赵文秀；崔士民
怀孕是个特殊的生理过程,那么孕期的健康教育及指导对保障母婴健康和安全就显得尤为重要.作为基层医院在条件有限的情况下做出如下教育及指导.孕早期教育指导(6～12周)教育:首先使孕妇了解一些优生优育的常识,如胚胎发育过程,会对胚胎造成不良影响因素(遗传、疾病、环境因素、有害物质、药物等),应避免接触猫、狗,改变不良生活习惯,再向孕妇介绍怀孕早期母体的变化,如早孕反应(尿频、白带增多、乳房涨痛).
作者：肖莉 刊期： 2012年第02期
目的:预防和控制壮族人群地中海贫血重症患儿的出生,减少出生缺陷,提高壮族人群出生人口素质.方法:监测居住在武鸣县的,父母双方均为壮族的产妇(包括本地户口以及非本地户口在监测地区居住一年以上的产妇),妊娠至生后42天的胎婴儿.结果:应监测父母双方均为壮族胎婴儿12087人,实监测11738人,实监测人数占应监测人数的97.11%.地中海贫血(胎儿水肿综合征)出生缺陷22例,出生缺陷发生率1.87%;孕28周前行治疗性引产的地中海贫血胎儿16例.结论:地中海贫血在武鸣县壮族人群出生缺陷种类排序中居第2位,是武鸣县壮族人群主要出生缺陷之一.推广免费意愿婚前医学检查、产前检查及产前筛查服务等综合干预措施,是降低壮族人群地中海贫血发生率,提高出生人口素质的关键.
作者：黄星炯；韦秀金；罗玉香 刊期： 2012年第02期
白内障是常见眼病和主要致盲原因之一[1],白内障超声乳化及人工晶体植入术的实施,是目前白内障手术的主要方式,较其他手术方式有明显的优势,为该类患者带来复明的福音.近年来,随着医学科学的发展,手术的成功率明显提高,但由于手术并发症的存在,部分成功的病例常因术后并发症而导致失败.因此,对于术后病情稳定而出院的患者,护理人员做好护理指导是至关重要的.2009-2010年收治所行的1000例(1200只眼)白内障患者,就此种术式的术后主要并发症及其预防措施及术后日常生活的注意事项作了详细介绍,以利于该项手术术后患者视力更好的恢复.现总结如下.
作者：郭清普；党永霞 刊期： 2012年第02期
一直以来,压力蒸汽灭菌法都是预防和控制医院感染发生的主要手段,是热力消毒灭菌法中效果好的一种方法,适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的医疗器械和物品的灭菌.临床应用广泛、经济、灭菌效果可靠的一种灭菌方法[1].消毒灭菌工作质量直接影响到医疗安全和质量,是控制医院内感染的基本措施和保障.
作者：李世革；朱荣琼；郑洪琼 刊期： 2012年第02期
目的:回顾性分析总结脑室-腹腔分流术联合针刺、中药治疗外伤性脑积水的临床疗效.方法:严格把握适应证及进行相关辅助检查后,38例患者于全麻下进行脑室-腹腔分流术,其压力类型根据脑室内压力而定;术后予以中药及针刺治疗,中药治疗以健脾利水、补肾益髓为治疗原则,以六味地黄汤合五苓散加减;针刺治疗以补肾利水、益髓健脑为治疗法则,选取百会、四神聪、风池、肾俞、悬钟.结果:38例患者经过上述治疗后,随访0.5～2年,其中痊愈12例(31.58%),有效22例(57.89%),无效4例(10.53%),其中无1例死亡,总有效率89.47%.结论:脑室-腹腔分流术联合针刺、中药是治疗外伤性脑积水的有效方法之一.
作者：雷粤彬；刘朝华 刊期： 2012年第02期
目的:通过对抗肿瘤药物不良反应报告的分析,了解不良反应发生.方法:将各科上报的抗肿瘤药物不良反应报告收集汇总,对其中涉及的患者情况、不良反应用药种类及严重程度、给药途径、累及器官等回顾分析.结果:本组110例抗肿瘤不良反应报告,多出现在老年患者中,抗肿瘤植物药、抗代谢药及抗肿瘤抗生素引发的不良反应较多,且主要集中在消化系统(63.41%)、神经系统(13.82%)和皮肤及皮下组织(7.32%),较隐蔽的器质性病变发现较少;药物使用中联合用药59例(53.64%),单一用药51例(46.36%).结论:加强常见抗肿瘤药物的不良反应的了解和掌握,提高疗效和药物使用安全性的同时将不良反应降低.
作者：艾合买提江·买买提；阿提坎·卡吾力 刊期： 2012年第02期
假性延髓麻痹是脑卒中的严重并发症之一,它的主要临床症状为吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、构音不良等.近年来笔者以针刺为主配合中西药住院治疗脑卒中后假性延髓麻痹,疗效显著.现总结如下.资料与方法一般资料:64例患者均经头颅CT或MRI确诊脑卒中,且有假性延髓麻痹症状.
作者：雷秋慧 刊期： 2012年第02期
目的:评估中药香砂六君子汤联合奥美拉唑胶囊治疗反流性食管炎的效果.方法:将53例反流性食管交患者随机分组,香砂六君子汤联合奥美拉唑组32例(治疗组);奥美拉唑组21例(对照组);观察治疗前后临床症状、内镜及食管X线钡剂检查等变化情况,对两组疗效进行比较.结果:治疗组痊愈25例,有效4例,对照组痊愈11例,有效2例;经统计学处理治愈率及总有效率均呈显著性差异(P<0.05).结论:采用中西医结合治疗反流性食管炎(RE)有较好的临床疗效.
作者：景永峰 刊期： 2012年第02期
目的:探讨胎盘早剥的发病原因和正确处理方法.方法:对56例胎盘早剥患者进行临床分析.结果:56例中有40例(71.4%)为妊娠高血压疾病患者,大部分以剖宫产终止妊娠,除9例患者胎死宫内,2例早产儿肺透明膜病变,其余均存活.结论:胎盘早剥病因多与母体血管病变有关,56例患者,有40例为妊娠高血压疾病患者.中、重度胎盘早剥要尽快以剖宫产终止妊娠,否则危及母儿生命.轻度胎盘早剥可根据病情选择阴道分娩或剖宫产.
作者：王文娟 刊期： 2012年第02期
目的:提高对急性胰腺炎CT表现的认识,探讨CT扫描对急性胰腺炎的诊断价值.方法:结合临床及生化检查,回顾性分析60例急性胰腺炎的CT表现.结果:水肿型44例,出血坏死型16例.并发症有假性囊肿形成15例,囊肿形成4例,转为慢性6例.结论:CT扫描在急性胰腺炎的诊断及鉴别诊断方面具有重要意义,能够对临床治疗和判断愈后提供可靠的快速依据.
作者：樊宏魁；张俊平 刊期： 2012年第02期
病历资料患儿,男,6岁,因发热、咳嗽、咳痰3天,2008年6月4日来诊.查体:精神较好,步人诊室,挺胸,走路左右摇摆,活动尚可,语言、智力正常.咽赤,两肩不等高,胸前壁凸起,双肺呼吸音粗糙,心脏听诊未闻及明显异常,腹软,肝脾不大,脊柱于胸段向右弯曲,后壁隆起,腰部前凸,骨盆前倾,臀部后耸,双手拇指指间关节外翻畸形,双小指屈曲畸形,伸直受限,双侧足外翻,双踝关节活动无明显受限.追问病史得知:患儿系1胎1产,足月顺产,出生体重2.5kg,无出生窒息史,无外伤史,母孕期健康,无疾病史及用药史,家族史无特殊记载,生长过程顺利.3年前被家人发现脊柱向右侧弯,拍片示脊柱侧弯,一直未予治疗.
作者：周希红；包常玺 刊期： 2012年第02期
目的:探讨小儿鼻腔异物误诊的原因,以指导临床提高警惕,减少误诊的发生.方法:收集有误诊史的28例小儿鼻腔异物患者进行回顾性分析.结果:28例患者误诊时间是1周～1个月,诱发了鼻炎、副鼻窦炎、打鼾、低热、鼻塞等症状,呼出气有臭味,单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血,动物性异物鼻内多有虫爬感,迁延时间长了可有鼻窦炎,引起脓性分泌物和头痛.很容易引起贫血症状,全身乏力,面色苍白,易疲劳,多汗等.误诊为鼻窦炎11例,误诊为鼻息肉3例,误诊为感冒上火5例,误诊为鼻炎9例.28例患儿鼻腔中误入玻璃球2例,卷纸3例,橡皮2例,纽扣6例,米饭3例,螺丝帽5例,花生4例,昆虫飞入或爬入3例.结论:详细询问病史和必要检查可以提高诊断正确率.
作者：陈艳芳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨肾脏含液性区病变的超声诊断与分型及临床价值.方法:采用VOLUON-730-PR0超声诊断仪,探头频率3.5MHz,对30患者泌尿系进行扫查,对病变的超声特征进行观察与分析.结果:30例患者经腹超声检查,诊断符合率可迭100%.结论:超声检查对肾脏含液性区病变的诊断有高度敏感性,是诊断肾脏含液性区病变的首选检查,对鉴别各种不同原因引起的肾脏疾病治疗方法的选择及预后判断亦有十分重要的意义.
作者：吴玮 刊期： 2012年第02期
目的:探讨血气分析在重症手足口病应用机械通气治疗前的临床意义.方法:重症手足口病患儿35例,采用紧急气管插管前0～24小时内监测动脉血气.结果:动脉血气氧分压<80mmHg 20例,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)轻度升高12例,偏低5例,正常18例.结论:机械通气治疗手足口痛并神经源性肺水肿、脑干脑炎、脑脊髓炎前血气分析监测结果不能作为是否应用机械通气的客观指标.
作者：银羽 刊期： 2012年第02期
目的:总结子宫下段切口妊娠的诊断及治疗方法.方法:收治子宫下段切口妊娠患者13例,回顾性分析临床资料.结果:13例患者误诊率高达77%.血β-HCG检查均为阳性.13例中3例首次超声检查确诊,余10例误诊为宫内妊娠,其中3例反复阴道流血,5例人流或药流术后出现反复阴道流血,进一步超声或磁共振检查诊断为子宫下段切口妊娠,2例人流术中大出血急诊手术术后病理证实子宫下段切口妊娠.结论:子宫下段切口妊娠误诊率高,诊断主要靠超声检查及磁共振检查,治疗方法应个体化,早期诊断,及时终止妊娠是关键.
作者：司翠芬 刊期： 2012年第02期
目的:观察伊曲康唑治疗孢子丝茵病的疗效.方法:选择在皮肤科就诊的目前诊断为孢子丝菌病患者30例,随机分为两组,分别予单独服用伊曲康唑和伊曲康唑和碘化钾联合治疗.结果:联合用药组3个月痊愈率55.0%,6个月治愈率100%;伊曲康唑组分别为40.0%,100.0%.结论:单独口服伊曲康唑治疗孢子丝菌病疗效确切.
作者：蒋绿英 刊期： 2012年第02期
随着全球人口的老龄化,以及饮食改变、环境污染、心理压力、遗传因素等影响,老年人肠道疾病的发生率在逐渐提高.电子结肠镜检查是目前诊断肠道疾病直观的诊疗仪器.但由于肠镜检查是一种侵入性检查,使许多老年患者感到紧张、恐惧、和担心,以往医护人员只重视疾病的诊断治疗,而忽视了心理护理这一重要环节,使老年患者害怕肠镜检查而延误了疾病的诊断.
作者：张黎 刊期： 2012年第02期
目的:探讨白血病患者的治疗情况.方法:对18例白血病患者采用中西医联合治疗.结果:治愈5例(27.8%),好转9例(64.2%),死亡4例(28.6%).结论:白血病是造血系统的恶性肿瘤,发病率为2.76/10万人口,而且有逐年上升的趋势,已成为威胁人类生命和健康的一种恶性疾病,中西医联合治疗,疗效好,减少并发症,降低死亡率.
作者：刘海燕 刊期： 2012年第02期
目的:探讨复方甘草酸苷胶囊及复方氟米松软膏治疗银屑病的临床疗效.方法:收治银屑病患者150例,分成对照组和观察各75例,观察组采用复方氟米松2次/日外用,复方甘草酸苷片3片/次,3次/日口服;时照组采用复方氟米松(2次/日,外用),疗程均4周.结果:治疗4周后观察组痊愈42例(56.0%),显效16例(21.3%),好转14例(18.7%),无效3例(4.0%),总有效率96.0%;对照组痊愈25例(33.3%),显效36例(48.0%),好转5例(6.7%),无效10例(13.3%),总有效率86.7%,观察组明显好于对照组(P<0.05).结论:复方甘草酸苷胶囊及复方氟米松软膏治疗银屑病疗效显著,不良反应小.
作者：谭正竹 刊期： 2012年第02期
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合中药保守治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效.方法:回顾性分析保守治疗未破裂型输卵管妊娠患者168例,包块均≤3cm,均给予MTX肌肉注射,同时给服宫外孕Ⅱ号方,根据血β-HCG及B超提示包块大小进行分组.A组:β-HCG≤3000mIu/ml,B组:3000mIu/ml<β-HCG≤6000mIu/ml,比较两组使用MTX的次数,用药后不良反应,血β-HCG下降转阴率等.结果:A组治疗总有效率91.75%,两次用药的患者例数与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),用药后的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:MTX联合中药保守治疗未破裂型输卵管妊娠是一种有效的治疗手段,均未发生失血性休克及死亡病例,对血β-HCG水平较低者疗效确切,治愈率高;对血β-HCG水平较高者的疗效不明显.
作者：陈凤 刊期： 2012年第02期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
