效果.方法 2012年9月-2015年2月我院收治的交感型颈椎病患者120例,根据简单随机分组分为观察组与对照组各60例,对照组给予常规中药汤药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗,2组治疗观察时间为2个月.结果 观察组患者总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33% (P=0.003).观察组患者眩晕、颈部不适、胸闷心悸等临床症状消失时间[(7.89±3.46)d、(9.41±2.98)d、(6.94±2.89)d]显著短于对照组[(12.82±5.17)d、(13.79±3.93)d、(9.88±4.70)d](P均< 0.001).2组患者治疗前VAS评分(6.89±0.86)、(6.91±0.74)无明显差异(P=0.892),治疗后VAS评分(1.22±0.34)、(2.86±0.45),均显著下降(P<0.001),且观察组显著低于对照组(P<0.001).2组患者治疗前全血高切黏度、全血低切黏度均无明显差异(P=0.231、P=0.909),治疗后全血高切黏度、全血低切黏度均明显下降(P=0.001、P=0.030),且观察组明显低于对照组(P=0.025、P<0.001).结论 汤药配合针灸治疗交感型颈椎病能促使血液黏度降低,有效改善临床症状,缓解疼痛,从而促进综合疗效的提高.
作者:易进科;徐应乐;王文科;徐鹏辉 刊期: 2018年第08期
目的 对各个量表在多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)中的应用进行分析,总结量表在多囊卵巢综合征中的应用情况.方法 对PCOS及其量表在其临床应用的相关文献进行整理分析.结果 通过对量表在PCOS中应用较多的量表有生存质量量表、抑郁、焦虑自评量表、生活事件量表、症状自评量表.从各个量表可以得知PCOS患者在生理、心理、社会关系等各个方面都会产生明显的特征.结论 量表在多囊卵巢综合征中的应用较为广泛,对于多囊卵巢综合征的治疗有重要意义,今后在多囊卵巢综合征的治疗中可以综合考虑量表的使用.
作者:李肖飞;任健;王明三 刊期: 2018年第08期
目的 研究锦红汤对脓毒症大鼠血清炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、TNF-α,)的影响.方法 本实验分为正常组、假手术组、模型组、西药组、中药组、联合组6组,各治疗组在造模基础上给予相应药物处理,包括锦红汤(大黄、红藤、蒲公英)灌胃、亚胺培南180 mg/(kg·d)腹腔内注射、及联合用药,按造模后0、2、6、24h取材,观察6组大鼠血清炎症因子(CRP、Ⅱ-6、IL-8、TNF-α)的变化.结果 在观察时间内,模型组、中药组、西药组、联合组在造模后CRP、IL-6、IL-8、TNF-α浓度均出现了上升趋势,在模型组持续维持在高位,各治疗组在24h时均明显低于模型组.结论 中药锦红汤可显著抑制炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、TNF-α).
作者:李炯;叶圳;顾宏刚;蔡滨 刊期: 2018年第08期
目的 探讨中药复方理心汤对实验性动脉硬化心肌缺血大鼠脂类代谢的影响.方法 将111只雄性SD大鼠按比例随机分成空白组、模型组、西药对照组、中药对照组以及理心汤高、中、低剂量组,建立动脉硬化大鼠模型,各药物组均在造模第一天同时开始灌胃给药.8周后,应用异丙肾上腺素,制备大鼠心肌缺血损伤模型,测量TG、T-CHO、LDL-C和HDL-C含量,以及AAI及AI、肝脏指数.结果 理心汤高、中剂量组可明显降低大鼠TG含量、明显增加HDL-C含量.理心汤高、中、低剂量组均能显著降低大鼠T-CHO、LDL-C含量,且理心汤高剂量组在增加HDL-C (P<0.05)、降低T-CHO (P<0.05)方面优于辛伐他汀片组;在提高大鼠AAI指数(P<0.05)、降低大鼠AI (P<0.001)指数方面优于辛伐他汀片组.结论 理心汤对动脉硬化型心肌缺血大鼠脂类代谢的影响是治疗冠心病作用机制之一.
作者:于清华;孙影;周杰;董谊 刊期: 2018年第08期
目的 通过对近现代名家医案中中年和老年失眠症的数据挖掘研究,分析中年和老年失眠症中医证候及证候要素的分布特点,为临床治疗中年和老年失眠症的辨证规范提供依据.方法 以筛选出的258例近现代名家医案中老年失眠症为研究对象,并用频数分析和聚类分析等统计学方法进行分析.结果 1)纳入258例医案,其中中年人失眠症医案有189例,老年人失眠症医案有69例.2)中年失眠症高频证候依次为肝肾阴虚证、心肾不交证、心胆气虚证、痰热内扰证、肝郁气滞证、肝阳上亢证和心脾两虚证;老年人失眠症高频证候依此为心脾两虚证、痰瘀交阻证、脾胃虚弱证、心肾不交证和肝郁气滞证.3)中年失眠症医案中病位证素出现频率在5%以上的依此为肝、心、肾和胃;病性证素出现频率在5%以上依次为阴虚、痰、湿热、气虚和气滞.老年失眠医案中病位证素出现频率在5%以上的依次为肾、脾、心和肝;病性证素出现频率出现在5%以上的依次为血虚、气虚、阳虚、痰和血瘀.结论 通过对中年和老年失眠症证候、证素的分布特点以及与症状间的分析,探究出临床上治疗中年和老年失眠辨证规律,为临床证素辨证治疗中年和老年失眠和临床诊断的规范化提供参考.
作者:李文超;张皞珺;刘艳莉 刊期: 2018年第08期
目的 探究降黄散熏蒸治疗湿热内蕴型胎黄患儿的临床疗效.方法 选取符合标准的胎黄患儿80例,交替均等纳入观察组和对照组,对照组予基础治疗,观察组予基础治疗和降黄散熏蒸治疗,5d为1疗程,共进行2个疗程,比较每个疗程后2组血清胆红素水平、经皮测胆红素水平及临床疗效.结果 观察组第1疗程、第2疗程后血清胆红素水平、经皮测胆红素水平比对照组均有显著降低(P<0.05),临床疗效也有显著提高.结论 降黄散熏蒸,可明显降低胆红素水平且操作简便,依从性好,及早解除高胆红素对新生儿的损害.
作者:金继超 刊期: 2018年第08期
肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段,阻断或逆转其发生发展对肝硬化的治疗具有重要意义.藏药郎庆阿塔是治疗肝纤维化的有效方剂,历史悠久,疗效显著.通过对郎庆阿塔治疗肝纤维的疗效作用从中医药对肝纤维化的认识、郎庆阿塔的组方意义及其组分药物的药理研究作用等方面进行分析,临床发现肝纤维化的病位在肝,与脾密切相关,多为虚实夹杂,且以实为主,其中热、瘀是影响其发生发展和转归的关键因素,并认为该方对肝纤维化的疗效作用,是建立在中医理、法、方、药的理论基础之上,且与辨证用药的传统中药功效理论及所含药物的药理作用相关.
作者:宣佶;安振涛;田耀洲 刊期: 2018年第08期
目的 探讨电针足三里穴对肠易激综合征大鼠平滑肌细胞收缩蛋白的影响.方法 三月龄SPF级雌性SD大鼠80只,随机分为4组,正常组,模型组,穴位组,非穴位组,每组20只.采用高乳糖饲料喂养与束缚应激相结合的方法制备IBS-D大鼠模型,穴位组电针足三里穴,非穴位组选取足三里穴外侧5mm区域作为针刺点.治疗结束后测定各组大鼠肠蠕动波次数;酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测炎性因子IL-1β、IL-10的含量;蛋白免疫印迹法检测指标vimentin.结果 各组30 min大鼠肠蠕动波计数总量比较,模型组与非穴位组大鼠蠕动波次数明显高于正常组(P<0.05),而穴位组与模型组和非穴位组比较,蠕动波减少,差异具有统计学意义(P<0.05).模型组和非穴位组大鼠结肠IL-1β较正常组高,而IL-10较正常组低,相比具有显著性差异(P<0.05);经电针足三里穴治疗后,与模型组和非穴位组相比,结肠黏膜组织中IL-1β降低,IL-10增加,差异具有统计学意义(P<0.05).针刺足三里穴可以有效抑制IBS-D结肠组织中vimentin的表达,而非穴位组对vimentin没有影响.结论 针刺足三里穴可以有效改善IBS大鼠结肠炎性损伤,并且对结肠平滑肌收缩功能有较好的调节作用.
作者:刘娇萍;杨大业;冉国平;刘嘉颖;李佳 刊期: 2018年第08期
目的 探讨应用五加生化胶囊联合米索前列醇片治疗药物流产后患者的疗效,并观察其安全性.方法 将我院收治的124例药物流产后阴道流血的患者随机分为对照组和观察组各62例.对照组患者给予米非司酮联合米索前列醇治疗,观察组给予五加生化胶囊联合米索前列醇片治疗,2组患者均连用7d.观察流产效果,记录出血、腹痛的消失时间,随访观察患者月经复潮情况,评价其治疗的安全性.结果 2组患者均具有良好的流产效果,观察组的完全流产率91.9%与对照组的流产率87.1%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的出血、腹痛消失时间明显短于对照组患者(P<0.05);有效率较对照组明显升高(P< 0.05);月经复潮时间、规律性明显优于对照组(P<0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 药物流产后患者应用五加生化胶囊联合米索前列醇片治疗疗效确切,利于改善症状,减少出血量,缩短病程,促进月经规律复潮,安全性高.
作者:芮宇骋;黄馥郁;周芳;顾莹;沈青青;陆牡丹 刊期: 2018年第08期
动物药是祖国医药宝库的重要组成部分,始载于《神农本草经》,功能广泛,药效显著,新疆民族医用动物药历史悠久,并且有的用法独特.通过查阅文献,归纳整理了熊油、马油、蛇油、蚯蚓油等新疆药用动物油的来源、古医籍记载、现代研究以及在哈医药中的运用;同时也对山羊乳、驼乳、兔初乳、鹿初乳等新疆药用动物乳的来源、现代研究进行了综述.为新疆药用动物资源的全面综合开发利用提供参考,从而发挥新疆药用动物产业的优势和潜力.
作者:张晔;阿娜尔古丽·开买西;帕热依哈·巴合提汗;阿斯亚·包拉提;张辉 刊期: 2018年第08期
咳嗽为呼吸系统临床常见的症状,叶天士为清代著名温病大家,擅长诊治各类咳嗽,《临证指南医案·咳嗽》中对咳嗽的诊治多有独到的见解.本文通过分析《临证指南医案·咳嗽》医案中的用药规律来总结诊治咳嗽的经验,有利于临床诊疗工作.
作者:李文怡 刊期: 2018年第08期
通过查阅古今文献并结合自身临证经验,探讨从少阳论治慢性荨麻疹的理论依据、具体辨治方法.从慢性荨麻疹一症的发病形式与规律、病机过程等来看,慢性荨麻疹一症的发生与少阳经的关系尤为密切.治疗慢性荨麻疹应当从少阳经立论,以具有和解少阳,透邪解表作用的小柴胡汤进行治疗,方能收到较好的疗效.
作者:潘立文;丁昭莉;赵桂刚;余成敏;段利生;李洪文;赵丽琴;许琳 刊期: 2018年第08期
“经络别通”法是国家级名老中医殷克敬教授在《素问·阴阳离合大论》六经“开、阖、枢”理论的基础上,结合脏腑别通理论,创立的新的理论见解和临床诊疗方法,通过多年临床实践,对多种疾病行之有效.殷老对疼痛性疾病的治疗,通过经络诊察,确定痛症受累经脉后,从中医整体观念出发,结合经络脏腑辨证,运用“经络别通”法取穴治疗,效如桴鼓,而且取穴少而精.
作者:李亚亚;杜旭;殷克敬 刊期: 2018年第08期
目的 通过整理穴位贴敷治疗慢性支气管炎的现代文献,探讨穴位贴敷治疗慢性支气管炎的取穴与用药规律,为临床上穴位贴敷治疗慢性支气管炎提供指导.方法 检索中国知网、万方数据库、维普期刊全文数据库,收集2008年1月1日-2017年12月31日穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床文献,建立穴位贴敷防治慢性支气管炎的研究数据库,针对穴位应用频次、归经、分布和腧穴所属类型以及用药规律进行总结.结果 共纳入文献124篇,涉及穴位34个,主穴穴位频次121次,共涉及79味药物.结论 穴位贴敷治疗慢性支气管炎较为常用,以循经取穴和局部取穴为主,以肺俞穴为主穴,多以足太阳膀胱经穴为主,穴位多分布在腰背部,穴位类型以背俞穴为主;用药以白芥子、细辛、甘遂、延胡索居多,多归于肺经,药性多温,药味多辛、苦,常用生姜汁调和制成药膏.
作者:王鹤;余召民;王富春 刊期: 2018年第08期
目的 研究治疗皮炎湿疹的中药白鲜皮、苦参、蛇床子提取工艺并探究其佳应用剂型.方法 将3味中药分别采用溶剂提取法和超声波提取法进行有效成分提取,制成片剂、酊剂、软膏剂,通过药理实验筛选剂型. 结果 3种剂型对皮炎湿疹小鼠均有效,白鲜皮、苦参、蛇床子复方经口无毒性.结论 纯中药提取物治皮炎湿疹外用透皮吸收,在达到治疗效果,较比于其他剂型,酊剂更加方便,节约成本,更适合工业化生产.
作者:陶雪慧;何文媛;王超;於文博 刊期: 2018年第08期
目的 观察纯中药制剂丹蛭降糖胶囊(Danzhijiangtang Capcule,DJC)对早期糖尿病肾脏疾病(Diabetic kidney disease,DKD)的疗效.方法 选取2016年1月-2017年6月期间我院内分泌科住院的早期糖尿病肾脏疾病患者40例,随机分为治疗组及对照组,均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上加用丹蛭降糖胶囊,治疗时间为20周,观察治疗前后患者血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐等指标及中医症状量化积分变化的情况.结果 经过20周治疗,早期DKD患者中医症状量化积分明显减少,临床症状明显改善(P<0.05);空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白肌酐比值较治疗前亦明显降低(P<0.05).结论 丹蛭降糖胶囊能显著改善早期DKD患者的临床症状,降低尿白蛋白/肌酐比值,有效预防临床白蛋白尿及终末期肾病的发生发展.
作者:倪英群;方朝晖 刊期: 2018年第08期
杨志敏教授倡“五脏六腑不和皆能令人不寐”之论,善于从阳虚、脾肾不足入手诊治慢性失眠.杨志敏教授认为,填精固肾,恢复肾主封藏的机能有益于部分慢性失眠患者康复.菟丝煎,由菟丝子、人参、山药、当归、酸枣仁、茯苓、炙甘草、远志,配合鹿角霜、白术共十味中药材组成,具有固肾填精,补益心脾的功效,适用于不寐病证见肾虚不固,心脾两虚者.该方药是杨志敏教授学术经验的延续,丰富了《中医内科学》应用温补药、从肾论治不寐学术思想.
作者:管桦桦;樊少仪;张晓轩;老膺荣;杨志敏 刊期: 2018年第08期
胡国华教授是海派朱氏妇科第四代传人,上海市名中医,注重调理气血治疗月经病.胡教授认为气血失调是导致月经病的重要病因.气血不足、气血运行不畅及肝肾亏虚影响气血生成及运行等因素均会导致月经失调.治疗月经病时胡教授提倡审因求本,气血亏虚型用参芪四物汤补益气血,由黄芪、党参、炒当归、生地黄、熟地黄、生白芍、生白术等组成;气血运行不畅,选用柴胡疏肝散疏利气机,加用广郁金、川楝子、鸡血藤等行气疏肝活血;青皮、橘核、橘络等疏肝理气;肝肾亏虚型随月经周期阴阳变化调补,经净后加女贞子、桑寄生等滋肝肾;经间期加菟丝子、枸杞子等平补肝肾;经前期加淫羊藿、巴戟天等温肾阳.
作者:黄彩梅;夏亦冬;胡国华 刊期: 2018年第08期