腹腔镜保守手术联合药物防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床研究

肖前宏

关键词：甲氨蝶呤, 米非司酮, 腹腔镜, 持续性异位妊娠

摘要：目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术术前应用米非司酮+术后应用甲氨蝶呤联合米非司酮预防持续性异位妊娠(PEP)的疗效.方法:研究组术前应用米非司酮,行腹腔镜保守性手术后,术后应用米非司酮联合甲氨蝶呤,对照组行单纯腹腔镜保守手术,术中观察输卵管创面出血情况,所有患者均于术前及术后1天、3天、7天、14天检测血β-HCG值.结果:研究组无PEP发生,对照组5%(3/60),组间有显著性差异(P＜0.05);术后1天血β-HCG值较术前明显下降(P＜0.01),但两组间无显著性差异(P＞0.05);术后3天、7天、14天两组间有显著性差异(P＜0.05).结论:术前应用米非司酮+术后米非司酮联合甲氨蝶呤应用于防治输卵管妊娠腹腔镜保守手术后PEP的疗效明显,与单纯行腹腔镜保守手术相比有优势.

中国社区医师（医学专业）杂志相关文献

精神病患者发生肠梗阻的临床特点及对策

急性肠梗阻是一种常见的外科急腹症,在精神病患者也常有发生,因抗精神病药物镇静镇痛效应及患者表达不清,症状隐蔽,容易延误诊断和治疗.本文回顾性分析近2年发生肠梗阻的精神病患者45例临床资料,对其病因、临床表现、分型等方面进行探讨.

作者：黄惠芳刊期： 2012年第05期
中药联合沙利度胺治疗复发性阿弗它溃疡42例临床分析

目的:观察应用小剂量沙利度胺结合中药汤剂治疗复发性口腔溃疡的效果.方法:将复发性阿弗它溃疡患者84例随机分为治疗组及对照组,治疗组42例,以沙利度胺50mg/日结合中药自拟汤剂口服;对照组42例,口服复合维生素B,维生素C,金栀洁龈含漱液漱口治疗.以总间歇时间、总溃疡数、平均溃疡期、疼痛指数、疼痛持续时间作为主要疗效指标.结果:治疗组治愈率82.6%,总有效率100%,明显高于对照组的37.4%及79.9%,治疗组及对照组相比有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量沙利度胺结合中药汤剂治疗复发性阿弗它溃疡,能迅速控制症状,减少复发,疗效确切.且同时减少了药物不良反应,有着减毒增效的作用.

作者：于飞；宫玉慧；张国锋刊期： 2012年第05期
特比萘芬用于皮肤癣菌病临床治疗的观察研究

目的:探讨特比萘芬用于皮肤癣菌病治疗的正确用法与应用价值.方法:选取皮肤癣菌病患者96例,随机分为两组,每组48例,观察组采用特比萘芬外用联合口服的方法治疗,对照组采用特比萘芬单纯外用进行治疗,疗程为6周.治疗结束后跟踪随访,对两组治愈率及复发率进行统计学分析.结果:观察组治愈率为91.67%(44/48);对照组治愈率为72.92%(35/48),提示外用联合口服特比萘芬比单纯外用具有更高的疗效和较低的复发率,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:外用联合口服特比萘芬用于人皮肤癣菌病的治疗,具有理想的疗效和较低的复发率,临床价值显著.

作者：黄志雄刊期： 2012年第05期
数字化X线摄影中的照射野控制

为了更好的发挥数字化X线摄影的优势,尽量减少不必要的辐射损伤,2008年12月～2011年9月制定出每个部位的标准照射野,用CR进行数字化摄影5298例,10630幅图像;用DR进行数字化摄影71332例,152592幅图像;两者计76630例,163222幅图像.每个病例均合理调节照射野,严格控制射线束,减少了大量不必要的射线束和散射线,进一步降低了患者和工作人员的辐射量,改善了数字化X线摄影的成像质量.数字化摄影中采用严格控制照射野的方法,可明显减少受检者和工作人员的照射面积,还能提高影像质量,是一种高效、简便、易行的方法.

作者：梁子贤；王哲；李宏伟；孙鹏；李建朝；韩兴全刊期： 2012年第05期
新生儿吸入性肺炎发病原因与诊治探讨58例

目的:探讨分析58例新生儿吸入性肺炎发病原因与诊治结果.方法:收治新生儿吸入性肺炎患者58例作为研究对象,将其发病原因与诊治结果进行分析.结果:58例新生儿吸入性肺炎患者与胎儿宫内异常及母体病理状况、生产方式等有相关性,包括羊水污染、宫内窘迫、脐带异常、产程异常、妊高征、剖宫产、产钳助产等,经合理治疗均痊愈出院,无死亡病例出现.结论:新生儿吸入性肺炎发病原因较多,给予合理的治疗后预后一般较佳.

作者：李方红刊期： 2012年第05期
乳腺癌的致病因素及治疗原则

乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤,自20世纪70年代末,其发病率一直位居女性肿瘤的首位,并以每年2%的速度递增.中国虽不是乳腺癌的高发国家,但发病率的增长速度却高出高发国家.在许多大中型的工业化城市,乳腺癌位居女性癌症发病榜首.

作者：刘建国刊期： 2012年第05期
胃癌围手术期的护理体会

目的:探讨胃癌患者围术期护理方法,减少术后并发症.方法:对43例胃癌根治术进行围术期全面系统护理.结果:43例患者中2例出现切口感染,3例出现肺部感染,1例吻合口漏经积极治疗后均痊愈出院.结论:胃癌根治术患者围术期全面系统护理能够提高手术成功率,改善患者生活质量,提高预后.

作者：孙晓霞刊期： 2012年第05期
外伤性气管食管瘘1例报告

病历资料患者,男,36岁,于2005年7月6日因煤矿塌方引起胸部剧烈疼痛,呼吸困难,咳嗽、咳血3小时入院.查体:胸廓不对称,右侧锁骨下3、4、5肋骨处略塌陷,胸廓挤压试验阳性,颈胸部皮下念发音,右侧上胸部叩诊呈鼓音,右肺呼吸音弱.胸片提示:右前段3、4、5肋骨骨折,血气胸,颈胸部皮下积气.在右侧第6、7肋间液中线留置胸腔引流,引起气体和少量血性液,呼吸困难无明显改善,皮下气肿进一步加重,头面部肿胀,胸骨上缘皮肤呈半球型隆起,随呼吸上下起伏.

作者：王立宏；杨晶源刊期： 2012年第05期
综合治疗溃疡性结肠炎36例临床观察

溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的结直肠慢性炎症性疾病,病变主要限于结肠黏膜及黏膜下层,其特点是复发和缓解交替出现,病情轻重不等,临床主要表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便.近年来,UC的发病率呈上升趋势.应用中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效好,现将一组病例报告如下.

作者：武志霞刊期： 2012年第05期
汗孔角化症继发鳞状细胞癌1例

病历资料患者,男,69岁,因全身发生环状皮疹40年余,左脚趾皮疹形成溃疡3个月,于1998年12月来诊.患者40年前面部发生环状皮疹,以后头皮、四肢、躯干相继发生同样皮疹,无自觉症状,未作任何治疗.近3个月左足拇趾原皮损不明原因形成溃疡,自觉隐痛,在当地医院应用多种抗生素治疗,但溃疡仍渐扩大.既往身体健康.体检一般情况尚好,左侧腹股沟可触及3个黄豆至花生米大淋巴结,质硬,不活动.皮肤科情况,周身可见环形、不规则形皮疹,边缘呈堤状角质性隆起,中央轻度萎缩凹下,有的皮疹边缘狭窄,色深如同黑线,皮疹直径0.5～2cm,数目共计60余个,面部、四肢远端皮疹较多.左足拇趾伸侧有约3cm×4cm椭圆形溃疡灶.溃疡边缘整齐呈污秽暗红色,表面有脓血覆盖伴恶臭,双足底、足趾及左手掌指干燥脱皮,指趾甲肥厚、变色,甲下有角质碎屑.组织病理,背部环状皮疹,皮损边缘高起处表皮增生,表面凹陷形成裂沟,沟内有角质栓,角栓中有大量角化不全细胞排列呈柱状,皮损中央表皮轻度萎缩,真皮层有炎细胞浸润.左腹股沟淋巴结穿刺细胞学检查示大量中性白细胞、淋巴细胞及坏死组织,并见成团及散在分布的上皮细胞,异型性明显.病甲真菌镜检阳性.诊断为播散性汗孔角化症;汗孔角化症继发鳞状细胞癌级伴腹股沟淋巴结转移;手足癣、甲癣.

作者：李志金刊期： 2012年第05期
孕期营养指导的建议

妊娠是生命中重要的时期.在此过程中,孕期营养至关重要.妊娠是一个复杂的生理过程.这一时期的营养供给不仅关系到孕妇自身的身心健康,而且涉及到下一代健康.随着科学技术的发展和社会的进步,越来越多的人认识到提高人口素质就要优生优育,都希望自己能拥有健康活泼聪明的宝宝.因此孕期营养指导至关重要.

作者：裴颖刊期： 2012年第05期
高血压患者用药策略及护理

高血压病是严重危害人类健康的常见病、多发病.近年来,随着社会经济的发展,生活方式的改变,以及人口老龄化,我国高血压患者正在持续上升,由高血压引起的心脑血管疾病致残、致死率已居首位[1],积极有效地控制血压刻不容缓.药物治疗仍是惟一有效降低患者血压的方法,应合理正确使用降压药物.现将高血压患者的用药策略及护理总结以下几点.

作者：王大娟刊期： 2012年第05期
新疆阿合奇县高血压病调查

本文对新疆阿合奇县高血压病患者的性别、民族及地区分布等情况进行调查,旨在了解高血压病在少数民族地区的大体状况,为临床诊断、治疗和预防提供指导依据.

作者：程自银刊期： 2012年第05期
小儿急性喉炎气管切开术后护理经验

小儿急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性炎症,为小儿常见的急性喉梗阻原因之一,常发生于1～3岁小儿,以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征,其特点是起病较急,病情进展快[1].且小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重,因此,及时的抢救是治疗成功的关键,气管切开术是临床抢救危重患者生命的一种急救技术,是抢救上呼吸道梗阻所致呼吸困难的一种重要的措施[2].气管切开术后的护理对患者的恢复尤为重要,能及时发现病情变化,防止并发症发生以及缩短患者的住院时间.

作者：董凤梅刊期： 2012年第05期
胎儿室间隔缺损超声诊断与分析56例

目的:探讨漏误诊胎儿室间隔缺损的原因及提高诊断水平的方法.方法:对产检发现后跟踪调查胎儿心脏室间隔缺损56例进行回顾性分析,重点探讨超声漏误诊原因.结果:56例室间隔缺损,伴有其他畸形34例,单纯室间隔缺损22例,符合诊断51例,漏诊3例,误诊2例.结论:诊断胎儿室间隔缺损受多方面因素影响,超声医生应了解这些因素尽量减少漏诊或误诊.

作者：肖青；戴常平；麦建斯刊期： 2012年第05期
护理工作中锐器伤及防护对策

护理行业有其独特的工作环境,护理人员经常暴露于各种各样的危险之中,而护士在临床工作中,锐器伤事件屡有发生,为保护医护人员的健康,应尽快建立锐器伤登记报告制度,及时掌握锐器伤的发生情况,采取正确的应对措施,减少医疗锐器伤的发生,降低伤后的危害.

作者：李秀梅；刘仲萍刊期： 2012年第05期
剖宫产手术住院费用的探讨

为分析支配和影响剖宫产手术患者住院费用变化的某些因子,有效地控制医疗费用的不合理增长,对2007～2009年5324例的出院患者医疗费用进行因子分析.结果表明,药物治疗因子、检查化验因子和手术因子是支配剖宫产手术患者住院费用的公因子.控制剖宫产手术患者住院费用的不合理增长应着力降低药费、治疗费、检查费和化验费.

作者：张桂芹刊期： 2012年第05期
术中输注不同温度的液体对患者体温及热量的影响

目的:观察不同体温下输液对手术患者体温及热量的影响.方法:将56例行硬膜外阻滞麻醉的手术患者随机分为两组,温液体组和室温液体组.分别于麻醉前及麻醉后15、30、60、120分钟和术终记录肛温、热量和寒战的反应,并进行统计学比较.结果:硬膜外阻滞麻醉后30分钟两组肛温升高0.5℃后逐渐降温,温体液组患者较室温组肛温降低幅度小,无热量丢失、寒战反应发生率低(P＜0.01).寒战患者肛温较非寒战患者者低(P＜0.01),热量丢失多.结论:预热静脉液体不仅可以避免因输注液体温度低而引起的肢体发凉、发麻、胀痛、寒战,还可以防止术中体温降低和热量丢失.

作者：刘玉霞刊期： 2012年第05期
针刺治疗产后尿潴留22例

产后尿潴留使新产后排尿困难,甚或闭塞不通为主症,伴有小腹胀痛作痛,坐卧不安,使产后常见并发症之一.给产妇造成痛苦和不安.易导致泌尿道和膀胱炎,2010年以来,患者与妇产科病房合作,采用针刺治疗产后尿潴留患者22例,现报告如下.

作者：徐凤梅刊期： 2012年第05期
UF-50全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞假阳性结果分析

目的:对UF-50尿沉渣分析仪的结果进行评价,对出现的假阳性结果进行分析.方法:对UF46检测出的890例尿红细胞阳性尿标本同时用传统显微镜检测.结果:显微镜检测方法对UF50红细胞阳性标本的阳性率87.8%.结论:UF-50尿沉渣分析仪只能作为尿液分析的过筛检验,必须对其出现的阳性结果进行显微镜镜检.

作者：赵斌刊期： 2012年第05期