吕志广
重症监护室在成功救治许多危重患者生命的同时,也因收治患者病情危重、免疫功能低下及侵人性操作等原因,使医院获得性感染的发生率明显增高.因此,加强重症监护病房的感染监测、预防、控制与管理,是保障患者安全,提高治疗护理质量的一项重要措施.呼吸机相关性肺炎呼吸机相关性肺炎通常指机械通气48小时后或停用机械通气去除人工气道48小时之内发生的获得性肺炎,是医院内获得性肺炎常见的类型之一.
作者：王秋阁 刊期： 2012年第02期
目的:探讨妇女异住妊娠的临床特征及因素.方法:收治异位妊娠患者123例,回顾性分析临床资料.结果:有盆腔炎病史、放置宫内节育器、剖宫产史和不良妊娠结局病史的妇女为本病的高发人群,需密切关注;β-HCG的检测和阴道B超等检查方法是诊断和治疗本病的重要依据.结论:降低盆腔感染和人工流产率,可有效降低妇女异位妊娠的发生;疑似异位妊娠患者应尽早进行β-HCG和阴道B超的检查,以明确诊断,尽早治疗;β-HCG和阴道B超的检查是选择异位妊娠治疗方案的重要依据.
作者：王菊英 刊期： 2012年第02期
目的:了解武威市凉州区女性婚前体检疾病患病情况.方法:对10130例女性进行婚前医学检查.严格按照卫生部修订的婚前保健工作规范要求,包括询问病史、体格检查、常规辅助检查和其他特殊检查.结果:接受婚前医学检查的10130例女性中,共检出患病者687例,疾病检出率6.87%;其中以传染性疾病检出率及构成比较高,其次为生殖系统痰病.结论:传染性疾病居于首位,其次为生殖系统疾病.对其应早发现、早诊断、早治疗,早期给予母婴阻断干预和治疗.
作者：徐桂莲；李序英 刊期： 2012年第02期
目的:探讨原发性和继发性复发性自然流产(RSA)患者内分泌指标的变化.方法:对就诊的原发性和继发性RSA患者进行外周血中促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、游离睾酮、雌二醇、促甲状腺激素测定.结果:原发性RSA患者内分泌异常率显著高于继发患者.原发性和继发性RSA患者血清促卵泡生成素、泌乳素、游离睾酮均值存在显著差异,继发性RSA患者促卵泡生成素较原发性患者显著升高,原发性RSA患者中泌乳素、游离睾酮较继发性患者显著升高.结论:原发性RSA患者内分泌指标的异常更常见,原发性和继发性RSA患者导致流产的内分泌因素可能不同.
作者：王嫒嫒；杨晓波 刊期： 2012年第02期
回顾性分析32例延迟性脾破裂引起失血性休克的临床资料,29例接受外科手术治疗后完全康复,其中脾切除24例,脾单纯缝合3例,脾部分切除2例,2例因伤情过重手术后而死亡,1例因伤情过于严重而(未接受外科手术)死亡.延迟性脾破裂并发休克应及时的外科手术治疗,可提高延迟性脾破裂引起失血性休克的治愈率,缩短病程,降低医疗费用,以免继续保守治疗而延误病情.
作者：李宁博；钟进营 刊期： 2012年第02期
现在的孩子多是独生子女,家长对之往往娇宠、放任,特别是在孩子生病住院期间,由于病痛和离开家庭或生活上的不规律,对环境和接触的人物都陌生,还要接受各种检查治疗等,这一切都会让患儿产生紧张、焦虑不安、忧郁不快和恐惧的心理,给治疗和护理增加了难度.这就要求护理人员除了要有扎实的医学理论知识、掌握过硬的基本功外,还应帮助患儿及家长产生良好的心理效应,在佳的身心状态下接受治疗和护理,有效促进患儿康复,提高了家长的满意度,同时也激发了护士的进取精神和工作责任感,现将十多年来对患儿的心理护理体会介绍如下.
作者：李纳 刊期： 2012年第02期
黄疸型肝炎总胆红素水平持续上升,将严重影响病情的预后,因此控制黄疸的再上升为治疗的关键.目前,病毒性肝炎伴高胆红素血症,尤其是重型肝炎和慢性肝炎合并胆汁瘀积引起的黄疸尚无有效治疗方法.2010年1-12月收治黄疽型肝炎患者,应用中西医结合方法治疗,取得良好疗效.现报告如下.
作者：丁宁 刊期： 2012年第02期
目的:探讨应用米非司酮配伍米索前列醇(以下简称米索)用于瘢痕子宫在人流术前的应用效果.方法:对356例因剖宫产术后再孕自愿选择人工流产终止妊娠且妊娠在42～84天的早孕妇女按知情同意自主选择的方法随机分组比较.观察组于术前对患者进行口服米非司酮配伍米索对疤痕子宫人流术的宣教及指导.对照组实施常规手术比较两组的手术时间、疼痛及术后并发症的差异.结果:米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫(以下简称疤宫)人流术前,能明显减轻扩张宫颈带来的疼痛及降低人流综合征的发生率,明显缩短手术时间.结论:口服米索用于瘢宫人流术前,能明显缩短手术时间和轻松扩张宫颈,降低人流综合征的发生率及术后宫颈黏连.
作者：陈丽 刊期： 2012年第02期
目的:探讨优甲乐治疗甲状腺瘤的临床疗效.方法:收治甲状腺瘤忠者16例,口服优甲乐50g/日,1次/日,6周1个疗程.结果:经过6周治疗后,16例患者中,显效6例,显效率37.5%;有效9例,有效率56.25%;无效1例,无效率6.25%,总有效率93.75%.治疗前瘤体大小0.6～86.6cm3,平均12.4cm3.治疗后瘤体大小0～41.2cm3,平均5.6cm3.结论:本组16例患者经过6周治疗后,总有效率93.75%,临床疗效较为满意.
作者：饶建华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨联合检测血D-二聚体(DD)、血内皮素(ET)水平与糖尿病肾病的发展关系.方法:根据空腹血糖及尿蛋白检测指标将117例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组;37例健康体检者作为对照组.结果:D-二聚体和ET水平:单纯糖尿病纽与对照组比较均有所增高,但差异无统计学意义(P>0.05);而在其他组之间比较D-二聚体差异有统计学意义(P<0.05),ET差异有统计学意义(P<0.01).结论:D-二聚体与ET检测可作为糖尿病肾病早期诊断的理想指标,而ET更为敏感.
作者：王正海；张玉慧；孙群 刊期： 2012年第02期
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)初期只用于单纯胆胰管疾病诊断,近年来运用该项技术开展的治疗性ERCP术是内镜微创诊治技术,对原因不明的腹痛、黄疸、不能手术切除的恶性胆管狭窄、各种胆胰管结石、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胆源性胰腺炎的诊断及治疗,具有安全、高效、痛苦少、住院时间短等优点,是胰胆管疾病诊断治疗的重要手段.我院2005年6月起开展此项技术,取得良好效果,现就应用护理体会报告如下.
作者：杨淑萍 刊期： 2012年第02期
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值.方法:对20例锁骨下动脉盗血综合征患者连续观察椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、锁骨下动脉的频谱形态、层流、声频、血流方向及速度,并能观察到颅内其他动脉受盗血的影响程度.结果:20例经TCD检查,I期盗血10例,Ⅱ期盗血6例,Ⅲ期盗血4例.结论:TCD技术是锁骨下动脉盗血综合征诊断可信赖的检查方法.
作者：胡永祥 刊期： 2012年第02期
目的:探讨经外周穿刺中心静脉置管(PICC)患者形成深静脉血栓形成的原因和护理对策.方法:对128例行PICC置管患者中6例发生深静脉血栓形成进行原因分析.结果:1例由导管异位到颈静脉所致,1例与锁骨下淋巴结放射治疗有关,其余与患者处于肿瘤晚期、PICC置管前血小板计数高有关.结论:肿瘤患者行PICC化疗过程中,其发生深静脉血栓形成与患者自身原因及护理有关.
作者：吴坤；蔡永兰 刊期： 2012年第02期
目的:通过分析张掖市吸毒人员人口学基本特征,了解该人群梅毒感染现状,为制定控制策略和措施奠定基础.方法:采用问卷调查,采集静脉血进行梅毒抗体检测.结果:吸毒人员年龄17～62岁,主要集中在31～40岁年龄段,占61.24%.初中及以下文化程度82.88%,无业者52.30%,未婚者48.73%.血清学检测梅毒阳性率为3.91%.结论:人群高危行为突出,是性病传播的桥梁人群,也是采取干预措施的重点人群,应采取以监测、宣传教育、干预为主的综合措施.
作者：李冬梅；公洁；杜玉桂 刊期： 2012年第02期
目的:探讨温馨护理对人工流产术患者的影响.方法:将行人工流产术患者216例分为两组,试验组113例实施温馨护理,对照组103例用常规护理,回顾资料并且予以总结.结果:两组疼痛程度和满意度比较,差异有显著性(P<0.05).结论:温馨护理能降低人工流产术患者的疼痛程度,提高对医生护士的满意度.
作者：边秀娟 刊期： 2012年第02期
目的:为探讨泌尿系统结石引起的肾积水的肾脏超声学的变化,更好地为临床提供准确的诊断.方法:经彩超诊断泌尿系统结石引起的肾积水患者47例,进行回顾性分析.结果:47例均伴肾盂积水.上段输尿管结石14例,中段输尿管结石7例,末段输尿管结石20例,双侧输尿管结石7例.肾结石伴输尿管结石11例.其中结石小直径3mm,大结石2.9cm×1.0cm.结论:超声可以准确判断结石的大小、部位和治疗情况,同时可以了解肾脏的积水情况和疗效.
作者：周丽琴 刊期： 2012年第02期
目的:探讨急性脑血管病(ACVD)并发脑心综合征(CCS)的临床特征、发病机制和防治措施.方法:对79例CCS患者的临床资料进行回顾分析.结果:381例脑卒中患者中79例并发CCS,发生率20.7%,并发CCS的脑卒中患者死亡26例,死亡率32.9%;同期未并发CCS的脑卒中患者302例,死亡41例,死亡率13.5%,两者比较有统计学意义(P<0.01).结论:ACVD患者容易并发脑心综合征,在急性期要密切监测心脏情况,监测心电图及心肌酶学变化,及时发现心肌损伤,给予综合治疗,否则会增加死亡率.
作者：崔晓朋；刘杰 刊期： 2012年第02期
目的:了解小儿家长对家长学校授课内容、方式等方面的需求,完善家长学校健康教育工作.方法:采用自行设计的问卷对我院家长学校149名家长进行调查咨询,并对结果进行分析.结果:小儿家长对科学育儿知识有迫切需求,需要的健康教育内容前5位依次为如何提高小儿免疫力(78.52%)、常见病多发病的家庭护理(68.45%)、常见病多发病的预防(67.11%)、小儿各阶段生长发育特点(66.44%)、儿童营养(62.41%).家长学校宣教方式的选择依次为大型健康讲座、免费发放宣传资料、小班专题授课、看录像,医院外知识的获得倾向于查找网络和亲友的经验.家长学校的时间安排首选周六上午.结论:及时掌握小儿家长的各种需求,为进一步实施有组织、有计划、有系统的健康教育提供科学依据与相应措施.
作者：赵文秀；崔士民 刊期： 2012年第02期
使用静脉留置针常见的并发症有静脉炎、导管堵塞、静脉血栓形成等[1].为了预防这些并发症的产生,对留置针并发症的原因进行分析,及时采取有效的护理对策,现报告如下.临床资料2008年4月～2011年4月收治使用上肢静脉留置针患者1622例,留置时间3～7天,平均5天.
作者：刘便 刊期： 2012年第02期
目的:通过临床病例观察,分析夏季急性胃肠病运用中医治疗效果.方法:55例门诊夏季急性胃肠病患者用中医治疗.结果:中医治疗有效率94.5%.结论:中医治疗夏季急性胃肠炎效果好.
作者：梁景翠 刊期： 2012年第02期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
