真菌(1-3)-β-D-葡聚糖检测60例分析

刘瑞连

关键词：(1-3)-β-D-葡聚糖, 深部性真菌感染, 快速准确, 避免滥用抗生素

摘要：从实际临床检验工作中,深切地感受到,真菌病原体感染仅次于革兰氏阴性杆菌感染和革兰氏阳性球菌感染.真菌侵入人体组织、血液,并在其中生长繁殖,致组织损害、器官功能障碍、炎症反应,引起深部真菌感染.(1-3)-β-D-葡聚糖是一种广泛存在于真菌细胞壁的抗原成分,占其干燥重量的80%～90%,其他微生物、动物及人的细胞成分和细胞外液均不含有[1].且(1-3)-β-D-葡聚糖含量与真菌感染数量成正比,故血浆中(1-3)-β-D-葡聚糖含量增高对深部真菌感染诊疗具有重要意义.

中国社区医师（医学专业）杂志相关文献

缺血中风患者的心理护理及健康教育

目的:对缺血中风患者进行心理护理及健康指导,观察其护理质量及效果.方法:通过对10例住院患者心理状态的了解与评估,有针对性地进行沟通与疏导.结果:患者对病情与治疗有了一定的认识,逐步消除急躁与消沉,情绪稳定,积极配合治疗,定期进行复诊.结论:做好心理护理和健康教育,能够改善患者的生活质量,纠正患者的偏执和过激行为,预防患者发生抑郁焦虑等心理问题,对病情的早日康复起着积极的作用.也利于患者家属对周围人发病时做到早发现,早治疗.

作者：贾忠华刊期： 2012年第04期
腺苷脱氨酶、肿瘤标志物、血清腹水白蛋白梯度联合检测在胸腹水鉴别诊断中的应用

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)、肿瘤标志物(CA50)、血清腹水白蛋白梯度(SAAG)3种指标对不同性质胸腹水的鉴别诊断价值.方法:回顾性对已明确诊断的103例胸腹水患者测定其胸腹水中的ADA、CA50、SAAG 3项指标含量,统计学分析,结果进行评价,并构建受试者工作(ROC)曲线.同时测定标本放置时间及温度对结果影响.结果:ADA对结核性胸腹水、Ca50对恶性胸腹水、SAAG对门静脉高压引起的肝硬化性胸腹水敏感度及特异度较高,3种指标在不同胸腹水中含量有显著性差异(P＜0.05).结论:在对胸腹水性质诊断3种检测项目中,ADA对结核性胸腹水、Ca50对恶性胸腹水、SAAG对门静脉高压引起的肝硬化性胸腹水敏感度及特异度较高,在临床上有较高应用价值.

作者：郑惠琼；吴贵荣刊期： 2012年第04期
急性白血病(M2b)少见病例1例

病历资料患者,男,38岁患者因反复牙龈出血1个月,间断性发热1周伴乏力、头晕入院.精神较差,全身淋巴结未触及肿大,颈部皮肤可见散在出血点,压之不退色.胸骨有叩击痛及压痛.两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.双下肢无水肿.

作者：孙建芬刊期： 2012年第04期
我院铜绿假单胞菌耐药监测及控制策略

目的:了解铜绿假单胞菌临床的耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物.方法:根据NCCLS的标准用MIC法进行药敏试验,并进行统计分析.结果:根据送检各标本分离出的291株铜绿假单胞菌耐药率较低的有亚胺培南1.0%、左氧氟沙星7.2%、哌拉西林他唑巴坦7.2%、头孢吡肟10.3%、头孢他啶15.5%、头孢哌酮17.5%、阿米卡星17.5%.结论:铜绿假单胞菌耐药率高,治疗该菌感染可选用亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星等敏感抗菌药物,必要时采用联合用药.

作者：谢晓红；周育兰刊期： 2012年第04期
泌尿生殖道感染的支原体鉴定及药敏分析

目的:通过对204例标本支原体培养和药敏检测,了解泌尿生殖道感染患者支原体的感染情况以及对抗生素的耐药性.方法:应用支原体培养鉴定药敏试剂盒.结果:204例标本中,共有97例支原体阳性标本47.5%,单一Uu(解脲脲原体)感染78例,单一Mh(人型支原体)感染4例,Uu+Mh混合感染15例.结论:支原体感染Uu感染率高,支原体感染对抗生素的敏感试验中发现以交沙霉素、强力霉素、美满霉素为敏感.支原体感染患者对四环素耐药情况不严重,对氧氟沙星的耐药性高.

作者：郑文霞刊期： 2012年第04期
弹力绷带在小儿头皮静脉输液固定中的应用

目的:探讨弹力绷带在小儿头皮静脉输液时固定的效果.方法:将200例头皮静脉输液的小儿随机分为观察组100例和对照组100例,观察组选用3条普通胶布固定后,用弹力绷带在针炳前方1cm处绕头部1周固定,对照组选用5～6条胶布固定局部,后1条固定在耳部,观察输液过程中针头脱落、液体外漏和重新固定的情况.结果:观察组在小儿输液过程中针头脱落、液体外漏及重新固定率明显少于对照组(P＜0.05).结论:采用弹力绷带协助固定后,明显减少了输液过程中意外发生,减轻了患儿的痛苦,减少了药物的浪费,减轻了护士的工作量.

作者：陈立新刊期： 2012年第04期
分段计算法可替代稀释法解决酶促反应底物耗尽问题

当检测样本中酶活性较高时,会因反应底物提前耗尽,而使测定结果偏低,如果偏差过大,不加审核,草率发出报告,会对临床诊疗工作产生误导.传统的稀释重测,也是行之有效的办法,但会增加试剂成本,延长报告时间,如果采用反应曲线分段计算法,则无需增加额外的检验成本,也不需花费太长时间,就可解决问题.

作者：田学辉；崔佳音刊期： 2012年第04期
阿托伐他汀联合麝香保心丸对不稳定型心绞痛患者妊娠相关血浆蛋白A水平的影响

目的:观察阿托伐他汀联合麝香保心丸对不稳定型心绞痛(UA)患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平的影响,从而评价其稳定冠状动脉斑块的作用.方法:随机将80例UA患者分为两组,每组各40例.治疗组予阿托伐他汀和麝香保心丸,对照组单用阿托伐他汀,疗程12周.两组治疗前后分别测定血PAPP-A水平.结果:治疗12周后两组血PAPP-A水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿托伐他汀联合麝香保心丸能更好地降低UA患者血PAPP-A水平,稳定斑块.

作者：符会妮；吕树志刊期： 2012年第04期
南阳市农村妇女妇科病调查结果分析

目的:为了解南阳市农村妇女妇科病发病情况及因素,为妇幼保健工作提供科学依据.方法:采用填写调查表、妇科检查及化验分泌物对农村妇女进行妇科病调查.结果:农村妇女卫生习惯差,外阴清洗习惯与文化程度有关联,农村妇女文化程度偏低,文化程度高的卫生习惯好,X2=282.62,P＜0.01.妇科炎症患病率高,阴道炎44.39%,宫颈糜烂48.67%,盆腔炎20.12%.结论:农村妇女防病知识匮乏,防病意识差,妇科炎症治疗不及时.妇幼保健工作应当向农村倾斜,加大卫生宣传力度,建立健康档案,定期体检筛查,促进农村妇女提高健康水平.

作者：秦照宇；李珍刊期： 2012年第04期
剖宫产术后急性假性结肠梗阻患者6例观察及护理

目的:探讨剖宫产术后并发急性假性结肠梗阻患者的护理经验,以提高治疗效果.方法:做好进食期间的口腔护理、保证胃肠减压效果、严密观察腹部维持体征、维持水电解质平衡、鼓励患者早期下床活动.结果:所有患者均行保守治疗,10～55小时后恢复排气排便,腹胀缓解,9～16天痊愈出院.结论:对剖宫产术后急性假性结肠梗阻患者早诊断、早治疗并给予精心的护理可避免第2次手术,提高护理服务满意度.

作者：张树芳；张国红刊期： 2012年第04期
腹腔镜与经腹卵巢囊肿剥除手术对E2、FSH、LH水平影响的临床研究

目的:研究腹腔镜与经腹手术在良性卵巢囊肿剥除术后对E2、FSH、LH水平的近期影响.方法:回顾性分析在新疆肿瘤医院妇外一科行腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术及乌鲁木齐第一人民医院妇科经腹行卵巢囊肿剥除术患者的资料,所有患者别于术前、术后1个月、术后3个月后第1次月经的2～3天抽血测定17β-雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的水平,并进行术后随访.结果:两组病例在术后1个月均出现E2下降及FSH、LH增高,分别与术前比较差异有显著意义(P＜0.05),但两组之间FSH、LH、E2比较无差异(P＞0.05),术后3个月各种激素水平与术前比较无显著差异(P＞0.05).结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术不影响近期卵巢激素水平,手术安全、可靠,且并发症少,可作为术前诊断为良性卵巢囊肿的首选方式.

作者：郭淼；刘开江刊期： 2012年第04期
鼻胃管插入深度的标准应重新认定

鼻胃管的临床应用十分广泛,其治疗效果又受诸多因素的影响,在实践中证明,鼻胃管插入深度不够是重要因素.教科书中都规定成年人鼻胃管插入深度的标准45～55cm,过去平均插入50cm左右,而这个深度经临床验证是不够的,明显影响了治疗效果.这在胸外科和普外科特别是胃食管患者围术期的临床应用中得到了充分的证实.

作者：万淑莲；朱月平刊期： 2012年第04期
负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会

目的:总结骨科患者负压封闭引流术(VSD)的术前术后护理方法.方法:总结16例接受VSD治疗患者的护理得失(经验).结果:16例患者经过精心护理,效果满意,无并发症发生.结论:采用VSD治疗损伤创面,可控制感染;免除换药;刺激肉芽组织生长;修复经久难愈的创面;缩短创口愈合时间;为组织皮瓣移植提供良好的条件.

作者：刘丽娟；郭芝芳刊期： 2012年第04期
B型人缺乏抗A抗体1例分析

ABO血型系统的抗体为符合Landsteiner规则的血型抗体,即A型人有抗B,B型人有抗A,O型人有抗A和抗B,AB型人无抗A和抗B[1].ABO血型正反定型不符的情况见于血型亚型的存在及某些疾病引起红细胞表面血型抗原表达异常或血清中血型抗体发生改变等[2].

作者：文宾；杨辉刊期： 2012年第04期
异位甲状旁腺功能亢进症2例报告

病历资料例1:患者,男,61岁,因发现血肌酐、血钙升高1年余入院.患者1年前因脑出血行有颞顶开颅脑出血血肿清除术,术后出现左侧肢体活动不良,围手术期查体发现血肌酐升高,血钙＞3.3mmol/L,诊断为肾功能衰竭,并于出院后口服中成药治疗肾功能衰竭,高钙血症未予特殊处理.

作者：杨庆玲；陈俊江刊期： 2012年第04期
脐血流监测200例孕妇临床分析

为分析脐动脉收缩期峰值速度与舒张末期速度的比值(S/D)异常的临床价值,应用超声多普勒探查200例28～42周的孕妇.随着妊娠月份的增长脐带阻力下降,胎盘血流灌注良好,在胎儿宫内发育迟缓、重度妊高征、胎儿宫内窘迫病例中其S/D值异常升高,说明这类脐血流减低,阻力增加.脐血流S/D值反复异常提示胎儿在宫内有不同程度的缺氧,S/D值大,胎儿宫内受损越重,危险性越大.应用多普测勒测定脐血流S/D值为产前提供了一种安全、经济、实用无创伤性的监测方法,降低了围产儿病死率[1].

作者：吴晓华刊期： 2012年第04期
布比卡因过敏致休克患者的抢救与护理

2010年9月6日成功抢救了1例拟行甲状腺次全切除术注射布比卡因过敏致休克的患者,布比卡因过敏临床比较罕见,经过及时有效的救治措施及护理,患者安返病房,择期手术成功.

作者：毕文英刊期： 2012年第04期
门诊患者就医行为调查指导医院营销

随着医疗卫生和医保体制改革的不断深化,患者对医院和医生选择自由度不断增加,医疗市场的竞争局面逐步形成,为了占领市场,很多医院采取了扩张战略和医院集团化经营.针对新重组后的分院,重点研究患者选择医院的行为,促进医院的所有员工、部门转变医疗服务模式和服务理念,不断满足患者需求,实现持续竞争的优势,提高竞争力.

作者：孙萍刊期： 2012年第04期
精神科住院心理治疗34个案例2年追踪分析

心理治疗是精神科临床重要的治疗手段之一.它伴随着精神科的发展实施多年,但一直以来,有关其效果的评价,还没有一个切实可行的措施和标准.效果评价,关系到心理治疗的质量监督和水平提高.

作者：薛保双；周朝当刊期： 2012年第04期
肥胖婴幼儿头皮静脉留置针穿刺的技巧

目前我国婴幼儿的肥胖比例逐渐上升,这给护士的穿刺技术带来了很大的压力.肥胖婴幼儿四肢短小,静脉被厚厚的皮下脂肪所掩盖而不易找寻和固定.头皮静脉输液则易固定,不影响患儿的活动,便于治疗和护理.因此,头皮静脉是3岁以下的肥胖婴幼儿的主要穿刺部位.留置针对血管的刺激性小,肥胖婴幼儿静脉输液时,为了减少频繁穿刺带给患儿的痛苦,留置针的应用显得尤为重要.

作者：陈梅刊期： 2012年第04期