王国庆
目的:观察灯盏花素、硝酸异山梨酯或二者合用治疗冠心病的临床疗效及对心功能的影响.方法:A组口服硝酸异山梨酯每次10mg,3次/日,必要时可加服1次;B组口服灯盏花素片,2片/次,3次/日;C组联用上述2种药物,剂量同A组和B组.3组患者疗程均为4周.结果:3组临床疗效,A、B两组总有效率相近(P＞0.05),而C组总有效率明显优于其他两组,P均＜0.05,3组心电图疗效,B组较A组有所改善,而C组总有效率显著优于其他两组,P均＜0.01.C组和A、B组比较差异具有显著性.结论:灯盏花素联合硝酸异山梨酯治疗冠心病的疗效明显优于单用.
作者：刘远明 刊期： 2012年第04期
目的:探讨胆囊结石外科诊治及进展.方法:收治胆囊结石患者18例,对临床资料进行回顾性分析.结果:18例胆囊结石患者均经超声检查确诊,结石大小、数量、形态及临床症状各有不同.全部手术治疗,其中4例为门诊随访无症状患者急性发作行急诊手术,腹腔镜胆囊切除15例,3例做中转手术,无并发症及死亡病例发生.结论:胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法,腹腔镜胆囊切除术并发症少,具有绝对的优势,可获得良好的效果.无症状的胆囊结石患者可随诊观察,择期手术.
作者：王旗 刊期： 2012年第04期
随着生物医学模式逐步向生理-心理-社会医学模式的转变,健康教育作为一种新型的服务模式,正逐步成为临床医疗服务的重要组成部分.针对骨科住院患者的特点,结合个体差异,探讨健康教育在骨科患者护理中的应用.通过向患者进行健康教育,将健康教育贯穿患者住院的全过程,采取入院教育、术前教育、术后教育、出院教育的模式和方法制定健康教育计划,不断转变患者的健康观念和健康行为,帮助患者建立战胜疾病的信心,和健康的生活方式,减少和预防并发症的发生,从而使疾病得到尽快康复,缩短住院日及减少住院费.
作者：文彩琼；陈静 刊期： 2012年第04期
目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)、肿瘤标志物(CA50)、血清腹水白蛋白梯度(SAAG)3种指标对不同性质胸腹水的鉴别诊断价值.方法:回顾性对已明确诊断的103例胸腹水患者测定其胸腹水中的ADA、CA50、SAAG 3项指标含量,统计学分析,结果进行评价,并构建受试者工作(ROC)曲线.同时测定标本放置时间及温度对结果影响.结果:ADA对结核性胸腹水、Ca50对恶性胸腹水、SAAG对门静脉高压引起的肝硬化性胸腹水敏感度及特异度较高,3种指标在不同胸腹水中含量有显著性差异(P＜0.05).结论:在对胸腹水性质诊断3种检测项目中,ADA对结核性胸腹水、Ca50对恶性胸腹水、SAAG对门静脉高压引起的肝硬化性胸腹水敏感度及特异度较高,在临床上有较高应用价值.
作者：郑惠琼；吴贵荣 刊期： 2012年第04期
足踝部结构特殊,创伤及手术后易出现皮肤坏死,致皮肤软组织缺损,肌腱骨质外露,带血管蒂皮瓣修复创面是常见治疗方法.2006年5月～2010年1月采用该方法修复足踝部皮肤软组织缺损患者24例,充分的术前准备,术后严密观察,及时发现并处理血管危象是皮瓣成活的关键,经随访观察,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：梁彩霞；魏焕能 刊期： 2012年第04期
目的:探讨结核性胸膜炎胸腔积液的中西医结合治疗,以提高治愈率,减少并发症,改善肺功能.方法:采用自拟中药胸水汤联合西药抗痨治疗观察临床治疗效果.结果:中西药结合组有效率90%,对照组有效率70%,P＜0.05,差别有显著意义,提示中西药结合治疗结核性渗出胸膜炎的效果优于单纯西药治疗组.结论:结核性渗出性胸膜炎采用中西医结合治疗可以明显提高疗效,减少胸膜粘连肥厚等不良反应.
作者：韩承镇 刊期： 2012年第04期
目的:观察中西医结合治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法:将60例患儿随机分为两组,其中对照组30例单纯西药抗病毒治疗,治疗组30例给予自拟解毒散结汤,辅以西医对症治疗.结果:总有效率治疗组96.6%,对照组83.5%.两组比较差别有显著性(P＜0.01).结论:中西医结合治疗流行性腮腺炎比单纯西药治疗疗效显著.
作者：党仁源 刊期： 2012年第04期
目的:探讨异位妊娠的声像图特征,评价超声对异位妊娠的诊断价值.方法:对30例手术病理结果为异位妊娠的患者与超声诊断结果做对照分析.结果:超声检出率86.6%.结论:掌握异位妊娠的声像图特征对临床诊断有较高价值.
作者：俞晓明 刊期： 2012年第04期
目的:探讨如何提高对肺炎支原体肺炎的X线诊断水平.方法:对肺炎支原体肺炎患者15例的X线进行分析.结果:本组研究中15例均有胸部后前位片,有前后对比片9例,余6例均作为胸透复查.患者病变部位情况,左肺少于右肺,并且多见于两肺的下部,其中8例位于右下肺,4例位于左下肺.患者病变形态情况,2例为右上肺薄云状浸润阴影,边缘不清,密度较浅淡.在右中肺野从肺门向外延展的扇形阴影.3例患者在左下肺野外带棉花球状阴影,边缘不清,密度较为浅淡.肺门改变6例,主要是肺门结构较为模糊.结论:肺炎支原体肺炎症状较严重,体征较轻,胸片变化多种多样,而且其严重程度同临床症状并不相符.
作者：殷标 刊期： 2012年第04期
目的:如何用快的方法抢救新生儿窒息及窒息后新生儿的护理决定患儿的存活率及生存质量.方法:清理呼吸道、建立有效呼吸、给氧、药物注射、保暖喂养及护理等综合治疗.结果:经争分夺秒抢救后新生儿成活率达100%.结论:新生儿窒息可发生一系列病理生理改变,熟练一系列窒息救治流程并配合精心护理是提高新生儿存活及无后遗症的关键.
作者：李宏霞 刊期： 2012年第04期
目的:探讨类风湿关节炎中医证型与不同型RF的关系.方法:将符合西医类风湿关节炎诊断标准的患者200例,将RA患者进行中医辨证分型,同时空腹采血,用ELISA法检测IgG、IgM、IgA 3种RF,分析结果.结果:类风湿关节炎中医证型以寒湿痹阻型为主(43%);IgG在瘀血痹阻型中阳性率高,IgM寒湿痹阻型中阳性率高,IgA在肾气虚寒型中阳性率高.结论:类风湿关节炎以寒湿痹阻型所占比例大,不同型RF与中医证型具有一定的相关性.
作者：成之巍 刊期： 2012年第04期
清热凉血,疏风解表,健脾除湿,清热解毒等法,为指导皮肤科治病常用之法,但补法未引起人们足够的重视,认为只要辨证准确,大胆运用,同样会收到良好的效果.现将运用补法治疗皮肤病验案介绍如下,不妥之处,敬请同道斧正.
作者：杨学景 刊期： 2012年第04期
随着我国医疗卫生体制改革的不断深,医院之间的竞争日趋激烈,医院管理质量的标准不断提高,需要用更严格、更规范的要求来提高医院的质量管理.在这样的大背景下,提高医院医用材料管理具有重要的意义.运用PDCA循环质量管理模式以寻求提高医用材料的管理质量,可以针对医院的自身特点制定措施,提出改进计划,终使得医用材料管理得到持续的改进.
作者：孙俊忠 刊期： 2012年第04期
输液安全是指通过静脉将药液安全地输入患者的体内,在输液过程中无人为的情况发生,患者无不良反应[1].门急诊患者输液时,护患担心较多的是输液过程中药品质量、加错液体、输错液体、穿刺失败、液体滴空、药物反应等.接受输液治疗的患者往往会存在不同程度的畏惧心理,安全成为患者担心的问题.
作者：郝冉；崔萍 刊期： 2012年第04期
近年来肺部感染患者病死率逐年上升,为了解肺部感染病原体变化,掌握病原菌的流行分布及敏感模式,为临床合理应用抗生素提供依据,对2006年、2007年、2008年、2009年门诊和住院呼吸系统感染患者病原菌菌群分布和药敏结果进行分析.革兰氏阴性菌是肺部感染的主要病原菌.其中以铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌、不动杆菌、大肠埃希氏菌为主.革兰氏阳性菌以表皮葡萄球菌为主.真菌感染逐年增高.病原菌对传统抗生素耐药率很高.肺部感染病原体变化及耐药性的变化应引起临床医生的关注,应根据药敏结果合理应用抗生素.
作者：蒋英杰；张倩春 刊期： 2012年第04期
目的:了解坊子区餐饮业餐具消毒效果的卫生状况,查找影响合格率的因素,为进一步制定科学有效的管理措施提供依据.方法:2008年分4次对坊子区大、中、小型餐饮业的餐饮具进行抽样检测,检测方法采用<食(饮)具消毒卫生标准>(GB14934-94)规定的纸片法,无菌操作采样培养18小时后观察结果.结果:2008年共检测餐饮具1836份,合格1612份,合格率87.8%.大型餐饮单位采样606份,合格580份,合格率95.7%,中型餐饮单位采样618份,合格542份,合格率87.7%,小型餐饮单位采样612份,合格490份,合格率80.1%.结论:餐饮具消毒效果第1、4季度好于第2、3季度,大型餐饮单位好于中型餐饮单位,小型餐饮单位餐具消毒质量差,应重点加强监管.
作者：孟金香；高学芬 刊期： 2012年第04期
目的:比较不同降血糖方法治疗糖尿病肾病患者的疗效,探讨糖尿病肾病患者应用胰岛素治疗对于病程进展的预防及治疗作用.方法:选取90例糖尿病肾病患者,分为A(强化治疗组)、B(对照组)两组,A组给予强化胰岛素治疗(三餐前诺和灵R,睡前诺和灵N),B组给予预混诺和灵30R常规治疗,对治疗结果进行分析比较,评判不同降血糖方法的疗效及影响因素.结果:本研究显示两组患者ACR,FPG,2hPG,TC,TG治疗前、后比较均有显著好转;强化治疗组患者ACR,FPG,2hPG,TC,TG下降更明显,与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:强化胰岛素降糖能够有效减缓DN患者肾脏病变进展速度,是预防及治疗糖尿病肾病的有效方法.
作者：刘婧 刊期： 2012年第04期
目的:观察单磷酸阿糖腺苷、西咪替丁联合治疗小儿疱疹性口炎的临床疗效.方法:将86例患儿随机分成两组,对照组42例给予单磷酸阿糖腺苷静滴;治疗组44例在用单磷酸阿糖腺苷的基础上加用西咪替丁静滴,疗程3～5天.结果:治疗组退热时间、咽痛消失时间、疱疹溃疡消失时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率(97.7%)明显高于对照组(83.3%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单磷酸阿糖腺苷联合西咪替丁治疗小儿疱疹性口炎疗效确切,明显缩短病程,疗效满意.
作者：贺生国；张永梅 刊期： 2012年第04期
目的:比较葛根素与纳洛酮治疗眩晕的疗效.方法:住院眩晕患者70例,随机分为葛根素组38例,男30例,女8例,年龄49±7岁,用葛根素注射液500mg;纳洛酮组32例,男26例,女6例,年龄47±8岁,用纳洛酮注射液1.2mg,均加入5%葡萄糖注射液250ml中,1次/日静脉滴注,7天1个疗程.结果:葛根素组总有效率95%,纳洛酮组总有效率94%,两组差异无显著意义,P＞0.05.结论:葛根素治疗眩晕疗效与纳洛酮相仿.
作者：刘彩霞 刊期： 2012年第04期
目的:了解古里镇淼泉社区已婚妇女妇科病查治状况,以便为制定妇女保健工作计划提供依据.方法:对古里镇淼泉社区158名已婚妇女的进行妇科常规检查、宫颈刮片、阴道分泌物涂片及B超检查.结果:158名妇女中,患病36例,其中阴道炎12例,宫颈糜烂8例,宫颈肥大6例,子宫肌瘤10例.结论:对妇女进行妇科病普查利于及时发现妇女常见病,可及时进行防治,同时古里镇应进一步加强妇女病普查防治工作,保障已婚妇女生殖健康.
作者：冯美玉 刊期： 2012年第04期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
