赵文秀；崔士民
静脉穿刺是临床护士必须要掌握的一项基本护理技术.成功的静脉穿刺技术是提高护理质量的标志,是赢得患者信任、提高患者满意度的一个重要环节.而在临床工作中,经常遇到一些特殊情况,出现穿刺困难或失败,给患者造成痛苦和不满,给自己也带来沮丧和压力.常见的穿刺困难就是患者手、足静脉血管细小、表浅,皮下脂肪少、弹性差、血管活动度大,不易固定.为提高患者静脉穿刺成功率,减轻患者痛苦,在平时的静脉穿刺操作中进行了认真的观察和探索,总结出针对不同的血管提高静脉穿刺成功率的几点体会.
作者：庞丽平 刊期： 2012年第02期
目的:研究在新生儿监护病房测量颈温和背温的实用价值和可行性.方法:采用自身对照法将腋、颈、背部测得的体温数据进行统计学分析.结果:通过自身对照统计学分析,证明颈部、背部及腋窝温度差异无统计学意义(P>0.05).结论:经过100例患儿自身对照法测得的体温,证实颈温和背温的测量在临床上具有可行性和实用性.
作者：张锋 刊期： 2012年第02期
目的:探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床、免疫学及病理学特点,以提高对本病的认识、诊断和治疗.方法:分析30例PBC患者的一般资料、临床特点、生化指标、免疫学异常及病理学改变.结果:PBC是肝内胆管进行性破坏并以慢性胆汁瘀积为主要特征的自身免疫学肝病,中年女性多见,确诊时可无典型临床表现,易合并其他自身免疫学疾病(以干燥综合征多见).实验室检查可见碱性磷酸酶(ALP)升高,抗线粒体抗体(AMA/AMA-M2)阳性,肝穿刺病理检查有助于本病诊断.治疗首选熊去氧胆酸(UDCA),糖皮质激素、免疫抑制剂仅对部分患者有效.结论:早期诊断、早期治疗是延缓其发展为终末期肝硬化的关键.
作者：刘建军；刘敏 刊期： 2012年第02期
目的:评估中药香砂六君子汤联合奥美拉唑胶囊治疗反流性食管炎的效果.方法:将53例反流性食管交患者随机分组,香砂六君子汤联合奥美拉唑组32例(治疗组);奥美拉唑组21例(对照组);观察治疗前后临床症状、内镜及食管X线钡剂检查等变化情况,对两组疗效进行比较.结果:治疗组痊愈25例,有效4例,对照组痊愈11例,有效2例;经统计学处理治愈率及总有效率均呈显著性差异(P<0.05).结论:采用中西医结合治疗反流性食管炎(RE)有较好的临床疗效.
作者：景永峰 刊期： 2012年第02期
痤疮是一种皮肤常见病,好发于青春期男女,为毛囊皮脂腺的慢性炎症.2007年1月～2011年5月开始应用自制的白花蛇舌草胶囊治疗痤疮,疗效较好,现总结如下.资料与方法本组患者300例,均为青春期男女,其中男162例,女138例,年龄12～23岁,平均18.3岁.近期均未接受其他药物治疗,病程2周～1年,平均1.2个月.未完成治疗或合并应用其他药物不作分析.
作者：王立艳；伦玉；王玉霞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨龟头原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征,及其与龟头转移性肿瘤的鉴别诊断.方法:时1例原发于龟头的恶性黑色素瘤,通过光镜及免疫组化等方法进行病理组织学观察.结果:组织学特征为:肿瘤细胞大小不等,形态多样,界限尚清楚,瘤细胞可见一引起粗大的黑色素颗粒,瘤组织内血管较多.免疫组化HMB45、Vimentin及S-100蛋白肿瘤细胞呈阳性表达.结论:龟头原发性恶性黑色素瘤是一种罕见的肿瘤.根据其组织学和病理形态学特征,可以作出明确诊断.
作者：王娟；程帆 刊期： 2012年第02期
目的:探讨去骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的临床疗效及预后.方法:回顾性分析接受去骨瓣减压手术的急性大面积脑梗死患者28例,总结其手术指征、手术时机及手术方式,比较患者的手术效果及随访的顸后情况.结果:恢复良好6例,中度残疾10例,重度残疾4例,植物状态生存6例,死亡2例.结论:去骨瓣减压术是解决大面积脑梗死患者恶性脑水肿的有效的治疗方法,应尽早实施.
作者：赵丹 刊期： 2012年第02期
经血逆流腹腔现象比较常见,如果倒流血量少,一般无明显临床症状,或仅仅表现为痛经,大量经血倒流引起典型急腹症较少见,与黄体破裂、出血性输卵管炎、宫外孕、急性阑尾炎等急腹症临床表现极为相似,容易误诊,造成不必要的手术.近期接诊1例,现报告如下.
作者：武凤华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨护理干预对冠心痛患者生活质量与健康的影响.方法:将我科收治的82例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组各41例.对照组采取常规护理,而观察组在常规护理的基础上,采用心理护理、服药指导、饮食指导及运动干预等措施;对护理干预前后的状况进行比较.结果:观察组的生活质量与健康改善均明显高于对照组,且冠心病的发生率较对照组降低,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:对冠心病患者采取有效的护理干预,可大大改善患者的健康状况,从而提高患者的认知行为和生活质量.
作者：杨少凌 刊期： 2012年第02期
目的:总结百草枯中毒的呼吸道护理经验,更好的为患者提高质量的护理服务.方法:收治百草枯中毒患者5例,入院后立即给予甲强龙80mg,大剂量维生素C、维生素E抗氧化、抗感染治疗,对患者的呼吸道护理进行分析.结果:有2例因经济原因已拒绝行血液灌流.疾病转归2例,好转出院,其余死亡出院.结论:百草枯中毒的呼吸道护理对患者的治疗效果影响很大,因此,加强呼吸道护理可以提高百草枯中毒患者的治疗效果.
作者：石思翠 刊期： 2012年第02期
当今社会人们生活水平不断提高,法律意识也逐渐增强,医疗纠纷的发生日益增多,处理不当将会严重影响医院的正常工作秩序和声誉.儿科因其面对的服务对象特殊,更易发生护患纠纷,儿科护理纠纷的发生与儿科特殊的护患关系、护理人员、患儿及家长、社会等各种因素有关.笔者在多年儿科护理工作中,对易导致护理纠纷发生的原因进行分析,采取更新护理观念,改善服务态度,加强护患沟通,重视护士综合素质的提高,严把护理质量观,增强法律意识等是降低儿科护理纠纷的主要措施.儿科护理纠纷的发生与多方面因素有关,通过分析原因,采取相应的防范措施,能有效预防儿科护理纠纷的发生.现总结如下.
作者：李小红 刊期： 2012年第02期
目的:观察白蛋白治疗糖尿病足的临床效果.方法:80例糖尿病足患者明确诊断为2型糖尿病合并糖尿病足溃疡,随机分为两组,两组患者根据糖尿病足的不同分级,给予糖尿病综合治疗,对照组38例给予足部溃疡创面的清创、换药;治疗组42例除一般临床清创、换药外,予以白蛋白外敷的方法治疗.结果:治疗组治愈32例,治愈率76.2%,总有效率97.62%;对照组治愈24例,治愈率63.Z%,总有效率84.21%.经统计学处理差异显著(P<0.05).结论:应用白蛋白治疗糖尿病足溃疡,患者创面愈合快,疗效好,无不良反应.
作者：乐开林；孙宏伟；楚湘宁 刊期： 2012年第02期
中药作为防病治病的特殊商品,其质量的好坏优劣直接关系到临床的治疗效果,为了提高中药的临床疗效,必须重视中药的质量管理.从事中药工作多年,现就中药质量管理工作的几个问题谈谈个人见解,以供同仁参考.严把采购质量关采购是保证中药质量的关键环节,为此要求采购人员必须有高度的责任感和识别中药材真伪优劣的专业知识,并能够熟悉药品管理法,对于质量不符合,加工炮制不合格,坚决不采购.
作者：张启华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病临床疗效.方法:收治高血压心脏病患者136例,给予美托洛尔口服,剂量50～100mg/日,厄贝沙坦口服,1次/日,1片/次(150mg),疗程12个月.结果:治疗4周后肝肾功能水平、血脂、血糖治疗前后无明显变化(P>0.05),患者用药后不良反应轻微,多发生在用药的第1周.结论:厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病能明显降低的血压,改善心功能,且不良反应小.
作者：王希武 刊期： 2012年第02期
慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,目前治疗上,西医主要以稳定血压及对症治疗为主,尚无特效疗法.中医在治疗这一疾病时,有其独到的方法,其中,利用肠黏膜丰富的血供和特殊的机构进行中药灌肠,疗效明显.
作者：袁怀彬 刊期： 2012年第02期
目的:回顾性分析总结脑室-腹腔分流术联合针刺、中药治疗外伤性脑积水的临床疗效.方法:严格把握适应证及进行相关辅助检查后,38例患者于全麻下进行脑室-腹腔分流术,其压力类型根据脑室内压力而定;术后予以中药及针刺治疗,中药治疗以健脾利水、补肾益髓为治疗原则,以六味地黄汤合五苓散加减;针刺治疗以补肾利水、益髓健脑为治疗法则,选取百会、四神聪、风池、肾俞、悬钟.结果:38例患者经过上述治疗后,随访0.5～2年,其中痊愈12例(31.58%),有效22例(57.89%),无效4例(10.53%),其中无1例死亡,总有效率89.47%.结论:脑室-腹腔分流术联合针刺、中药是治疗外伤性脑积水的有效方法之一.
作者：雷粤彬；刘朝华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨糖尿病白内障患者的护理措施.方法:收治糖尿病白内障患者55例,回顾性分析护理情况.结果:55例患者均无护理并发症发生.结论:对于这类患者进行临床护理,可帮助减少术中、术后并发症的发生,获得满意的效果.
作者：李万红；陆强 刊期： 2012年第02期
目的:探讨乳腺癌术后化疗有效的临床护理措施.方法:通过乳腺癌根治术后临床护理及康复指导实践经验资料分析.结果:改进护理措施,采取患侧手臂的护理、化疗护理、心理护理、饮食指导和功能锻炼,护理质量明显提高.结论:采取有效的护理措施能满足患者对治疗的依从性,降低化疗并发症的发生,提高患者维护自身健康的能力,提高生存质量,延长患者的生命.
作者：李玉芹 刊期： 2012年第02期
病历资料患儿,男,6岁,因发热、咳嗽、咳痰3天,2008年6月4日来诊.查体:精神较好,步人诊室,挺胸,走路左右摇摆,活动尚可,语言、智力正常.咽赤,两肩不等高,胸前壁凸起,双肺呼吸音粗糙,心脏听诊未闻及明显异常,腹软,肝脾不大,脊柱于胸段向右弯曲,后壁隆起,腰部前凸,骨盆前倾,臀部后耸,双手拇指指间关节外翻畸形,双小指屈曲畸形,伸直受限,双侧足外翻,双踝关节活动无明显受限.追问病史得知:患儿系1胎1产,足月顺产,出生体重2.5kg,无出生窒息史,无外伤史,母孕期健康,无疾病史及用药史,家族史无特殊记载,生长过程顺利.3年前被家人发现脊柱向右侧弯,拍片示脊柱侧弯,一直未予治疗.
作者：周希红；包常玺 刊期： 2012年第02期
目的:探讨手足口病重症临床特点,提出诊断体会.方法:收治手足口病重症患者45例,时其临床资料进行分析总结.结果:45例手足口病重症患儿集中在3～7月份发病,年龄多<3岁,均有发热、皮疹、精神神经症状及脑脊液改变,但手足皮疹稀少,多数曾被误诊误治.结论:手足口病重症患儿多数手足皮疹稀少、不典型,易被忽视,在手足口病流行季节,对有发热及精神神经症状患儿,应常规仔细检查手足皮肤有无皮疹,首先排除手足口病,以免误诊.
作者：张怀领 刊期： 2012年第02期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
