申瑜
目的:为了解南阳市农村妇女妇科病发病情况及因素,为妇幼保健工作提供科学依据.方法:采用填写调查表、妇科检查及化验分泌物对农村妇女进行妇科病调查.结果:农村妇女卫生习惯差,外阴清洗习惯与文化程度有关联,农村妇女文化程度偏低,文化程度高的卫生习惯好,X2=282.62,P＜0.01.妇科炎症患病率高,阴道炎44.39%,宫颈糜烂48.67%,盆腔炎20.12%.结论:农村妇女防病知识匮乏,防病意识差,妇科炎症治疗不及时.妇幼保健工作应当向农村倾斜,加大卫生宣传力度,建立健康档案,定期体检筛查,促进农村妇女提高健康水平.
作者：秦照宇；李珍 刊期： 2012年第04期
目的:研究碘盐在食用期间碘酸钾的变化规律,以及在不同的存放环境条件下的稳定性,更有利于对碘盐进行科学的监测和评价.方法:在碘盐的食用周期(以30天计)内,以5个居民家庭食用的碘盐作为对象,分5组每天测定碘酸钾的含量;设置不同的温度条件和存放时间:37℃连续7天测定碘酸钾的含量,50～90℃ 30分钟分别测定碘酸钾的含量,进行比较分析.结果:碘盐中碘酸钾的含量易受温度等存放条件和食用时间的影响,在日常家庭存放条件下,检测结果在第21天合格率80%,第27天合格率60%,碘酸钾变动幅度13.2～32.2mg/kg;在37℃连续7天的测定中,其含量减少为25.3mg/kg;在50～90℃中,其变动范围0.9～13.8mg/kg.结论:碘盐中碘酸钾的含量随食用时间的延长而减少,随存放的环境温度的升高而呈不规律的变化.
作者：黄海；罗炬 刊期： 2012年第04期
目的:探讨类风湿关节炎中医证型与不同型RF的关系.方法:将符合西医类风湿关节炎诊断标准的患者200例,将RA患者进行中医辨证分型,同时空腹采血,用ELISA法检测IgG、IgM、IgA 3种RF,分析结果.结果:类风湿关节炎中医证型以寒湿痹阻型为主(43%);IgG在瘀血痹阻型中阳性率高,IgM寒湿痹阻型中阳性率高,IgA在肾气虚寒型中阳性率高.结论:类风湿关节炎以寒湿痹阻型所占比例大,不同型RF与中医证型具有一定的相关性.
作者：成之巍 刊期： 2012年第04期
我国现有老年人口1亿多人,占全世界老年人口的1/6,其中80岁以上的人口达9百余万,是世界老年人口多的国家.人口平均寿命普遍延长.随着医疗水平的不断提高,社会不断进步,人的寿命逐渐延长,我国已进入人口老龄化社会,老龄化问题也日益突出,身体疾病得到良好的救治,心理问题越来越受到人们的关注.老年人的心理状态很大程度上影响其生活质量.关爱老人,关注老年人的身心健康已是刻不容缓.尤其是离退休老人,他们在退休后因其社会角色的转变,身心会更加脆弱,更需要社会、家庭的关注.
作者：邢文敏；王世兰；王世侠 刊期： 2012年第04期
目的:了解古里镇淼泉社区已婚妇女妇科病查治状况,以便为制定妇女保健工作计划提供依据.方法:对古里镇淼泉社区158名已婚妇女的进行妇科常规检查、宫颈刮片、阴道分泌物涂片及B超检查.结果:158名妇女中,患病36例,其中阴道炎12例,宫颈糜烂8例,宫颈肥大6例,子宫肌瘤10例.结论:对妇女进行妇科病普查利于及时发现妇女常见病,可及时进行防治,同时古里镇应进一步加强妇女病普查防治工作,保障已婚妇女生殖健康.
作者：冯美玉 刊期： 2012年第04期
目前我国婴幼儿的肥胖比例逐渐上升,这给护士的穿刺技术带来了很大的压力.肥胖婴幼儿四肢短小,静脉被厚厚的皮下脂肪所掩盖而不易找寻和固定.头皮静脉输液则易固定,不影响患儿的活动,便于治疗和护理.因此,头皮静脉是3岁以下的肥胖婴幼儿的主要穿刺部位.留置针对血管的刺激性小,肥胖婴幼儿静脉输液时,为了减少频繁穿刺带给患儿的痛苦,留置针的应用显得尤为重要.
作者：陈梅 刊期： 2012年第04期
目的:探讨不典型甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的临床表现,以便作出早期诊断.方法:收治不典型甲亢患者10例,回顾性分析临床资料.结果:以冠心病为临床表现的甲亢5例,以慢性结肠炎为首发症状的甲亢3例,以神经官能症为主要表现的甲亢2例.结论:不典型甲亢病起病隐袭,只要掌握好此类甲亢的临床表现,也能及时、正确地作出诊断.
作者：晏燕 刊期： 2012年第04期
病历资料孕妇,25岁,妊娠20周常规检查.彩色超声检查:双顶径4.4cm,头围11.6cm,腹围18.0cm,股骨长3.1cm,胎心规律,146次/分,胎儿双肾较大,左肾2.9cm×1.8cm,右肾3.1cm×2.0cm,相当于孕24～32周胎儿肾脏.
作者：高春艳 刊期： 2012年第04期
目的:观察痰热清联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效.方法:将80例手足口病患儿随机分为治疗组40例和对照组40例,两组均采取隔离,对症治疗,并做好口腔和皮肤护理,治疗组给予痰热清注射液0.5ml/(kg·日),联合利巴韦林注射液10mg/(kg·日),静脉点滴;对照组给予利巴韦林注射液10mg/(kg·日),静脉点滴,观察两组患者的治疗效果.结果:两组治愈率,总有效率有显著性差异(P＜0.01).结论:痰热清联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效显著.
作者：梁超 刊期： 2012年第04期
目的:利用彩超对脑梗死患者的颈动脉进行检查,从而探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性及该项检查对于脑梗死的临床意义.方法:对90例脑梗死患者进行颈动脉超声检查,将斑块分为软斑,硬斑及混合性斑块,分析不同性质斑块与脑梗死的关系.结果:90例脑梗死患者中有64例检出不同性质的颈动脉硬化斑块,发生率72%,其中检出多的为混合性斑块,其次为软斑及硬斑,扁平斑较少,颈动脉分叉处为其好发部位,其次为颈总动脉及颈内动脉起始部,软斑及混合性斑块为脑梗死的主要栓子来源.结论:颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死的主要病因和危险因素,利用彩色多普勒超声检查颈动脉能早期发现粥样硬化斑块,同时判断斑块的性质及其稳定性,从而对指导临床用药、评估预后及早期预防和治疗脑梗死有重要的作用.
作者：温莲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨雷米芬太尼复合异丙酚在臂丛神经阻滞的效果以及对呼吸和血流的影响.方法:临床随机选择臂丛神经阻滞麻醉的患者86例,分为两组,A组为对照组,麻醉成功以后继续用异丙酚5.0mg/(kg·小时)静脉维持.B组为实验组,麻醉成功以后继续用异丙酚5.0mg/(kg·小时)+雷米芬太尼3.0μg/(kg·小时)维持麻醉.详细记录出各时间点的SpO2、HR、MAP、PetCO2、RR等,以及观察患者神志及疼痛程度.结果:A组患者镇静效果与B组患者镇静效果比较差异有显著性(P＜0.05),在各时间点的SpO2、HR、MAP、PetCO2、RR上,A组和B组比较差异也有显著性(P＜0.05).结论:异丙酚联合雷米芬太尼在臂丛神经阻滞中达到很好的镇痛和镇静作用,而且也有利于保持血流动力学的持续稳定.
作者：汪军；江磊 刊期： 2012年第04期
目的:探讨总结脾切除自体脾组织移植术的治疗体会.方法:收治脾切除同时行自体脾组织移植术患者25例,回顾性分析临床资料.结果:25例效果均较满意,术后患者无不良反应,无1例伤口感染、肠黏连、局部坏死等.结论:临床中,对损害性脾、完全粉碎或脾蒂撕裂、非恶性肿瘤的病理脾、门脉高压致脾亢或寄生虫性脾大、地中海性贫血致脾肿大等,根据患者病情,为了维持机体免疫功能,提高抗感染能力,均可选用自体脾组织移植术,只要治疗得当,疗效值得肯定.
作者：李冰；崔丽娟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)、肿瘤标志物(CA50)、血清腹水白蛋白梯度(SAAG)3种指标对不同性质胸腹水的鉴别诊断价值.方法:回顾性对已明确诊断的103例胸腹水患者测定其胸腹水中的ADA、CA50、SAAG 3项指标含量,统计学分析,结果进行评价,并构建受试者工作(ROC)曲线.同时测定标本放置时间及温度对结果影响.结果:ADA对结核性胸腹水、Ca50对恶性胸腹水、SAAG对门静脉高压引起的肝硬化性胸腹水敏感度及特异度较高,3种指标在不同胸腹水中含量有显著性差异(P＜0.05).结论:在对胸腹水性质诊断3种检测项目中,ADA对结核性胸腹水、Ca50对恶性胸腹水、SAAG对门静脉高压引起的肝硬化性胸腹水敏感度及特异度较高,在临床上有较高应用价值.
作者：郑惠琼；吴贵荣 刊期： 2012年第04期
目的:探讨小儿病毒性脑炎的护理要点.方法:通过加强对患儿的对症护理,包括发热、惊厥、精神异常、呕吐、昏迷等,同时对患儿及其家属的心理护理,观察患儿的临床恢复情况.结果:308例中,死亡2例,放弃5例,好转38例,治愈263例.结论:及时治疗和积极、合理的对症护理可降低死亡率和减少后遗症的发生.
作者：李继红；王柏梅 刊期： 2012年第04期
目的:探讨中晚妊娠合并阑尾炎手术患者的观察及护理.方法:2010年至今收治中晚妊娠合并阑尾炎患者5例,分析临床资料,总结护理体会.结果:5例患者均母婴平安健康出院,取得了满意的疗效.结论:通过分析5例中晚妊娠合并阑尾炎患者的临床资料,总结出术前密切观察病情,及时发现异常并报告医生使患者得以早诊断、早治疗,同时做好术前、术后护理,给予孕妇心理行为干预、纠正不良情绪和密切监测胎儿宫内情况,对患者身体的恢复,胎儿的健康有重要意义.
作者：吴秀红 刊期： 2012年第04期
目的:为了探讨肛门直肠周围脓肿的手术适应证、手术方法的选择及结果.方法:对302例肛门直肠周围脓肿分别采用常规脓肿一次切开术153例;脓肿切开加对口引流术52例;脓肿切开加胶管引流术43例;脓肿切开加挂线术54例.结果:无1例肛门失禁,对肛门直肠周围脓肿要早诊断、早手术、早治疗.结论:术中仔细探查内口是减少复发的关键措施.
作者：赵素花 刊期： 2012年第04期
目的:比较帕罗西汀与氯米帕明治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应.方法:将66例广泛性焦虑患者随机分成帕罗西汀组和氯米帕明组各33例.研究观察8周,应用焦虑自评表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:两组患者治疗2周后SAS、HAMA评分均显著下降(P＜0.01),各期评分组间比较无显著差异(P＞0.05).帕罗西汀组有效率75.75%,与氯米帕明组比较无显著差别(78.78%,X2=0.09,P＞0.05).帕罗西汀组不良反应发生率24.24%,氯米帕明组51.51%,其差别具有显著性(X2=5.22,P＜0.01).结论:帕罗西汀能有效治疗广泛性焦虑,疗效与氯米帕明相当,不良反应更小.
作者：张淑芳；马闯胜 刊期： 2012年第04期
在临床中,很多外伤的急诊患者到门诊后,医护人员常规的直接在暴露明显的手脚等处建立静脉通路.但由于病情危重需要马上手术抢救时,脱掉衣裤很困难,只好拔掉已建立好的静脉通路,脱掉衣裤后重新穿刺输液,不但延误了有效的抢救时间,也增添了手术人员的麻烦和家属的烦恼.为了便于手术顺利进行,在实践工作中发现医用三通器对手术患者的新用途,供同行们参考.
作者：刘丽红 刊期： 2012年第04期
软骨损伤在日常诊疗工作中非常多见,如慢性骨关节炎、类风湿关节炎、结核、炎症、创伤等造成的关节软骨变性、糜烂、缺损、脱落等,其中常见的是骨关节炎.以往的关节镜检及手术结果创伤性诊断检查一直是评价关节软骨病变金标准,随着医学影像诊断水乎的提高,特别是MRI检查诊断水乎的提高和应用,从初的形态学评价发展为功能性评价以及形态一功能关系的评价,正进一步向分子水平迈进.且随着分子生物学的进展,许多能有效缓解软骨变性并促进软骨修复的新药、新的治疗方法的出现,使关节软骨病变的早期治疗成为可能.这就需要能够早期评价关节软骨变性、损伤并易于随访的方法,于是非侵入性MRI检查评价关节软骨损伤而逐渐成为主要的诊断手段.
作者：滕震 刊期： 2012年第04期
目的:观察单磷酸阿糖腺苷、西咪替丁联合治疗小儿疱疹性口炎的临床疗效.方法:将86例患儿随机分成两组,对照组42例给予单磷酸阿糖腺苷静滴;治疗组44例在用单磷酸阿糖腺苷的基础上加用西咪替丁静滴,疗程3～5天.结果:治疗组退热时间、咽痛消失时间、疱疹溃疡消失时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率(97.7%)明显高于对照组(83.3%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单磷酸阿糖腺苷联合西咪替丁治疗小儿疱疹性口炎疗效确切,明显缩短病程,疗效满意.
作者：贺生国；张永梅 刊期： 2012年第04期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
