帕罗西汀与氯米帕明治疗广泛性焦虑的对照研究

张淑芳；马闯胜

关键词：帕罗西汀, 氯米帕明, 广泛性焦虑

摘要：目的:比较帕罗西汀与氯米帕明治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应.方法:将66例广泛性焦虑患者随机分成帕罗西汀组和氯米帕明组各33例.研究观察8周,应用焦虑自评表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:两组患者治疗2周后SAS、HAMA评分均显著下降(P＜0.01),各期评分组间比较无显著差异(P＞0.05).帕罗西汀组有效率75.75%,与氯米帕明组比较无显著差别(78.78%,X2=0.09,P＞0.05).帕罗西汀组不良反应发生率24.24%,氯米帕明组51.51%,其差别具有显著性(X2=5.22,P＜0.01).结论:帕罗西汀能有效治疗广泛性焦虑,疗效与氯米帕明相当,不良反应更小.

中国社区医师（医学专业）杂志相关文献

静脉配置中心在临床工作的作用

静脉药物配置中心(PIVAS)是进行静脉用药物集中配制的场所,我院于2008年与上海某公司引进先进的澳大利亚药物配置标准共同建立面积约260m2包括全静脉营养液配置间、细胞毒性药物配置间和抗生素等在内的静脉药物的配制间,排药审核间,成品间,药库等,配置间配备5台A/B3型生物安全柜,4台用于配置抗生素,1台用于配置细胞毒性药物及抗病毒药物,普通及肠外营养药物配置间各有4台特殊设计的水平层流台用于配置电解质等药物可同时供24名专业技术人员在局部百级的环境下进行无菌配置依靠先进的净化设备和严格的科学管理由受过专门培训的药学技术人员(也包括护理人员),严格按照操作程序为患者提供高质量安全有效的静脉滴注药物及良好的药学服务[1].

作者：张小英刊期： 2012年第04期
护士长个人魅力修养与科室护理队伍建设

随着我国卫生改革的不断深化,医院和患者都在不断追求满意的医疗服务质量.护士长作为基层的管理者,如何提高护士长的素质和管理能力,改善护理工作质量是当前医院管理者的重要课题.

作者：赵芳霞刊期： 2012年第04期
老年胆囊炎合并2型糖尿病患者的围手术期护理

老年胆囊炎患者若合并糖尿病在接受手术治疗时耐受性会明显降低,其并发症发生率较非糖尿病患者高.收治老年胆囊炎合并2型糖尿病患者151例,术前通过全面评估,心理护理,患者准备,饮食管理,药物治疗;术后生命体征监测,血糖监测,有效控制血糖,加强各种引流管的护理,提供营养支持,注重健康教育,所有患者均顺利度过围手术期.现报告如下.

作者：陆双玲；熊玲玲刊期： 2012年第04期
静脉输液排气一次成功探讨

目的:探讨静脉输液排气一次成功的方法.方法:将镇原县第一人民医院普外科患者1080例,随机分成两组,传统组540例,改进组540例,分别采用不同的排气方法进行排气,对排气过程中有无浪费药液和针头污染进行比较.结果:传统组:一次排气(即滴药1～2滴)200例、滴药≥3滴340例、一次排气成功率37%.改进组:一次排气(即滴药1～2滴)500例、滴药≥3滴40例、一次排气成功率93%.结论:静脉输液第一次排气时不流出液体关闭调节器,第二次当输液管内空气排气至距针柄3.5cm处关闭调节器(约操作者示指中指无名指3指横断距离之和),能提高一次性排气成功率,杜绝药业浪费和针头污染.

作者：孙毅刊期： 2012年第04期
胸腰椎结核术后护理干预56例

目的:探讨胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术术后护理,缩短病程,减少手术并发症,提高护理质量.方法:回顾分析56例胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术的临床资料,实施全面细致的护理工作.结果:56例患者全部康复出院.结论:对胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术的患者,做好术后护理,是手术成功的关键.

作者：邱燕民；顿新辉刊期： 2012年第04期
门急诊静脉输液的安全与对策

输液安全是指通过静脉将药液安全地输入患者的体内,在输液过程中无人为的情况发生,患者无不良反应[1].门急诊患者输液时,护患担心较多的是输液过程中药品质量、加错液体、输错液体、穿刺失败、液体滴空、药物反应等.接受输液治疗的患者往往会存在不同程度的畏惧心理,安全成为患者担心的问题.

作者：郝冉；崔萍刊期： 2012年第04期
老年结核性胸膜炎误诊分析

结核性胸膜炎多见于青壮年,近年随着人口的老龄化,老年人的结核发病率逐年增高,老年结核性胸膜炎临床上并不少见,掌握老年结核性胸膜炎临床特点,对早期诊断,减少误诊有重要意义.为提高其正确诊断率,回顾性分析2005年1月～2010年1月收治的确诊为老年结核性胸膜炎42例误诊病例的一般资料、临床症状,及化验检查等.老年结核性胸膜炎患者临床表现不典型,并发症多,实验室检查无特异,易误诊.积极根据患者临床症状、体征结合实验室检查对胸腔积液做出早诊断,早治疗,以减少误诊,合理治疗,取得较好疗效.报告如下.

作者：张晓红刊期： 2012年第04期
分段计算法可替代稀释法解决酶促反应底物耗尽问题

当检测样本中酶活性较高时,会因反应底物提前耗尽,而使测定结果偏低,如果偏差过大,不加审核,草率发出报告,会对临床诊疗工作产生误导.传统的稀释重测,也是行之有效的办法,但会增加试剂成本,延长报告时间,如果采用反应曲线分段计算法,则无需增加额外的检验成本,也不需花费太长时间,就可解决问题.

作者：田学辉；崔佳音刊期： 2012年第04期
肺部感染病原体构成及药敏结果分析

近年来肺部感染患者病死率逐年上升,为了解肺部感染病原体变化,掌握病原菌的流行分布及敏感模式,为临床合理应用抗生素提供依据,对2006年、2007年、2008年、2009年门诊和住院呼吸系统感染患者病原菌菌群分布和药敏结果进行分析.革兰氏阴性菌是肺部感染的主要病原菌.其中以铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌、不动杆菌、大肠埃希氏菌为主.革兰氏阳性菌以表皮葡萄球菌为主.真菌感染逐年增高.病原菌对传统抗生素耐药率很高.肺部感染病原体变化及耐药性的变化应引起临床医生的关注,应根据药敏结果合理应用抗生素.

作者：蒋英杰；张倩春刊期： 2012年第04期
中毒后治疗不当致小儿低渗性脑病的防治

目的:探讨在救治小儿中毒过程中,如何有效防治低渗性脑病,以及对低渗性脑病的有效救治方法.方法:通过对收治因中毒后治疗不当致小儿低渗性脑病患者5例的诊断和治疗方法,进性回顾性分析总结.结果:5例患儿都因用清水洗胃和洗胃后较多清水潴留于胃内,以及大量输入不含钠的葡萄液导致低渗性脑病,通过静脉输注3%的高渗盐水和对症支持等治疗,全部治愈出院.结论:中毒后用清水洗胃后较多清水潴留于胃内,以及大量输入不含钠葡萄糖液是导致小儿中毒后低渗性脑病的原因.静脉输注3%的高渗盐水是救治低渗性脑病的有效方法.

作者：刘开贵；任继华刊期： 2012年第04期
鼻胃管插入深度的标准应重新认定

鼻胃管的临床应用十分广泛,其治疗效果又受诸多因素的影响,在实践中证明,鼻胃管插入深度不够是重要因素.教科书中都规定成年人鼻胃管插入深度的标准45～55cm,过去平均插入50cm左右,而这个深度经临床验证是不够的,明显影响了治疗效果.这在胸外科和普外科特别是胃食管患者围术期的临床应用中得到了充分的证实.

作者：万淑莲；朱月平刊期： 2012年第04期
泌尿生殖道感染的支原体鉴定及药敏分析

目的:通过对204例标本支原体培养和药敏检测,了解泌尿生殖道感染患者支原体的感染情况以及对抗生素的耐药性.方法:应用支原体培养鉴定药敏试剂盒.结果:204例标本中,共有97例支原体阳性标本47.5%,单一Uu(解脲脲原体)感染78例,单一Mh(人型支原体)感染4例,Uu+Mh混合感染15例.结论:支原体感染Uu感染率高,支原体感染对抗生素的敏感试验中发现以交沙霉素、强力霉素、美满霉素为敏感.支原体感染患者对四环素耐药情况不严重,对氧氟沙星的耐药性高.

作者：郑文霞刊期： 2012年第04期
注射用阿糖腺苷、西咪替丁联合治疗小儿疱疹性口炎疗效观察

目的:观察单磷酸阿糖腺苷、西咪替丁联合治疗小儿疱疹性口炎的临床疗效.方法:将86例患儿随机分成两组,对照组42例给予单磷酸阿糖腺苷静滴;治疗组44例在用单磷酸阿糖腺苷的基础上加用西咪替丁静滴,疗程3～5天.结果:治疗组退热时间、咽痛消失时间、疱疹溃疡消失时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率(97.7%)明显高于对照组(83.3%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单磷酸阿糖腺苷联合西咪替丁治疗小儿疱疹性口炎疗效确切,明显缩短病程,疗效满意.

作者：贺生国；张永梅刊期： 2012年第04期
尿毒症合并冠心病患者的患病行为调查分析

患病行为是指患者就诊过程中,向医生叙述其问题的同时,自然也表露出对自身状况的态度、对医学解释及医疗服务的态度.前者是医学教科书上所说的主诉,而后者就是所谓的患病行为[1～5].目前,对尿毒症合并冠心病患者患病行为的调查鲜有报道.为此,使用患病行为问卷,采用方便抽样方法对120名尿毒症合并冠心病患者进行问卷调查.尿毒症合并冠心病患者在疾病信念、疑病指数和疾病确信方面低于正常范围,心理取向方面高于正常范围.不同性别、居住地的患者对其患病行为有影响.尿毒症合并冠心病患者存在异常患病行为,护理人员应对患者进行心理疏导,使患者以良好的心态面对疾病,积极配合治疗和护理.

作者：梁晶；于晔刊期： 2012年第04期
颅咽管瘤的CT诊断(附21例分析)

颅咽管瘤是常见的先天性颅内肿瘤.随着影像技术的不断发展,CT已成为该肿瘤的主要检测手段,为了提高对该肿瘤的认识,收集了经手术病理证实的21例颅咽管瘤的CT资料,就其特征探讨了其形成的病理基础.

作者：朱朝选；李文举刊期： 2012年第04期
产妇342例产后28天母乳喂养行为调查分析

目的:为巩固和推进母乳喂养工作,对342例产妇产后28天母乳喂养行为进行调查分析,并提出改进意见.方法:自行设计调查表,了解342例产妇产后28天母乳喂养的实际行动.结果:发出调查表400份,回收342份,根据调查表内容统计分析,母乳喂养率85.38%,混合喂养率13.45%,人工喂养率1.17%.结论:加大促进母乳喂养措施,是提高母乳喂养率,促进儿童身体健康发育的有效方法.

作者：张霞刊期： 2012年第04期
B型人缺乏抗A抗体1例分析

ABO血型系统的抗体为符合Landsteiner规则的血型抗体,即A型人有抗B,B型人有抗A,O型人有抗A和抗B,AB型人无抗A和抗B[1].ABO血型正反定型不符的情况见于血型亚型的存在及某些疾病引起红细胞表面血型抗原表达异常或血清中血型抗体发生改变等[2].

作者：文宾；杨辉刊期： 2012年第04期
社区医疗急救网络建设的构想

社区医疗急救是指伤病员在突然发生危重急症甚至危及生命的情况下,院前急救医务人员尚未到达现场,而在社区获得及时有效的初步紧急医疗救助.它是院前急救的必要延伸,是院前急救网络的重要组成部分.

作者：景志忠刊期： 2012年第04期
清胃散加减治疗复发性口腔溃疡42例

目的:观察清胃散在治疗复发性口腔溃疡中的疗效.方法:采用加味清胃散(升麻,黄连,石膏,生地黄等)治疗本病42例.结果:总有效率91%.结论:本方法治疗复发性口腔溃疡有降心脾火,愈溃疡的疗效.

作者：徐玉伟刊期： 2012年第04期
胆道手术患者的心理护理

护理心理学是一门新兴的学科,随着现代医学的发展,心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分,也是维护人们身心健康,使患者取得好治疗效果的必要条件,胆道疾病是我区常见病、多发病.这些疾病的特点是胆道感染和梗阻,绝大部分需要手术治疗.因手术期的心理护理尤为重要,将直接影响到手术的成败及健康愈后.对开展胆道手术的患者进行心理护理的体验,结合几年来的外科临床护理实践,特介绍如下.

作者：张文翠；陈英刊期： 2012年第04期